Распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 11 апреля 2008 г. N 185-р "Об организации мероприятий по профилактике клещевого энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов в Санкт-Петербурге в 2008 году"

В структуре природно-очаговых заболеваний в Санкт-Петербурге ведущая роль принадлежит клещевому вирусному энцефалиту и иксодовым клещевым боррелиозам, которые суммарно составляют 80%. Активность иксодовых клещей, переносчиков клещевого энцефалита и клещевых боррелиозов, характеризуется подъемами каждые три года. В 2007 году, несмотря на прогнозируемое снижение активности иксодовых клещей, число пострадавших от укусов сохранилось на уровне 2006 г.

С начала сезона 2007 г. зарегистрировано 9734 случая обращений жителей Санкт-Петербурга по поводу укуса клеща, в том числе 1540 детей. Число пострадавших от укусов в черте города составило 957 человек. Наибольшее число укусов зарегистрировано на территории Курортного и Приморского районов, Павловского парка и его окрестностей.

Заболеваемость клещевым энцефалитом в 2007 г. составила 0,94 на 100 тыс. населения, что в 1,6 раза ниже показателя 2006 г. (1,52 на 100 тыс. населения). Всего заболело 43 человека, из них 1 ребенок до 14 лет. Летальных исходов в 2007 г. не было. Из общего числа заболевших в 4 случаях источником заражения послужило сырое козье молоко, употреблявшееся пострадавшими на территории Ленинградской области. Диагноз клещевого энцефалита в 100% подтвержден серологическими реакциями, в 13 случаях подтверждена микст-инфекция - клещевой энцефалит + иксодовый боррелиоз. В целом в структуре клещевых инфекций боррелиозы составили 88,6% (333 заболевших). Серологическое подтверждение инфекции имело место в 72%.

В целях предупреждения заболеваний клещевым энцефалитом и иксодовыми клещевыми боррелиозами в Санкт-Петербурге и в соответствии с приказом МЗ СССР от 09.04.1990 N 141 "О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита", Санитарными правилами СП 3.1.098-96 "Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных 15.# "Клещевой энцефалит", постановлением главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23.10.2007 N 17 "О дополнительных мерах по профилактике клещевого энцефалита в Санкт-Петербурге", а также в соответствии с приказом МЗ РФ от 26.06.2001 N 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидпоказаниям" и Методическими рекомендациями Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга от 26.06.2000 по эпидемиологии, этиологии, клинике, диагностике, лечению и профилактике иксодовых клещевых боррелиозов:

ГАРАНТ:

Вероятно, в тексте документа допущена опечатка: вместо "от 26.06.2001 N 229" следует читать "от 27.06.2001 N 229"

1. Начальникам отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга, главным врачам государственных учреждений здравоохранения обеспечить:

1.1. Проведение семинаров по вопросам клиники, диагностики, профилактики клещевого энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов до начала эпидемического сезона.

1.2. Организацию и проведение вакцинопрофилактики клещевого энцефалита на средства, выделяемые из бюджета районов, внебюджетных средств, в том числе личных средств населения, средств организаций и предприятий во всех взрослых и детских поликлиниках.

1.3. Разработку плана вакцинации против клещевого энцефалита на 2008-2009 годы по контингентам, согласование его с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу, реализацию

1.4. Наличие необходимого количества вакцин против клещевого энцефалита в соответствии с планом вакцинации и заявками лечебно-профилактических учреждений.

1.5. Представление отчета о выполненных плановых прививках по контингентам ежемесячно в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу, а о выполненных по экстренной схеме - еженедельно по средам с мая по август 2008 г.

1.6. Увеличение объема вакцинопрофилактики клещевого энцефалита с полным охватом подлежащих контингентов: лиц, профессионально связанных с лесом; садоводов; туристов.

1.7. Окончание иммунизации населения против клещевого энцефалита. В исключительных случаях разрешается проведение вакцинации по экстренной схеме и завершение вакцинации лицам, выезжающим на территории с высоким риском заражения (на основании постановления главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23.10.2007 N 17).

1.8. Регистрацию пострадавших от укусов клещей в филиалах федерального государственного учреждения здравоохранения (ФГУЗ) "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (приложение 1). Пострадавших от укусов клещей детей и персонал детских загородных учреждений регистрировать в ФГУЗ "Санкт-Петербургская городская дезинфекционная станция".

1.9. Своевременное удаление присосавшихся клещей в медицинских учреждениях вне зависимости от ведомственной принадлежности, направление на экстренную неспецифическую профилактику клещевого энцефалита и госпитализацию больных с диагнозами "клещевой энцефалит" и "иксодовый клещевой боррелиоз" в соответствии с приложением 2.

1.10. Диспансерное наблюдение за пострадавшими от укусов клещей в течение 21 дня в кабинетах инфекционно-паразитарных заболеваний в поликлиниках по месту жительства.

1.11. Диспансеризацию реконвалесцентов клещевого энцефалита и боррелиоза с обязательным серологическим обследованием.

1.12. Полное и качественное диспансерное наблюдение больных прогредиентными формами клещевого энцефалита: детей - на базе Научно-исследовательского института детских инфекций Росздрава (НИИДИ Росздрава), взрослых - в кабинетах инфекционно-паразитарных заболеваний поликлиник по месту жительства с привлечением специалистов консультативно-диагностического поликлинического отделения СПБ ГУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П.Боткина".

1.13. Доставку материала (кровь) в лабораторию особо опасных и вирусологических исследований ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" для определения уровня гуморального иммунитета населения Санкт-Петербурга к вирусу клещевого энцефалита (в течение октября-ноября 2008 г. в соответствии с приложением 3).

1.14. Информацию населения об организации и возможности вакцинопрофилактики клещевого энцефалита; экстренной профилактики клещевого энцефалита и боррелиоза у лиц, пострадавших от укуса клеща.

2. Главным врачам СПб ГУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П.Боткина" Яковлеву А.А., СПБ ГУЗ "Детская инфекционная больница N 3" Тюленевой Г.А., СПБ ГУЗ "Детская инфекционная больница N 5 им. Н.Ф.Филатова" Голышеву А.Я., директору НИИДИ Росздрава Лобзину Ю.В. (по согласованию) обеспечить:

2.1. Оказание медицинской помощи пострадавшим от укусов иксодовых клещей в виде удаления присосавшихся клещей и других видов медицинской помощи.

2.2. Регистрацию пострадавших от укусов клещей в филиалах ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (приложение 1).

2.3. Диагностику клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза с использованием любых унифицированных серологических методов исследования и целенаправленное лечение.

2.4. Регистрацию и подтверждение (отмену) диагноза с указанием формы заболевания.

2.5. Обязательное серологическое обследование на клещевой энцефалит и иксодовые клещевые боррелиозы больных с диагнозом "серозный менингит" в период эпидемического сезона (апрель-октябрь).

2.6. Организацию и проведение экстренной неспецифической профилактики клещевого энцефалита пострадавшим от укусов клещей (приложение 2).

2.7. Забор посмертного материала для вирусологического исследования в случае летального исхода от клещевого энцефалита.

3. Главному врачу СПб ГУЗ "Городской консультативно-диагностический центр (вирусологический)" Вашуковой С.С. обеспечить:

3.1. Обследование больных клещевым энцефалитом серологическими методами, а также ПЦР-диагностику в качестве дополнительного метода исследования для больных, находящихся на стационарном лечении.

3.2. Проведение дополнительного вирусологического исследования посмертного материала в случае летального исхода от клещевого энцефалита.

4. Считать утратившим силу распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 28.03.2007 N 128-р "Об организации мероприятий по профилактике клещевого энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов в Санкт-Петербурге в 2007 г.".

5. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению Жолобова В.Е.

Председатель Комитета по здравоохранению

Ю.А. Щербук