Приложение N 1. Заявление об освобождении от обязанности по внесению арендной платы

Приложение N 1

к Положению о порядке приема и рассмотрения

заявлений об освобождении от обязанности

по внесению арендной платы за объекты

нежилого фонда, арендодателем которых

является Санкт-Петербург

Начальнику Управления, отдела

(агентства) недвижимого имущества

______________ района Санкт-Петербурга

от __________________________________

    (полное наименование заявителя -

   юридического лица или фамилия, имя

      и отчество физического лица)

                                Заявление

     Прошу освободить от обязанности по внесению арендной платы за объект

нежилого  фонда,  используемый  по договору аренды объекта нежилого фонда

от _____ N ___, для _____________________________________________________

                    (указать вид деятельности в соответствии со статьей 6

                      Закона Санкт-Петербурга от 29.06.2005 N 377-57

                     "О порядке предоставления льгот по арендной плате за

                          объекты нежилого фонда, арендодателем которых

                                  является Санкт-Петербург")

     Реквизиты заявителя:

     Местонахождение: ___________________________________________________

                                  (для юридических лиц)

     Адрес регистрации: _________________________________________________

                                  (для физических лиц)

     Адрес фактического проживания: _____________________________________

                                           (для физических лиц)

     Банковские реквизиты: ИНН ___________________, р/с _________________

в _______________________________________________________________________

     Руководитель: ______________________ телефоны, факс ________________

                    (должность, Ф.И.О.)

     Приложение: комплект документов с описью.

     Ответственный исполнитель __________________________________________

                                      (должность, Ф.И.О., телефон)

      Заявитель:

_________________________________________________________________________

     (подпись лица, уполномоченного на подачу заявления от имени

заявителя - юридического лица, либо подпись заявителя - физического лица)

М.П.