Приложение 2. Изменения и дополнения, вносимые в Правила обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области на 1994 год, утвержденные постановлением главы администрации Ленинградской области от 24.12.93 г. N 166

Утверждены

постановлением правительства

Ленинградской области

от 24.06.94 г. N 154

(приложение 2)

Изменения и дополнения,
вносимые в Правила обязательного медицинского страхования
жителей Ленинградской области на 1994 год,
утвержденные постановлением главы администрации
Ленинградской области от 24.12.93 г. N 166 (приложение 2)

В указанных Правилах:

в подпункте 1.3 исключить:

а) из абзаца первого слова "...Ленинградский областной фонд обязательного медицинского страхования";

б) абзац седьмой;

в) подпункт 6.2 изложить в следующей редакции:

"Организация и порядок оказания медицинской помощи населению, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования, определяется Положением об организации медицинской помощи жителям Ленинградской области по обязательному медицинскому страхованию 1994-1995 годы, утвержденным постановлением правительства Ленинградской области от 24 июня 1994 года N 154 (приложение 3)";

г) подпункт 6.10 изложить в следующей редакции:

"Тарифы на медицинские услуги, порядок их согласования, применения, индексации устанавливаются Тарифным соглашением между Ленинградским областным фондом обязательного медицинского страхования, министерством здравоохранения Ленинградской области, медицинской ассоциацией Ленинградской области, ассоциацией страховых медицинских организаций, действующих на территории Ленинградской области.

Урегулирование споров, связанных с заключением и исполнением тарифного соглашения осуществляется межведомственной согласительной комиссией, образованной постановлением правительства Ленинградской области от 24 июня 1994 года N 154, пункты 5, 6, осуществляющей свою деятельность на основании Положения о межведомственной (согласительной) комиссии в обязательном медицинском страховании, утвержденным пунктом 7 этого же постановления, (приложение 4), решения которой, в рамках ее компетенции, являются обязательными к исполнению всеми сторонами";

д) подпункт 6.14 изложить в следующей редакции:

"Оценка качества медицинской помощи, предоставленной застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется страховой медицинской организацией и другими структурами в соответствии с Положением об экспертном медико-экономическом контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области, утвержденным пунктом 7 постановлением правительства Ленинградской области от 24 июня 1994 года N 154 (приложение 5)";

е) пункт 21 приложения 3 изложить в следующей редакции:

"В случае прекращения договора неиспользованные средства резервов страховщика по обязательному медицинскому страхованию подлежат возврату в Фонд";

ж) пункт 21 приложения 4 изложить в следующей редакции:

"В случае невыполнения Программы обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области (неоказание всех видов медицинской помощи, предусмотренных Программой; невыполнения стандартов; невыполнения условий обязательного медицинского страхования) Учреждение уплачивает Страховщику штраф в соответствии с Положением об экспертном медико-экономическом контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области, утвержденным постановлением правительства Ленинградской области от 24 июня 1994 года N 154 (приложение 5)".