Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 25 марта 2009 г. N 169-р "О введении предварительных медико-экономических стандартов"
- Приложение 1. Предварительные медико-экономические стандарты по профилю кардиология
Приложение 1. Предварительные медико-экономические стандарты по профилю кардиология
Приложение 1
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
|
771010 |
|
|
|
ПОЛ КАРД Консультация, выписка рецепта, выдача заключения |
|
|
Средняя длительность лечения: 1 п/дн. |
|
Модель пациента: |
~ П.К.15.37.7.0.1.9.0.Л |
|
Категория модели: |
~ "ситуационная" |
|
Цель амбулаторной мед. помощи: |
~ "консультативная" |
|
Случай мед. помощи: |
~ "для выдачи заключения (без дообследования)" |
|
Класс МЭС-образующего заболевания: |
~ "болезни системы кровообращения" |
|
Сертификационные треб. к специалисту: |
~ "кардиология", "терапия" |
|
Тип амбулаторного ЛПУ: |
~ "базовое и специализированное АПУ или КДЦ" |
|
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: |
~ "любая" |
|
Возрастная группа: |
~ "взрослая" |
|
Ожидаемый результат лечения: |
~ "Не предполагается" |
|
Уровень преемственности: |
~ "базовое АПУ" |
|
МКБ |
Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ) |
|
Все нозологии кардиологического профиля | |
|
Код |
Услуги лечащего врача |
СК^ |
ЧП^ |
|
В01.047.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) первичный |
1 |
1 |
|
А25.31.001 |
Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях |
1 |
0,5 |
|
А25.31.002 |
Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях |
1 |
0,5 |
|
А25.31.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях |
1 |
0,5 |
|
Код |
Инструментальные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
0,5 |
|
Код |
Услуги по экспертизе |
СК^ |
ЧП^ |
|
Д03.10.05* |
Экспертиза качества оказанной медицинской помощи |
1 |
0,1 |
|
Д03.10.04* |
Экспертиза объема оказанной медицинской помощи |
1 |
1 |
|
|
^Примечания: |
|
СК |
- среднее кол-во предоставления услуги (кратность) пациенту за период госпитализации |
|
ЧП |
- частота предоставления услуги (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
МНН |
- международное непатентованное название медикамента |
|
СЧЕ |
- среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения в стационаре |
|
ЧН |
- частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
771020 |
|
|
|
ПОЛ КАРД Вторичная артериальная гипертензия |
|
|
Средняя длительность лечения: 20 п/дн. |
|
Модель пациента: |
~ Н.Л.15.43.5.1.1.6.0.Ж |
|
Категория модели: |
~ "нозологическая" |
|
Цель амбулаторной мед. помощи: |
~ "лечебно-диагностическая" |
|
Случай мед. помощи: |
~ "впервые выявленное хронич. заб. (госпитализация не предполагается)" |
|
Класс МЭС-образующего заболевания: |
~ "болезни системы кровообращения" |
|
Сертификационные треб. к специалисту: |
~ "терапия" |
|
Тип амбулаторного ЛПУ: |
~ "только базовое АПУ" |
|
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: |
~ "удовлетв. состояние или неактивная фаза" |
|
Возрастная группа: |
~ "взрослая" |
|
Ожидаемый результат лечения: |
~ "стабилизация" |
|
Уровень преемственности: |
~ "базовое АПУ" |
|
|
Применение настоящего стандарта определяется диагнозом основного заболевания. В рамках стандарта предполагается выполнение лечебно-диагностических мероприятий при впервые выявленном хроническом заболевании без необходимости госпитализации. Лечащий врач должен иметь сертификат по "терапии". Стандарт может быть выполнен только в амбулаторном учреждении базового уровня (районная п-ка, ж/консультация и т.д.). Технологии, прописанные в стандарте, адресованы удовлетворительному состоянию пациента и (или) неактивной фазе заболевания. Стандарт адресован только взрослым пациентам. Ожидаемый результат лечения минимально достаточный при отсутствии как положительной, так и отрицательной динамики в течение заболевания. Продолжение лечения и обследования предполагается в базовом амбулаторно-поликлиническом учреждении. |
|
МКБ |
Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ) |
|
I15.0 |
Реноваскулярная гипертензия |
|
I15.1 |
Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек |
|
I15.2 |
Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным заболеваниям |
|
I15.8 |
Другая вторичная гипертензия |
|
I15.9 |
Вторичная гипертензия неуточненная |
|
Код |
Услуги лечащего врача |
СК^ |
ЧП^ |
|
В01.047.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) первичный |
1 |
1 |
|
В01.047.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) повторный |
5 |
1 |
|
В01.047.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) повторный |
4 |
0,5 |
|
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
0,3 |
|
Код |
Лабораторные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В03.016.02 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.004 |
Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови |
1 |
0,9 |
|
A09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
0,9 |
|
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
0,9 |
|
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.024 |
Исследование уровня общих липидов в крови |
1 |
0,9 |
|
A09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
0,9 |
|
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
1 |
0,9 |
|
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
0,9 |
|
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
0,9 |
|
A09.05.061 |
Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови |
1 |
0,5 |
|
A09.05.062 |
Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови |
1 |
0,5 |
|
A09.05.067 |
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови |
1 |
0,1 |
|
A09.05.069 |
Исследование уровня альдостерона в крови |
1 |
0,1 |
|
A09.05.084 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
1 |
0,5 |
|
A09.05.088 |
Исследование уровня пролактина в крови |
1 |
0,1 |
|
A09.05.125 |
Исследование уровня ренина в крови |
1 |
0,1 |
|
A09.05.138 |
Исследование уровня общих катехоламинов в крови |
1 |
0,1 |
|
A09.05.140 |
Исследование уровня общего кортизола в крови |
1 |
0,1 |
|
A09.05.228* |
Определение MHO |
2 |
0,1 |
|
A09.28.003.001 |
Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ) |
1 |
0,5 |
|
A09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче |
1 |
0,9 |
|
A09.28.039 |
Исследование уровня 17-гидроксикортикостероидов (17-ОКС) в моче |
1 |
0,1 |
|
|
Исследование уровня метанефрина в моче |
1 |
0,1 |
|
А09.28.062* |
Определение суточной потери белка с мочой |
1 |
0,3 |
|
Код |
Инструментальные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
10 |
|
А03.26.021 |
Компьютерная периметрия |
1 |
0,8 |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
|
А04.12.001.002 |
Ультразвуковая допплерография артерий почек |
1 |
0,9 |
|
А04.12.005 |
Дуплексное сканирование артерий |
1 |
0,9 |
|
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
1 |
0,1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А06.03.004.003 |
Спиральная компьютерная томография головы (гипофиз) |
1 |
0,1 |
|
А06.09.008.001 |
Прицельная рентгенография органов грудной клетки |
1 |
0,1 |
|
А06.28.001 |
Рентгенография почки |
1 |
0,3 |
|
А06.28.012.002 |
Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников |
1 |
0,2 |
|
A06.28.017 |
Обзорная урография (рентгенография мочевой системы) |
1 |
0,3 |
|
A06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
0,1 |
|
A07.22.001 |
Сцинтиграфия щитовидной железы |
1 |
0,1 |
|
A12.12.004 |
Суточное мониторирование артериального давления |
1 |
0,1 |
|
A04.12.001.002 |
Ультразвуковая допплерография артерий почек |
1 |
0,1 |
|
A07.28.001 |
Сцинтиграфия почек |
1 |
0,1 |
|
Код |
Консультативные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В01.023.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный |
1 |
1 |
|
B01.015.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
1 |
0,25 |
|
B01.015.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный |
1 |
0,2 |
|
B01.025.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный |
1 |
0,7 |
|
B01.025.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный |
1 |
0,1 |
|
B01.029.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
|
B01.040.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный |
1 |
0,3 |
|
B01.058.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
1 |
1 |
|
B01.058.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный |
1 |
0,1 |
|
B01.020.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры |
1 |
0,1 |
|
Код |
Немедикаментозная терапия |
СК^ |
ЧП^ |
|
A19.10.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
0,9 |
|
Код |
Вспомогательные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
B04.015.01 |
Школа для больных с артериальной гипертензией |
1 |
1 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
Код |
Услуги по экспертизе |
СК^ |
ЧП^ |
|
Д03.10.04* |
Экспертиза объема оказанной медицинской помощи |
1 |
1 |
|
Д03.10.05* |
Экспертиза качества оказанной медицинской помощи |
1 |
0,1 |
|
|
Лекарственные средства (МНН*), не включенные в тариф |
СЧЕ^ |
ЧН^ |
|
|
ФармГруппа |
Анальгетики, НПВС и ср-ва для лечения ревматич. заболеваний и подагры |
|||
|
п/группа |
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
|||
|
02.02.012 |
Ацетилсалициловая кислота 100 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,5 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на кровь |
|||
|
п/группа |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
|||
|
08.02.015 |
Варфарин 5 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
08.02.042 |
Клопидогрел 75 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
п/группа |
Гиполипидемические средства |
|||
|
08.05.003 |
Аторвастатин 10 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,2 |
|
08.05.029 |
Симвастатин 20 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,2 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
|||
|
п/группа |
Противоаритмические средства |
|||
|
09.02.005 |
Атенолол 50 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,2 |
|
09.02.024 |
Верапамил 240 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,2 |
|
09.02.040 |
Метопролол 100 мг |
энтеральное средство |
40 |
0,2 |
|
п/группа |
Гипотензивные средства |
|||
|
09.03.001 |
Амлодипин 10 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,2 |
|
09.03.006 |
Бетаксолол 20 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
09.03.040 |
Индапамид 1,5 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,2 |
|
09.03.061 |
Лизиноприл 5 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
09.03.064 |
Лозартан в комбинации с диуретиками 50 мг + 12,5 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
09.03.092 |
Периндоприл + Индапамид 2 мг + 0,625 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
09.03.097 |
Празозин 1мг |
энтеральное средство |
60 |
0,1 |
|
09.03.099 |
Рамиприл 5 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
09.03.128 |
Фелодипин 10 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
09.03.138 |
Эналаприл 10 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,2 |
|
ФармГруппа |
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
|||
|
п/группа |
Диуретики |
|||
|
14.04.014 |
Гидрохлоротиазид 25 мг |
энтеральное средство |
15 |
0,1 |
|
14.04.045 |
Спиронолактон 50 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
14.04.054 |
Фуросемид 40 мг |
энтеральное средство |
15 |
0,2 |
|
|
^Примечания: |
|
СК |
- среднее кол-во предоставления услуги (кратность) пациенту за период госпитализации |
|
ЧП |
- частота предоставления услуги (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
МНН |
- международное непатентованное название медикамента |
|
СЧЕ |
- среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения в стационаре |
|
ЧН |
- частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
Заметки: |
1. Празозин назначается в составе комбинированной гипотензивной терапии |
|
|
2. Показана оценка клубочковой фильтрации/клиренса креатинина по формулам, предложенным ВНОК (Всероссийское научное общество кардиологов) |
|
|
Формулы расчета клиренса креатинина и скорости клубочковой фильтрации |
|
|
Расчет клиренса креатинина (мл/мин) по формуле Cockcroft-Gault |
|
|
Для мужчин: (140 - возраст [в годах]) х вес в кг/(72 х креатинин в крови [мг/дл]) |
|
|
Для женщин: [(140 - возраст [в годах]) х вес в кг/(72 х креатинин в крови [мг/дл]) х 0,85 |
|
|
Расчет скорости клубочковой фильтрации (мл/мин/1,73 м2) по формуле, разработанной при анализе исследования MDRD |
|
|
Для мужчин: 186 х (креатинин в крови [мг/дл] - 1,154) х (возраст [в годах] - 0,203) |
|
|
Для женщин: 186 х (креатинин в крови [мг/дл] - 1,154) х (возраст [в годах] - 0,203) х 0,742 |
|
|
Для чернокожих: 186 х (креатинин в крови [мг/дл] - 1,154) х (возраст [в годах] - 0,203) х 1,21 |
|
|
Перевод значений креатинина из мкмоль/л в мг/дл |
|
|
Креатинин (мг/дл) = креатинин (мкмоль/л)/88 |
|
|
Существуют и другие формулы расчета скорости клубочковой фильтрации |
|
|
Определение скорости клубочковой фильтрации возможно также при выполнении пробы Реберга |
|
771030 |
|
|
|
ПОЛ КАРД Гипертоническая болезнь без ПОМ |
|
|
Средняя длительность лечения: 20 п/дн. |
|
Модель пациента: |
~ Н.Л.15.43.5.1.1.6.0.Ж |
|
Категория модели: |
~ "нозологическая" |
|
Цель амбулаторной мед. помощи: |
~ "лечебно-диагностическая" |
|
Случай мед. помощи: |
~ "впервые выявленное хронич. заб. (госпитализация не предполагается)" |
|
Класс МЭС-образующего заболевания: |
~ "болезни системы кровообращения" |
|
Сертификационные треб. к специалисту: |
~ "терапия" |
|
Тип амбулаторного ЛПУ: |
~ "только базовое АПУ" |
|
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: |
~ "удовлетв. состояние или неактивная фаза" |
|
Возрастная группа: |
~ "взрослая" |
|
Ожидаемый результат лечения: |
~ "стабилизация" |
|
Уровень преемственности: |
~ "базовое АПУ" |
|
|
Применение настоящего стандарта определяется диагнозом основного заболевания. В рамках стандарта предполагается выполнение лечебно-диагностических мероприятий при впервые выявленном хроническом заболевании без необходимости госпитализации. Лечащий врач должен иметь сертификат по "терапии". Стандарт может быть выполнен только в амбулаторном учреждении базового уровня (районная п-ка, ж/консультация и т.д.). Технологии, прописанные в стандарте, адресованы удовлетворительному состоянию пациента и (или) неактивной фазе заболевания. Стандарт адресован только взрослым пациентам. Ожидаемый результат лечения минимально достаточный при отсутствии как положительной, так и отрицательной динамики в течение заболевания. Продолжение лечения и обследования предполагается в базовом амбулаторно-поликлиническом учреждении. |
|
МКБ |
Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ) |
|
I10 |
Эссенциальная [первичная] гипертензия |
|
Код |
Услуги лечащего врача |
СК^ |
ЧП^ |
|
В01.047.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
1 |
1 |
|
В01.047.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
3 |
1 |
|
В01.047.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
8 |
0,5 |
|
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А25.12.004* |
Определение риска развития инсульта или инфаркта миокарда |
1 |
1 |
|
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
|
Код |
Лабораторные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В03.016.02 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.004 |
Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
0,5 |
|
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
1 |
1 |
|
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.228* |
Определение MHO |
2 |
0,01 |
|
А09.28.003.001 |
Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ) |
1 |
0,5 |
|
А09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче (Проба Реберга) |
1 |
1 |
|
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
1 |
1 |
|
Код |
Инструментальные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
|
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
0,5 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
1 |
0,1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А12.12.004 |
Суточное мониторирование артериального давления |
1 |
0,1 |
|
Код |
Консультативные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В01.023.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный |
1 |
1 |
|
В01.025.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный |
1 |
0,2 |
|
В01.029.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
|
В01.058.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
1 |
0,2 |
|
Код |
Немедикаментозная терапия |
СК^ |
ЧП^ |
|
А19.10.001.001* |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда (в группе из 3 человек) |
5 |
0,5 |
|
Код |
Вспомогательные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В04.015.01 |
Школа для больных с артериальной гипертензией |
1 |
1 |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
Код |
Услуги по экспертизе |
СК^ |
ЧП^ |
|
Д03.10.04* |
Экспертиза объема оказанной медицинской помощи |
1 |
1 |
|
Д03.10.05* |
Экспертиза качества оказанной медицинской помощи |
1 |
0,1 |
|
|
Лекарственные средства (МНН*), не включенные в тариф |
СЧЕ^ |
ЧН^ |
|
|
ФармГруппа |
Анальгетики, НПВС и ср-ва для лечения ревматич. заболеваний и подагры |
|||
|
п/группа |
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
|||
|
02.02.012 |
Ацетилсалициловая кислота 100 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,5 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на кровь |
|||
|
п/группа |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
|||
|
08.02.015 |
Варфарин 5 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,01 |
|
08.02.042 |
Клопидогрел 75 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
п/группа |
Гиполипидемические средства |
|||
|
08.05.003 |
Аторвастатин 10 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,2 |
|
08.05.029 |
Симвастатин 20 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,2 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
|||
|
п/группа |
Антиангинальные средства |
|||
|
09.01.022 |
Изосорбида мононитрат 40 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
п/группа |
Противоаритмические средства |
|||
|
09.02.005 |
Атенолол 50 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,2 |
|
09.02.024 |
Верапамил 240 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,2 |
|
09.02.040 |
Метопролол 100 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,2 |
|
п/группа |
Гипотензивные средства |
|||
|
09.03.001 |
Амлодипин 10 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,2 |
|
09.03.006 |
Бетаксолол 20 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
09.03.027 |
Гуанфацин 1 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,01 |
|
09.03.040 |
Индапамид 1,5 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,2 |
|
09.03.052 |
Клонидин 75 мкг |
энтеральное средство |
60 |
0,01 |
|
09.03.061 |
Лизиноприл 5 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
09.03.064 |
Лозартан в комбинации с диуретиками 50 мг + 12,5 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
09.03.075 |
Моксонидин 0,4 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,05 |
|
09.03.092 |
Периндоприл + Индапамид 2 мг + 0,625 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
09.03.097 |
Празозин 1 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,1 |
|
09.03.128 |
Фелодипин 10 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
09.03.138 |
Эналаприл 10 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,2 |
|
09.03.140 |
Эналаприл + Гидрохлоротиазид 10 мг + 12,5 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,2 |
|
ФармГруппа |
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
|||
|
п/группа |
Диуретики |
|||
|
14.04.014 |
Гидрохлоротиазид 12,5 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
14.04.045 |
Спиронолактон 50 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
ФармГруппа |
Витамины и минералы |
|||
|
п/группа |
Минералы |
|||
|
19.02.039 |
Калия и магния аспарагинат 200,0 |
энтеральное средство |
20 |
0,01 |
|
|
^Примечания: |
|
СК |
- среднее кол-во предоставления услуги (кратность) пациенту за период госпитализации |
|
ЧП |
- частота предоставления услуги (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
МНН |
- международное непатентованное название медикамента |
|
СЧЕ |
- среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения в стационаре |
|
ЧН |
- частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
Заметки: |
доксазозин и празозин назначается в качестве комбинированной терапии с другими гипотензивными препаратами |
|
771040 |
|
|
|
ПОЛ КАРД Гипертоническая болезнь с ПОМ |
|
|
Средняя длительность лечения: 25 п/дн. |
|
Модель пациента: |
~ Н.Л.15.43.5.1.1.6.0.Ж |
|
Категория модели: |
~ "нозологическая" |
|
Цель амбулаторной мед. помощи: |
~ "лечебно-диагностическая" |
|
Случай мед. помощи: |
~ "впервые выявленное хронич. заб. (госпитализация не предполагается)" |
|
Класс МЭС-образующего заболевания: |
~ "болезни системы кровообращения" |
|
Сертификационные треб. к специалисту: |
~ "терапия" |
|
Тип амбулаторного ЛПУ: |
~ "только базовое АПУ" |
|
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: |
~ "удовлетв. состояние или неактивная фаза" |
|
Возрастная группа: |
~ "взрослая" |
|
Ожидаемый результат лечения: |
~ "стабилизация" |
|
Уровень преемственности: |
~ "базовое АПУ" |
|
|
Применение настоящего стандарта определяется диагнозом основного заболевания. В рамках стандарта предполагается выполнение лечебно-диагностических мероприятий при впервые выявленном хроническом заболевании без необходимости госпитализации. Лечащий врач должен иметь сертификат по "терапии". Стандарт может быть выполнен только в амбулаторном учреждении базового уровня (районная п-ка, ж/консультация и т.д.). Технологии, прописанные в стандарте, адресованы удовлетворительному состоянию пациента и (или) неактивной фазе заболевания. Стандарт адресован только взрослым пациентам. Ожидаемый результат лечения минимально достаточный при отсутствии как положительной, так и отрицательной динамики в течение заболевания. Продолжение лечения и обследования предполагается в базовом амбулаторно-поликлиническом учреждении. |
|
МКБ |
Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ) |
|
I11.0 |
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью |
|
I11.9 |
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности |
|
I12.0 |
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью |
|
I12.9 |
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек без почечной недостаточности |
|
I13.0 |
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью |
|
I13.1 |
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек и почечной недостаточностью |
|
I13.2 |
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью и почечной недост-тью |
|
I13.9 |
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек неуточненная |
|
Код |
Услуги лечащего врача |
СК^ |
ЧП^ |
|
В01.047.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
1 |
1 |
|
В01.047.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
3 |
1 |
|
В01.047.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
8 |
0,5 |
|
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А25.12.004* |
Определение риска развития инсульта или инфаркта миокарда |
1 |
1 |
|
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
|
Код |
Лабораторные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В03.016.02 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.004 |
Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
1 |
1 |
|
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.228* |
Определение MHO |
2 |
0,1 |
|
А09.28.003.001 |
Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ) |
1 |
1 |
|
А09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче |
1 |
1 |
|
А09.28.009 |
Исследование уровня мочевины в моче |
1 |
1 |
|
А09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче (Проба Реберга) |
1 |
1 |
|
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
1 |
1 |
|
Код |
Инструментальные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
|
А04.12.005 |
Дуплексное сканирование артерий (почек) |
1 |
0,5 |
|
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
0,6 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
1 |
0,5 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
2 |
1 |
|
А12.10.001 |
Электрокардиография с физическими упражнениями |
1 |
0,1 |
|
А12.12.004 |
Суточное мониторирование артериального давления |
1 |
0,5 |
|
Код |
Консультативные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В01.023.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный |
1 |
1 |
|
В01.015.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
1 |
0,4 |
|
B01.025.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный |
1 |
0,3 |
|
B01.029.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
|
B01.058.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
1 |
0,4 |
|
Код |
Немедикаментозная терапия |
СК^ |
ЧП^ |
|
A19.10.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
Код |
Вспомогательные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В04.015.01 |
Школа для больных с артериальной гипертензией |
1 |
1 |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
2 |
1 |
|
Код |
Услуги по экспертизе |
СК^ |
ЧП^ |
|
Д03.10.05* |
Экспертиза качества оказанной медицинской помощи |
1 |
0,1 |
|
Д03.10.04* |
Экспертиза объема оказанной медицинской помощи |
1 |
1 |
|
|
Лекарственные средства (МНН*), не включенные в тариф |
СЧЕ^ |
ЧН^ |
||
|
ФармГруппа |
Анальгетики, НПВС и ср-ва для лечения ревматич. заболеваний и подагры |
||||
|
п/группа |
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
||||
|
02.02.012 |
Ацетилсалициловая кислота 100 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,8 |
|
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на кровь |
||||
|
п/группа |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
||||
|
08.02.015 |
Варфарин 2,5 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
|
08.02.042 |
Клопидогрел 75 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
|
п/группа |
Гиполипидемические средства |
||||
|
08.05.003 |
Аторвастатин 10 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,3 |
|
|
08.05.029 |
Симвастатин 20 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,3 |
|
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
||||
|
п/группа |
Противоаритмические средства |
||||
|
09.02.024 |
Верапамил 80 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,1 |
|
|
09.02.040 |
Метопролол 50 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,1 |
|
|
п/группа |
Гипотензивные средства |
||||
|
09.03.001 |
Амлодипин 5 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,3 |
|
|
09.03.013 |
Валсартан 160 (80) мг |
энтеральное средство |
30 |
0,03 |
|
|
09.03.037 |
Дилтиазем 180 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,2 |
|
|
09.03.040 |
Индапамид 1,5 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,2 |
|
|
09.03.063 |
Лозартан 50 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,03 |
|
|
09.03.063 |
Лозартан 100 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,04 |
|
|
09.03.078 |
Небиволол 5 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,1 |
|
|
09.03.084 |
Нифедипин 10 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,1 |
|
|
09.03.090 |
Периндоприл 4 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,2 |
|
|
09.03.099 |
Рамиприл 10 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,2 |
|
|
09.03.138 |
Эналаприл 10 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,2 |
|
|
09.03.140 |
Эналаприл + Гидрохлоротиазид 10 мг + 12,5 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,2 |
|
|
п/группа |
Средства для лечения сердечной недостаточности |
||||
|
09.04.006 |
Бисопролол 5 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
|
|
Карведилол 12,5 мг |
|
60 |
0,1 |
|
|
09.04.013 |
Дигоксин 0,25 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
|
ФармГруппа |
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
||||
|
п/группа |
Диуретики |
||||
|
14.04.014 |
Гидрохлоротиазид 25 мг |
энтеральное средство |
15 |
0,1 |
|
|
14.04.045 |
Спиронолактон 50 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
|
14.04.054 |
Фуросемид 40 мг |
энтеральное средство |
15 |
0,15 |
|
Заметки по лечению
В качестве начальной терапии АГ при наличии застойной ХСН рекомендованы петлевые и тиазидные диуретики, ИАПФ, БРА, -АБ и антагонисты альдостерона. АКдигидро-пиридинового ряда могут быть назначены в случае недостаточного антигипертензивного эффекта или при наличии стенокардии. Недигидро-пиридиновые АК не используются из-за возможности ухудшения сократительной способности миокарда и усиления симптомов ХСН. Диастолическая дисфункция ЛЖ выявляется практически у всех больных АГ с ГЛЖ, что часто сопровождается развитием сердечной недостаточности и ухудшает прогноз. При сохранной систолической функции ЛЖ и наличии диастолической дисфункции ЛЖ рекомендованы БРА или ИАПФ.
АГ является решающим фактором прогрессирования ХПН любой этиологии, поэтому адекватный контроль АД замедляет ее развитие. Особое внимание следует уделять нефропротекции при диабетической нефропатии. Необходимо добиваться жесткого контроля АД < 130/80 мм рт.ст. и уменьшения протеинурии или МАУ до величин, близких к нормальным.
При наличии протеинурии или МАУ препаратами выбора являются ИАПФ или БРА с внепочечным путем элиминации.
Для достижения целевого уровня АД при поражении почек часто требуется комбинированная терапия, включающая диуретик (при нарушении азотовыделительной функции почек - петлевой диуретик) и/или АК. У больных с поражением почек, особенно при СД, с учетом повышенного риска развития ССО часто показана комплексная терапия - АГП, статины, антиагреганты и др.
Назначение блокаторов рецепторов ангитензина II и ингибиторов АПФ требует контроля креатинина и уровня калия в сыворотке крови. По данным исследования Valsartan Heart Failure Trial было установлено, что приблизительно в 1% случаев потребуется отмена препаратов из-за повышения указанных показателей.
При наличии стеноза одной или двух почечных артерий назначение ИАПФ и БРА противопоказано исследование RENAAL (по эффективности Лозартана) показало, замедление прогрессирования почечной недостаточности и протеинурии у больных с ХПН на фоне СД II типа. Однако данных по снижению смертности не получено.
При наличии ХПН и/или сердечной недостаточности следует использовать также соответствующие стандарты (мэс)
|
СК |
- среднее кол-во предоставления услуги (кратность) пациенту за период госпитализации |
|
ЧП |
- частота предоставления услуги (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
МНН |
- международное непатентованное название медикамента |
|
СЧЕ |
- среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения в стационаре |
|
ЧН |
- частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
Заметки: |
дуплексное сканирование почечных артерий и шейных |
|
771050 |
|
|
|
ПОЛ КАРД Гипертоническая болезнь, криз |
|
|
Средняя длительность лечения: 7 п/дн. |
|
Модель пациента: |
~ Н.Л.15.43.5.1.1.6.0.Ж |
|
Категория модели: |
~ "нозологическая" |
|
Цель амбулаторной мед. помощи: |
~ "лечебно-диагностическая" |
|
Случай мед. помощи: |
~ "впервые выявленное хронич. заб. (госпитализация не предполагается)" |
|
Класс МЭС-образующего заболевания: |
~ "болезни системы кровообращения" |
|
Сертификационные треб. к специалисту: |
~ "терапия" |
|
Тип амбулаторного ЛПУ: |
~ "только базовое АПУ" |
|
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: |
~ "удовлетв. состояние или неактивная фаза" |
|
Возрастная группа: |
~ "взрослая" |
|
Ожидаемый результат лечения: |
~ "стабилизация" |
|
Уровень преемственности: |
~ "базовое АПУ" |
|
|
Применение настоящего стандарта определяется диагнозом основного заболевания. В рамках стандарта предполагается выполнение лечебно-диагностических мероприятий при впервые выявленном хроническом заболевании без необходимости госпитализации. Лечащий врач должен иметь сертификат по "терапии". Стандарт может быть выполнен только в амбулаторном учреждении базового уровня (районная п-ка, ж/консультация и т.д.). Технологии, прописанные в стандарте, адресованы удовлетворительному состоянию пациента и (или) неактивной фазе заболевания. Стандарт адресован только взрослым пациентам. Ожидаемый результат лечения минимально достаточный при отсутствии как положительной, так и отрицательной динамики в течение заболевания. Продолжение лечения и обследования предполагается в базовом амбулаторно-поликлиническом учреждении. |
|
МКБ |
Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ) |
|
I10 |
Эссенциальная [первичная] гипертензия |
|
I11.0 |
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью |
|
I11.9 |
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности |
|
Код |
Услуги лечащего врача |
СК^ |
ЧП^ |
|
В01.047.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) первичный |
1 |
1 |
|
В01.047.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) повторный |
1 |
1 |
|
В01.047.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) повторный |
2 |
0,7 |
|
А25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
0,5 |
|
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
0,5 |
|
А25.10.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
0,5 |
|
А25.12.004* |
Определение риска развития инсульта или инфаркта миокарда |
1 |
1 |
|
Код |
Лабораторные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В03.016.02 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
0,5 |
|
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
1 |
0,5 |
|
А09.05.004 |
Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови |
1 |
0,5 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
0,5 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
0,5 |
|
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
0,5 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
0,5 |
|
А09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
1 |
0,5 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
0,5 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
0,5 |
|
Код |
Инструментальные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
Код |
Консультативные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В01.023.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный |
1 |
0,3 |
|
B01.029.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
0,7 |
|
Код |
Вспомогательные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
B04.015.01 |
Школа для больных с артериальной гипертензией |
1 |
0,5 |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
0,5 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
0,5 |
|
Код |
Услуги по экспертизе |
СК^ |
ЧП^ |
|
Д03.10.04* |
Экспертиза объема оказанной медицинской помощи |
1 |
1 |
|
Д03.10.05* |
Экспертиза качества оказанной медицинской помощи |
1 |
0,1 |
|
|
Лекарственные средства (МНН*) в официальной дозировке |
СЧЕ^ |
ЧН^ |
|
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
|||
|
п/группа |
Гипотензивные средства |
|||
|
09.03.048 |
Каптоприл 50 мг |
энтеральное средство |
1 |
0,5 |
|
09.03.084 |
Нифедипин 10 мг |
энтеральное средство |
1 |
0,5 |
|
ФармГруппа |
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
|||
|
п/группа |
Диуретики |
|||
|
14.04.054 |
Фуросемид 40 мг |
энтеральное средство |
1 |
0,5 |
|
|
Лекарственные средства (МНН*), не включенные в тариф |
СЧЕ^ |
ЧН^ |
|
|
ФармГруппа |
Анальгетики, НПВС и ср-ва для лечения ревматич. заболеваний и подагры |
|||
|
п/группа |
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
|||
|
02.02.012 |
Ацетилсалициловая кислота 100 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,5 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на кровь |
|||
|
п/группа |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
|||
|
08.02.015 |
Варфарин 2,5 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
08.02.042 |
Клопидогрел 75 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
п/группа |
Гиполипидемические средства |
|||
|
08.05.003 |
Аторвастатин 10 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,2 |
|
08.05.029 |
Симвастатин 20 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,2 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
|||
|
п/группа |
Антиангинальные средства |
|||
|
09.01.022 |
Изосорбида мононитрат 40 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
п/группа |
Противоаритмические средства |
|||
|
09.02.005 |
Атенолол 50 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,2 |
|
09.02.024 |
Верапамил 240 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,2 |
|
09.02.040 |
Метопролол 100 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,2 |
|
п/группа |
Гипотензивные средства |
|||
|
09.03.001 |
Амлодипин 10 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,2 |
|
09.03.006 |
Бетаксолол 20 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
09.03.027 |
Гуанфацин 1 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,01 |
|
09.03.040 |
Индапамид 1,5 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,2 |
|
09.03.052 |
Клонидин 75 мкг |
энтеральное средство |
60 |
0,01 |
|
09.03.061 |
Лизиноприл 5 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
09.03.064 |
Лозартан в комбинации с диуретиками 50 мг + 12,5 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
09.03.075 |
Моксонидин 0,4 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,05 |
|
09.03.092 |
Периндоприл + Индапамид 2 мг + 0,625 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
09.03.097 |
Празозин 1 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,1 |
|
09.03.128 |
Фелодипин 10 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
09.03.138 |
Эналаприл 10 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,2 |
|
09.03.140 |
Эналаприл + Гидрохлоротиазид 10 мг + 12,5 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,2 |
|
ФармГруппа |
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
|||
|
п/группа |
Диуретики |
|||
|
14.04.014 |
Гидрохлоротиазид 25 мг |
энтеральное средство |
15 |
0,1 |
|
14.04.045 |
Спиронолактон 50 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
ФармГруппа |
Витамины и минералы |
|||
|
п/группа |
Минералы |
|||
|
19.02.039 |
Калия и магния аспарагинат 200,0 |
энтеральное средство |
20 |
0,01 |
|
|
^Примечания: |
|
СК |
- среднее кол-во предоставления услуги (кратность) пациенту за период госпитализации |
|
ЧП |
- частота предоставления услуги (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
МНН |
- международное непатентованное название медикамента |
|
СЧЕ |
- среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения в стационаре |
|
ЧН |
- частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
Заметки: |
доксазозин и празозин в комбинации с другими препаратами |
|
771060 |
|
|
|
ПОЛ КАРД Ишемическая болезнь сердца, стенокардия |
|
|
Средняя длительность лечения: 25 п/дн. |
|
Модель пациента: |
~ Н.Л.15.43.5.1.1.6.5.Ж |
|
Категория модели: |
~ "нозологическая" |
|
Цель амбулаторной мед. помощи: |
~ "лечебно-диагностическая" |
|
Случай мед. помощи: |
~ "впервые выявленное хронич. заб. (госпитализация не предполагается)" |
|
Класс МЭС-образующего заболевания: |
~ "болезни системы кровообращения" |
|
Сертификационные треб. к специалисту: |
~ "терапия" |
|
Тип амбулаторного ЛПУ: |
~ "только базовое АПУ" |
|
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: |
~ "удовлетв. состояние или неактивная фаза" |
|
Возрастная группа: |
~ "взрослая" |
|
Ожидаемый результат лечения: |
~ "стабилизация" |
|
Уровень преемственности: |
~ "диспансерное наблюдение" |
|
|
Применение настоящего стандарта определяется диагнозом основного заболевания. В рамках стандарта предполагается выполнение лечебно-диагностических мероприятий при впервые выявленном хроническом заболевании без необходимости госпитализации. Лечащий врач должен иметь сертификат по "терапии". Стандарт может быть выполнен только в амбулаторном учреждении базового уровня (районная п-ка, ж/консультация и т.д.). Технологии, прописанные в стандарте, адресованы удовлетворительному состоянию пациента и (или) неактивной фазе заболевания. Стандарт адресован только взрослым пациентам. Ожидаемый результат лечения минимально достаточный при отсутствии как положительной, так и отрицательной динамики в течение заболевания. После завершение лечения пациента предполагается передача его под диспансерное наблюдение. |
|
МКБ |
Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ) |
|
I20.1 |
Стенокардия с документально подтвержденным спазмом |
|
I20.8 |
Другие формы стенокардии |
|
I20.9 |
Стенокардия неуточненная |
|
I25.0 |
Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная |
|
I25.1 |
Атеросклеротическая болезнь сердца |
|
I25.3 |
Аневризма сердца |
|
I25.4 |
Аневризма коронарной артерии |
|
I25.5 |
Ишемическая кардиомиопатия |
|
I25.6 |
Бессимптомная ишемия миокарда |
|
I25.8 |
Другие формы хронической ишемической болезни сердца |
|
I25.9 |
Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная |
|
I35.0 |
Аортальный (клапанный) стеноз |
|
Код |
Услуги лечащего врача |
СК^ |
ЧП^ |
|
В01.047.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) первичный |
1 |
1 |
|
В01.047.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) повторный |
4 |
1 |
|
В01.047.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) повторный |
6 |
0,5 |
|
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
A25.12.004* |
Определение риска развития инсульта или инфаркта миокарда |
1 |
1 |
|
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
|
Код |
Лабораторные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В03.016.03 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
А09.05.004 |
Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
1 |
1 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.199 |
Исследование уровня тропонина в крови |
1 |
0,3 |
|
А09.05.228* |
Определение MHO |
2 |
0,1 |
|
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
1 |
1 |
|
Код |
Инструментальные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
0,1 |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
0,9 |
|
А04.10.002.003 |
Эхокардиография с фармакологической нагрузкой |
1 |
0,1 |
|
А04.10.002.004 |
Эхокардиография с физической нагрузкой |
1 |
0,1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
1 |
0,9 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А12.10.001 |
Электрокардиография с физическими упражнениями |
1 |
0,3 |
|
А12.10.002 |
Электрокардиография с применением медикаментов |
1 |
0,1 |
|
Код |
Консультативные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В01.015.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
1 |
0,3 |
|
В01.023.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный |
1 |
0,1 |
|
В01.040.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный |
1 |
0,01 |
|
В01.058.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
1 |
0,1 |
|
Код |
Немедикаментозная терапия |
СК^ |
ЧП^ |
|
А19.10.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда |
10 |
0,9 |
|
Код |
Вспомогательные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
Код |
Услуги по экспертизе |
СК^ |
ЧП^ |
|
Д03.10.04* |
Экспертиза объема оказанной медицинской помощи |
1 |
1 |
|
Д03.10.05* |
Экспертиза качества оказанной медицинской помощи |
1 |
0,1 |
|
|
Лекарственные средства (МНН*), не включенные в тариф |
СЧЕ^ |
ЧН^ |
|
|
ФармГруппа |
Анальгетики, НПВС и ср-ва для лечения ревматич. заболеваний и подагры |
|||
|
п/группа |
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
|||
|
02.02.012 |
Ацетилсалициловая кислота 100 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,8 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на кровь |
|||
|
п/группа |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
|||
|
08.02.015 |
Варфарин 2,5 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
08.02.042 |
Клопидогрел 75 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
п/группа |
Гиполипидемические средства |
|||
|
08.05.003 |
Аторвастатин 20 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,4 |
|
08.05.023 |
Омега-3 триглицериды [ЭПК/ДГК = 1.2/1 - 90%]<> |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
08.05.029 |
Симвастатин 20 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,4 |
|
08.05.032 |
Фенофибрат |
|
1 |
0,05 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
|||
|
п/группа |
Антиангинальные средства |
|||
|
09.01.020 |
Изосорбида динитрат 60 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,4 |
|
09.01.022 |
Изосорбида мононитрат 60 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,5 |
|
09.01.070 |
Триметазидин 20 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,5 |
|
п/группа |
Противоаритмические средства |
|||
|
09.02.005 |
Атенолол 50 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,1 |
|
09.02.024 |
Верапамил 40 мг |
энтеральное средство |
90 |
0,1 |
|
09.02.040 |
Метопролол 100 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
09.02.040 |
Метопролол 50 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
п/группа |
Гипотензивные средства |
|||
|
09.03.001 |
Амлодипин 5 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
09.03.048 |
Каптоприл 12,5 мг |
энтеральное средство |
90 |
0,05 |
|
09.03.090 |
Периндоприл 4 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
09.03.092 |
Периндоприл + Индапамид 4 мг + 1,25 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
09.03.099 |
Рамиприл 10 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,2 |
|
п/группа |
Средства для лечения сердечной недостаточности |
|||
|
09.04.006 |
Бисопролол 5 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,2 |
|
09.04.015 |
Карведилол 25 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,2 |
|
|
^Примечания: |
|
СК |
- среднее кол-во предоставления услуги (кратность) пациенту за период госпитализации |
|
ЧП |
- частота предоставления услуги (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
МНН |
- международное непатентованное название медикамента |
|
СЧЕ |
- среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения в стационаре |
|
ЧН |
- частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
Заметки: |
проведение проб с физическими нагрузками показано в случае необходимости решения вопроса об оперативном лечении (коронарография) или в случае необходимости подтверждения диагноза (при атипичной симптоматике). Перед назначением нагрузочных проб показано проведение 24-часового мониторирования. |
|
771070 |
|
|
|
ПОЛ КАРД Кардиомиопатии |
|
|
Средняя длительность лечения: 30 п/дн. |
|
Модель пациента: |
~ Н.Л.15.43.5.0.1.6.0.А |
|
Категория модели: |
~ "нозологическая" |
|
Цель амбулаторной мед. помощи: |
~ "лечебно-диагностическая" |
|
Случай мед. помощи: |
~ "острое заболевание (госпитализация не предполагается)" |
|
Класс МЭС-образующего заболевания: |
~ "болезни системы кровообращения" |
|
Сертификационные треб. к специалисту: |
~ "терапия" |
|
Тип амбулаторного ЛПУ: |
~ "только базовое АПУ" |
|
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: |
~ "любая" |
|
Возрастная группа: |
~ "взрослая" |
|
Ожидаемый результат лечения: |
~ "стабилизация" |
|
Уровень преемственности: |
~ "базовое АПУ" |
|
|
Применение настоящего стандарта определяется диагнозом основного заболевания. В рамках стандарта предполагается выполнение лечебно-диагностических мероприятий при остром заболевании без необходимости госпитализации. Лечащий врач должен иметь сертификат по "терапии". Стандарт может быть выполнен только в амбулаторном учреждении базового уровня (районная п-ка, ж/консультация и т.д.). Технологии, прописанные в стандарте, не зависят от степени тяжести пациента или фазы патологического процесса. Стандарт адресован только взрослым пациентам. Ожидаемый результат лечения минимально достаточный при отсутствии как положительной, так и отрицательной динамики в течение заболевания. Продолжение лечения и обследования предполагается в базовом амбулаторно-поликлиническом учреждении. |
|
МКБ |
Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ) |
|
I42.0 |
Дилатационная кардиомиопатия |
|
I42.1 |
Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия |
|
I42.2 |
Другая гипертрофическая кардиомиопатия |
|
I42.3 |
Эндомиокардиальная (эозинофильная) болезнь |
|
I42.4 |
Эндокардиальный фиброэластоз |
|
I42.5 |
Другая рестриктивная кардиомиопатия |
|
I42.6 |
Алкогольная кардиомиопатия |
|
I42.7 |
Кардиомиопатия, обусловленная воздействием лекарственных средств и других внешних факторов |
|
I42.8 |
Другие кардиомиопатии |
|
I42.9 |
Кардиомиопатия неуточненная |
|
I51.5 |
Дегенерация миокарда |
|
I51.7 |
Кардиомегалия |
|
I51.9 |
Болезнь сердца неуточненная |
|
Код |
Услуги лечащего врача |
СК^ |
ЧП^ |
|
В01.047.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) первичный |
1 |
1 |
|
В01.047.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) повторный |
3 |
1 |
|
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
|
Код |
Лабораторные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В03.016.02 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.006 |
Исследование уровня миоглобина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.012 |
Исследование уровня общего глобулина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.130 |
Исследование уровня протеина С в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.228* |
Определение MHO |
2 |
0,1 |
|
А12.06.015 |
Определение антистрептолизина-О |
1 |
1 |
|
А12.06.016 |
Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
1 |
1 |
|
А26.06.048 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
0,05 |
|
А26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
0,05 |
|
Код |
Инструментальные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
|
А04.10.002.003 |
Эхокардиография с фармакологической нагрузкой |
1 |
0,5 |
|
А04.10.002.004 |
Эхокардиография с физической нагрузкой |
1 |
0,5 |
|
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
|
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
2 |
1 |
|
А05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
1 |
1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
А06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
1 |
|
Код |
Консультативные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В01.015.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога (терапевта) первичный |
1 |
1 |
|
В01.028.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
1 |
0,5 |
|
В01.040.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный |
1 |
1 |
|
B01.058.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
1 |
0,2 |
|
B04.014.01 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста |
1 |
0,3 |
|
Код |
Вспомогательные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
Код |
Услуги по экспертизе |
СК^ |
ЧП^ |
|
Д03.10.05* |
Экспертиза качества оказанной медицинской помощи |
1 |
0,1 |
|
Д03.10.04* |
Экспертиза объема оказанной медицинской помощи |
1 |
1 |
|
|
Лекарственные средства (МНН*) в официальной дозировке |
СЧЕ^ |
ЧН^ |
|
|
ФармГруппа |
Анальгетики, НПВС и ср-ва для лечения ревматич. заболеваний и подагры |
|||
|
п/группа |
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
|||
|
02.02.012 |
Ацетилсалициловая кислота 100 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,5 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на кровь |
|||
|
п/группа |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
|||
|
08.02.015 |
Варфарин 2,5 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
|||
|
п/группа |
Противоаритмические средства |
|||
|
09.02.003 |
Амиодарон 200 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,3 |
|
09.02.005 |
Атенолол 50 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,2 |
|
09.02.024 |
Верапамил 40 мг |
энтеральное средство |
90 |
0,2 |
|
09.02.040 |
Метопролол 50 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,2 |
|
п/группа |
Гипотензивные средства |
|||
|
09.03.040 |
Индапамид 2,5 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
09.03.063 |
Лозартан 100 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,2 |
|
09.03.099 |
Рамиприл 2,5 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,3 |
|
09.03.138 |
Эналаприл 10 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,2 |
|
п/группа |
Средства для лечения сердечной недостаточности |
|||
|
09.04.006 |
Бисопролол 10 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,5 |
|
09.04.013 |
Дигоксин 0,25 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
ФармГруппа |
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
|||
|
п/группа |
Диуретики |
|||
|
14.04.014 |
Гидрохлоротиазид 25 мг |
энтеральное средство |
15 |
0,2 |
|
|
^Примечания: |
|
СК |
- среднее кол-во предоставления услуги (кратность) пациенту за период госпитализации |
|
ЧП |
- частота предоставления услуги (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
МНН |
- международное непатентованное название медикамента |
|
СЧЕ |
- среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения в стационаре |
|
ЧН |
- частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
Заметки: |
показано выполнить анализ крови на антистрептокиназу. |
|
771080 |
|
|
|
ПОЛ КАРД Миокардиты |
|
|
Средняя длительность лечения: 25 п/дн. |
|
Модель пациента: |
~ Н.Л.15.43.5.1.1.6.0.В |
|
Категория модели: |
~ "нозологическая" |
|
Цель амбулаторной мед. помощи: |
~ "лечебно-диагностическая" |
|
Случай мед. помощи: |
~ |
|
Класс МЭС-образующего заболевания: |
~ "болезни системы кровообращения" |
|
Сертификационные треб. к специалисту: |
~ "терапия" |
|
Тип амбулаторного ЛПУ: |
~ "только базовое АПУ" |
|
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: |
~ "удовлетв. состояние или неактивная фаза" |
|
Возрастная группа: |
~ "взрослая" |
|
Ожидаемый результат лечения: |
~ "стабилизация" |
|
Уровень преемственности: |
~ "базовое АПУ" |
|
|
Применение настоящего стандарта определяется диагнозом основного заболевания. В рамках стандарта предполагается выполнение лечебно-диагностических мероприятий при остром заболевании как этап долечивания после госпитализации. Лечащий врач должен иметь сертификат по "терапии". Стандарт может быть выполнен только в амбулаторном учреждении базового уровня (районная п-ка, ж/консультация и т.д.). Технологии, прописанные в стандарте, адресованы удовлетворительному состоянию пациента и (или) неактивной фазе заболевания. Стандарт адресован только взрослым пациентам. Ожидаемый результат лечения минимально достаточный при отсутствии как положительной, так и отрицательной динамики в течение заболевания. Продолжение лечения и обследования предполагается в базовом амбулаторно-поликлиническом учреждении. |
|
МКБ |
Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ) |
|
I40.0 |
Инфекционный миокардит |
|
I40.1 |
Изолированный миокардит |
|
I40.8 |
Другие виды острого миокардита |
|
I40.9 |
Острый миокардит неуточненный |
|
I51.4 |
Миокардит неуточненный |
|
I51.8 |
Другие неточно обозначенные болезни сердца |
|
Код |
Услуги лечащего врача |
СК^ |
ЧП^ |
|
В01.047.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) первичный |
1 |
1 |
|
В01.047.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) повторный |
5 |
1 |
|
В01.047.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) повторный |
4 |
0,5 |
|
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
|
Код |
Лабораторные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В03.016.03 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
А09.05.006 |
Исследование уровня миоглобина в крови |
1 |
0,1 |
|
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
0,1 |
|
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
0,1 |
|
А09.05.012 |
Исследование уровня общего глобулина в крови |
1 |
0,1 |
|
А09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 |
0,1 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
0,1 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
0,1 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
0,1 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
0,1 |
|
А09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
1 |
0,1 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
0,1 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
0,1 |
|
А09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
1 |
0,1 |
|
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
0,1 |
|
А09.05.130 |
Исследование уровня протеина С в крови |
1 |
0,1 |
|
А09.05.199 |
Исследование уровня тропонина в крови |
1 |
0,1 |
|
А12.06.015 |
Определение антистрептолизина-О |
1 |
0,1 |
|
А12.06.016 |
Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
1 |
0,1 |
|
А12.06.019 |
Исследование ревматоидных факторов |
1 |
0,05 |
|
Код |
Инструментальные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
0,5 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
2 |
1 |
|
А05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
1 |
0,9 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
0,1 |
|
А06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
0,1 |
|
Код |
Консультативные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В01.014.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 |
0,3 |
|
В01.015.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
1 |
0,1 |
|
В01.028.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
1 |
0,5 |
|
В01.040.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный |
1 |
0,3 |
|
Код |
Немедикаментозная терапия |
СК^ |
ЧП^ |
|
А19.10.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда |
5 |
1 |
|
Код |
Вспомогательные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
Код |
Услуги по экспертизе |
СК^ |
ЧП^ |
|
Д03.10.04* |
Экспертиза объема оказанной медицинской помощи |
1 |
1 |
|
Д03.10.05* |
Экспертиза качества оказанной медицинской помощи |
1 |
0,1 |
|
|
Лекарственные средства (МНН*), не включенные в тариф |
СЧЕ^ |
ЧН^ |
||
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
||||
|
п/группа |
Противоаритмические средства |
||||
|
09.02.003 |
Амиодарон 200 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,2 |
|
|
09.02.005 |
Атенолол 50 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,2 |
|
|
09.02.040 |
Метопролол 100 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,2 |
|
|
п/группа |
Гипотензивные средства |
||||
|
09.03.063 |
Лозартан 25 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
|
09.03.099 |
Рамиприл 5 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
|
09.03.138 |
Эналаприл 10 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
|
п/группа |
Средства для лечения сердечной недостаточности |
||||
|
09.04.013 |
Дигоксин 0,25 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
|
ФармГруппа |
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
||||
|
п/группа |
Не половые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
||||
|
13.01.098 |
Преднизолон 5 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,1 |
|
|
ФармГруппа |
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
||||
|
п/группа |
Диуретики |
||||
|
14.04.014 |
Гидрохлоротиазид 25 мг |
энтеральное средство |
15 |
0,2 |
|
|
|
^Примечания: |
|
СК |
- среднее кол-во предоставления услуги (кратность) пациенту за период госпитализации |
|
ЧП |
- частота предоставления услуги (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
МНН |
- международное непатентованное название медикамента |
|
СЧЕ |
- среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения в стационаре |
|
ЧН |
- частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
Заметки: |
показано выполнить анализ крови на антистрептокиназу. |
|
771090 |
|
|
|
ПОЛ КАРД ОСТРО ОКС, ОСН, лихорадка, синкопальные состояния, пароксизмальная МА |
|
|
Средняя длительность лечения: 1 п/дн. |
|
Модель пациента: |
~ П.Л.15.43.5.0.1.9.2.Б |
|
Категория модели: |
~ "ситуационная" |
|
Цель амбулаторной мед. помощи: |
~ "лечебно-диагностическая" |
|
Случай мед. помощи: |
~ "острое заболевание (долечивание после стац. лечения)" |
|
Класс МЭС-образующего заболевания: |
~ "болезни системы кровообращения" |
|
Сертификационные треб. к специалисту: |
~ "терапия" |
|
Тип амбулаторного ЛПУ: |
~ "только базовое АПУ" |
|
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: |
~ "любая" |
|
Возрастная группа: |
~ "взрослая" |
|
Ожидаемый результат лечения: |
~ "Не предполагается (только диагностика)" |
|
Уровень преемственности: |
~ "продолжение лечения с повышением уровня специализации" |
|
|
Для выбора настоящего стандарта окончательный клинический диагноз не имеет значения. Важен лишь факт применения нижеперечисленных лечебно-диагностических технологий. В рамках стандарта предполагается выполнение лечебно-диагностических мероприятий при остром заболевании, предшествующих госпитализации. Лечащий врач должен иметь сертификат по "терапии". Стандарт может быть выполнен только в амбулаторном учреждении базового уровня (районная п-ка, ж/консультация и т.д.). Технологии, прописанные в стандарте, не зависят от степени тяжести пациента или фазы патологического процесса. Стандарт адресован только взрослым пациентам. Дальнейшее лечение пациента предполагается в специализированном ЛПУ. |
|
МКБ |
Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ) |
|
I20.0 |
Нестабильная стенокардия |
|
I21.0 |
Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда |
|
I21.1 |
Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда |
|
I21.2 |
Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций |
|
I21.3 |
Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации |
|
I21.4 |
Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда |
|
I21.9 |
Острый инфаркт миокарда неуточненный |
|
I22.0 |
Повторный инфаркт передней стенки миокарда |
|
I22.1 |
Повторный инфаркт нижней стенки миокарда |
|
I22.8 |
Повторный инфаркт миокарда другой уточненной локализации |
|
I22.9 |
Повторный инфаркт миокарда неуточненной локализации |
|
I26.0 |
Легочная эмболия с упоминанием об остром легочном сердце |
|
I26.9 |
Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце |
|
I30.0 |
Острый неспецифический идиопатический перикардит |
|
I30.1 |
Инфекционный перикардит |
|
I30.8 |
Другие формы острого перикардита |
|
I30.9 |
Острый перикардит неуточненный |
|
I31.0 |
Хронический адгезивный перикардит |
|
I31.1 |
Хронический констриктивный перикардит |
|
I31.2 |
Гемоперикард, не классифицированный в других рубриках |
|
I31.3. |
Перикардиальный выпот (невоспалительный) |
|
I31.8 |
Другие уточненные болезни перикарда |
|
I31.9 |
Болезни перикарда неуточненные |
|
I33.0 |
Острый и подострый инфекционный эндокардит |
|
I33.9 |
Острый эндокардит неуточненный |
|
I34.0 |
Митральная (клапанная) недостаточность |
|
I34.1 |
Пролапс [пролабирование] митрального клапана |
|
I34.2 |
Неревматический стеноз митрального клапана |
|
I34.8 |
Другие неревматические поражения митрального клапана |
|
I34.9 |
Неревматическое поражение митрального клапана неуточненное |
|
I35.0 |
Аортальный (клапанный) стеноз |
|
I35.1 |
Аортальная (клапанная) недостаточность |
|
I35.2 |
Аортальный (клапанный) стеноз |
|
I35.8 |
Другие поражения аортального клапана |
|
I35.9 |
Поражение аортального клапана неуточненное |
|
I36.0 |
Неревматический стеноз трехстворчатого клапана |
|
I36.1 |
Неревматическая недостаточность трехстворчатого клапана |
|
I36.2 |
Неревматический стеноз трехстворчатого клапана |
|
I36.8 |
Другие неревматические поражения трехстворчатого клапана |
|
I36.9 |
Неревматическое поражение трехстворчатого клапана неуточненное |
|
I37.0 |
Стеноз клапана легочной артерии |
|
I37.1 |
Недостаточность клапана легочной артерии |
|
I37.2 |
Стеноз клапана легочной артерии с недостаточностью |
|
I37.8 |
Другие поражения клапана легочной артерии |
|
I37.9 |
Поражение легочного клапана неуточненное |
|
I38 |
Эндокардит, клапан не уточнен |
|
I46.0 |
Остановка сердца с успешным восстановлением сердечной деятельности |
|
I46.1 |
Внезапная сердечная смерть, так описанная |
|
I46.9 |
Остановка сердца неуточненная |
|
I00 |
Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца |
|
Код |
Услуги лечащего врача |
СК^ |
ЧП^ |
|
В01.047.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) первичный |
1 |
1 |
|
Код |
Лабораторные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
0,8 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.199.001 |
Экспресс-исследование уровня тропонина в крови |
1 |
0,8 |
|
Код |
Инструментальные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
0,5 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
0,5 |
|
А06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
0,5 |
|
Код |
Консультативные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В01.015.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
1 |
0,3 |
|
Код |
Немедикаментозная терапия |
СК^ |
ЧП^ |
|
А17.10.001 |
Электроимпульсное воздействие при патологии сердца и перикарда |
1 |
0,01 |
|
Код |
Вспомогательные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
0,6 |
|
A11.12.003.001 |
Непрерывное внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
0,3 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
0,8 |
|
Код |
Услуги по экспертизе |
СК^ |
ЧП^ |
|
Д03.10.04* |
Экспертиза объема оказанной медицинской помощи |
1 |
1 |
|
Д03.10.05* |
Экспертиза качества оказанной медицинской помощи |
1 |
0,1 |
|
|
Лекарственные средства (МНН*) в официальной дозировке |
СЧЕ^ |
ЧН^ |
|
|
ФармГруппа |
Анестетики, миорелаксанты |
|||
|
п/группа |
Местные анестетики |
|||
|
01.02.034 |
Лидокаин 100 мг/мл - 2,0 |
парэнтеральное средство |
1 |
0,01 |
|
ФармГруппа |
Анальгетики, НПВС и ср-ва для лечения ревматич. заболеваний и подагры |
|||
|
п/группа |
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
|||
|
02.02.012 |
Ацетилсалициловая кислота 300 мг |
энтеральное средство |
1 |
0,8 |
|
02.02.052 |
Кетопрофен 50 мг/мл - 2,0 |
парэнтеральное средство |
1 |
0,1 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
|||
|
п/группа |
Антиангинальные средства |
|||
|
09.01.048 |
Нитроглицерин 1 мг/мл - 5,0 |
парэнтеральное средство |
1 |
0,1 |
|
09.01.048 |
Нитроглицерин 0,5 мг |
сублингвальный препарат |
3 |
0,8 |
|
п/группа |
Противоаритмические средства |
|||
|
09.02.003 |
Амиодарон 150 мг - 3,0 |
парэнтеральное средство |
1 |
0,2 |
|
09.02.013 |
Атропин 1 мг/мл - 1,0 |
парэнтеральное средство |
3 |
0,1 |
|
09.02.060 |
Пропранолол 40 мг |
энтеральное средство |
1 |
0,2 |
|
09.02.078 |
Эсмолол |
|
0 |
0,3 |
|
п/группа |
Гипотензивные средства |
|||
|
09.03.052 |
Клонидин 0,1 мг/мл - 1,0 |
парэнтеральное средство |
1 |
0,1 |
|
09.03.138 |
Эналаприл 1,25 мг/мл |
парэнтеральное средство |
3 |
0,15 |
|
п/группа |
Средства для лечения сердечной недостаточности |
|||
|
09.04.013 |
Дигоксин 0,25 мг |
энтеральное средство |
1 |
0,1 |
|
п/группа |
Вазопрессорные средства |
|||
|
09.05.009 |
Допамин 40 мг/мл - 5,0 |
парэнтеральное средство |
1 |
0,1 |
|
ФармГруппа |
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
|||
|
п/группа |
Не половые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
|||
|
13.01.098 |
Преднизолон 30 мг - 1,0 |
парэнтеральное средство |
4 |
0,2 |
|
ФармГруппа |
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
|||
|
п/группа |
Диуретики |
|||
|
14.04.054 |
Фуросемид 10 мг/мл - 2,0 |
парэнтеральное средство |
2 |
0,2 |
|
ФармГруппа |
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
|||
|
п/группа |
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
|||
|
18.02.016 |
Натрия хлорид 9 мг/мл - 10,0 |
парэнтеральное средство |
1 |
0,3 |
|
18.02.016 |
Натрия хлорид 9 мг/мл - 250,0 |
парэнтеральное средство |
1 |
0,3 |
|
ФармГруппа |
Прочие средства |
|||
|
п/группа |
Прочие препараты, не вошедшие в другие рубрики |
|
|
|
|
20.01.003 |
Адреналин гидрохлорид 1 мг/мл - 1,0 |
парэнтеральное средство |
3 |
0,1 |
|
20.01.128 |
Аденозинтрифосфат натрия 10 мг/мл - 1,0 |
парэнтеральное средство |
3 |
0,1 |
|
|
^Примечания: |
|
СК |
- среднее кол-во предоставления услуги (кратность) пациенту за период госпитализации |
|
ЧП |
- частота предоставления услуги (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
MHH |
- международное непатентованное название медикамента |
|
СЧЕ |
- среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения в стационаре |
|
ЧН |
- частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
Заметки: |
проведение дефибрилляции. |
|
771100 |
|
|
|
ПОЛ КАРД Состояние после перенесенного острого инфаркта миокарда (после стационарного лечения, в т.ч. после реабилитации) |
|
|
Средняя длительность лечения: 55 п/дн. |
|
Модель пациент |
~ Н.Л.15.43.5.0.1.6.5.В |
|
Категория модели: |
~ "нозологическая" |
|
Цель амбулаторной мед. помощи: |
~ "лечебно-диагностическая" |
|
Случай мед. помощи: |
~ после выписки из стационара |
|
Класс МЭС-образующего заболевания: |
~ "болезни системы кровообращения" |
|
Сертификационные треб. к специалисту: |
~ "терапия" |
|
Тип амбулаторного ЛПУ: |
~ "только базовое АПУ" |
|
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: |
~ "любая" |
|
Возрастная группа: |
~ "взрослая" |
|
Ожидаемый результат лечения: |
~ "стабилизация" |
|
Уровень преемственности: |
~ "диспансерное наблюдение" |
|
|
Применение настоящего стандарта определяется диагнозом основного заболевания. В рамках стандарта предполагается выполнение лечебно-диагностических мероприятий при остром заболевании как этап долечивания после госпитализации. Лечащий врач должен иметь сертификат по "терапии". Стандарт может быть выполнен только в амбулаторном учреждении базового уровня (районная п-ка, ж/консультация и т.д.). Технологии, прописанные в стандарте, не зависят от степени тяжести пациента или фазы патологического процесса. Стандарт адресован только взрослым пациентам. Ожидаемый результат лечения минимально достаточный при отсутствии как положительной, так и отрицательной динамики в течение заболевания. После завершение лечения пациента предполагается передача его под диспансерное наблюдение. |
|
МКБ |
Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ) |
|
I25.2 |
Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда |
|
Код |
Услуги лечащего врача |
СК^ |
ЧП^ |
|
В01.047.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) первичный |
1 |
1 |
|
В01.047.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) повторный |
5 |
1 |
|
В01.047.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) повторный |
10 |
0,5 |
|
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А25.12.004* |
Определение риска развития инсульта или инфаркта миокарда |
1 |
1 |
|
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
|
Код |
Лабораторные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В03.016.03 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
0,9 |
|
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
А09.05.004 |
Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови |
1 |
0,5 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
0,5 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
0,5 |
|
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
0,5 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
2 |
1 |
|
A09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
1 |
0,5 |
|
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
0,5 |
|
A09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
0,5 |
|
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
0,5 |
|
A09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
1 |
0,8 |
|
A09.05.199 |
Исследование уровня тропонина в крови |
1 |
0,05 |
|
A09.05.228* |
Определение MHO |
4 |
0,1 |
|
Код |
Инструментальные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
0,05 |
|
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
2 |
1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
0,1 |
|
A05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
1 |
0,05 |
|
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
0,1 |
|
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
2 |
1 |
|
А12.10.001 |
Электрокардиография с физическими упражнениями |
1 |
0,1 |
|
Код |
Немедикаментозная терапия |
СК^ |
ЧП^ |
|
А19.10.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда |
10 |
1 |
|
Код |
Вспомогательные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
Код |
Услуги по экспертизе |
СК^ |
ЧП^ |
|
Д03.10.04* |
Экспертиза объема оказанной медицинской помощи |
1 |
1 |
|
Д03.10.05* |
Экспертиза качества оказанной медицинской помощи |
1 |
0,1 |
|
|
Лекарственные средства (МНН*), не включенные в тариф |
СЧЕ^ |
ЧН^ |
|
|
ФармГруппа |
Анальгетики, НПВС и ср-ва для лечения ревматич. заболеваний и подагры |
|||
|
п/группа |
Ненаркотическив анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
|||
|
02.02.012 |
Ацетилсалициловая кислота 100 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,8 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на кровь |
|||
|
п/группа |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
|||
|
08.02.015 |
Варфарин 5 мг |
энтеральное средство |
120 |
0,1 |
|
08.02.042 |
Клопидогрел 75 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,1 |
|
п/группа |
Гиполипидемические средства |
|||
|
08.05.003 |
Аторвастатин 10 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,4 |
|
08.05.029 |
Симвастатин 10 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,4 |
|
|
Омега-3 триглицериды [ЭПК/ДГК = 1.2/1 - 90%] |
|
60 |
0,3 |
|
08.05.032 |
Фенофибрат 200 |
|
60 |
0,05 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
|||
|
п/группа |
Антиангинальные средства |
|||
|
09.01.022 |
Изосорбида мононитрат 60 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,5 |
|
09.01.070 |
Триметазидин 20 мг |
энтеральное средство |
120 |
0,5 |
|
п/группа |
Противоаритмические средства |
|||
|
09.02.005 |
Атенолол 50 мг |
энтеральное средство |
120 |
0,1 |
|
09.02.024 |
Верапамил 40 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,2 |
|
09.02.040 |
Метопролол 100 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,1 |
|
09.02.040 |
Метопролол 50 мг |
энтеральное средство |
120 |
0,1 |
|
п/группа |
Гипотензивные средства |
|||
|
09.03.001 |
Амлодипин 5 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,1 |
|
09.03.040 |
Индапамид 2,5 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,1 |
|
09.03.048 |
Каптоприл 12,5 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
09.03.050 |
Каптоприл + Гидрохлоротиазид 50 мг |
энтеральное средство |
120 |
0,1 |
|
09.03.090 |
Периндоприл 4 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,1 |
|
09.03.090 |
Периндоприл 8 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,1 |
|
09.03.092 |
Периндоприл + Индапамид 4 мг + 1,25 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,1 |
|
|
Лозартан 12,5 |
энтеральное средство |
120 |
0,1 |
|
|
Рамиприл |
энтеральное средство |
60 |
0,3 |
|
п/группа |
Средства для лечения сердечной недостаточности |
|||
|
|
Карведилол 25 мг |
энтеральное средство |
120 |
0,2 |
|
09.04.006 |
Бисопролол 5 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,2 |
|
п/группа |
Прочие препараты, не вошедшие в другие рубрики |
|||
|
|
Липидный тест |
|
1 |
0,5 |
|
|
^Примечания: |
|
СК |
- среднее кол-во предоставления услуги (кратность) пациенту за период госпитализации |
|
ЧП |
- частота предоставления услуги (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
УЕТ |
- усл. единицы трудозатрат врача (УЕТвр) и сред. перс. (УЕТср), затрачиваемые на выполнение услуги с учетом кратности и потребности (1 УЕТ = 10 мин.) |
|
МНН |
- международное непатентованное название медикамента |
|
СЧЕ |
- среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения в стационаре |
|
ЧН |
- частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
Заметки |
|
|
|
Тест с ФН может проводиться с целью: |
|
|
- оценки функциональной способности больного и возможности выполнять определенные действия дома и на работе; |
|
|
- определения уровня ФН, который больной может использовать в процессе физической реабилитации (тренировки); |
|
|
- для оценки эффективности антиангинальной терапии; |
|
|
- для оценки функциональной значимости обнаруженных при КАГ стенозов в КА; |
|
|
- для стратификации риска повторного ишемического эпизода; |
|
|
- для дифференциального диагноза болевого синдрома в грудной клетке после перенесенного ИМ; |
|
|
- если больному в остром периоде заболевания не проводилась КАГ - для определения показаний к ней. |
|
|
Критерии оценки результатов теста с субмаксимальной ФН: достижение ЧСС 120-130 уд./мин. или 70% от максимума для данного возраста, работы 5 MET'S, появление ангинозного приступа или одышки, снижение ST на 2 мм, снижение АД, три и более последовательных ЖЭ (пароксизм неустойчивой ЖТ). |
|
|
Тест с ФН не проводят у больных с постинфарктной стенокардией, выраженной СН, опасными для жизни аритмиями, экстракардиальными состояниями, ограничивающими их физические возможности, другими противопоказаниями к ФН |
|
771110 |
|
|
|
ПОЛ КАРД Состояние после этапа реабилитации, после кардиохирургической операции |
|
|
Средняя длительность лечения: 30 п/дн. |
|
Модель пациента: |
~ П.Л.15.43.5.1.1.6.5.В |
|
Категория модели: |
~ "ситуационная" |
|
Цель амбулаторной мед. помощи: |
~ "лечебно-диагностическая" |
|
Случай мед. помощи: |
~ |
|
Класс МЭС-образующего заболевания: |
~ "болезни системы кровообращения" |
|
Сертификационные треб. к специалисту: |
~ "терапия" |
|
Тип амбулаторного ЛПУ: |
~ "только базовое АПУ" |
|
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: |
~ "удовлетв. состояние или неактивная фаза" |
|
Возрастная группа: |
~ "взрослая" |
|
Ожидаемый результат лечения: |
~ "стабилизация" |
|
Уровень преемственности: |
~ "диспансерное наблюдение" |
|
|
Для выбора настоящего стандарта окончательный клинический диагноз не имеет значения. Важен лишь факт применения нижеперечисленных лечебно-диагностических технологий. В рамках стандарта предполагается выполнение лечебно-диагностических мероприятий при остром заболевании как этап долечивания после госпитализации. Лечащий врач должен иметь сертификат по "терапии". Стандарт может быть выполнен только в амбулаторном учреждении базового уровня (районная п-ка, ж/консультация и т.д.). Технологии, прописанные в стандарте, адресованы удовлетворительному состоянию пациента и (или) неактивной фазе заболевания. Стандарт адресован только взрослым пациентам. Ожидаемый результат лечения минимально достаточный при отсутствии как положительной, так и отрицательной динамики в течение заболевания. После завершение лечения пациента предполагается передача его под диспансерное наблюдение. |
|
МКБ |
Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ) |
|
I25.1 |
Атеросклеротическая болезнь сердца |
|
I25.2 |
Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда |
|
I25.3 |
Аневризма сердца |
|
I25.6 |
Бессимптомная ишемия миокарда |
|
I25.8 |
Другие формы хронической ишемической болезни сердца |
|
I25.9 |
Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная |
|
Код |
Услуги лечащего врача |
СК^ |
ЧП^ |
|
В01.047.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) первичный |
1 |
1 |
|
В01.047.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) повторный |
5 |
1 |
|
В01.047.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) повторный |
4 |
0,5 |
|
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А25.12.004* |
Определение риска развития инсульта или инфаркта миокарда |
1 |
1 |
|
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
|
Код |
Лабораторные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В03.016.02 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.004 |
Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
1 |
0,9 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
0,1 |
|
А09.05.199 |
Исследование уровня тропонина в крови |
1 |
0,05 |
|
А09.05.211 |
Исследование уровня С-пептида в крови |
1 |
0,1 |
|
А09.05.228* |
Определение MHO |
2 |
0,2 |
|
Код |
Инструментальные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
1 |
0,05 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
0,1 |
|
А06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
0,1 |
|
Код |
Немедикаментозная терапия |
СК^ |
ЧП^ |
|
А19.10.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда |
10 |
1 |
|
Код |
Вспомогательные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
Код |
Услуги по экспертизе |
СК^ |
ЧП^ |
|
Д03.10.04* |
Экспертиза объема оказанной медицинской помощи |
1 |
1 |
|
Д03.10.05* |
Экспертиза качества оказанной медицинской помощи |
1 |
0,1 |
|
|
Лекарственные средства (МНН*), не включенные в тариф |
СЧЕ^ |
ЧН^ |
|
|
ФармГруппа |
Анальгетики, НПВС и ср-ва для лечения ревматич. заболеваний и подагры |
|||
|
п/группа |
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
|||
|
02.02.012 |
Ацетилсалициловая кислота 100 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,3 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на кровь |
|||
|
п/группа |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
|||
|
08.02.015 |
Варфарин 2,5 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
08.02.015 |
Варфарин 5 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
08.02.042 |
Клопидогрел 75 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,5 |
|
п/группа |
Гиполипидемические средства |
|||
|
08.05.003 |
Аторвастатин 20 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,4 |
|
08.05.029 |
Симвастатин 20 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,4 |
|
08.05.032 |
Фенофибрат |
|
0 |
0,15 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
|||
|
п/группа |
Антиангинальные средства |
|||
|
09.01.020 |
Изосорбида динитрат 60 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
09.01.070 |
Триметазидин 20 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,5 |
|
п/группа |
Противоаритмические средства |
|||
|
09.02.005 |
Атенолол 50 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,1 |
|
09.02.024 |
Верапамил 40 мг |
энтеральное средство |
120 |
0,2 |
|
09.02.040 |
Метопролол 50 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,1 |
|
п/группа |
Гипотензивные средства |
|||
|
09.03.048 |
Каптоприл 12,5 мг |
энтеральное средство |
90 |
0,1 |
|
09.03.090 |
Периндоприл 4 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
09.03.090 |
Периндоприл 8 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
п/группа |
Средства для лечения сердечной недостаточности |
|||
|
09.04.006 |
Бисопролол 5 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,2 |
|
|
^Примечания: |
|
СК |
- среднее кол-во предоставления услуги (кратность) пациенту за период госпитализации |
|
ЧП |
- частота предоставления услуги (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
МНН |
- международное непатентованное название медикамента |
|
СЧЕ |
- среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения в стационаре |
|
ЧН |
- частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
771120 |
|
|
|
ПОЛ КАРД Ревматические болезни сердца |
|
|
Средняя длительность лечения: 5 п/дн. |
|
Модель пациента: |
~ Н.Л.15.43.5.1.1.6.0.Ж |
|
Категория модели: |
~ "нозологическая" |
|
Цель амбулаторной мед. помощи: |
~ "лечебно-диагностическая" |
|
Случай мед. помощи: |
~ "впервые выявленное хронич. заб. (госпитализация не предполагается)" |
|
Класс МЭС-образующего заболевания: |
~ "болезни системы кровообращения" |
|
Сертификационные треб. к специалисту: |
~ "терапия" |
|
Тип амбулаторного ЛПУ: |
~ "только базовое АПУ" |
|
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: |
~ "удовлетв. состояние или неактивная фаза" |
|
Возрастная группа: |
~ "взрослая" |
|
Ожидаемый результат лечения: |
~ "стабилизация" |
|
Уровень преемственности: |
~ "базовое АПУ" |
|
|
Применение настоящего стандарта определяется диагнозом основного заболевания. В рамках стандарта предполагается выполнение лечебно-диагностических мероприятий при впервые выявленном хроническом заболевании без необходимости госпитализации. Лечащий врач должен иметь сертификат по "терапии". Стандарт может быть выполнен только в амбулаторном учреждении базового уровня (районная п-ка, ж/консультация и т.д.). Технологии, прописанные в стандарте, адресованы удовлетворительному состоянию пациента и (или) неактивной фазе заболевания. Стандарт адресован только взрослым пациентам. Ожидаемый результат лечения минимально достаточный при отсутствии как положительной, так и отрицательной динамики в течение заболевания. Продолжение лечения и обследования предполагается в базовом амбулаторно-поликлиническом учреждении. |
|
МКБ |
Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ) |
|
I05.0 |
Митральный стеноз |
|
I05.1 |
Ревматическая недостаточность митрального клапана |
|
I05.2 |
Митральный стеноз с недостаточностью |
|
I05.8 |
Другие болезни митрального клапана |
|
I05.9 |
Болезнь митрального клапана неуточненная |
|
I06.0 |
Ревматический аортальный стеноз |
|
I06.1 |
Ревматическая недостаточность аортального клапана |
|
I06.2 |
Ревматический аортальный стеноз с недостаточностью |
|
I06.8 |
Другие ревматические болезни аортального клапана |
|
I06.9 |
Ревматическая болезнь аортального клапана неуточненная(ый) |
|
I07.0 |
Трикуспидательный стеноз |
|
I07.1 |
Трикуспидальная недостаточность |
|
I07.2 |
Трикуспидальный стеноз с недостаточностью |
|
I07.8 |
Другие болезни трехстворчатого клапана |
|
I07.9 |
Болезнь трехстворчатого клапана неуточненная |
|
I08.0 |
Сочетанное поражение митрального и аортального клапанов |
|
I08.1 |
Сочетанные поражения митрального и трехстворчатого клапанов |
|
I08.2 |
Сочетанные поражения аортального и трехстворчатого клапанов |
|
I08.3 |
Сочетанные поражения митрального, аортального и трехстворчатого клапанов |
|
I08.8 |
Другие множественные болезни клапанов |
|
I08.9 |
Множественное поражение клапанов неуточненное |
|
I09.0 |
Ревматический миокардит |
|
I09.1 |
Ревматические болезни эндокарда, клапан не уточнен |
|
I09.2 |
Хронический ревматический перикардит |
|
I09.8 |
Другие уточненные ревматические болезни сердца |
|
I09.9 |
Ревматические болезни сердца неуточненные
|
|
Код |
Услуги лечащего врача |
СК^ |
ЧП^ |
|
В01.047.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) первичный |
1 |
1 |
|
В01.047.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) повторный |
6 |
0,5 |
|
А25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
|
Код |
Лабораторные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В03.016.02 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.012 |
Исследование уровня общего глобулина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А12.06.011 |
Реакция Вассермана (RW) |
1 |
1 |
|
А12.06.015 |
Определение антистрептолизина-О |
1 |
1 |
|
А12.06.019 |
Исследование ревматоидных факторов |
1 |
0,2 |
|
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
1 |
0,2 |
|
Код |
Инструментальные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
|
А04.10.002.001 |
Эхокардиография чрезпищеводная |
1 |
0,1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
2 |
0,5 |
|
А05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
1 |
1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
2 |
0,5 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
А06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
1 |
|
Код |
Консультативные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В01.040.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный |
1 |
1 |
|
Код |
Вспомогательные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
Код |
Услуги по экспертизе |
СК^ |
ЧП^ |
|
Д03.10.04* |
Экспертиза объема оказанной медицинской помощи |
1 |
1 |
|
Д03.10.05* |
Экспертиза качества оказанной медицинской помощи |
1 |
0,1 |
|
|
Лекарственные средства (МНН*), не включенные в тариф |
СЧЕ^ |
ЧН^ |
|
|
ФармГруппа |
Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций |
|||
|
п/группа |
Антибактериальные средства |
|||
|
05.01.017 |
Бензатин бензилпенициллин 2400000МЕ |
парэнтеральное средство |
8 |
1 |
|
|
^Примечания: |
|
СК |
- среднее кол-во предоставления услуги (кратность) пациенту за период госпитализации |
|
ЧП |
- частота предоставления услуги (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
МНН |
- международное непатентованное название медикамента |
|
СЧЕ |
- среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения в стационаре |
|
ЧН |
- частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
Заметки: |
целесообразно добавить определение титра антистрептокиназы |
|
|
ф-50. |
|
771130 |
|
|
|
ПОЛ КАРД Сердечная недостаточность |
|
|
Средняя длительность лечения: 30 п/дн. |
|
Модель пациента: |
~ Н.Л.15.43.5.1.1.6.0.Г |
|
Категория модели: |
~ "нозологическая" |
|
Цель амбулаторной мед. помощи: |
~ "лечебно-диагностическая" |
|
Случай мед. помощи: |
~ "обострение хронич. заболевания (госпитализация не предполагается)" |
|
Класс МЭС-образующего заболевания: |
~ "болезни системы кровообращения" |
|
Сертификационные треб. к специалисту: |
~ "терапия" |
|
Тип амбулаторного ЛПУ: |
~ "только базовое АПУ" |
|
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: |
~ "удовлетв. состояние или неактивная фаза" |
|
Возрастная группа: |
~ "взрослая" |
|
Ожидаемый результат лечения: |
~ "стабилизация" |
|
Уровень преемственности: |
~ "базовое АПУ" |
|
|
Применение настоящего стандарта определяется диагнозом основного заболевания. В рамках стандарта предполагается выполнение лечебно-диагностических мероприятий при обострении хронического заболевания без необходимости госпитализации. Лечащий врач должен иметь сертификат по "терапии". Стандарт может быть выполнен только в амбулаторном учреждении базового уровня (районная п-ка, ж/консультация и т.д.). Технологии, прописанные в стандарте, адресованы удовлетворительному состоянию пациента и (или) неактивной фазе заболевания. Стандарт адресован только взрослым пациентам. Ожидаемый результат лечения минимально достаточный при отсутствии как положительной, так и отрицательной динамики в течение заболевания. Продолжение лечения и обследования предполагается в базовом амбулаторно-поликлиническом учреждении. |
|
МКБ |
Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ) |
|
I50.0 |
Застойная сердечная недостаточность |
|
I50.1 |
Левожелудочковая недостаточность |
|
I50.9 |
Сердечная недостаточность неуточненная |
|
Код |
Услуги лечащего врача |
СК^ |
ЧП^ |
|
В01.047.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) первичный |
1 |
1 |
|
В01.047.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) повторный |
5 |
1 |
|
В01.047.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) повторный |
4 |
0,5 |
|
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А25.12.004* |
Определение риска развития инсульта или инфаркта миокарда |
1 |
1 |
|
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
|
Код |
Лабораторные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В03.016.02 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.004 |
Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.012 |
Исследование уровня общего глобулина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.018 |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
0,9 |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
1 |
1 |
|
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.130 |
Исследование уровня протеина С в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.228* |
Определение MHO |
2 |
0,1 |
|
А09.28.003.001 |
Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ) |
1 |
0,9 |
|
Код |
Инструментальные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
|
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
0,9 |
|
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
0,9 |
|
А04.31.004 |
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости |
1 |
0,9 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
1 |
0,9 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
0,9 |
|
А06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
0,9 |
|
Код |
Консультативные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В01.015.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
1 |
0,1 |
|
В01.025.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный |
1 |
0,1 |
|
В01.037.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный |
1 |
0,05 |
|
В01.040.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный |
1 |
0,05 |
|
В01.058.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
1 |
0,05 |
|
Код |
Немедикаментозная терапия |
СК^ |
ЧП^ |
|
А19.10.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда |
5 |
0,3 |
|
Код |
Вспомогательные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В04.015.02 |
Школа для больных с сердечной недостаточностью |
2 |
1 |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
Код |
Услуги по экспертизе |
СК^ |
ЧП^ |
|
Д03.10.05* |
Экспертиза качества оказанной медицинской помощи |
1 |
0,1 |
|
Д03.10.04* |
Экспертиза объема оказанной медицинской помощи |
1 |
1 |
|
|
Лекарственные средства (МНН*), не включенные в тариф |
СЧЕ^ |
ЧН^ |
|
|
ФармГруппа |
Анальгетики, НПВС и ср-ва для лечения ревматич. заболеваний и подагры |
|||
|
п/группа |
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
|||
|
02.02.012 |
Ацетилсалициловая кислота 100 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,4 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на кровь |
|||
|
п/группа |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
|||
|
08.02.015 |
Варфарин 2,5 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,1 |
|
08.02.042 |
Клопидогрел 75 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
п/группа |
Гиполипидемические средства |
|||
|
08.05.003 |
Аторвастатин 20 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
08.05.029 |
Симвастатин 20 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
|||
|
п/группа |
Антиангинальные средства |
|||
|
09.01.022 |
Изосорбида мононитрат 20 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,3 |
|
09.01.070 |
Триметазидин 35 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,2 |
|
п/группа |
Противоаритмические средства |
|||
|
09.02.005 |
Атенолол 25 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
09.02.040 |
Метопролол 25 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
п/группа |
Гипотензивные средства |
|||
|
09.03.013 |
Валсартан 160 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,05 |
|
09.03.040 |
Индапамид 1,5 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,3 |
|
09.03.048 |
Каптоприл 50 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
09.03.061 |
Лизиноприл 10 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
09.03.063 |
Лозартан 50 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,05 |
|
09.03.090 |
Периндоприл 4 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
09.03.099 |
Рамиприл 2,5 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,1 |
|
09.03.138 |
Эналаприл 2,5 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,1 |
|
09.03.138 |
Эналаприл 5 мг |
энтеральное средство |
60 |
0,1 |
|
09.03.140 |
Эналаприл + Гидрохлоротиазид 10 мг + 12,5 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,2 |
|
п/группа |
Средства для лечения сердечной недостаточности |
|||
|
09.04.006 |
Бисопролол 2,5 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
09.04.013 |
Дигоксин 0,25 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,3 |
|
09.04.015 |
Карведилол 6,25 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,3 |
|
ФармГруппа |
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
|||
|
п/группа |
Диуретики |
|||
|
14.04.014 |
Гидрохлоротиазид 25 мг |
энтеральное средство |
15 |
0,3 |
|
14.04.045 |
Спиронолактон 25 мг |
энтеральное средство |
30 |
0,1 |
|
14.04.054 |
Фуросемид 40 мг |
энтеральное средство |
8 |
0,1 |
|
ФармГруппа |
Витамины и минералы |
|||
|
п/группа |
Минералы |
|||
|
19.02.039 |
Калия и магния аспарагинат<> |
энтеральное средство |
90 |
0,03 |
|
|
^Примечания: |
|
СК |
- среднее кол-во предоставления услуги (кратность) пациенту за период госпитализации |
|
ЧП |
- частота предоставления услуги (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
УЕТ |
- усл. единицы трудозатрат врача (УЕТвр) и сред. перс. (УЕТср), затрачив. на выполнение услуги с учетом кратности и потребности (1 УЕТ = 10 мин.) |
|
МНН |
- международное непатентованное название медикамента |
|
СЧЕ |
- среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения в стационаре |
|
ЧН |
- частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
Заметки: |
показано проведение теста с 6-минутной ходьбой с частотой предоставления 1,0 |
|
|
целесообразно определение уровня натрий-уретического пептида в плазме крови при проведении дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, услуга не является обязательной. |
|
771140 |
|
|
|
ПОЛ КАРД Фибрилляция предсердий постоянная |
|
|
Средняя длительность лечения: 21 п/дн. |
|
Модель пациента: |
~ Н.Л.15.43.7.1.1.6.0.Ж |
|
Категория модели: |
~ "нозологическая" |
|
Цель амбулаторной мед. помощи: |
~ "лечебно-диагностическая" |
|
Случай мед. помощи: |
~ "впервые выявленное хронич. заб. (госпитализация не предполагается)" |
|
Класс МЭС-образующего заболевания: |
~ "болезни системы кровообращения" |
|
Сертификационные треб. к специалисту: |
~ "терапия" |
|
Тип амбулаторного ЛПУ: |
~ "базовое и специализированное АПУ или КДЦ" |
|
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: |
~ "удовлетв. состояние или неактивная фаза" |
|
Возрастная группа: |
~ "взрослая" |
|
Ожидаемый результат лечения: |
~ "стабилизация" |
|
Уровень преемственности: |
~ "базовое АПУ" |
|
|
Применение настоящего стандарта определяется диагнозом основного заболевания. В рамках стандарта предполагается выполнение лечебно-диагностических мероприятий при впервые выявленном хроническом заболевании без необходимости госпитализации. Лечащий врач должен иметь сертификат по "терапии". Стандарт может быть выполнен в любом (базовом, специализированном, консультативно-диагностическом) амбулаторном учреждении. Технологии, прописанные в стандарте, адресованы удовлетворительному состоянию пациента и (или) неактивной фазе заболевания. Стандарт адресован только взрослым пациентам. Ожидаемый результат лечения минимально достаточный при отсутствии как положительной, так и отрицательной динамики в течение заболевания. Продолжение лечения и обследования предполагается в базовом амбулаторно-поликлиническом учреждении. |
|
МКБ |
Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ) |
|
I48 |
Фибрилляция и трепетание предсердий |
|
I49.1 |
Преждевременная деполяризация предсердий |
|
I49.2 |
Преждевременная деполяризация, исходящая из соединения |
|
I49.3 |
Преждевременная деполяризация желудочков |
|
I49.4 |
Другая и неуточненная деполяризация |
|
I49.9 |
Нарушение сердечного ритма неуточненное |
|
I97.1 |
Другие функциональные нарушения после операций на сердце |
|
Код |
Услуги лечащего врача |
СК^ |
ЧП^ |
|
В01.047.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) первичный |
1 |
1 |
|
В01.047.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) повторный |
3 |
1 |
|
В01.047.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) повторный |
6 |
0,5 |
|
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А25.12.004* |
Определение риска развития инсульта или инфаркта миокарда |
1 |
1 |
|
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
0,9 |
|
Код |
Лабораторные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В03.016.02 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
0,5 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
1 |
1 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
1 |
0,5 |
|
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
0,5 |
|
А09.05.061 |
Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови |
1 |
0,3 |
|
А09.05.063 |
Исследование связывания трийодтиронина (Т-3) в крови |
1 |
0,3 |
|
А09.05.065 |
Исследование уровня тиреотропина плазмы крови |
1 |
0,3 |
|
А09.05.199 |
Исследование уровня тропонина в крови |
1 |
0,1 |
|
А09.05.228* |
Определение MHO |
3 |
0,2 |
|
А12.06.015 |
Определение антистрептолизина-О |
1 |
0,1 |
|
Код |
Инструментальные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
0,5 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
3 |
1 |
|
А05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
1 |
1 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
0,1 |
|
А06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
0,1 |
|
А12.10.001 |
Электрокардиография с физическими упражнениями |
1 |
0,5 |
|
Код |
Консультативные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В01.015.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
1 |
0,2 |
|
B01.040.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный |
1 |
0,5 |
|
B01.058.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
1 |
0,03 |
|
Код |
Немедикаментозная терапия |
СК^ |
ЧП^ |
|
A19.10.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда |
5 |
0,9 |
|
Код |
Вспомогательные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
0,5 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
Код |
Услуги по экспертизе |
СК^ |
ЧП^ |
|
Д03.10.04* |
Экспертиза объема оказанной медицинской помощи |
1 |
1 |
|
Д03.10.05* |
Экспертиза качества оказанной медицинской помощи |
1 |
0,1 |
|
|
Лекарственные средства (МНН*), не включенные в тариф |
СЧЕ^ |
ЧН^ |
|
|
ФармГруппа |
Анальгетики, НПВС и ср-ва для лечения ревматич. заболеваний и подагры |
|||
|
п/группа |
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
|||
|
02.02.012 |
Ацетилсалициловая кислота 100 мг |
энтеральное средство |
21 |
0,5 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на кровь |
|||
|
п/группа |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
|||
|
08.02.015 |
Варфарин 5 мг |
энтеральное средство |
21 |
0,2 |
|
08.02.042 |
Клопидогрел 75 мг |
энтеральное средство |
21 |
0,2 |
|
п/группа |
Гиполипидемические средства |
|||
|
08.05.003 |
Аторвастатин 20 мг |
энтеральное средство |
21 |
0,2 |
|
08.05.029 |
Симвастатин 20 мг |
энтеральное средство |
21 |
0,2 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
|||
|
п/группа |
Противоаритмические средства |
|||
|
09.02.003 |
Амиодарон 200 мг |
энтеральное средство |
21 |
0,01 |
|
09.02.005 |
Атенолол 50 мг |
энтеральное средство |
63 |
0,15 |
|
09.02.024 |
Верапамил 40 мг |
энтеральное средство |
63 |
0,2 |
|
09.02.040 |
Метопролол 100 мг |
энтеральное средство |
21 |
0,25 |
|
п/группа |
Гипотензивные средства |
|||
|
09.03.037 |
Дилтиазем 90 мг |
энтеральное средство |
63 |
0,15 |
|
п/группа |
Средства для лечения сердечной недостаточности |
|||
|
09.04.013 |
Дигоксин 0,25 мг |
энтеральное средство |
21 |
0,1 |
|
|
^Примечания: |
|
СК |
- среднее кол-во предоставления услуги (кратность) пациенту за период госпитализации |
|
ЧП |
- частота предоставления услуги (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
МНН |
- международное непатентованное название медикамента |
|
СЧЕ |
среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения в стационаре |
|
ЧН |
- частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
Заметки: |
При наличии признаков нестабильности гемодинамики на фоне развития аритмии следует проводить обследование и лечение в стационаре. |
|
|
При брадисистолической форме ФП или при сочетании тахисистолической формы с брадисистолической показано решение вопроса об оперативном вмешательстве с целью установки постоянного кардиостимулятора. |
|
|
При выявлении признаков синдрома Вольфа-Паркинсона-Уфйта показано решение вопроса об оперативном лечении. Лечение заболеваний, послуживших причиной развития нарушений ритма, проводится по соответствующим стандартам (пороки сердца, ХСН, заболевания щитовидной железы, ИБС, электролитные нарушения и т.п.). |
|
771150 |
|
|
|
ПОЛ КАРД Фибрилляция предсердий, пароксизм |
|
|
Средняя длительность лечения: 7 п/дн. |
|
Модель пациента: |
~ Н.Л.15.43.7.1.1.6.0.Е |
|
Категория модели: |
~ "нозологическая" |
|
Цель амбулаторной мед. помощи: |
~ "лечебно-диагностическая" |
|
Случай мед. помощи: |
~ "обострение хронич. заболевания (долечивание после стац. лечения)" |
|
Класс МЭС-образующего заболевания: |
~ "болезни системы кровообращения" |
|
Сертификационные треб. к специалисту: |
~ "терапия" |
|
Тип амбулаторного ЛПУ: |
~ "базовое и специализированное АПУ или КДЦ" |
|
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: |
~ "удовлетв. состояние или неактивная фаза" |
|
Возрастная группа: |
~ "взрослая" |
|
Ожидаемый результат лечения: |
~ "стабилизация" |
|
Уровень преемственности: |
~ "базовое АПУ" |
|
|
Применение настоящего стандарта определяется диагнозом основного заболевания. В рамках стандарта предполагается выполнение лечебно-диагностических мероприятий при обострении хронического заболевания как этап долечивания после госпитализации. Лечащий врач должен иметь сертификат по "терапии". Стандарт может быть выполнен в любом (базовом, специализированном, консультативно-диагностическом) амбулаторном учреждении. Технологии, прописанные в стандарте, адресованы удовлетворительному состоянию пациента и (или) неактивной фазе заболевания. Стандарт адресован только взрослым пациентам. Ожидаемый результат лечения минимально достаточный при отсутствии как положительной, так и отрицательной динамики в течение заболевания. Продолжение лечения и обследования предполагается в базовом амбулаторно-поликлиническом учреждении. |
|
МКБ |
Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ) |
|
I45.6 |
Синдром преждевременного возбуждения |
|
I47.1 |
Наджелудочковая тахикардия |
|
I47.2 |
Желудочковая тахикардия |
|
I47.9 |
Пароксизмальная тахикардия неуточненная |
|
I48 |
Фибрилляция и трепетание предсердий |
|
I49.1 |
Преждевременная деполяризация предсердий |
|
I49.2 |
Преждевременная деполяризация, исходящая из соединения |
|
I49.3 |
Преждевременная деполяризация желудочков |
|
I49.4 |
Другая и неуточненная деполяризация |
|
I49.9 |
Нарушение сердечного ритма неуточненное |
|
I97.1 |
Другие функциональные нарушения после операций на сердце |
|
Код |
Услуги лечащего врача |
СК^ |
ЧП^ |
|
В01.047.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) первичный |
1 |
1 |
|
В01.047.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (кардиолога) повторный |
1 |
1 |
|
А25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
0,5 |
|
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
0,5 |
|
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
0,5 |
|
Код |
Лабораторные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В03.016.02 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
0,1 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
0,1 |
|
А09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
0,1 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
0,1 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
0,1 |
|
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
0,1 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
0,1 |
|
А09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
1 |
0,1 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
0,1 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
0,1 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
0,1 |
|
А09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
1 |
0,1 |
|
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
0,1 |
|
А09.05.228* |
Определение MHO |
1 |
0,5 |
|
Код |
Инструментальные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
0,01 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
0,5 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
1 |
0,01 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
0,5 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А12.10.001 |
Электрокардиография с физическими упражнениями |
1 |
0,01 |
|
Код |
Консультативные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В01.058.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
1 |
0,03 |
|
Код |
Немедикаментозная терапия |
СК^ |
ЧП^ |
|
А19.10.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
Код |
Вспомогательные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
0,5 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
0,5 |
|
Код |
Услуги по экспертизе |
СК^ |
ЧП^ |
|
Д03.10.04* |
Экспертиза объема оказанной медицинской помощи |
1 |
1 |
|
Д03.10.05* |
Экспертиза качества оказанной медицинской помощи |
1 |
0,1 |
|
|
Лекарственные средства (МНН*), не включенные в тариф |
СЧЕ^ |
ЧН^ |
|
|
ФармГруппа |
Анальгетики, НПВС и ср-ва для лечения ревматич. заболеваний и подагры |
|||
|
п/группа |
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
|||
|
02.02.012 |
Ацетилсалициловая кислота 300 мг |
энтеральное средство |
7 |
0,5 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на кровь |
|||
|
п/группа |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
|||
|
08.02.015 |
Варфарин 5 мг |
энтеральное средство |
7 |
0,5 |
|
п/группа |
Гиполипидемические средства |
|||
|
08.05.003 |
Аторвастатин 20 мг |
энтеральное средство |
7 |
0,2 |
|
08.05.029 |
Симвастатин 20 мг |
энтеральное средство |
7 |
0,1 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
|||
|
п/группа |
Противоаритмические средства |
|||
|
09.02.003 |
Амиодарон 200 мг |
энтеральное средство |
17 |
0,2 |
|
09.02.005 |
Атенолол 50 мг |
энтеральное средство |
14 |
0,1 |
|
09.02.024 |
Верапамил 40 мг |
энтеральное средство |
21 |
0,2 |
|
09.02.026 |
Дизопирамид |
|
7 |
0,1 |
|
09.02.028 |
Дофетилид |
|
0 |
0,1 |
|
09.02.040 |
Метопролол 100 мг |
энтеральное средство |
14 |
0,05 |
|
09.02.040 |
Метопролол 50 мг |
энтеральное средство |
14 |
0,05 |
|
09.02.063 |
Соталол 160 мг |
энтеральное средство |
14 |
0,1 |
|
п/группа |
Гипотензивные средства |
|||
|
09.03.037 |
Дилтиазем 90 мг |
энтеральное средство |
21 |
0,1 |
|
п/группа |
Средства для лечения сердечной недостаточности |
|||
|
09.04.013 |
Дигоксин 0,25 мг |
энтеральное средство |
7 |
0,1 |
|
|
^Примечания: |
|
СК |
- среднее кол-во предоставления услуги (кратность) пациенту за период госпитализации |
|
ЧП |
- частота предоставления услуги (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
МНН |
- международное непатентованное название медикамента |
|
СЧЕ |
- среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения в стационаре |
|
ЧН |
- частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
Заметки: |
1. Показано продолжение терапии, рекомендованной при выписке из стационара. При анализе ЭКГ необходимо обращать внимание на чсс, атривентрикулярное проведение и особенно на длительность QT, PQ интервалов, в случае удлинения указанных показателей необходимо отменить антиаритмическое средство. При наличии жалоб на головокружения и эпизоды синкопальных состояний без явных отклонений на стандартной ЭКГ, следует провести суточное мониторирование ЭКГ (Холтер), при выявлении длительных пауз (более 2 с.), брадикардии с чсс 40 в мин. и менее, пароксизмальных нарушений ритма и проводимости показан пересмотр принимаемой терапии. |
|
|
2. При наличии сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, заболевания щитовидной железы), показано дополнительное лечение по соответствующим стандартам. 3. Целесообразно контролировать показатели функции печени в случае приема статинов. Контролировать показатели клиренса креатинина у больных, принимающих Дофетилид. |
|
771113 |
|
|
|
ДИСП ПОЛ КАРД после кардиохирургической операции, после реабилитации (диспансерный прием) |
|
|
Средняя длительность лечения: 2 к/дн. |
|
Модель пациента: |
~ П.Н.15.43.5.1.1.6.5.Р |
|
Категория модели: |
~ "ситуационная" |
|
Цель амбулаторной мед. помощи: |
~ "диспансерное наблюдение" |
|
Случай мед. помощи: |
~ "по факту перенесенного острого заболевания" |
|
Класс МЭС-образующего заболевания: |
~ "болезни системы кровообращения" |
|
Сертификационные треб. к специалисту: |
~ "терапия" |
|
Тип амбулаторного ЛПУ: |
~ "только базовое АПУ" |
|
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: |
~ "удовлетв. состояние или неактивная фаза" |
|
Возрастная группа: |
~ "взрослая" |
|
Ожидаемый результат лечения: |
~ "стабилизация" |
|
Уровень преемственности: |
~ "диспансерное наблюдение" |
|
|
Для выбора настоящего стандарта окончательный клинический диагноз не имеет значения. Важен лишь факт применения нижеперечисленных лечебно-диагностических технологий. В рамках стандарта предполагается осуществление диспансерного наблюдения после перенесенного острого заболевания. Лечащий врач должен иметь сертификат по "терапии". Стандарт может быть выполнен только в амбулаторном учреждении базового уровня (районная п-ка, ж/консультация и т.д.). Технологии, прописанные в стандарте, адресованы удовлетворительному состоянию пациента и (или) неактивной фазе заболевания. Стандарт адресован только взрослым пациентам. Ожидаемый результат лечения минимально достаточный при отсутствии как положительной, так и отрицательной динамики в течение заболевания. После завершение лечения пациента предполагается передача его под диспансерное наблюдение. |
|
МКБ |
Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ) |
|
I25.1 |
Атеросклеротическая болезнь сердца |
|
I25.2 |
Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда |
|
I25.3 |
Аневризма сердца |
|
I25.6 |
Бессимптомная ишемия миокарда |
|
I25.8 |
Другие формы хронической ишемической болезни сердца |
|
I25.9 |
Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная |
|
Код |
Услуги лечащего врача |
СК^ |
ЧП^ |
|
В04.047.01 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта |
2 |
1 |
|
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А25.12.004* |
Определение риска развития инсульта или инфаркта миокарда |
1 |
1 |
|
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
|
Код |
Лабораторные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В03.016.02 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.004 |
Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
1 |
0,9 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.228* |
Определение MHO |
6 |
0,2 |
|
Код |
Инструментальные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
0,2 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
1 |
0,2 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А12.10.001 |
Электрокардиография с физическими упражнениями |
1 |
0,2 |
|
Код |
Немедикаментозная терапия |
СК^ |
ЧП^ |
|
А19.10.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда |
10 |
1 |
|
Код |
Вспомогательные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
Код |
Услуги по экспертизе |
СК^ |
ЧП^ |
|
Д03.10.04* |
Экспертиза объема оказанной медицинской помощи |
1 |
1 |
|
Д03.10.05* |
Экспертиза качества оказанной медицинской помощи |
1 |
0,1 |
|
|
Лекарственные средства (МНН*), не включенные в тариф |
СЧЕ^ |
ЧН^ |
|
|
ФармГруппа |
Анальгетики, НПВС и ср-ва для лечения ревматич. заболеваний и подагры |
|||
|
п/группа |
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
|||
|
02.02.012 |
Ацетилсалициловая кислота 100 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,8 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на кровь |
|||
|
п/группа |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
|||
|
08.02.015 |
Варфарин 2,5 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
08.02.015 |
Варфарин 5 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
08.02.042 |
Клопидогрел 75 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,5 |
|
п/группа |
Гиполипидемические средства |
|||
|
08.05.003 |
Аторвастатин 20 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,4 |
|
08.05.029 |
Симвастатин 20 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,4 |
|
08.05.032 |
Фенофибрат |
|
0 |
0,15 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
|||
|
п/группа |
Антиангинальные средства |
|||
|
09.01.020 |
Изосорбида динитрат 60 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
09.01.070 |
Триметазидин 20 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,5 |
|
п/группа |
Противоаритмические средства |
|||
|
09.02.005 |
Атенолол 50 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,2 |
|
09.02.024 |
Верапамил 40 мг |
энтеральное средство |
540 |
0,2 |
|
09.02.040 |
Метопролол 50 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,1 |
|
п/группа |
Гипотензивные средства |
|||
|
09.03.048 |
Каптоприл 12,5 мг |
энтеральное средство |
540 |
0,1 |
|
09.03.090 |
Периндоприл 4 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
09.03.090 |
Периндоприл 8 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
п/группа |
Средства для лечения сердечной недостаточности |
|||
|
09.04.006 |
Бисопролол 5 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,2 |
|
|
^Примечания: |
|
СК |
- среднее кол-во предоставления услуги (кратность) пациенту за период |
|
ЧП |
- частота предоставления услуги (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
МНН |
- международное непатентованное название медикамента |
|
СЧЕ |
- среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения |
|
ЧН |
- частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
771023 |
|
|
|
ДИСП ПОЛ КАРД Вторичная артериальная гипертензия (диспансерный прием) |
|
|
Средняя длительность лечения: 2 к/дн. |
|
Модель пациента: |
~ Н.Н.15.43.5.1.1.6.5.С |
|
Категория модели: |
~ "нозологическая" |
|
Цель амбулаторной мед. помощи: |
~ "диспансерное наблюдение" |
|
Случай мед. помощи: |
~ "при хроническом заболевании" |
|
Класс МЭС-образующего заболевания: |
~ "болезни системы кровообращения" |
|
Сертификационные треб. к специалисту: |
~ "терапия" |
|
Тип амбулаторного ЛПУ: |
~ "только базовое АПУ" |
|
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: |
~ "удовлетв. состояние или неактивная фаза" |
|
Возрастная группа: |
~ "взрослая" |
|
Ожидаемый результат лечения: |
~ "стабилизация" |
|
Уровень преемственности: |
~ "диспансерное наблюдение" |
|
|
Применение настоящего стандарта определяется диагнозом основного заболевания. В рамках стандарта предполагается осуществление этапного диспансерного наблюдения за больным с хронической патологией. Лечащий врач должен иметь сертификат по "терапии". Стандарт может быть выполнен только в амбулаторном учреждении базового уровня (районная п-ка, ж/консультация и т.д.). Технологии, прописанные в стандарте, адресованы удовлетворительному состоянию пациента и (или) неактивной фазе заболевания. Стандарт адресован только взрослым пациентам. Ожидаемый результат лечения минимально достаточный при отсутствии как положительной, так и отрицательной динамики в течение заболевания. После завершение лечения пациента предполагается передача его под диспансерное наблюдение. |
|
МКБ |
Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ) |
|
I15.0 |
Реноваскулярная гипертензия |
|
I15.1 |
Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек |
|
I15.2 |
Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным заболеваниям |
|
I15.8 |
Другая вторичная гипертензия |
|
I15.9 |
Вторичная гипертензия неуточненная |
|
Код |
Услуги лечащего врача |
СК^ |
ЧП^ |
|
В04.047.01 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта |
2 |
1 |
|
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А25.12.004* |
Определение риска развития инсульта или инфаркта миокарда |
1 |
1 |
|
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
|
Код |
Лабораторные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В03.016.03 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
А09.05.004 |
Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
1 |
0,9 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.228* |
Определение MHO |
6 |
0,1 |
|
А09.28.003.001 |
Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ) |
1 |
0,9 |
|
А09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче |
1 |
0,9 |
|
А09.28.062* |
Определение суточной потери белка с мочой |
1 |
0,9 |
|
Код |
Инструментальные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
Код |
Консультативные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В01.023.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный |
1 |
0,5 |
|
В01.029.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
1 |
0,5 |
|
Код |
Вспомогательные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
Код |
Услуги по экспертизе |
СК^ |
ЧП^ |
|
Д03.10.04* |
Экспертиза объема оказанной медицинской помощи |
1 |
1 |
|
Д03.10.05* |
Экспертиза качества оказанной медицинской помощи |
1 |
0,1 |
|
|
Лекарственные средства (МНН*), не включенные в тариф |
СЧЕ^ |
ЧН^ |
|
|
ФармГруппа |
Анальгетики, НПВС и ср-ва для лечения ревматич. заболеваний и подагры |
|||
|
п/группа |
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
|||
|
02.02.012 |
Ацетилсалициловая кислота 100 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,5 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на кровь |
|||
|
п/группа |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
|||
|
08.02.015 |
Варфарин 2,5 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,1 |
|
08.02.042 |
Клопидогрел 75 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
п/группа |
Гиполипидемические средства |
|||
|
08.05.003 |
Аторвастатин 10 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,2 |
|
08.05.029 |
Симвастатин 20 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,2 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
|||
|
п/группа |
Противоаритмические средства |
|||
|
09.02.005 |
Атенолол 50 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,2 |
|
09.02.024 |
Верапамил 240 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,2 |
|
09.02.040 |
Метопролол 100 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,2 |
|
п/группа |
Гипотензивные средства |
|||
|
09.03.001 |
Амлодипин 10 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,2 |
|
09.03.006 |
Бетаксолол 20 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
09.03.040 |
Индапамид 1,5 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,2 |
|
09.03.061 |
Лизиноприл 5 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
09.03.064 |
Лозартан в комбинации с диуретиками 50 мг + 12,5 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
09.03.092 |
Периндоприл + Индапамид 2 мг + 0,625 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
09.03.097 |
Празозин 1 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,1 |
|
09.03.128 |
Фелодипин 10 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
09.03.138 |
Эналаприл 10 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,2 |
|
ФармГруппа |
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
|||
|
п/группа |
Диуретики |
|||
|
14.04.014 |
Гидрохлоротиазид 25 мг |
энтеральное средство |
90 |
0,1 |
|
14.04.045 |
Спиронолактон 50 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
|
^Примечания: |
|
СК |
- среднее кол-во предоставления услуги (кратность) пациенту за период |
|
ЧП |
- частота предоставления услуги (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
МНН |
- международное непатентованное название медикамента |
|
СЧЕ |
среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения |
|
ЧН |
- частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
Заметки: |
показана оценка скорости клубочковой фильтрации/клиренса креатинина. |
|
771033 |
|
|
|
ДИСП ПОЛ КАРД Гипертоническая болезнь без ПОМ (диспансерный прием) |
|
|
Средняя длительность лечения: 2 к/дн. |
|
Модель пациента: |
~ Н.Н.15.43.5.1.1.6.0.С |
|
Категория модели: |
~ "нозологическая" |
|
Цель амбулаторной мед. помощи: |
~ "диспансерное наблюдение" |
|
Случай мед. помощи: |
~ "при хроническом заболевании" |
|
Класс МЭС-образующего заболевания: |
~ "болезни системы кровообращения" |
|
Сертификационные треб. к специалисту: |
~ "терапия" |
|
Тип амбулаторного ЛПУ: |
~ "только базовое АПУ" |
|
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: |
~ "удовлетв. состояние или неактивная фаза" |
|
Возрастная группа: |
~ "взрослая" |
|
Ожидаемый результат лечения: |
~ "стабилизация" |
|
Уровень преемственности: |
~ "базовое АПУ" |
|
|
Применение настоящего стандарта определяется диагнозом основного заболевания. В рамках стандарта предполагается осуществление этапного диспансерного наблюдения за больным с хронической патологией. Лечащий врач должен иметь сертификат по "терапии". Стандарт может быть выполнен только в амбулаторном учреждении базового уровня (районная п-ка, ж/консультация и т.д.). Технологии, прописанные в стандарте, адресованы удовлетворительному состоянию пациента и (или) неактивной фазе заболевания. Стандарт адресован только взрослым пациентам. Ожидаемый результат лечения минимально достаточный при отсутствии как положительной, так и отрицательной динамики в течение заболевания. Продолжение лечения и обследования предполагается в базовом амбулаторно-поликлиническом учреждении. |
|
МКБ |
Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ) |
|
I10 |
Эссенциальная [первичная] гипертензия |
|
Код |
Услуги лечащего врача |
СК^ |
ЧП^ |
|
В04.047.01 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта |
2 |
1 |
|
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А25.12.004* |
Определение риска развития инсульта или инфаркта миокарда |
1 |
1 |
|
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
|
Код |
Лабораторные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В03.016.02 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.004 |
Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
1 |
0,9 |
|
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.228* |
Определение MHO |
6 |
0,01 |
|
А09.28.003.001 |
Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ) |
1 |
0,9 |
|
А09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче |
1 |
0,1 |
|
Код |
Инструментальные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
0,01 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
Код |
Консультативные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В01.023.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный |
1 |
0,5 |
|
В01.029.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
1 |
0,5 |
|
Код |
Немедикаментозная терапия |
СК^ |
ЧП^ |
|
A19.10.001.001* |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда (в группе из 3 человек) |
5 |
0,5 |
|
Код |
Вспомогательные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В04.015.01 |
Школа для больных с артериальной гипертензией |
1 |
1 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
Код |
Услуги по экспертизе |
СК^ |
ЧП^ |
|
Д03.10.04* |
Экспертиза объема оказанной медицинской помощи |
1 |
1 |
|
Д03.10.05* |
Экспертиза качества оказанной медицинской помощи |
1 |
0,1 |
|
|
Лекарственные средства (МНН*), не включенные в тариф |
СЧЕ^ |
ЧН^ |
|
|
ФармГруппа |
Анальгетики, НПВС и ср-ва для лечения ревматич. заболеваний и подагры |
|
|
|
|
п/группа |
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
|
|
|
|
02.02.012 |
Ацетилсалициловая кислота 100 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,5 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на кровь |
|
|
|
|
п/группа |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
|||
|
08.02.015 |
Варфарин 2,5 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,01 |
|
08.02.042 |
Клопидогрел 75 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
п/группа |
Гиполипидемические средства |
|||
|
08.05.003 |
Аторвастатин 10 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,2 |
|
08.05.029 |
Симвастатин 20 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,2 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
|||
|
п/группа |
Антиангинальные средства |
|||
|
09.01.022 |
Изосорбида мононитрат 40 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
п/группа |
Противоаритмические средства |
|||
|
09.02.005 |
Атенолол 50 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,2 |
|
09.02.024 |
Верапамил 240 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,2 |
|
09.02.040 |
Метопролол 100 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,2 |
|
п/группа |
Гипотензивные средства |
|||
|
09.03.001 |
Амлодипин 10 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,2 |
|
09.03.006 |
Бетаксолол 20 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
09.03.027 |
Гуанфацин 1 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,01 |
|
09.03.040 |
Индапамид 1,5 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,2 |
|
09.03.052 |
Клонидин 75 мкг |
энтеральное средство |
360 |
0,01 |
|
09.03.061 |
Лизиноприл 5 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
09.03.064 |
Лозартан в комбинации с диуретиками 50 мг + 12,5 мг |
энтеральное средство |
160 |
0,1 |
|
09.03.075 |
Моксонидин 0,4 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,05 |
|
09.03.092 |
Периндоприл + Индапамид 2 мг + 0,625 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
09.03.097 |
Празозин 1 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,1 |
|
09.03.099 |
Рамиприл 5 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,1 |
|
09.03.128 |
Фелодипин 10 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
09.03.138 |
Эналаприл 10 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,2 |
|
09.03.140 |
Эналаприл + Гидрохлоротиазид 10 мг + 12,5 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,2 |
|
ФармГруппа |
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
|||
|
п/группа |
Диуретики |
|||
|
14.04.014 |
Гидрохлоротиазид 25 мг |
энтеральное средство |
90 |
0,1 |
|
14.04.045 |
Спиронолактон 50 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
ФармГруппа |
Витамины и минералы |
|||
|
п/группа |
Минералы |
|||
|
19.02.039 |
Калия и магния аспарагинат 200,0 |
энтеральное средство |
60 |
0,01 |
|
|
^Примечания: |
|
СК |
- среднее кол-во предоставления услуги (кратность) пациенту за период |
|
ЧП |
- частота предоставления услуги (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
МНН |
- международное непатентованное название медикамента |
|
СЧЕ |
- среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения |
|
ЧН |
- частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
|
Празозин используется в составе комбинированной терапии с другими гипотензивными средствами. |
|
Заметки: |
Показано выполнение оценки скорости клубочковой фильтрации/клиренса креатинина по результатам показателей креатинина в плазме крови и в моче. |
|
771043 |
|
|
|
ДИСП ПОЛ КАРД Гипертоническая болезнь с ПОМ (диспансерный прием) |
|
|
Средняя длительность лечения: 2 к/дн. |
|
Модель пациента: |
~ Н.Н.15.43.5.1.1.6.5.С |
|
Категория модели: |
~ "нозологическая" |
|
Цель амбулаторной мед. помощи: |
~ "диспансерное наблюдение" |
|
Случай мед. помощи: |
~ "при хроническом заболевании" |
|
Класс МЭС-образующего заболевания: |
~ "болезни системы кровообращения" |
|
Сертификационные треб. к специалисту: |
~ "терапия" |
|
Тип амбулаторного ЛПУ: |
~ "только базовое АПУ" |
|
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: |
~ "удовлетв. состояние или неактивная фаза" |
|
Возрастная группа: |
~ "взрослая" |
|
Ожидаемый результат лечения: |
~ "стабилизация" |
|
Уровень преемственности: |
~ "диспансерное наблюдение" |
|
|
Применение настоящего стандарта определяется диагнозом основного заболевания. В рамках стандарта предполагается осуществление этапного диспансерного наблюдения за больным с хронической патологией. Лечащий врач должен иметь сертификат по "терапии". Стандарт может быть выполнен только в амбулаторном учреждении базового уровня (районная п-ка, ж/консультация и т.д.). Технологии, прописанные в стандарте, адресованы удовлетворительному состоянию пациента и (или) неактивной фазе заболевания. Стандарт адресован только взрослым пациентам. Ожидаемый результат лечения минимально достаточный при отсутствии как положительной, так и отрицательной динамики в течение заболевания. После завершение лечения пациента предполагается передача его под диспансерное наблюдение. |
|
МКБ |
Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ) |
|
I11.0 |
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью |
|
I11.9 |
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности |
|
I12.0 |
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью |
|
I12.9 |
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек без почечной недостаточности |
|
I13.0 |
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью |
|
I13.1 |
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек и почечной недостаточностью |
|
I13.2 |
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью и почечной недост-тью |
|
I13.9 |
Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек неуточненная |
|
Код |
Услуги лечащего врача |
СК^ |
ЧП^ |
|
В04.047.01 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта |
2 |
1 |
|
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А25.12.004* |
Определение риска развития инсульта или инфаркта миокарда |
1 |
1 |
|
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
|
Код |
Лабораторные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В03.016.02 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.004 |
Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови |
1 |
0,5 |
|
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
0,5 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
1 |
0,5 |
|
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.228* |
Определение MHO |
6 |
0,1 |
|
А09.28.003.001 |
Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ) |
1 |
0,5 |
|
А09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче |
1 |
0,5 |
|
Код |
Инструментальные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
0,1 |
|
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
0,1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
1 |
0,1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
2 |
1 |
|
А12.10.001 |
Электрокардиография с физическими упражнениями |
1 |
0,1 |
|
А12.12.004 |
Суточное мониторирование артериального давления |
1 |
0,1 |
|
Код |
Немедикаментозная терапия |
СК^ |
ЧП^ |
|
А19.10.001.001* |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда (в группе из 3 человек) |
10 |
0,5 |
|
Код |
Вспомогательные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
Код |
Услуги по экспертизе |
СК^ |
ЧП^ |
|
Д03.10.05* |
Экспертиза качества оказанной медицинской помощи |
1 |
0,1 |
|
Д03.10.04* |
Экспертиза объема оказанной медицинской помощи |
1 |
1 |
|
|
Лекарственные средства (МНН*), не включенные в тариф |
СЧЕ^ |
ЧН^ |
|
|
ФармГруппа |
Анальгетики, НПВС и ср-ва для лечения ревматич. заболеваний и подагры |
|||
|
п/группа |
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
|||
|
02.02.012 |
Ацетилсалициловая кислота 100 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,8 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на кровь |
|||
|
п/группа |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
|||
|
08.02.015 |
Варфарин 2,5 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,1 |
|
08.02.042 |
Клопидогрел 75 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
п/группа |
Гиполипидемические средства |
|||
|
08.05.003 |
Аторвастатин 10 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,3 |
|
08.05.029 |
Симвастатин 20 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,3 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
|||
|
п/группа |
Противоаритмические средства |
|||
|
09.02.005 |
Атенолол 50 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,2 |
|
09.02.024 |
Верапамил 80 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,2 |
|
09.02.040 |
Метопролол 50 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,1 |
|
п/группа |
Гипотензивные средства |
|||
|
09.03.001 |
Амлодипин 5 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,2 |
|
09.03.006 |
Бетаксолол 20 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
09.03.013 |
Валсартан 80 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,05 |
|
09.03.037 |
Дилтиазем 180 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,1 |
|
09.03.040 |
Индапамид 1,5 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,2 |
|
09.03.061 |
Лизиноприл 10 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
09.03.063 |
Лозартан 50 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,05 |
|
09.03.078 |
Небиволол 5 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
09.03.090 |
Периндоприл 4 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,2 |
|
09.03.099 |
Рамиприл 10 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,3 |
|
09.03.140 |
Эналаприл + Гидрохлоротиазид 10 мг + 12,5 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,2 |
|
п/группа |
Средства для лечения сердечной недостаточности |
|||
|
09.04.006 |
Бисопролол 5 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
ФармГруппа |
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
|||
|
п/группа |
Диуретики |
|||
|
14.04.014 |
Гидрохлоротиазид 25 мг |
энтеральное средство |
90 |
0,1 |
|
14.04.045 |
Спиронолактон 50 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
14.04.054 |
Фуросемид 40 мг |
энтеральное средство |
90 |
0,15 |
|
|
^Примечания: |
|
СК |
- среднее кол-во предоставления услуги (кратность) пациенту за период |
|
ЧП |
- частота предоставления услуги (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
МНН |
- международное непатентованное название медикамента |
|
СЧЕ |
- среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения |
|
771063 |
|
|
|
ДИСП ПОЛ КАРД Ишемическая болезнь сердца, стенокардия (диспансерный прием) |
|
|
Средняя длительность лечения: 2 к/дн. |
|
Модель пациента: |
~ Н.Н.15.43.5.1.1.6.5.С |
|
Категория модели: |
~ "нозологическая" |
|
Цель амбулаторной мед. помощи: |
~ "диспансерное наблюдение" |
|
Случай мед. помощи: |
~ "при хроническом заболевании" |
|
Класс МЭС-образующего заболевания: |
~ "болезни системы кровообращения" |
|
Сертификационные треб. к специалисту: |
~ "терапия" |
|
Тип амбулаторного ЛПУ: |
~ "только базовое АПУ" |
|
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: |
~ "удовлетв. состояние или неактивная фаза" |
|
Возрастная группа: |
~ "взрослая" |
|
Ожидаемый результат лечения: |
~ "стабилизация" |
|
Уровень преемственности: |
~ "диспансерное наблюдение" |
|
|
Применение настоящего стандарта определяется диагнозом основного заболевания. В рамках стандарта предполагается осуществление этапного диспансерного наблюдения за больным с хронической патологией. Лечащий врач должен иметь сертификат по "терапии". Стандарт может быть выполнен только в амбулаторном учреждении базового уровня (районная п-ка, ж/консультация и т.д.). Технологии, прописанные в стандарте, адресованы удовлетворительному состоянию пациента и (или) неактивной фазе заболевания. Стандарт адресован только взрослым пациентам. Ожидаемый результат лечения минимально достаточный при отсутствии как положительной, так и отрицательной динамики в течение заболевания. После завершение лечения пациента предполагается передача его под диспансерное наблюдение. |
|
МКБ |
Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ) |
|
I20.1 |
Стенокардия с документально подтвержденным спазмом |
|
I20.8 |
Другие формы стенокардии |
|
I20.9 |
Стенокардия неуточненная |
|
I25.0 |
Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная |
|
I25.1 |
Атеросклеротическая болезнь сердца |
|
I25.4 |
Аневризма коронарной артерии |
|
I25.5 |
Ишемическая кардиомиопатия |
|
I25.6 |
Бессимптомная ишемия миокарда |
|
I25.8 |
Другие формы хронической ишемической болезни сердца |
|
I25.9 |
Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная |
|
I35.0 |
Аортальный (клапанный) стеноз |
|
K55.1 |
Хронические сосудистые болезни |
|
Код |
Услуги лечащего врача |
СК^ |
ЧП^ |
|
В04.047.01 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта |
2 |
1 |
|
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А25.12.004* |
Определение риска развития инсульта или инфаркта миокарда |
1 |
1 |
|
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
|
Код |
Лабораторные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В03.016.02 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.004 |
Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
1 |
0,9 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
0,9 |
|
Код |
Инструментальные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
0,1 |
|
А04.10.002.003 |
Эхокардиография с фармакологической нагрузкой |
1 |
0,1 |
|
А04.10.002.004 |
Эхокардиография с физической нагрузкой |
1 |
0,1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
1 |
0,1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А12.10.001 |
Электрокардиография с физическими упражнениями |
1 |
0,1 |
|
А12.10.002 |
Электрокардиография с применением медикаментов |
1 |
0,1 |
|
Код |
Немедикаментозная терапия |
СК^ |
ЧП^ |
|
А19.10.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда |
10 |
1 |
|
Код |
Вспомогательные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
Код |
Услуги по экспертизе |
СК^ |
ЧП^ |
|
Д03.10.04* |
Экспертиза объема оказанной медицинской помощи |
1 |
1 |
|
Д03.10.05* |
Экспертиза качества оказанной медицинской помощи |
1 |
0,1 |
|
|
Лекарственные средства (МНН*), не включенные в тариф |
СЧЕ^ |
ЧН^ |
|
|
ФармГруппа |
Анальгетики, НПВС и ср-ва для лечения ревматич. заболеваний и подагры |
|||
|
п/группа |
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
|||
|
02.02.012 |
Ацетилсалициловая кислота 100 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,8 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на кровь |
|||
|
п/группа |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
|||
|
08.02.042 |
Клопидогрел 75 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
п/группа |
Гиполипидемические средства |
|||
|
08.05.003 |
Аторвастатин 20 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,4 |
|
08.05.029 |
Симвастатин 20 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,4 |
|
08.05.032 |
Фенофибрат |
|
0 |
0,1 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
|||
|
п/группа |
Антиангинальные средства |
|||
|
09.01.020 |
Изосорбида динитрат 60 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,5 |
|
09.01.022 |
Изосорбида мононитрат 60 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,5 |
|
09.01.070 |
Триметазидин 20 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,5 |
|
п/группа |
Противоаритмические средства |
|||
|
09.02.005 |
Атенолол 50 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,1 |
|
09.02.024 |
Верапамил 120 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,1 |
|
09.02.024 |
Верапамил 40 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,1 |
|
09.02.040 |
Метопролол 50 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,2 |
|
п/группа |
Гипотензивные средства |
|||
|
09.03.001 |
Амлодипин 5 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
09.03.048 |
Каптоприл 12,5 мг |
энтеральное средство |
540 |
0,05 |
|
09.03.050 |
Каптоприл + Гидрохлоротиазид 50 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,05 |
|
09.03.090 |
Периндоприл 4 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
09.03.092 |
Периндоприл + Индапамид 4 мг + 1,25 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
п/группа |
Средства для лечения сердечной недостаточности |
|||
|
09.04.006 |
Бисопролол 5 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,2 |
|
09.04.015 |
Карведилол 25 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,2 |
|
|
^Примечания: |
|
СК |
- среднее кол-во предоставления услуги (кратность) пациенту за период |
|
ЧП |
- частота предоставления услуги (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
МНН |
- международное непатентованное название медикамента |
|
СЧЕ |
- среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения |
|
ЧН |
- частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
771103 |
|
|
|
ДИСП ПОЛ КАРД острый инфаркт миокарда (диспансерный прием) |
|
|
Средняя длительность лечения: 2 к/дн. |
|
Модель пациента: |
~ Н.Н.15.43.5.1.1.6.5.Р |
|
Категория модели: |
~ "нозологическая" |
|
Цель амбулаторной мед. помощи: |
~ "диспансерное наблюдение" |
|
Случай мед. помощи: |
~ "по факту перенесенного острого заболевания" |
|
Класс МЭС-образующего заболевания: |
~ "болезни системы кровообращения" |
|
Сертификационные треб. к специалисту: |
~ "терапия" |
|
Тип амбулаторного ЛПУ: |
~ "только базовое АПУ" |
|
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: |
~ "удовлетв. состояние или неактивная фаза" |
|
Возрастная группа: |
~ "взрослая" |
|
Ожидаемый результат лечения: |
~ "стабилизация" |
|
Уровень преемственности: |
~ "диспансерное наблюдение" |
|
|
Применение настоящего стандарта определяется диагнозом основного заболевания. В рамках стандарта предполагается осуществление диспансерного наблюдения после перенесенного острого заболевания. Лечащий врач должен иметь сертификат по "терапии". Стандарт может быть выполнен только в амбулаторном учреждении базового уровня (районная п-ка, ж/консультация и т.д.). Технологии, прописанные в стандарте, адресованы удовлетворительному состоянию пациента и (или) неактивной фазе заболевания. Стандарт адресован только взрослым пациентам. Ожидаемый результат лечения минимально достаточный при отсутствии как положительной, так и отрицательной динамики в течение заболевания. После завершение печения пациента предполагается передача его под диспансерное наблюдение. |
|
МКБ |
Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ) |
|
I25.2 |
Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда |
|
I25.3 |
Аневризма сердца |
|
Код |
Услуги лечащего врача |
СК^ |
ЧП^ |
|
В04.047.01 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта |
2 |
1 |
|
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А25.12.004* |
Определение риска развития инсульта или инфаркта миокарда |
1 |
1 |
|
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
|
Код |
Лабораторные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В03.016.03 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
А09.05.004 |
Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
1 |
0,9 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
0,9 |
|
A09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
0,9 |
|
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
0,9 |
|
A09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
1 |
0,9 |
|
A09.05.199 |
Исследование уровня тропонина в крови |
1 |
0,05 |
|
A09.05.228* |
Определение MHO |
6 |
0,1 |
|
Код |
Инструментальные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
0,2 |
|
A04.10.002.003 |
Эхокардиография с фармакологической нагрузкой |
1 |
0,2 |
|
A04.10.002.004 |
Эхокардиография с физической нагрузкой |
1 |
0,2 |
|
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
A05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
1 |
0,2 |
|
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А12.10.001 |
Электрокардиография с физическими упражнениями |
1 |
0,2 |
|
Код |
Немедикаментозная терапия |
СК^ |
ЧП^ |
|
А19.10.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда |
10 |
0,9 |
|
Код |
Вспомогательные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
Код |
Услуги по экспертизе |
СК^ |
ЧП^ |
|
Д03.10.04* |
Экспертиза объема оказанной медицинской помощи |
1 |
1 |
|
Д03.10.05* |
Экспертиза качества оказанной медицинской помощи |
1 |
0,1 |
|
|
Лекарственные средства (МНН*), не включенные в тариф |
СЧЕ^ |
ЧН^ |
|
|
ФармГруппа |
Анальгетики, НПВС и ср-ва для лечения ревматич. заболеваний и подагры |
|||
|
п/группа |
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
|||
|
02.02.012 |
Ацетилсалициловая кислота 100 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,8 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на кровь |
|||
|
п/группа |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
|||
|
08.02.015 |
Варфарин 2,5 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,1 |
|
08.02.042 |
Клопидогрел 75 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
п/группа |
Гиполипидемические средства |
|||
|
08.05.003 |
Аторвастатин 20 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,4 |
|
08.05.029 |
Симвастатин 20 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,4 |
|
08.05.032 |
Фенофибрат |
|
0 |
0,15 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
|||
|
п/группа |
Антиангинальные средства |
|||
|
09.01.022 |
Изосорбида мононитрат 60 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,5 |
|
09.01.070 |
Триметазидин 20 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,5 |
|
п/группа |
Противоаритмические средства |
|||
|
09.02.005 |
Атенолол 50 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,1 |
|
09.02.024 |
Верапамил 40 мг |
энтеральное средство |
540 |
0,1 |
|
09.02.040 |
Метопролол 50 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,1 |
|
п/группа |
Гипотензивные средства |
|||
|
09.03.001 |
Амлодипин 5 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
09.03.006 |
Бетаксолол 20 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
09.03.048 |
Каптоприл 12,5 мг |
энтеральное средство |
540 |
0,1 |
|
09.03.061 |
Лизиноприл 5 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
09.03.063 |
Лозартан 25 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,1 |
|
09.03.078 |
Небиволол 5 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,2 |
|
09.03.090 |
Периндоприл 4 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
09.03.092 |
Периндоприл + Индапамид 4 мг + 1,25 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
09.03.130 |
Фозиноприл 10 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,1 |
|
п/группа |
Средства для лечения сердечной недостаточности |
|||
|
09.04.006 |
Бисопролол 5 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,2 |
|
|
^Примечания: |
|
СК |
- среднее кол-во предоставления услуги (кратность) пациенту за период |
|
ЧП |
- частота предоставления услуги (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
МНН |
- международное непатентованное название медикамента |
|
СЧЕ |
- среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения |
|
ЧН |
- частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
771113 |
|
|
|
ДИСП ПОЛ КАРД после кардиохирургической операции, после реабилитации (диспансерный прием) |
|
|
Средняя длительность лечения: 2 к/дн. |
|
Модель пациента: |
~ П.Н.15.43.5.1.1.6.5.Р |
|
Категория модели: |
~ "ситуационная" |
|
Цель амбулаторной мед. помощи: |
~ "диспансерное наблюдение" |
|
Случай мед. помощи: |
~ "по факту перенесенного острого заболевания" |
|
Класс МЭС-образующего заболевания: |
~ "болезни системы кровообращения" |
|
Сертификационные треб. к специалисту: |
~ "терапия" |
|
Тип амбулаторного ЛПУ: |
~ "только базовое АПУ" |
|
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: |
~ "удовлетв. состояние или неактивная фаза" |
|
Возрастная группа: |
~ "взрослая" |
|
Ожидаемый результат лечения: |
~ "стабилизация" |
|
Уровень преемственности: |
~ "диспансерное наблюдение" |
|
|
Для выбора настоящего стандарта окончательный клинический диагноз не имеет значения. Важен лишь факт применения нижеперечисленных лечебно-диагностических технологий. В рамках стандарта предполагается осуществление диспансерного наблюдения после перенесенного острого заболевания. Лечащий врач должен иметь сертификат по "терапии". Стандарт может быть выполнен только в амбулаторном учреждении базового уровня (районная п-ка, ж/консультация и т.д.). Технологии, прописанные в стандарте, адресованы удовлетворительному состоянию пациента и (или) неактивной фазе заболевания. Стандарт адресован только взрослым пациентам. Ожидаемый результат лечения минимально достаточный при отсутствии как положительной, так и отрицательной динамики в течение заболевания. После завершение лечения пациента предполагается передача его под диспансерное наблюдение. |
|
МКБ |
Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ) |
|
I25.1 |
Атеросклеротическая болезнь сердца |
|
I25.2 |
Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда |
|
I25.3 |
Аневризма сердца |
|
I25.6 |
Бессимптомная ишемия миокарда |
|
I25.8 |
Другие формы хронической ишемической болезни сердца |
|
I25.9 |
Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная |
|
Код |
Услуги лечащего врача |
СК^ |
ЧП^ |
|
В04.047.01 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта |
2 |
1 |
|
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А25.12.004* |
Определение риска развития инсульта или инфаркта миокарда |
1 |
1 |
|
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
|
Код |
Лабораторные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
В03.016.02 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.004 |
Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
1 |
0,9 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
1 |
0,9 |
|
А09.05.228* |
Определение MHO |
6 |
0,2 |
|
Код |
Инструментальные диагностические услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
0,2 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
1 |
0,2 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А12.10.001 |
Электрокардиография с физическими упражнениями |
1 |
0,2 |
|
Код |
Немедикаментозная терапия |
СК^ |
ЧП^ |
|
А19.10.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда |
10 |
1 |
|
Код |
Вспомогательные услуги |
СК^ |
ЧП^ |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
Код |
Услуги по экспертизе |
СК^ |
ЧП^ |
|
Д03.10.04* |
Экспертиза объема оказанной медицинской помощи |
1 |
1 |
|
Д03.10.05* |
Экспертиза качества оказанной медицинской помощи |
1 |
0,1 |
|
|
Лекарственные средства (МНН*), не включенные в тариф |
СЧЕ^ |
ЧН^ |
|
|
ФармГруппа |
Анальгетики, НПВС и ср-ва для лечения ревматич. заболеваний и подагры |
|||
|
п/группа |
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
|||
|
02.02.012 |
Ацетилсалициловая кислота 100 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,8 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на кровь |
|||
|
п/группа |
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
|||
|
08.02.015 |
Варфарин 2,5 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
08.02.015 |
Варфарин 5 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
08.02.042 |
Кпопидогрел 75 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,5 |
|
п/группа |
Гиполипидемические средства |
|||
|
08.05.003 |
Аторвастатин 20 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,4 |
|
08.05.029 |
Симвастатин 20 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,4 |
|
08.05.032 |
Фенофибрат |
|
0 |
0,15 |
|
ФармГруппа |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
|||
|
п/группа |
Антиангинальные средства |
|||
|
09.01.020 |
Изосорбида динитрат 60 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
09.01.070 |
Триметазидин 20 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,5 |
|
п/группа |
Противоаритмические средства |
|||
|
09.02.005 |
Атенолол 50 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,2 |
|
09.02.024 |
Верапамил 40 мг |
энтеральное средство |
540 |
0,2 |
|
09.02.040 |
Метопролол 50 мг |
энтеральное средство |
360 |
0,1 |
|
п/группа |
Гипотензивные средства |
|||
|
09.03.048 |
Каптоприл 12,5 мг |
энтеральное средство |
540 |
0,1 |
|
09.03.090 |
Периндоприл 4 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
09.03.090 |
Периндоприл 8 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,1 |
|
п/группа |
Средства для лечения сердечной недостаточности |
|||
|
09.04.006 |
Бисопролол 5 мг |
энтеральное средство |
180 |
0,2 |
|
|
^Примечания: |
|
СК |
- среднее кол-во предоставления услуги (кратность) пациенту за период |
|
ЧП |
- частота предоставления услуги (потребность) в рамках настоящего стандарта |
|
МНН |
- международное непатентованное название медикамента |
|
СЧЕ |
- среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения |
|
ЧН |
- частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта |