Приложение 2. Договор обязательного медицинского страхования неработающих граждан

Приложение 2

к Правилам обязательного

медицинского страхования...

Договор N ____
обязательного медицинского страхования неработающих граждан

С изменениями и дополнениями от:

23 июля 2001 г.

     _______________________                     "___"___________ года

     (наименование населенного пункта)

     __________________________________________________________________,

           (наименование страховой медицинской организации)

     именуемая в дальнейшем Страховщик, действующая на основании лицензии

     N _____ от ____________ года, выданной

     _________________________________________________________ в лице

        (наименование органа, выдавшего лицензию)

     __________________________________________________________________,

                    (должность, фамилия, имя, отчество)

     действующего на основании ________________________________________,

     с одной стороны, и Правительство Ленинградской области, именуемое в

     дальнейшем Страхователь, в лице __________________________________,

     действующего на основании ________________________________________,

     с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

I. Предмет договора и обязанности Сторон

1. Страховщик принимает на себя обязательство на условиях настоящего договора и Правил обязательного медицинского страхования граждан в Ленинградской области организовывать предоставление гражданам, включенным Страхователем в списки застрахованных, медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг с выдачей застрахованным страховых медицинских полисов установленного образца.

2. Объем медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам в соответствии с настоящим договором, определяется утверженной Территориальной программой обязательного медицинского страхования граждан в Ленинградской области (далее - Территориальная программа). Указанная программа и перечень медицинских учреждений, включенных в систему обязательного медицинского страхования и оказывающих предусмотренные Территориальной программой услуги, являются неотъемлемыми частями настоящего договора.

Информация об изменениях:

Постановлением губернатора Ленинградской области от 23 июля 2001 г. N 303-пг пункт 3 Договора изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

3. Страхователь принимает на себя обязательство по уплате страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование неработающего населения в Ленинградский областной фонд обязательного медицинского страхования в соответствии с действующими законодательными и нормативными актами.

4. Общая численность застрахованных на момент заключения договора составляет ___________ человек. (Предельная численность лиц, подлежащих страхованию по настоящему договору, составляет ___________ человек). Страхованию по настоящему договору подлежат жители муниципального образования _________________________, относящиеся к неработающему населению, в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования граждан в Ленинградской области.

5. Списки застрахованных лиц с указанием фамилии, имени, отчества, года рождения, пола, постоянного места жительства и других необходимых сведений или иные сведения по согласованной форме, определяющие контингент застрахованных и позволяющие идентифицировать застрахованных лиц, представляются Страховщику главами муниципальных образований в момент заключения договора.

6. Страхователь ежеквартально в срок _________ представляет Страховщику сведения об изменениях в списках застрахованных.

Лица, включенные в списки застрахованных в период действия настоящего договора, считаются застрахованными с момента представления Страхователем соответствующих данных о них Страховщику.

7. Страховщик обязуется выдать страховые медицинские полисы застрахованным лицам в течение _______ дней со дня заключения договора либо со дня представления сведений о лицах, подлежащих страхованию вновь.

8. Страховщик обязуется осуществлять контроль за качеством и объемом медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицам медицинскими учреждениями, включенными в прилагаемый к настоящему договору перечень медицинских учреждений.

Информация об изменениях:

Постановлением губернатора Ленинградской области от 23 июля 2001 г. N 303-пг раздел II Договора изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

II. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов (платежей)

9. Размер страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование неработающего населения устанавливается в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, законодательными актами Ленинградской области и Правилами обязательного медицинского страхования граждан в Ленинградской области.

10. Страхователь перечисляет страховые взносы (платежи) на обязательное медицинское страхование неработающего населения в Ленинградский областной фонд обязательного медицинского страхования ежемесячно в размере не менее одной трети квартальной суммы средств, предусмотренной на указанные цели в областном бюджете, не позднее 25 числа текущего месяца.

Страховые взносы (платежи) уплачиваются ежемесячно перечислением (платежным поручением) на счет Ленинградского областного фонда обязательного медицинского страхования N ________ .

Страховщик вправе требовать от Страхователя предоставления ему копий платежных поручений об уплате взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование неработающих граждан.

III. Срок действия договора страхования

11. Договор страхования заключается на срок с "___"________ _____ года по "31" декабря ____ года и вступает в силу с момента его подписания.

12. Если ни одна из Сторон не заявит о прекращении договора не менее чем за 30 суток до окончания срока, на который заключен договор, его действие продлевается каждый раз на этот же срок.

13. Договор обязательного медицинского страхования прекращается в случаях:

а) истечения срока действия договора;

б) ликвидации Страховщика в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

в) принятия судом решения о признании договора недействительным.

14. Договор страхования может быть прекращен досрочно по требованию Страхователя или Страховщика. О намерении досрочного прекращения договора Стороны обязаны уведомить друг друга не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора, если договором не предусмотрено иное.

15. При реорганизации Страховщика в период действия договора обязательного медицинского страхования его права и обязанности переходят к правопреемнику.

IV. Ответственность Сторон

16. За несвоевременное или неполное перечисление платежей на обязательное медицинское страхование Страхователь несет ответственность в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования и Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование.

17. В случае нарушения срока выдачи полисов застрахованным лицам Страховщик уплачивает Страхователю штраф в размере ___________ рублей.

V. Дополнительные условия

18. Действие страховых полисов, выданных в соответствии с настоящим договором, прекращается либо одновременно с прекращением действия договора, либо в случае смерти застрахованного лица, либо в случае поступления застрахованного лица на работу, либо изменения застрахованным лицом места жительства.

19. В случаях смерти застрахованного лица, поступления на работу, изменения застрахованным лицом места жительства Страхователь сообщает об этих изменениях Страховщику в согласованные между ними сроки или представляет полисы, действие которых прекратилось.

При утрате полиса выдается его дубликат за дополнительную плату в размере не более 10 процентов минимального размера оплаты труда.

20. При причинении застрахованным вреда своему здоровью вследствие нарушения предписанного ему медицинского режима Страховщик вправе предъявить застрахованному иск о возмещении расходов в пределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи.

21. Страхователь назначает своего представителя для координации взаимоотношений по обязательному медицинскому страхованию неработающего населения, о чем сообщает Страховщику и застрахованным лицам.

Представитель Страхователя вправе получать страховые медицинские полисы (или их дубликаты) за застрахованных лиц.

22. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу: один экземпляр находится у Страхователя, другой - у Страховщика.

23. Все неурегулированные между Сторонами споры по настоящему договору рассматриваются в порядке, установленном действующим законодательством.

ГАРАНТ:

Нумерация сохранена согласно первоисточнику

V. Юридические реквизиты и адреса Сторон

     Страховщик:

     ___________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________

     Страхователь:

     ___________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________

Приложения к договору обязательного медицинского страхования
неработающих граждан

К настоящему договору прилагаются:

1. Территориальная программа обязательного медицинского страхования граждан в Ленинградской области.

2. Перечень медицинских учреждений, обеспечивающих медицинскую помощь в соответствии с заключенным договором.

3. Список застрахованных лиц, в пользу которых заключается договор обязательного медицинского страхования.

4. Перечень категорий граждан, подлежащих обязательному медицинскому страхованию по настоящему договору.

Страховщик:                                                 Страхователь:

(место для печати)                                     (место для печати)

"___"_________ года                                  "___"__________ года