Приложение 3. Заявление

Приложение 3

к распоряжению КГИОП

от 10 января 2008 г. N 10-1

	В КГИОП
	от	______________________________________
		(фамилия, имя, отчество физического лица)
	проживающего(ей) по адресу: ______________
	_________________________________________,
	тел. _____________________________________

Заявление

Прошу выдать задание на выполнение на объекте (выявленном объекте) культурного наследия ____________________________________________ ______________________________________________________________________,

(наименование, категория историко-культурного значения и местонахождение объекта)

следующих работ _______________________________________________________

(указываются подлежащие выполнению научно-исследовательские,

______________________________________________________________________.

изыскательские, проектные и производственные работы по сохранению объекта (выявленного объекта) культурного наследия)

Приложения:1

1. Документы, подтверждающие соответствие заявителя статусу заказчика в случае, если за выдачей задания обращается заказчик.

2. Документы, подтверждающие предоставление заказчиком уполномоченному лицу права на получение задания КГИОП в случае, если за выдачей задания обращается уполномоченное лицо.

3. Результаты ранее выполненных и согласованных с КГИОП технического обследования, натурных исследований, а также иная документация, связанная с выполнением работ, на которые испрашивается задание КГИОП, в случае ее наличия.

______________		___________	(____________________)
(дата)		(подпись)	(фамилия, инициалы)

_______________

1 Перечисляются прилагаемые к заявлению документы (их копии) с указанием их реквизитов, количества листов и экземпляров документов.