Приложение N 1. Подписной лист

Приложение N 1

Подписной лист

     ____________________________________________________________________

          (наименование района, города республиканского подчинения,

                              района в городе)

     Номер регистрационного свидетельства________________________________

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение избирательным объеди-

нением___________________________________________________________________

кандидатом на должность Президента Республики  Татарстан  гражданина Рес-

публики Татарстан________________________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество)

родившегося______________________, работающего___________________________

_________________________________, проживающего в________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

-------------------------------------------------------------------------

NN|   Фамилия, имя,  |Дата |Адрес места |Серия и номер|  Дата    |Подпись

пп|     отчество     |рожд.|жительства  |паспорта  или|подписания|

  |    (инициалы)    |     |            |заменяющего  |          |

  |                  |     |            |его документа|          |

-------------------------------------------------------------------------

     Подписной лист удостоверяю:_________________________________________

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер паспорта или

          заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)

     (Подпись собиравшего и дата)

     Уполномоченный избирательного объединения:__________________________

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер паспорта или

  заменяющего его документа уполномоченного избирательного объединения)

     (Подпись и дата)