Приложение 3. Заявление о даче согласия на распоряжение объектом недвижимости

Приложение 3

к Положению о порядке дачи

согласия на распоряжение

объектами недвижимости,

принадлежащими государственным

унитарным предприятиям на праве

хозяйственного ведения

(Типовая форма)

Председателю Комитета

по управлению городским

имуществом Санкт-Петербурга

Заявление
о даче согласия на распоряжение объектом недвижимости путем

     _________________________________________________

                    (способ распоряжения)

     ______________________________________________просит Вашего согласия

        (полное наименование предприятия)

     на ________________________________________________________________,

        (способ распоряжения объектом недвижимости) (наименование

                                                    объекта недвижимости)

     находящегося в ____________________________________________________,

                    (указать принадлежность объекта недвижимости к

                 собственности Российской Федерации или Санкт-Петербурга)

     расположенного по адресу: __________________________________________

                                (место нахождения объекта недвижимости)

     ____________________________________________________________________

                        I. Сведения о заявителе.

     1. Наименование государственного унитарного предприятия

     Полное: ____________________________________________________________

     ______________________________________;

     сокращенное ___________________________________;

     код ОКПО ________________________.

     2. Место нахождения ________________________________________________

     ____________________________________________________________.

     3. Основной вид деятельности ___________________________________;

     код ОКОНХ _____________________.

     4. Фамилия, имя, отчество руководителя

     (полностью) ___________________________

     _______________________________________;

     должность _____________________;

     должность _____________________;

     телефон (факс) ________________________.

               II. Общие сведения об объекте недвижимости

     1. Место нахождения объекта недвижимости: __________________________

        (указывается полный почтовый адрес)

     2. Общая характеристика объекта ____________________________________

        (здание, сооружение, строение и т.п.)

     3. Год ввода в эксплуатацию _______________________________________.

     4. Основание     возникновения    права    хозяйственного    ведения

________________________________________________________________________.

     5. Назначение объекта при вводе в эксплуатацию: ____________________

     ___________________________________________

     (производственное, административное и т.п.)

     6. Площадь земельного участка под объектом ________________(га).

     7. Площадь объекта:

     общая _______________(кв. м.).

     полезная _______________(кв. м.).

     8. Количество этажей __________________.

     9. Стоимость на дату последней оценки (на "_____"____________199   )

     оценочная (балансовая) _____________________________;

     остаточная ___________________________.

     11. Рыночная оценка объекта недвижимости (по заключению независимого

оценщика) ___________________________.

     12. Площадь,  занимаемая заявителем (исключить  площади,  занимаемые

другими организациями)

     общая _______________(кв. м.).

     полезная _______________(кв. м.).

     13. Общая площадь, занимаемая другими юридическими лицами

     по договорам аренды ________________(кв. м.);

     на иных основаниях ____________________(кв. м.).

     14. Количество  арендаторов  и  иных  организаций (юридических лиц),

занимающих площади на объекте ___________(шт.).

     15. Доходы  от  сдачи  в  аренду объекта в сумме за прошлый год (без

НДС):

     запланировано ___________________;

     фактически получено __________________.

     16. Доходы от использования объекта,  перечисленные за прошлый год в

бюджет:

     федеральный _____________________;

     Санкт-Петербурга _____________________.

     17. Общая  сумма  доходов  от  аренды  и иного использования объекта

недвижимости ______________________________.

     18. Сведения  о  регистрации  объекта  недвижимости  - транспортного

средства, произведенной в соответствии с  правилами,  установленными  для

данного вида транспортных средств: ______________________________________

     ___________________________________________________________________.

     19. Название судна или идентификационный номер, присвоенный органом,

осуществляющим государственную регистрацию судна: _______________________

     __________________(для судов внутреннего морского транспорта).

     Приложение:

                            МП

     __________________

         (подпись)