Приложение 2. Заявление о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка и/или объекта капитального строительства

Приложение 2

к приказу Комитета

по градостроительству и архитектуре

от 11 июня 2009 г. N 92

В Комиссию по землепользованию

и застройке Санкт-Петербурга

пл. Ломоносова, д. 2, Санкт-Петербург, 191023

от

______________________________________

(название организации, Ф.И.О. заявителя)

Заявление
о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования
земельного участка и/или объекта капитального строительства

Прошу предоставить разрешение на условно разрешенный вид использования земельного участка и/или объекта капитального строительства

Правообладатель земельного участка и/или объекта капитального строительства
Местоположение (адрес) земельного участка и/или объекта капитального строительства
Кадастровый номер земельного участка Кадастровый номер объекта капитального строительства
Вид разрешенного использования земельного участка и(или) объекта капитального строительства
Запрашиваемый вид разрешенного использования земельного участка и(или) объекта капитального строительства
Код территориальной зоны

Оплату расходов, связанных с проведением процедуры публичных слушаний, гарантирую(ем).

(Заверяется подписью заявителя (в случае если заявителем является юридическое лицо, подпись скрепляется печатью).

Приложения:

1. Нотариально заверенная копия Устава юридического лица со всеми изменениями и дополнениями к нему (за исключением исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга).

1.1. Нотариально заверенная копия документа(ов), удостоверяющих личность (в случае обращения физического лица).

2. Нотариально удостоверенные копии правоустанавливающих документов на земельные участки (включая право аренды на период проведения изыскательских работ с целью строительства).

2.1. Кадастровый паспорт земельного участка (кадастровый план земельного участка).

3. Нотариально удостоверенные копии правоустанавливающих документов на объекты капитального строительства (включая целевую реконструкцию объектов).

3.1. Кадастровый паспорт объекта капитального строительства (технический паспорт объекта капитального строительства).

4. Градостроительный план земельного участка (при наличии).

5. Схема планировочной организации земельного участка.

6. Пояснительная записка, содержащая сведения:

- о функциональном назначении предполагаемого к строительству или реконструкции объекта капитального строительства;

- о расчете потребности в системах социального, транспортного обслуживания и инженерно-технического обеспечения;

- о расчетных параметрах планируемого строительства или реконструкции объекта капитального строительства.

Примечание.

Материалы к заявлению представляются в двух экземплярах в бумажном и электронном виде.

Дата

Подпись