Приложение 1 Заявка на перечисление субвенции на выполнение отдельных государственных полномочий ленинградской области в сфере жилищных отношений муниципальному образованию

Приложение 1

к Порядку...

(Форма)

Заявка
на перечисление субвенции на выполнение отдельных
государственных полномочий ленинградской области
в сфере жилищных отношений муниципальному образованию
_____________________________________________________
(наименование муниципального образования)
за ____________________ 20__ года
(месяц)

N п/п	Затраты, связанные с выполнением органами местного самоуправления отдельных государственных полномочий Ленинградской области в сфере жилищных отношений	Сумма (тыс. руб.)
1	На оплату труда с начислениями
2	На текущие расходы
	Итого

Глава администрации
муниципального образования	____________________	____________________
	(подпись)	(фамилия, инициалы)
"___" __________ 20__ года

Исполнитель	__________	__________	_____________________	_________
	(должность)	(подпись)	(фамилия, инициалы)	(телефон)