Приложение N 4

Приложение N 4
к Положению об оплате

Таблица 4.1

Сведения
по оказанию медицинских услуг (исследования на РКТ, МРТ, ОФЭКТ, на ВУИ, РАРР-А, bХГЧ, офтальмологические, маммографические и стинтиграфические исследования) в медицинских организациях, участвующих в реализации ТП ОМС РТ

Код ПГГ	Наименование медицинских услуг	Район	ЛПУ		План на отчетный период		Оказано медицинских услуг ЛПУ		Принято к оплате по результатам МЭК
			Наименование юр. лица	Наименование учреждения	кол-во услуг	стоимость	кол-во услуг	стоимость	кол-во услуг	стоимость
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Код ПГГ 1		Район	ЛПУ	ЛПУ
			...
			Итого по ЛПУ
			...
		Итого по району 1
		...
		Итого по району 2
		...
Итого по коду ПГГ 1		Итого по РТ
...
Код ПГГ 2
...
Итого по коду ПГГ 2
...
Итого стоимость мед. услуг по PT		X	X	X	X				X

Таблица 4.2

Сведения
по оказанию медицинских услуг (исследования на РКТ, МРТ, ОФЭКТ, офтальмологические, стинтиграфические исследования) в медицинских организациях при финансировании через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования

Код ПГГ	Наименование медицинских услуг	Район	ЛПУ		План на отчетный период		Оказано медицинских услуг ЛПУ		Принято к оплате по результатам МЭК
			Наименование юр. лица	Наименование учреждения	кол-во услуг	стоимость	кол-во услуг	стоимость	кол-во услуг	стоимость
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Код ПГГ 1		Район	ЛПУ	ЛПУ
			...
			Итого по ЛПУ
		Итого по району 1
		...
		Итого по району 2
		...
Итого по коду ПГГ 1		Итого по РТ
...
Код ПГГ 2
...
Итого по коду ПГГ 2
...
Итого стоимость мед. услуг по РТ		X	X	X	X				X

Таблица 4.3

Сведения
по оказанию медицинских услуг через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования при оказании ВМП (ангиография, коронарография)

Код ПГГ	Наименование медицинских услуг	Район	ЛПУ		План на отчетный период		Оказано медицинских услуг ЛПУ		Принято к оплате по результатам МЭК
			Наименование юр. лица	Наименование учреждения	кол-во услуг	стоимость	кол-во услуг	стоимость	кол-во услуг	стоимость
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Код ПГГ 1		Район	ЛПУ	ЛПУ
			...
			Итого по ЛПУ
			...
		Итого по району 1
		...
		Итого по району 2
		...
Итого по коду ПГГ 1		Итого по РТ
....
Код ПГГ 2
...
Итого по коду ПГГ 2
...
Итого стоимость мед. услуг по РТ		X	X	X	X				X

Примечание: 1. В таблицах 4.1-4.4 плановый объем мед. помощи определяется в размере 1/12 годового плана, умноженного на кол-во месяцев отчетного периода.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

4. В таблицах 4.1-4.4 плановая стоимость мед. помощи определяется в размере 1/12 годовой стоимости медицинской помощи, умноженной на кол-во месяцев отчетного периода.