Постановление КМ РТ от 21 февраля 2005 г. N 98 "Об утверждении Республиканской программы по снижению в Республике Татарстан распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2005-2007 годы ("Анти-ВИЧ/СПИД")" (документ не действует)

Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан
от 21 февраля 2005 г. N 98
"Об утверждении Республиканской программы по снижению в Республике Татарстан распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2005-2007 годы ("Анти-ВИЧ/СПИД")"

ГАРАНТ:

Решением Верховного Суда РТ от 28 декабря 2005 г. N 3П-1-87/2005 г., оставленным без изменения Определением СК по гражданским делам Верховного Суда РФ от 29 марта 2006 г. N 11-Г06-4, отказано в признании противоречащими федеральному законодательству отдельных положений настоящего постановления

В целях дальнейшего снижения заболеваемости населения Республики Татарстан вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), усиления профилактической работы в группах риска и с населением республики, повышения эффективности комплекса проводимых мероприятий Кабинет Министров Республики Татарстан постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Республиканскую программу по снижению в Республике Татарстан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2005-2007 годы ("Анти-ВИЧ/СПИД") (далее - Республиканская программа).

2. Министерству здравоохранения Республики Татарстан, федеральному государственному учреждению "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Республике Татарстан":

обеспечить совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами реализацию Республиканской программы на основе взаимодействия с администрациями городов и районов Республики Татарстан;

осуществлять финансирование Республиканской программы за счет средств, предусматриваемых по сводным сметам доходов и расходов министерств и ведомств на соответствующий год, и за счет внебюджетных источников.

3. Рекомендовать администрациям городов и районов Республики Татарстан разработать и утвердить соответствующие программы для своих территорий и обеспечить их реализацию за счет средств местных бюджетов.

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Межведомственную комиссию по борьбе со СПИД при Кабинете Министров Республики Татарстан.

Премьер-министр

Республики Татарстан

Р.Н.Минниханов

Руководитель Аппарата Кабинета

Министров Республики Татарстан

И.Б.Фаттахов

Республиканская программа
по снижению в Республике Татарстан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2005-2007 годы ("Анти-ВИЧ/СПИД")
(утв. постановлением КМ РТ от 21 февраля 2005 г. N 98)

Паспорт Программы:

Наименование Программы: Республиканская программа по снижению в Республике Татарстан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2005-2007 годы ("Анти-ВИЧ/СПИД").

Дата принятия решения о разработке Программы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта):

Решение Межведомственной комиссии по борьбе со СПИД при Кабинете Министров Республики Татарстан от 06.05.2004 г. N 1 "О выполнении постановления Кабинета Министров Республики Татарстан от 19.11.2001 г. N 817 "Об утверждении Республиканского плана мероприятий по стабилизации уровня роста и распространения в Республике Татарстан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) на 2002-2003 годы ("Анти-ВИЧ/СПИД")".

Государственный заказчик Программы: Кабинет Министров Республики Татарстан.

Основные разработчики Программы: Министерство здравоохранения Республики Татарстан, федеральное государственное учреждение "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Республике Татарстан".

Цели и задачи Программы:

Цель: Усиление мер, направленных на снижение в Республике Татарстан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), в 2005-2007 годах. Снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территории Республики Татарстан.

Задачи:

усиление информационной деятельности для просвещения широких слоев населения, подростков и молодежи по вопросам ВИЧ/СПИД, пропаганды здорового образа жизни, более безопасного и ответственного сексуального поведения;

проведение целевых мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции среди уязвимых групп населения: потребители инъекционных наркотиков, лица, оказывающие сексуальные услуги за плату, ВИЧ-инфицированные и их половые партнеры;

реализация программ по предотвращению передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку;

совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциированных заболеваний, инфекций, передаваемых половым путем, увеличение доступности их лечения для уязвимых групп;

совершенствование эпидемиологического мониторинга развития ВИЧ-инфекции на территории Республики Татарстан;

обеспечение государственных гарантий медико-социальной защиты детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, и медицинских работников, подвергающихся высокому риску инфицирования при исполнении ими служебных обязанностей;

обеспечение безопасности донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей;

обеспечение безопасности медицинских манипуляций, снижение риска профессионального заражения ВИЧ-инфекцией;

противодействие дискриминации и стигмации людей, живущих с ВИЧ/СПИД, и уязвимых групп;

совершенствование нормативной базы для обеспечения выполнения Республиканской программы по снижению в Республике Татарстан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2005-2007 годы ("Анти-ВИЧ/СПИД");

привлечение некоммерческих организаций, ВИЧ-инфицированных, общественности, международных благотворительных организаций, внебюджетных ресурсов для противодействия распространению ВИЧ-инфекции;

обеспечение координирующей роли исполнительных органов власти по реализации в течение 2005-2007 годов настоящей Программы.

Сроки реализации Программы: 2005-2007 годы.

Перечень основных мероприятий:

Подготовка и издание нормативно-распорядительных документов по вопросам эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции - ежегодно в 2005-2007 годах.

Переиздание учебного пособия "ВИЧ/СПИД/ИППП: подготовка учащихся к безопасным формам поведения", подготовка и издание литературы профилактической направленности для различных групп населения - 2005-2006 годы.

Проведение целевых мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции среди уязвимых групп населения: потребители инъекционных наркотиков, лица, оказывающие сексуальные услуги за плату, ВИЧ-инфицированные и их половые партнеры - ежегодно в 2005-2007 годах.

Обеспечение антиретровирусной терапией беременных ВИЧ-инфицированных женщин и рожденных от них детей - постоянно.

Укрепление медико-социальной защищенности детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, и медицинских работников, подвергающихся высокому риску инфицирования при исполнении ими служебных обязанностей - 2005-2007 годы.

Совершенствование диагностики и лечения СПИД-ассоциированных заболеваний, инфекций, передаваемых половым путем, увеличение доступности их лечения для уязвимых групп - постоянно.

Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, снижение риска профессионального заражения ВИЧ-инфекцией - 2005-2007 годы.

Улучшение материально-технической базы центров по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями - 2005-2007 годы.

Обеспечение координирующей роли исполнительных органов государственной власти по реализации в течение 2005-2007 годов настоящей Программы во взаимодействии с некоммерческими и общественными организациями - постоянно.

Исполнители основных мероприятий: Министерство здравоохранения Республики Татарстан, федеральное государственное учреждение "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Республике Татарстан" (по согласованию), Управление исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Республике Татарстан (по согласованию), Министерство образования и науки Республики Татарстан, Министерство культуры Республики Татарстан, Министерство по делам молодежи и спорту Республики Татарстан, Агентство Республики Татарстан по массовой коммуникации "Татмедиа", Министерство социальной защиты Республики Татарстан.

Объемы и источники финансирования Программы: в пределах текущего бюджетного финансирования и внебюджетных источников. Объем средств ежегодно уточняется исходя из возможностей бюджета Республики Татарстан.

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы:

Краткосрочные: дальнейшее снижение общего числа ВИЧ-инфицированных, выявляемых на территории Республики Татарстан.

Долгосрочные: снижение расходов на лечение и социальное обеспечение ВИЧ-инфицированных в пересчете на одного больного.

Контроль за исполнением Программы:

Контроль за реализацией Республиканской программы по снижению в Республике Татарстан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2005-2007 годы ("Анти-ВИЧ/СПИД") возлагается на Межведомственную комиссию по борьбе со СПИД при Кабинете Министров Республики Татарстан.

Введение

Республиканская программа по снижению в Республике Татарстан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2005-2007 годы ("Анти-ВИЧ/СПИД") (далее - Программа) разработана в целях реализации Федерального закона "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)".

Программа сформирована на основе преемственности с утвержденным ранее Республиканским планом мероприятий по стабилизации уровня роста и распространения в Республике Татарстан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2002-2003 годы ("Анти-ВИЧ/СПИД") и является его продолжением с учетом ситуации по ВИЧ/СПИД в настоящее время и прогноза ее развития.

Программа предусматривает расширение профилактической работы среди различных слоев населения и уязвимых групп в целях дальнейшего снижения заболеваемости ВИЧ-инфекцией, усиление роли органов государственной власти в предотвращении распространения ВИЧ/СПИД и его последствий во взаимодействии с неправительственными, общественными и международными организациями.

Состояние проблемы

По данным Всемирной организации здравоохранения, за последние 2 года произошло увеличение общего числа вновь выявленных ВИЧ-инфицированных. Наиболее быстрыми темпами этот процесс происходит в странах Восточной Европы, где на 01.01.2004 г. уже проживает с ВИЧ-инфекцией 1500 тыс.человек. В 1999 году их количество составляло всего 700 тыс.человек.

Во всем мире по состоянию на 01.01.2004 г. проживали 46 млн.человек с ВИЧ-инфекцией, из них 5 млн.человек заразились в 2003 году; ежегодно от ВИЧ/СПИД умирает 3,0 млн.человек.

В Российской Федерации эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции остается напряженной, несмотря на снижение темпов прироста новых случаев ВИЧ-инфекции в 2002-2003 гг., кумулятивное число выявленных случаев ВИЧ-инфекции в начале 2004 года уже превысило 264 тыс.человек. По оценочным данным, реальное число ВИЧ-инфицированных в России превысило 1 млн.человек.

По-прежнему, наиболее рискованную группу в эпидемическом процессе ВИЧ-инфекции представляют лица, употребляющие наркотики инъекционным путем, на долю которых приходится 65 процентов вновь выявленных случаев заражения с установленным путем передачи. Однако увеличивается доля лиц, заразившихся ВИЧ-инфекцией половым путем: в ряде регионов Российской Федерации она составила более 30 процентов.

В общей структуре ВИЧ-инфицированных доля женщин фертильного возраста достигла 35 процентов. От ВИЧ-инфицированных матерей родилось 7100 детей, из них более 50 процентов - за последние 2 года, и эта тенденция продолжает нарастать.

В Российской Федерации не решены вопросы полномасштабной медикаментозной профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, организации содержания детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, от которых отказались родители. Остро стоит вопрос о доступности лечения для больных ВИЧ-инфекцией комбинированной антиретровирусной терапией. В настоящее время ее получает около 1000 больных. Согласно прогнозу, к концу 2005 года число нуждающихся в ней больных возрастет до 50 тыс.человек, что потребует затрат средств в объеме 15 млрд.рублей.

С введением в 2003 году нового Бюджетного кодекса Российской Федерации существенно сокращено обеспечение учреждений здравоохранения регионов диагностическими тест-системами на ВИЧ-инфекцию за счет средств федерального бюджета, что негативно сказывается на обеспечении диагностики и организации эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией.

Анализ выполнения Республиканского плана мероприятий по стабилизации уровня роста и распространения в Республике Татарстан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) на 2002-2003 годы ("Анти-ВИЧ/СПИД") показал, что предпринимаемые меры по профилактике ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков привели к снижению числа вновь выявленных случаев заражения. Вместе с тем наметились новые проблемы, связанные с увеличением доли полового пути передачи ВИЧ-инфекции, вовлечение в эпидемический процесс все большего количества женщин фертильного возраста, появление на свет большого количества новорожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, употребляющих наркотики, увеличение числа детей, оставленных на попечение государства, дефицит средств для нуждающихся в лечении ВИЧ-инфицированных больных, отсутствие специализированного стационара для госпитализации ВИЧ/СПИД-больных.

В Республике Татарстан, начиная с 1987 г., выявлено 6387 случаев ВИЧ-инфекции. Темпы прироста новых случаев ВИЧ-инфекции снизились в 2002 году по сравнению с 2001 годом в 1,9 раза, в 2003 г. по сравнению с 2002 годом - в 1,6 раза. В 2003 году наибольшее число ВИЧ-инфицированных выявлено в возрасте 20-29 лет (64,3%). На возрастную группу 30-39 лет пришлось 19,7% ВИЧ-инфицированных, 18-19 лет - 7,1%.

Особую тревогу вызывает рост числа случаев заражения ВИЧ-инфекцией половым путем. В 2003 году он составил 29 процентов от числа всех выявленных случаев. Увеличение доли полового пути передачи ВИЧ-инфекции свидетельствует о начале выхода эпидемии из уязвимых групп в общую популяцию населения.

Увеличивается число случаев заражения ВИЧ-инфекцией женщин фертильного возраста, которые составили 34,9 процента от всех случаев заражения ВИЧ-инфекцией.

На 01.01.2004 г. в республике уже родилось 215 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, 16 из них установлен диагноз: ВИЧ-инфекция. От 21 ребенка родители отказались, оставив их на попечение государства. В последующие три года в республике ожидается рождение не менее 400 детей от ВИЧ-инфицированных матерей.

С 2001 по 2003 год включительно в республике налажена медикаментозная профилактика вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку для всех в ней нуждающихся.

Снижение числа новых случаев ВИЧ-инфекции в 2002-2003 годах наглядно доказывает эффективность методов профилактической работы с уязвимыми группами и населением в целом. Учитывая, что проблема ВИЧ/СПИД является, в первую очередь, социальной и ее решение зависит от изменения поведения людей, меры по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции могут быть успешными только при консолидации усилий государства и гражданского общества. Для дальнейшего противодействия распространению ВИЧ-инфекции и предотвращения социально-экономических последствий этого заболевания необходимо усиление в Республике Татарстан роли всех заинтересованных министерств и ведомств в координации взаимодействия государственных структур, общественных и международных организаций и контроле выполнения задач настоящей Программы.

Система программных мероприятий

1. Расширение информационной деятельности для просвещения различных слоев населения, подростков и молодежи по вопросам ВИЧ/СПИД, пропаганды здорового образа жизни, более безопасного и ответственного сексуального поведения

В мире основным путем распространения ВИЧ-инфекции является половой. В Республике Татарстан в настоящее время превалирует наркотический путь заражения ВИЧ-инфекцией. Вместе с тем наметилась тенденция увеличения доли заражения половым путем, которая будет нарастать, и в ближайшие годы может превысить 50 процентов от всех случаев.

В этой связи важной задачей является использование всех имеющихся ресурсов информирования населения, подростков и молодежи о более безопасном и ответственном сексуальном поведении для предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией.

В Программе предусматриваются:

организация полиграфических работ профилактической направленности по вопросам ВИЧ-инфекции для различных групп населения;

организация массовых мероприятий, направленных на повышение культурно-образовательного уровня населения, пропаганду использования презервативов, в первую очередь, среди молодежи;

переиздание и распространение в учебных заведениях Республики Татарстан пособия "ВИЧ/СПИД/ИППП: подготовка учащихся к безопасным формам поведения", переработанного с учетом изменений эпидемического процесса ВИЧ-инфекции;

подготовка преподавателей, психологов учебных заведений республики, сотрудников организаций, работающих с молодежью, методам обучения подростков и молодежи по профилактике ВИЧ-инфекции, наркомании и инфекций, передающихся половым путем.

2. Проведение целевых мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции среди уязвимых групп населения: потребители инъекционных наркотиков, лица, оказывающие сексуальные услуги за плату, ВИЧ-инфицированные и их половые партнеры

Наркотический путь передачи по-прежнему остается в Республике Татарстан превалирующим в распространении ВИЧ-инфекции. Из общего числа ВИЧ-инфицированных, проживающих в республике, 77,1 процента являются потребителями инъекционных наркотиков (далее - ПИН). Нарастает заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди супругов и половых партнеров ВИЧ-инфицированных ПИН. Фактором распространения ВИЧ-инфекции половым путем является оказание сексуальных услуг за плату, так как многие граждане, занимающиеся проституцией, являются ПИН.

Из общего числа ВИЧ-инфицированных, проживающих в Республике Татарстан, 18 процентов находятся в учреждениях Управления исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Республике Татарстан. Распространенность ВИЧ-инфекции среди подозреваемых и осужденных ПИН гораздо выше, чем среди населения в целом, что создает угрозу распространения ВИЧ-инфекции в пенитенциарных учреждениях. Этому способствует концентрация в них ПИН, достигающая 50-70 процентов от всех находящихся в местах лишения свободы.

Внедрение в Республике Татарстан системы мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции среди ПИН "Снижение вреда", включающей профилактику ВИЧ-инфекции среди женщин-ПИН, занимающихся проституцией, привело к снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией в популяции ПИН. На базе учреждения УЭ-148/19 разработана эффективная модель профилактики ВИЧ-инфекции среди ПИН, находящихся в пенитенциарных учреждениях.

В Программе предусматриваются:

продолжение реализации целевых мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции "Снижение вреда" в общей популяции инъекционных наркопотребителей, а также среди особых групп ПИН (женщин, оказывающих сексуальные услуги за плату, ВИЧ-инфицированных ПИН и их половых партнеров);

обучение медицинских работников, психологов и сотрудников Управления исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Республике Татарстан (далее - УИН Минюста России по Республике Татарстан) методам проведения профилактической работы по ВИЧ-инфекции среди осужденных, методам проведения до- и послетестового консультирования по профилактике ВИЧ-инфекции;

дальнейшее издание и распространение среди осужденных специальной профилактической литературы, дезинфекционных средств, презервативов;

распространение опыта успешной профилактической работы в отдельных учреждениях УИН Минюста России по Республике Татарстан на все пенитенциарные учреждения.

3. Осуществление программ по предотвращению передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку

В последние годы в республике регистрируется рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией женщин. Из числа ВИЧ-инфицированных, проживающих в Республике Татарстан, женщины составляют 21%. Большинство из них находятся в фертильном возрасте. От ВИЧ-инфицированных матерей родилось 215 детей. У 16 детей установлен диагноз: ВИЧ-инфекция.

В Республике Татарстан налажено обследование всех беременных женщин на ВИЧ-инфекцию. Все ВИЧ-инфицированные беременные женщины, а также рожденные ими дети имеют возможность получать антиретровирусные препараты, позволяющие значительно уменьшить риск вертикального пути передачи заболевания.

В Программе предусматриваются:

проведение мероприятий, направленных на раннее выявление ВИЧ-инфекции среди беременных женщин;

проведение до- и послетестового консультирования по профилактике ВИЧ-инфекции всех беременных женщин;

подготовка и издание профилактических информационных материалов для беременных женщин, а также женщин, у которых установлен диагноз ВИЧ-инфекция;

подготовка и издание информационных материалов по проведению профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции для акушеров-гинекологов;

проведение обучения ВИЧ-инфицированных женщин, а также дискордантных пар (половые партнеры, один из которых инфицирован ВИЧ) по вопросам планирования семьи;

предоставление бесплатной диагностики беременности и контрацепции ВИЧ-инфицированным женщинам;

обеспечение беременных ВИЧ-инфицированных женщин и их детей антиретровирусной терапией.

4. Совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциированных заболеваний, инфекций, передаваемых половым путем, увеличение доступности их лечения для уязвимых групп

В Республике Татарстан создана служба по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, в которую входят 4 центра, 17 иммунодиагностических лабораторий. Внедрены новые методы лабораторных исследований, современные методы лечения ВИЧ-инфекции и оппортунистических инфекций. Большое внимание в крупных городах уделяется организации диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, среди уязвимых групп населения.

В Республике Татарстан подготовлено более 4020 специалистов различного профиля, данная практика дала возможность своевременного выявления ВИЧ-инфицированных по клиническим показаниям. Вместе с этим расширяется информационная база по всем направлениям ВИЧ-инфекции, в связи с чем необходимо углубленное изучение вопросов, связанных с ВИЧ-инфекцией, врачами и средним медицинским персоналом.

В Программе предусматриваются:

лечение ВИЧ-инфицированных, лиц, страдающих гепатитами В и С, в том числе за счет средств, привлекаемых международными клиническими испытаниями;

внедрение дополнительных методов лабораторной диагностики на маркеры гепатитов В и С;

внедрение новых методик определения инфекционных заболеваний, включающих метод цепной полимеразной реакции;

организация и проведение профилактических клинико-лабораторных обследований ВИЧ-инфицированных, в том числе находящихся в системе УИН Минюста России по Республике Татарстан, обеспечение нуждающихся в лечении больных антиретровирусной терапией;

предоставление доступной диагностики и лечения социально обусловленных заболеваний уязвимым группам;

повышение квалификации и участие специалистов центров по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями в международных конференциях, клинических испытаниях, проводимых совместно с фирмами "Хофман-ля-Рош", "Эббот и Шеринг-Плау", международных научно-практических проектах, организация семинаров, конференций с приглашением специалистов федерального и международного уровня;

материально-техническое оснащение центров по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями республики, иммунодиагностических лабораторий;

сохранение принципа индивидуального подбора большому лекарственных препаратов, оптимальных схем лечения с учетом их удешевления;

включение в 72-часовую учебную программу для медицинских работников по вопросам лечения ВИЧ-инфекции новых материалов по вопросам профилактики, эпидемиологии, клиники, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции;

организация специализированных семинаров для врачей-лаборантов, инфекционистов, госпитальных врачей-эпидемиологов, врачей-эпидемиологов ФГУ "Центр санитарно-эпидемиологического надзора в Республике Татарстан" (далее - ЦГСЭН).

5. Совершенствование эпидемиологического мониторинга развития ВИЧ-инфекции на территории Республики Татарстан

Сложившаяся ситуация по ВИЧ-инфекции на территории Республики Татарстан в целом позволяет говорить о стабилизации заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Однако изменение эпидемического процесса, увеличение удельного веса полового и вертикального путей передачи требует ориентации госпитальной эпидемиологической службы на решение новых задач.

На всей территории Республики Татарстан внедрена система единого эпидемиологического мониторинга, что позволяет улучшать систему эпидемического контроля над ВИЧ-инфекцией, прогнозировать эпидситуацию и пути улучшения профилактических воздействий.

Эпидемиологическое расследование очагов ВИЧ-инфекции позволило увеличить выявление больных ВИЧ-инфекцией, своевременно проводить профилактические и лечебные мероприятия.

В Программе предусматриваются:

дальнейшее совершенствование эпидемиологического мониторинга ВИЧ-инфекции, включая обмен оперативной эпидемиологической информацией между различными министерствами и ведомствами (Министерство здравоохранения Республики Татарстан, УИН Минюста России по Республике Татарстан, Министерство внутренних дел Республики Татарстан, ЦГСЭН);

обучение и повышение квалификации госпитальных эпидемиологов, эпидемиологов ЦГСЭН;

внедрение методов эпиднадзора второго поколения для улучшения планирования мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции;

обеспечение безопасности медицинских манипуляций, снижение риска профессионального заражения ВИЧ-инфекцией;

внедрение на территории республики единых компьютерных программ "ВИЧ-инфицированные", "Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей", "Беременные ВИЧ-инфицированные женщины", "Лица с сомнительным результатом ИБ", "Форма 88", "Аварийные ситуации", "Контактные с ВИЧ-инфицированными", разработанных специалистами Республиканского центра по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан.

6. Обеспечение государственных гарантий медико-социальной защиты детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, больных ВИЧ-инфекцией и медицинских работников, подвергающихся высокому риску инфицирования при исполнении ими служебных обязанностей

В Республике Татарстан, как и в Российской Федерации, нет единого документа, регламентирующего деятельность государственных структур по отношению к детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, включая детей, оставленных на попечение государства. В Республике Татарстан проживает 28 таких детей, которые находятся в стационарах инфекционного профиля. По прогнозу число таких детей будет увеличиваться ежегодно на 10-15 человек.

Федеральный закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" определяет меры по защите прав и свобод ВИЧ-инфицированных, а также лиц, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.

В Программе предусматриваются:

создание межведомственного нормативного правового акта, позволяющего исключить дискриминацию детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, и гарантировать их медико-социальное обеспечение, равные условия с другими детьми в получении образования и ухода;

подготовка специалистов из числа медицинских работников, педагогов и работников службы социальной защиты по вопросам медико-педагогической и социальной защищенности ВИЧ-инфицированных детей;

создание благоприятных условий для проживания ВИЧ-инфицированных детей в домах ребенка и детских домах республики;

оплата ВИЧ-инфицированным детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, проезда к месту лечения и обратно;

обеспечение пребывания в стационаре учреждения, оказывающего медицинскую помощь, одного из родителей или иного законного представителя ВИЧ-инфицированного несовершеннолетнего;

оплата листа временной нетрудоспособности одному из родителей или иному законному представителю ВИЧ-инфицированного несовершеннолетнего на время совместного пребывания с ним в стационаре учреждения, оказывающего медицинскую помощь; обеспечение антиретровирусными препаратами для профилактики ВИЧ-инфекции лиц, имевших профессиональный риск заражения ВИЧ-инфекцией.

Обеспечение безопасности донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей

С 01.01.2001 г. по 01.01.2004 г. в Республике Татарстан выявлено 54 донора крови, инфицированных ВИЧ-инфекцией, своевременное выявление которых позволило предотвратить заражение большого количества реципиентов.

Между тем число выявляемых ВИЧ-инфицированных доноров крови будет расти пропорционально росту общего числа ВИЧ-инфицированных. Сохраняется реальная возможность распространения ВИЧ-инфекции при переливании донорской крови, если донор находится в периоде серонегативного окна. До сих пор существуют случаи переливания реципиентам крови, не обследованной на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С.

В Программе предусматриваются:

создание банка крови при Республиканской станции переливания крови Министерства здравоохранения Республики Татарстан;

внедрение метода цепной полимеразной реакции для выявления ВИЧ-инфекции у доноров, находящихся в периоде серонегативного окна;

запрет на переливание нетестированной крови реципиентам.

Противодействие дискриминации и стигмации людей, живущих с ВИЧ/СПИД, и уязвимых групп

Дискриминация и стигмация людей, живущих с ВИЧ/СПИД, уязвимых групп снижают эффективность мероприятий по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции. В последние годы увеличилось число публикаций в средствах массовой информации, направленных на гуманизацию отношения общества к больным ВИЧ-инфекцией и уязвимым группам, что способствует их интеграции в нормальные социальные отношения, трудоустройству, созданию здоровой семьи и соблюдению мер вторичной профилактики ВИЧ-инфекции.

В Программе предусматриваются:

создание совместно со средствами массовой информации видео-, аудио- и печатных материалов, направленных на повышение информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции;

вовлечение общества в обсуждение наиболее актуальных вопросов последствий заболевания, таких как материнство, сиротство, социально-педагогическая и медицинская помощь детям, оставшимся без родителей, стигма и дискриминация больных ВИЧ-инфекцией;

проведение обучающих семинаров для журналистов по вопросам освещения тем, связанных с ВИЧ-инфекцией.

Совершенствование нормативной базы для обеспечения выполнения Республиканской программы по усилению мероприятий, направленных на снижение в Республике Татарстан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2005-2007 годы ("Анти-ВИЧ/СПИД")

Вопросы профилактики ВИЧ-инфекции регулируются Федеральным законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", а также Законом Российской Федерации о "Санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и другими нормативными правовыми актами в области здравоохранения.

В Программе предусматриваются:

издание новых организационно-распорядительных документов социальной направленности, в первую очередь ориентированных на защиту материнства и детства, оптимизацию лечебного процесса для ВИЧ/СПИД-больных, по вопросам эпидемиологии, диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции;

с учетом особенностей существующей эпидемиологической обстановки выработка и последующее представление в законодательные органы предложений о внесении изменений в действующее законодательство, регулирующее отношения в области ВИЧ-инфекции.

Привлечение некоммерческих организаций, ВИЧ-инфицированных, общественности, международных благотворительных организаций, внебюджетных ресурсов для противодействия распространению ВИЧ-инфекции

Учитывая, что проблема ВИЧ/СПИД является, в первую очередь, социальной и ее решение зависит от изменения поведения людей, меры по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции могут быть успешными только при консолидации усилий государства и гражданского общества. За последний год в Республике Татарстан значительно увеличилось число некоммерческих и общественных организаций, активно участвующих в профилактике ВИЧ-инфекции; созданы организации взаимоподдержки ВИЧ-инфицированных. Ведущую роль в координации работы по ВИЧ-инфекции должны играть органы здравоохранения.

За последние 3 года государственными и общественными организациями было привлечено более 300 тыс.долларов США из внебюджетных источников на борьбу с ВИЧ-инфекцией в республике.

В Программе предусматриваются:

участие министерств и ведомств Республики Татарстан в международных проектах с целью привлечения инвестиционных средств на борьбу со СПИД в Республике Татарстан;

привлечение внебюджетных инвестиций в лечение больных ВИЧ-инфекцией путем участия службы по борьбе со СПИД республики в международных клинических испытаниях новых лекарственных препаратов, конференциях и семинарах;

сотрудничество с неправительственными и общественными организациями, осуществляющими деятельность в области профилактики ВИЧ-инфекции и социальной защиты ВИЧ-инфицированных;

создание консультативных советов по борьбе со СПИД при территориальных органах управления здравоохранения с привлечением представителей заинтересованных министерств и ведомств и некоммерческих организаций;

привлечение структур бизнеса к поддержке борьбы с ВИЧ-инфекцией.

Обеспечение координирующей роли исполнительной власти по реализации настоящей Программы в течение 2005-2007 годов

Координация и контроль реализации Республиканского плана мероприятий в 2002-2003 годах позволили существенно снизить частоту выявления новых случаев ВИЧ-инфекции, своевременно выявить новые тенденции развития эпидемиологического процесса по ВИЧ-инфекции в Республике Татарстан. С целью контроля за реализацией Программы сформирована Межведомственная комиссия по борьбе со СПИД при Кабинете Министров Республики Татарстан.

Текущий контроль за исполнением Программы возлагается на ответственного секретаря комиссии с анализом полугодовой работы, проделанной в районах Республики Татарстан.

Оценка эффективности реализации Программы

Программные мероприятия имеют большое социальное и экономическое значение. Реализация Программы позволит:

стабилизировать эпидемическую ситуацию по ВИЧ/СПИД;

осуществить дальнейшее снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией;

предупредить массовое распространение ВИЧ-инфекции среди молодежи;

предупредить распространение ВИЧ-инфекции трансфузионным путем;

уменьшить число больных СПИД и уровень нетрудоспособности населения;

снизить затраты на лечение, социальные пособия, содержание отказных детей;

повысить уровень социальной защиты ВИЧ-инфицированных и их семей.