Приложение N 3. Форма заявки на предоставление субсидий на возмещение затрат, связанных с получением кредита в коммерческом банке

Приложение N 3

к специальной программе

"Кредитование коммерческими

банками субъектов малого

предпринимательства"

	В Комитет экономического развития, промышленной политики и торговли
	от ___________________________
	(указывается полное наименование юридического лица в соответствии с учредительными документами или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Форма заявки
на предоставление в ____ году
субсидий на возмещение затрат, связанных с получением
кредита в коммерческом банке

В соответствии распоряжением Комитета экономического развития, промышленно политики и торговли от ______ N ________ "Об утверждении специальной программы "Кредитование коммерческими банками субъектов малого предпринимательства" просим предоставить субсидии на

_______________________________________________________________________

указываются цели предоставления субсидий в соответствии с пунктом 1.2 специальной программы "Кредитования коммерческими банками субъектов малого предпринимательства", утвержденной распоряжением Комитета от ____ N _______

в размере (___________________) рублей.

В дополнение представляем следующую информацию:

1. ИНН __________________________________________

2. Юридический адрес ____________________________

3. Местонахождение ______________________________

3. Контактный телефон, факс _____________________

4. Контактное лицо ______________________________

2. Адрес электронной почты ______________________

_______________________________	_______________________________
(указывается должность в соответствии с учредительными документами или документами, подтверждающими правоспособность)	(Ф.И.О. руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя, подпись, печать)
Главный бухгалтер	(Ф.И.О. главного бухгалтера, подпись, печать)
	"_______" _________ ________