Приложение 2. Форма дополнительного соглашения к договору на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию

Утверждена

постановлением Губернатора

Ленинградской области

от 29 июня 2006 г. N 110-пг

(приложение 2)

Форма
дополнительного соглашения N ______
к договору на предоставление лечебно-профилактической помощи
(медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию
N ________ от "___" __________ 2006 года

"___" ___________ 2006 года

________________________________________________________________________,

     (полное наименование страховой медицинской организации)

именуемая  в  дальнейшем  Страховщик,  действующая  на основании лицензии

от "___"___________________________________________ N _________, выданной

________________________________________________________________________,

              (наименование органа, выдавшего лицензию)

в лице _________________________________________________________________,

                 (должность, фамилия, имя, отчество)

действующего  на  основании    Устава,  с  одной  стороны,  Ленинградский

областной  фонд  обязательного  медицинского  страхования,    именуемый в

дальнейшем Фонд,  действующий  на  основании  Положения  о  Ленинградском

областном фонде  обязательного  медицинского  страхования,  утвержденного

постановлением  Законодательного  собрания  Ленинградской  области  от  4

ноября 1997 года N 131, в лице __________________________________________

________________________________________________________________________,

                   (должность, фамилия, имя, отчество)

с другой стороны, и лечебно-профилактическое учреждение _________________

________________________________________________________________________,

     (полное наименование лечебно-профилактического учреждения)

именуемое  в  дальнейшем  Учреждение,  действующее  на основании лицензии

от "___" ____________ N ______, выданной ________________________________

________________________________________________________________________,

               (наименование органа, выдавшего лицензию)

в лице _________________________________________________________________,

                   (должность, фамилия, имя, отчество)

действующего на основании ______________________________________________,

с  третьей  стороны,  заключили  настоящее  дополнительное  соглашение  о

внесении   следующих    изменений    в    договор    на    предоставление

лечебно-профилактической  помощи  (медицинских  услуг)  по  обязательному

медицинскому страхованию N _______ от ________________ 2006 года.

     1. Абзац первый пункта 1 раздела I  "Предмет  договора"   изложить в

следующей редакции:

     "1.  На   условиях   настоящего   договора,   Правил   обязательного

медицинского страхования граждан в  Ленинградской  области,  распоряжения

Губернатора Ленинградской области от 17  марта  2006  года  N   115-рг "О

подготовке к переходу на целевое бюджетирование системы здравоохранения в

Ленинградской области", Положения  о  контрольной  комиссии  по  целевому

бюджетированию, ориентированному на результат,  в  сфере  здравоохранения

Ленинградской области, Положения о порядке  оплаты  медицинских   услуг в

системе обязательного  медицинского  страхования  Ленинградской  области,

других нормативных документов, касающихся целевого бюджетирования системы

здравоохранения   в   Ленинградской   области,   утвержденных    решением

контрольной комиссии  по  целевому  бюджетированию,   ориентированному на

результат,  в  сфере   здравоохранения   Ленинградской     области, задач

лечебно-профилактических учреждений:".

     2. Пункт 11 раздела II "Объем  и  качество  лечебно-профилактической

помощи" изложить в следующей редакции:

     "11.  Фонд  осуществляет  оплату  Учреждению  на      основании и по

результатам проведенной  вневедомственной  экспертизы  в   соответствии с

пунктом 19 настоящего договора, а также на основании решений  контрольной

комиссии по целевому бюджетированию,  ориентированному  на   результат, в

сфере здравоохранения Ленинградской области  и  решения  межведомственной

(согласительной)  комиссии  в  обязательном  медицинском   страховании на

территории Ленинградской области.".

     3. Пункт 13 раздела II "Объем  и  качество  лечебно-профилактической

помощи" дополнить через запятую словами "а  также  утвержденные  отчетные

формы для рассмотрения и утверждения в контрольную комиссию  по  целевому

бюджетированию, ориентированному на результат,  в  сфере  здравоохранения

Ленинградской области с последующей их передачей в Фонд.".

     4. Пункт 19 раздела IV "Стоимость работ и порядок расчетов" изложить

в следующей редакции:

     "19. Порядок оплаты медицинской помощи  регламентируется  Положением

об  оплате  медицинских  услуг  в  системе   обязательного   медицинского

страхования Ленинградской  области,  утвержденным  приказом   комитета по

здравоохранению Ленинградской области и  Ленинградским  областным  фондом

обязательного медицинского страхования от 12 января 2001 года N  13/8  (с

изменениями).

     Перечисление денежных средств по бюджетной составляющей по  целевому

бюджетированию, ориентированному на результат,  осуществляется  по  факту

получения Фондом бюджетных средств.".

     5.  Пункт  20  раздела  IV  "Стоимость  работ  и  порядок  расчетов"

дополнить подпунктом "г" следующего содержания:

     "г)  Фонд  ежеквартально  осуществляет  доплату   путем   применения

коэффициента "стимулирующей доплаты", утвержденного решением  контрольной

комиссии по целевому бюджетированию,  ориентированному  на   результат, в

сфере здравоохранения Ленинградской области  с  последующим  утверждением

решением  межведомственной  (согласительной)  комиссии   в   обязательном

медицинском страховании на территории Ленинградской области.".

От Страховщика

_________________________

_________________________

"___" _________ 2006 года

Место печати

От Фонда

_________________________

_________________________

"___" _________ 2006 года

Место печати

От Учреждения

_________________________

_________________________

"___" _________ 2006 года

Место печати