Приложение N 1. Порядок направления больных, подлежащих госпитализации в ГУ "Межрегиональный Клинико-Диагностический Центр"

Приложение N 1
к приказу Минздрава РТ
от 6 декабря 2004 г. N 1502

Порядок
направления больных, подлежащих госпитализации в ГУ
"Межрегиональный Клинико-Диагностический Центр"

1. Госпитализация больных в стационар ГУ "Межрегиональный Клинико-Диагностический Центр" (далее ГУ "МКДЦ") осуществляется только в плановом порядке.

2. Медицинским учреждением, направляющим больного в ГУ "МКДЦ", заполняется направление по прилагаемой форме (см. ниже).

3. Больной, находившийся до направления в ГУ "МКДЦ" на стационарном или амбулаторном лечении, должен иметь на руках выписку из медицинских документов (копию).

4. Решение о направлении больного в ГУ "МКДЦ" принимается лечащим врачом или профильными специалистами (кардиологом, неврологом и др.) по согласованию с заместителем главного врача по клинико-экспертной работе или медицинской части (в зависимости от порядка, установленного в ЛПУ).

5. При направлении больных на госпитализацию в круглосуточный стационар ГУ "МКДЦ", сроки госпитализации согласовываются предварительно по тел. (факсу) 911-102 с заведующим приемным отделением (ввиду отсутствия возможности пребывания пациентов в условиях пансионата).

6. Госпитализация больных в ГУ "МКДЦ" осуществляется в приемном отделении с 8.00 до 15.00 с понедельника по пятницу.

Адрес ГУ "МКДЦ": 420101, Казань, ул. Карбышева, 12а.

Телефоны приемного отделения: 911-101, 911-016, 911-102,

Факс: 911-102

ГАРАНТ:

См. форму в редакторе MS-Word

  штамп направляющего учреждения                    Направление

/-------------------------------\           в Межрегиональный клинико-

|                               |              диагностический центр

|                               |        420010 Казань, ул.Карбышева, 12А

\-------------------------------/

   (или его название и адрес)             Тел. (8432) 911101, Факс 911166

                                                   доп. 911 016

заполняется направляющим учреждением Данные о пациенте Фамилия ___________________ Имя __________ Отчество __________________ Страховой полис N ___________________ ________________________________ Пол ______ Дата рождения ___/______/_____ Адрес ______________________ Направительный диагноз _______________________________________________ ______________________________________________________________________ Сопутствующий диагноз ________________________________________________ ______________________________________________________________________ Анамнез ______________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Проведенное обследование и лечение (или выписка) _____________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Объективные данные ___________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Цель направления _____________________________________________________ ______________________________________________________________________ Наличие листка нетрудоспособности ____________________________________ Результаты исследований Общий анализ крови (указать дату): ____/____ ____________/ 200__ г. СОЭ ________, НЪ __________, Ег ____________ Le ________: (сег ____ __, пал ___, мон ___ баз ___ лимф ,___ эоз ____) КСР (РЭМС) (указать дату): _____/_____________/ 200__г. _______________ ВИЧ (указать дату): ____/___________/200__ г. ___, ____________________ НВsАg (указать дату): ____/________/200__г. ___________________________ Общий анализ мочи (указать дату): ____/____________/ 200__г. Уд. вес _____, цвет _____, прозрачность ____, белок ____, клетки ______ ЭКГ (указать дату): _____/____________/ 200__г. _______________________ Флюорография легких (указать дату): ____/ _________/ 200__г. __________ Подпись леч. врача ____________________ М.П. Подпись руководителя __________________