Постановление КМ РТ от 6 марта 2001 г. N 108 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Республики Татарстан бесплатной медицинской помощью" (утратило силу)

Приложение N 1. Плановый объем взносов из местных бюджетов на обязательное медицинское страхование за неработающих граждан на 2001 год
Приложение N 2. Объем субсидий из местных бюджетов в больничные кассы на финансирование льготного лекарственного обеспечения
Приложение N 3. Объем средств, выделяемых из местных бюджетов в больничные кассы на возмещение расходов по оплате медицинской помощи

Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан
от 6 марта 2001 г. N 108
"Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения
граждан Республики Татарстан бесплатной медицинской помощью"

ГАРАНТ:

Постановлением КМ РТ от 21 января 2002 г. N 17 настоящее постановление признано утратившим силу

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29 ноября 2000 г. N 907 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" Кабинет Министров Республики Татарстан постановляет:

1. Утвердить прилагаемые:

Программу государственных гарантий обеспечения граждан Республики Татарстан бесплатной медицинской помощью на 2001 год;

Перечень медицинских услуг, оплачиваемых за счет средств граждан, средств предприятий, организаций, учреждений или предоставляемых за счет средств добровольного медицинского страхования и других источников, с описанием условий их предоставления;

Плановый объем взносов из местных бюджетов на обязательное медицинское страхование за неработающих граждан на 2001 год согласно приложению N 1;

Правила обязательного медицинского страхования граждан Республики Татарстан на 2001 год.

2. Администрациям городов и районов Республики Татарстан:

на основе Программы государственных гарантий обеспечения граждан Республики Татарстан бесплатной медицинской помощью на 2001 год утвердить территориальные программы государственных гарантий обеспечения граждан Республики Татарстан бесплатной медицинской помощью. Виды и объемы медицинской помощи сверх объемов, предусмотренных настоящей Программой, могут финансироваться за счет дополнительно полученных доходов местных бюджетов;

обеспечить перечисление взносов из местных бюджетов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в соответствии с утвержденными объемами взносов;

организовать проведение всех видов профилактических, предварительных и периодических медицинских осмотров (за исключением профилактических осмотров детей до 18 лет, сезонных осмотров работников летних оздоровительных учреждений, профилактических, предварительных и периодических осмотров лиц, работающих в системе здравоохранения Республики Татарстан, флюорографических осмотров населения) за счет средств работодателей;

обеспечить возмещение расходов на выплату средней заработной платы и командировочных расходов привлекаемому медицинскому персоналу государственных медицинских учреждений в период работы по первоначальной постановке граждан на воинский учет и призыву их на военную службу за счет средств военкоматов, предусмотренных в местных бюджетах;

обеспечить выделение субсидий в больничные кассы на финансирование льготного лекарственного обеспечения за счет ассигнований на здравоохранение, предусмотренных в местных бюджетах, в соответствии с объемами согласно приложению N 2;

обеспечить выделение дополнительных средств в больничные кассы за счет средств, предусмотренных в местных бюджетах на здравоохранение, на возмещение расходов по оплате медицинской помощи, оказанной в участковых больницах районов, а также в инфекционных отделениях и учреждениях, онкологических отделениях и учреждениях, отделениях и учреждениях для беременных и рожениц (акушерских), патологии беременности, отделениях гинекологических и производства абортов, отделениях (койках) анестезиологии-реанимации и палатах реанимации и интенсивной терапии, женских консультациях медицинских учреждений районов и городов, в объемах согласно приложению N 3;

предусмотреть выделение дополнительных финансовых средств из местных бюджетов при недостатке средств на реализацию территориальных программ обязательного медицинского страхования;

обеспечить возмещение расходов учреждениям здравоохранения, работающим в системе обязательного медицинского страхования, за оказанную медицинскую помощь лицам без определенного места жительства, иностранцам и беженцам.

3. Республиканской больничной кассе обеспечить:

выделение финансовой помощи в установленном порядке больничным кассам в случае недостатка средств на выполнение обязательств перед медицинскими учреждениями;

контроль за рациональным использованием финансовых средств обязательного медицинского страхования и средств, выделенных администрациями городов и районов, на оплату бесплатных и льготных медикаментов;

заключение договоров с республиканскими медицинскими учреждениями о проверке реестров за оказанную медицинскую помощь, вневедомственный контроль качества медицинской помощи;

ежемесячное авансовое перечисление денежных средств на казначейский счет государственного унитарного предприятия "Таттехмедфарм" в размере 100% от запланированного объема финансирования на приобретение лекарственных препаратов для граждан, имеющих льготы в лекарственном обеспечении, и в размере 50% от запланированного объема финансирования лекарственного обеспечения медицинских учреждений, участвующих в реализации Базовой программы обязательного медицинского страхования;

юридическую поддержку застрахованным при подаче заявлений на судебное разбирательство по вопросам организации медицинской помощи.

4. Больничным кассам обеспечить:

погашение задолженности, образовавшейся на 1 января 2001 года, медицинским учреждениям по представленным реестрам на стационарную помощь и по смете расходов на амбулаторно-поликлиническую помощь;

финансирование вновь вводимых видов медицинской помощи (онкологической, инфекционной, гинекологической, акушерской, при патологии беременности, на койках для абортов, реанимационной), участковых больниц в I квартале 2001 года по смете расходов с последующим представлением учреждениями здравоохранения в больничные кассы счетов-реестров;

финансирование учреждений здравоохранения по представленным реестрам на стационарную помощь и по смете расходов на заработную плату и начислениям на заработную плату акушерских, инфекционных и реанимационных коек;

финансирование амбулаторно-поликлинических учреждений по смете расходов или по подушевому нормативу на амбулаторно-поликлиническую помощь;

своевременное перечисление в Республиканскую больничную кассу финансовых средств на льготное лекарственное обеспечение населения районов и городов за счет средств субсидий, поступивших из местных бюджетов;

контроль за использованием медицинскими учреждениями финансовых средств обязательного медицинского страхования;

вневедомственный контроль за качеством медицинской помощи, оказываемой медицинскими учреждениями.

5. Министерству здравоохранения Республики Татарстан обеспечить:

организацию медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий обеспечения граждан Республики Татарстан бесплатной медицинской помощью на 2001 год;

ведомственный контроль за качеством медицинской помощи, оказываемой медицинскими учреждениями Республики Татарстан;

заключение договоров с министерствами, госкомитетами и ведомствами об оплате медицинской помощи, оказанной военнослужащим, сотрудникам милиции, органов налоговой полиции и уголовно-исполнительной системы, лицам, находящимся в местах лишения свободы.

6. Республиканской больничной кассе до 1 мая 2001 года разработать и внести на утверждение Кабинета Министров Республики Татарстан согласованное с Министерством здравоохранения Республики Татарстан положение о медицинской экспертизе в системе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.

7. Установить, что дополнительно собранные за счет взносов, платежей, пеней и штрафов средства обязательного медицинского страхования направляются по согласованному предложению Республиканской больничной кассы и Министерства здравоохранения Республики Татарстан решением Кабинета Министров Республики Татарстан на расширение Программы государственных гарантий обеспечения граждан Республики Татарстан бесплатной медицинской помощью на 2001 год.

8. Признать утратившим силу постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 4 апреля 2000 года N 235 "О мерах по реализации Закона Республики Татарстан "О медицинском страховании граждан Республики Татарстан".

9. Ввести в действие с 1 января 2001 года Программу государственных гарантий обеспечения граждан Республики Татарстан бесплатной медицинской помощью на 2001 год.

10. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Премьер-министра Республики Татарстан И.К.Хайруллина.

Премьер-министр

Республики Татарстан

Р.Н.Минниханов

Заместитель Премьер-министра Республики

Татарстан - Руководитель Аппарата Кабинета

Министров Республики Татарстан

И.Б.Фаттахов

Министров Республики Татарстан

И.Б.Фаттахов

Министров Республики Татарстан

И.Б.Фаттахов

Министров Республики Татарстан

И.Б.Фаттахов

Программа
государственных гарантий обеспечения граждан Республики Татарстан
бесплатной медицинской помощью на 2001 год
(утв. постановлением КМ РТ от 6 марта 2001 г. N 108)

ГАРАНТ:

Программа введена в действие с 1 января 2001 г.

Оглавление

Раздел I. Программа государственных гарантий обеспечения граждан Республики Татарстан бесплатной медицинской помощью.

1. Перечень медицинских учреждений, участвующих в реализации Программы государственных гарантий обеспечения граждан Республики Татарстан бесплатной медицинской помощью и оказывающих стационарную, амбулаторно-поликлиническую, скорую медицинскую помощь и медицинскую помощь в дневных стационарах.

2. Общие положения.

3. Базовая программа обязательного медицинского страхования.

4. Медицинская помощь, предоставляемая населению за счет республиканского бюджета Республики Татарстан.

5. Медицинская помощь, предоставляемая населению за счет местных бюджетов.

6. Условия реализации Программы государственных гарантий обеспечения граждан Республики Татарстан бесплатной медицинской помощью.

Раздел II. Критерии обоснованности пребывания больного в стационаре круглосуточного пребывания и выписки из него. Показания для направления больного в дневной стационар.

1. Критерии обоснованности пребывания больного в стационаре круглосуточного пребывания.

2. Критерии выписки больного из стационара круглосуточного пребывания.

3. Показания для направления больного в дневной стационар (стационар на дому).

Раздел III. Перечень дорогостоящих видов медицинской помощи, финансируемых за счет средств соответствующих бюджетов здравоохранения.

Раздел IV. Стоимость Программы государственных гарантий обеспечения граждан Республики Татарстан бесплатной медицинской помощью на 2001 год.

1. Сводный расчет стоимости Программы государственных гарантий обеспечения граждан Республики Татарстан бесплатной медицинской помощью на 2001 год. Стоимость Базовой программы обязательного медицинского страхования на 2001 год.

2. Тарифы стоимости койко-дня в разрезе профилей коек круглосуточных стационаров, дневных стационаров и амбулаторно-поликлинических посещений на 2001 год для медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования.

3. Финансовые нормативы медицинской помощи.

Раздел I. Программа государственных гарантий обеспечения граждан
Республики Татарстан бесплатной медицинской помощью

1. Перечень медицинских учреждений, участвующих в реализации
Программы государственных гарантий обеспечения граждан Республики
Татарстан бесплатной медицинской помощью и оказывающих стационарную,
амбулаторно-поликлиническую, скорую медицинскую помощь и медицинскую
помощь в дневных стационарах

В реализации Программы государственных гарантий обеспечения граждан Республики Татарстан бесплатной медицинской помощью участвуют:

Республиканские медицинские учреж- дения	Республиканская клиническая больница N 1 Республиканская клиническая больница N 2 Республиканская клиническая больница N 3 Детская республиканская клиническая больница Межрегиональный клинико-диагностический центр Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстано- вительная травматология и ортопедия" Республиканский клинический онкологический диспансер Республиканский кожно-венерологический диспансер Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер Республиканский наркологический диспансер Республиканская клиническая больница восстановитель- ного лечения Республиканская психиатрическая больница Республиканская офтальмологическая больница Республиканская стоматологическая поликлиника
Республиканские учреждения вне г.Казани	Васильевская гериатрическая больница
Агрызский район	Центральная районная больница Узловая больница станции Агрыз Горьковской железной дороги* Балтачевская участковая больница Исенбаевская участковая больница Красноборская участковая больница Терсинская врачебная амбулатория
Азнакаевский район	Центральная районная больница Детская больница Станция скорой медицинской помощи Актюбинская районная больница Тумутукская участковая больница Вахитовская участковая больница Чалпинская участковая больница
Аксубаевский район	Центральная районная больница Кривоозерская участковая больница Мюдовская участковая больница Старо-Ибрайкинская участковая больница Старо-Киязлинская участковая больница
Актанышский район	Центральная районная больница Байсаровская участковая больница Поисевская участковая больница Татарско-Суксинская участковая больница Такталачукская участковая больница
Алексеевский район	Центральная районная больница Билярская участковая больница Большеполянская врачебная амбулатория
Алькеевский район	Центральная районная больница Юхмачинская участковая больница Чувашско-Бродская участковая больница Ново-Салмановская участковая больница Хузангаевская участковая больница Нижне-Алькеевская врачебная амбулатория
Альметьевский рай- он	Медицинская санитарная часть открытого акционерного общества "Татнефть" Центральная районная больница Акташская районная больница Станция скорой медицинской помощи Кузайкинская участковая больница Елховская врачебная амбулатория Ново-Кашировская врачебная амбулатория Калейкинская врачебная амбулатория Ямашинская врачебная амбулатория Абдрахмановская врачебная амбулатория Врачебная амбулатория совхоза им.Токарликова Поликлиника N 3 Инфекционная больница Нижнемактаминская врачебная амбулатория Родильный дом Противотуберкулезный диспансер Кожно-венерологический диспансер Психоневрологический диспансер Детская больница Стоматологическая поликлиника
Апастовский район	Центральная районная больница Шонгутская врачебная амбулатория Средне-Балтаевская участковая больница
Арский район	Центральная районная больница Шушмабашская участковая больница Новокинерская участковая больница Ново-Чурилинская врачебная амбулатория
Атнинский район	Центральная районная больница
Бавлинский район	Центральная районная больница Поповская участковая больница Новозареченская участковая больница
Балтасинский район	Центральная районная больница Ципьинская участковая больница Янгуловская участковая больница Туберкулезная больница Кунгуровская врачебная амбулатория
Бугульминский ра- йон	Центральная районная больница Станция скорой медицинской помощи Узловая больница станции Бугульма Куйбышевской же- лезной дороги* Городская больница Карабашская районная больница Родильный дом Кожно-венерологический диспансер Инфекционная больница Противотуберкулезный диспансер Психоневрологический диспансер Детская больница Стоматологическая поликлиника
Буинский район	Центральная районная больница Больница сахарного завода Бюрганская врачебная амбулатория Энтуганская участковая больница Черки-Кильдуразовская участковая больница Киятская участковая больница Наркологический диспансер
Верхнеуслонский район	Центральная районная больница Макуловская участковая больница Нижнеуслонская врачебная амбулатория Шеланговская врачебная амбулатория
Высокогорский ра- йон	Центральная районная больница Бирюлинская участковая больница Дубъязская участковая больница Мемдельская участковая больница Усадская участковая больница Высокогорская врачебная амбулатория Константиновская врачебная амбулатория Чепчуговская врачебная амбулатория
Дрожжановский ра- йон	Центральная районная больница Старошаймурзинская участковая больница Убеевская врачебная амбулатория Ново-Ильмовская врачебная амбулатория
Елабужский район	Центральная районная больница Мортовская участковая больница Станция скорой медицинской помощи Костенеевская участковая больница Медицинская санитарная часть производственного объ- единения ЕлАЗ Медицинская санитарная часть нефтегазодобывающего управления "Прикамнефть" Противотуберкулезный диспансер Стоматологическая поликлиника
Заинский район	Центральная районная больница Нижнебишевская участковая больница Бегишевская участковая больница Городская больница Верхне-Шипкинская врачебная амбулатория
г.Зеленодольск	Центральная районная больница Детская больница Родильный дом Медико-санитарная часть завода им.Горького Психоневрологический диспансер Противотуберкулезный диспансер Инфекционная больница Кожно-венерологический диспансер Станция скорой медицинской помощи Стоматологическая поликлиника
Зеленодольский ра- йон	Васильевская районная больница Нижневязовская районная больница Нурлатская участковая больница Большеключинская участковая больница Осиновская врачебная амбулатория
Кайбицкий район	Центральная районная больница Турминская участковая больница Подберезенская участковая больница Федоровская участковая больница
Камско-Устьинский район	Центральная районная больница Теньковская участковая больница Сюкеевская врачебная амбулатория Большекляринская врачебная амбулатория
Кукморский район	Центральная районная больница Лубянская районная больница Больше-Сардекская врачебная амбулатория Ныртинская участковая больница Ядыгерьская участковая больница
Лаишевский район	Центральная районная больница Столбищенская участковая больница Рождественская участковая больница Габишевская врачебная амбулатория
Лениногорский ра- йон	Центральная районная больница Станция скорой медицинской помощи Шугуровская районная больница Старокувакская участковая больница Глазовская участковая больница Детская больница Родильный дом Медицинская санитарная часть Противотуберкулезный диспансер Эндокринологический диспансер Кожно-венерологический диспансер Стоматологическая поликлиника Зай-Каратаевская врачебная амбулатория
Мамадышский район	Центральная районная больница Камская участковая больница Таканышская участковая больница Шадчинская участковая больница Усалинская участковая больница Сокольская участковая больница Омарская врачебная амбулатория
Менделеевский ра- йон	Центральная районная больница Ижевская участковая больница Кокшанская врачебная амбулатория
Мензелинский район	Центральная районная больница
Муслюмовский район	Центральная районная больница Михайловская участковая больница Старокарамалинская участковая больница
Нижнекамский район	Центральная районная больница Камско-Полянская городская больница Поликлиника акционерного общества "Нижнекамскшина" Краснокадкинская участковая больница Старошешминская участковая больница Шереметьевская участковая больница Шенгальчинская врачебная амбулатория Красноключинская врачебная амбулатория Большеафанасовская врачебная амбулатория
Новошешминский ра- йон	Центральная районная больница Зиреклинская участковая больница
Нурлатский район	Центральная районная больница Чулпановская участковая больница Мамыковская участковая больница Староальметьевская участковая больница Старочелнинская участковая больница
Пестречинский ра- йон	Центральная районная больница Кощаковская врачебная амбулатория Ленино-Кокушкинская врачебная амбулатория Шалинская участковая больница Пановская участковая больница
Рыбно-Слободский район	Центральная районная больница Кутлу-Букашская участковая больница Верхне-Тимерлекская участковая больница Корноуховская участковая больница
Сабинский район	Центральная районная больница Шемордановская районная больница Икшурминская врачебная амбулатория Лесхозская участковая больница
Сармановский район	Центральная районная больница Александровская участковая больница Сакловбашская участковая больница Джалильская районная больница
Спасский район	Центральная районная больница Кузнечихинская участковая больница Кураловская участковая больница Кожаевская участковая больница Антоновская участковая больница
Тетюшский район	Центральная районная больница Большетарханская участковая больница Большешемякинская врачебная амбулатория
Тукаевский район	Центральная районная больница Тлянче-Тамакская участковая больница Татарстанская участковая больница Кузкеевская участковая больница Бетькинская врачебная амбулатория
Тюлячинский район	Центральная районная больница Большенырсинская участковая больница
Черемшанский район	Центральная районная больница Старокутушская участковая больница Нижнекаменская участковая больница Шешминская участковая больница
г.Чистополь	Городская больница N 1 Камской центральной бассейно- вой поликлиники г.Перми* Городская больница N 2 Детская поликлиника Стоматологическая поликлиника Инфекционная больница Противотуберкулезный диспансер Кожно-венерологический диспансер Межрайонный диагностический центр Родильный дом Станция скорой медицинской помощи
Чистопольский ра- йон	Центральная районная больница Каргалинская участковая больница Изгарская врачебная амбулатория Муслюмкинская врачебная амбулатория
Ютазинский район	Центральная районная больница Байрякинская участковая больница Ютазинская участковая больница
г.Нижнекамск	Психоневрологический диспансер Наркологический диспансер Городская больница N 2 Противотуберкулезный диспансер Родильный дом Кожно-венерологический диспансер Детская городская больница Стоматологическая поликлиника Детская поликлиника N 1 Городская больница N 3 Станция скорой медицинской помощи
г.Наб.Челны	Городская больница N 2 Городская поликлиника N 3 Городская больница N 4 Городская больница N 5 Городская больница N 6 Городская больница N 8 Больница скорой медицинской помощи Детская городская больница N 1 Детская городская больница N 3 Детская больница N 2 Детская поликлиника N 2 Детская поликлиника N 4 Детская поликлиника N 5 Детская поликлиника N 6 Стоматологическая поликлиника N 1 Стоматологическая поликлиника N 2 Стоматологическая поликлиника N 3 Инфекционная больница Детская стоматологическая поликлиника N 1 Кожно-венерологический диспансер Городской наркологический диспансер Фтизиопульмонологический реабилитационный центр Психоневрологический диспансер Городская поликлиника N 7 Противотуберкулезный диспансер Городская поликлиника N 6 Городская поликлиника N 4 Поликлиника N 10 Центр патологии речи и нейрореабилитации Родильный дом N 1 Сурдологический центр слуха Станция скорой медицинской помощи
г.Казань	Городская больница N 9 Городская больница N 11 Открытое акционерное общество "Казанская многопро- фильная клиническая больница N 12" Детская городская больница N 7 Детская поликлиника N 5 Поликлиника N 4 Городская больница N 1 Городская больница N 19 Клиника медицинского университета Городской кардиологический диспансер Поликлиника N 2 Поликлиника N 7 Поликлиника N 14 Детская поликлиника N 2 Детская стоматологическая поликлиника N 4 Стоматологическая поликлиника N 8 Городская больница N 2 Городская больница N 10 Городская больница N 4 Детская городская больница N 3 Поликлиника N 17 Поликлиника N 19 Поликлиника N 22 Детская поликлиника N 4 Детская стоматологическая поликлиника N 5 Стоматологическая поликлиника N 4 Городская больница N 13 Городская больница N 16 Детская городская больница N 1 Родильный дом N 2 Детская стоматологическая поликлиника N 1 Стоматологическая поликлиника N 3 Поликлиника N 11 Городская больница N 7 Родильный дом N 1 Поликлиника N 5 Поликлиника N 10 Поликлиника N 12 Центр реабилитации детей-инвалидов Детская поликлиника N 3 Детская поликлиника N 7 Детская поликлиника N 9 Детская стоматологическая поликлиника N 2 Стоматологическая поликлиника N 2 Стоматологическая поликлиника N 9 Городская больница N 3 Городская больница N 5 Городская больница N 18 Городская больница N 20 Городская больница N 21 Детская городская больница N 2 Поликлиника N 3 Поликлиника N 9 Поликлиника N 18 Поликлиника N 21 Детская стоматологическая поликлиника N 7 Детская поликлиника N 10 Детская поликлиника N 11 Детская поликлиника N 12 Стоматологическая поликлиника N 5 Городская больница N 8 Детская городская больница N 8 Поликлиника N 1 Поликлиника N 6 Поликлиника N 15 Поликлиника N 20 Поликлиника N 23 Детская поликлиника N 6 Детская поликлиника N 8 Детская поликлиника N 13 Отделенческая больница станции Казань Горьковской железной дороги* Стоматологическая поликлиника N 6 Стоматологическая поликлиника N 7 Стоматологическая поликлиника N 10 Детская стоматологическая поликлиника N 6 Городская клиническая инфекционная больница Городская больница N 6 Родильный дом N 4 Городская психоневрологическая больница Городской онкологический диспансер Городской наркологический диспансер Городской противотуберкулезный диспансер Городской кожно-венерологический диспансер Больница скорой медицинской помощи Туберкулезная больница "Каменка" Городская стоматологическая поликлиника N 1 Городской эндокринологический диспансер Консультативно-диагностическая поликлиника Студенческая поликлиника Больница скорой медицинской помощи Туберкулезная больница "Каменка" Городская стоматологическая поликлиника N 1 Городской эндокринологический диспансер Консультативно-диагностическая поликлиника Студенческая поликлиника

*Учреждения принимают участие в реализации программы обязательного медицинского страхования в доле, согласованной отдельными договорами.

2. Общие положения

Программа государственных гарантий обеспечения граждан Республики Татарстан бесплатной медицинской помощью включает в себя перечень заболеваний и видов медицинской помощи, объемы, условия, порядок их предоставления и финансирования за счет средств бюджета республики, средств обязательного медицинского страхования.

2.1. Перечень видов медицинской помощи

Гражданам Республики Татарстан в рамках Программы бесплатно предоставляются:

а) скорая неотложная медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или/и окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями тяжелых хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому;

в) стационарная медицинская помощь:

при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции по эпидемиологическим показаниям;

при патологии беременности;

при родах и искусственном прерывании беременности;

при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;

г) восстановительное лечение (реабилитация):

детей, подростков и взрослых в санаториях системы здравоохранения;

инвалидов;

участников Великой отечественной войны и приравненных к ним лиц;

участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС.

При оказании скорой неотложной медицинской и стационарной помощи бесплатная лекарственная помощь осуществляется в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

Перечень болезней и состояний пациентов, специальностей врачей
и профилей отделений стационаров при оказании медицинской
помощи населению

N п/п	Группы заболеваний и состояний	Перечень специалис- тов, оказывающих по- мощь	Перечень профилей стационарных отделений
1	Инфекционные и па- разитарные болезни	инфекционист, педи- атр, терапевт	инфекционное, педиатричес- кое, терапевтическое
2	Венерические забо- левания	дермато-венеролог	дермато-венерологическое
3	Туберкулез	фтизиатр, торакаль- ный хирург, хирург	туберкулезное, торакальной хирургии, хирургическое
4	Синдром приобре- тенного иммуноде- фицита (СПИД)	инфекционист, имму- нолог	инфекционное
5	Новообразования	онколог, онколог-ги- неколог, онколог-ра- диолог	онкологическое, радиологи- ческое (лучевая терапия), хирургическое, гинекологи- ческое
6	Болезни эндокрин- ной системы, расс- тройства питания, нарушения обмена веществ и иммуни- тета	эндокринолог, тера- певт, педиатр, хи- рург, иммунолог	эндокринологическое, тера- певтическое, педиатричес- кое, хирургическое
7	Болезни крови и кроветворных орга- нов	гематолог, терапевт, педиатр	гематологическое, терапев- тическое, педиатрическое
8	Психические расс- тройства	психиатр-нарколог, психотерапевт, мед. психолог	психиатрическое
9	Наркологические заболевания	психиатр-нарколог, психотерапевт, мед. психолог	наркологическое
10	Болезни нервной системы	невролог, нейрохи- рург	неврологическое, нейрохи- рургическое
11	Болезни глаз и его придатков	офтальмолог	офтальмологическое
12	Болезни уха, горла и носа	оториноларинголог, хирург	оториноларингологическое, хирургическое
13	Болезни системы кровообращения	кардиолог, ревмато- лог, терапевт, педи- атр, торакальный хирург, кардиохи- рург, сосудистый хи- рург	кардиологическое, ревмато- логическое, кардиоревмато- логическое, терапевтичес- кое, педиатрическое, карди- охирургическое, сосудистой хирургии, торакальной хи- рургии
14	Болезни органов дыхания	пульмонолог, тера- певт, педиатр, хи- рург, аллерголог, иммунолог	пульмонологическое, тера- певтическое, аллергологи- ческое, торакальной хирур- гии
15	Болезни органов пищеварения	гастроэнтеролог, те- рапевт, педиатр, хи- рург, проктолог	гастроэнтерологическое, те- рапевтическое, педиатричес- кое, хирургическое, прокто- логическое
16	Заболевания зубов и полости рта	стоматолог, стомато- лог-хирург	стоматологическое, челюст- но-лицевой хирургии
17	Болезни мочеполо- вой системы	нефролог, терапевт, педиатр, уролог, хи- рург	нефрологическое, терапевти- ческое, урологическое, хи- рургическое, гемодиализа (искусственной почки)
18	Болезни женских половых органов	акушер-гинеколог	гинекологическое
19	Осложнения бере- менности, роды, послеродовой пери- од	акушер-гинеколог	акушерское, гинекологичес- кое
20	Болезни кожи и подкожной клетчат- ки	дермато-венеролог, аллерголог-имммуно- лог, хирург, педиатр	дермато-венерологическое, аллергологическое, хирурги- ческое
21	Болезни костно-мы- шечной системы и соединительной ткани	ревматолог, тера- певт, педиатр, трав- матолог-ортопед, хи- рург	ревматологическое, терапев- тическое, педиатрическое, хирургическое
22	Врожденные анома- лии (пороки разви- тия)	хирург, нейрохирург, оториноларинголог, кардиохирург, стома- толог-хирург, уро- лог, педиатр	хирургическое, оторинола- рингологическое, кардиохи- рургическое, стоматологи- ческое, челюстно-лицевой хирургии, урологическое
23	Отдельные состоя- ния, возникающие в перинатальном пе- риоде	перинатолог, неона- толог, педиатр для новорожденных	педиатрическое раннего воз- раста, педиатрическое для недоношенных детей, педиат- рическое
24	Травмы	травматолог-ортопед, нейрохирург, хирург	травматологическое, ортопе- дическое, нейрохирургичес- кое, хирургическое
25	Ожоги	травматолог-ортопед, хирург	ожоговое, травматологичес- кое, хирургическое
26	Отравления	токсиколог, терапевт педиатр	токсикологическое терапев- тическое, педиатрическое

Примечание реанимационная помощь оказывается при всех группах заболеваний и состояний при наличии показаний.

3. Базовая программа обязательного медицинского страхования

Базовая программа обязательного медицинского страхования реализуется за счет средств обязательного медицинского страхования на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования (расчет стоимости Базовой программы обязательного медицинского страхования прилагается).

Базовая программа обязательного медицинского страхования включает все виды медицинской помощи детскому и взрослому населению, оказываемые в амбулаторно-поликлинических, стационарных медицинских учреждениях Республики Татарстан при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, при беременности, родах и в послеродовом периоде, включая аборты, при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых, а также на койках реанимации, за исключением медицинской помощи, оказываемой в кардиохирургии, на койках профпатологии, отделениях недоношенных и новорожденных, центрах гемодиализа и местах внепочечных методов очищения организма.

В рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется диспансерное наблюдение здоровых детей и целевое финансирование медикаментов по детской онкогематологии.

В тарифы на медицинские услуги, оказываемые по Базовой программе обязательного медицинского страхования, включаются заработная плата работников основных и вспомогательных подразделений, административно-хозяйственного персонала, начисления на заработную плату, расходы на питание, на приобретение малоценного медицинского инструментария и медикаментов согласно утвержденному Министерством здравоохранения Республики Татарстан формулярному списку.

Отделенческая больница станции Казань и узловая больница станции Агрыз Горьковской железной дороги, узловая больница станции Бугульма Куйбышевской железной дороги, Чистопольская городская больница N 1 Камской центральной бассейновой поликлиники г.Перми включаются в Базовую программу обязательного медицинского страхования по дополнительному соглашению в части финансирования объемов медицинской помощи, согласованному Республиканской больничной кассой, Министерством здравоохранения Республики Татарстан, территориальными больничными кассами и органами управления здравоохранения гг.Казани, Бугульмы, Чистополя и Агрызского района, ведомственными медицинскими учреждениями железнодорожного и водного транспорта в пределах утвержденных тарифов средней стоимости на питание и медикаменты в системе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.

4. Медицинская помощь, предоставляемая населению за счет
республиканского бюджета

Не включаются в Базовую программу и финансируются за счет республиканского бюджета следующие учреждения здравоохранения, виды медицинской помощи и отдельные мероприятия:

республиканские медицинские учреждения (отделения), оказывающие психиатрическую, наркологическую, противотуберкулезную и кожно-венерологическую помощь;

отделения для недоношенных и новорожденных;

республиканская станция переливания крови;

республиканский детский туберкулезный санаторий "Обсерватория";

республиканский детский соматический санаторий;

республиканский центр медицинской профилактики;

республиканский центр медицины катастроф;

республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом;

республиканский медицинский библиотечно-информационный центр;

республиканский медицинский центр "Резерв";

республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы;

республиканский центр медико-социальных исследований и экономики здравоохранения;

Васильевская гериатрическая больница;

государственная аккредитационно-лицензионная медицинская комиссия Республики Татарстан;

зубное протезирование граждан, имеющих льготы, в установленном порядке, кроме протезирования драгоценными металлами и металлокерамикой;

санитарная авиация;

приобретение оборудования и предметов длительного пользования республиканскими медицинскими учреждениями, работающими в системе обязательного медицинского страхования;

расходы, связанные с профессиональной подготовкой и переподготовкой кадров республиканских медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования;

государственные капитальные вложения республиканских медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования;

хозяйственные расходы на содержание республиканских медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования;

расходы на командировки республиканских медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования;

расходы на приобретение мягкого инвентаря республиканских медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования;

капитальный ремонт республиканских медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования;

приобретение иммунобиологических препаратов;

дорогостоящие виды медицинской помощи, оказываемые в медицинских учреждениях Республики Татарстан;

медицинская помощь, оказываемая гражданам за пределами республики по направлению Министерства здравоохранения Республики Татарстан;

оплата проезда больным, направляемым в установленном порядке в федеральные медицинские учреждения и научно-исследовательские институты;

целевые программы, утвержденные в установленном порядке;

сеансы гемодиализа, проводимые в республиканских учреждениях здравоохранения.

5. Медицинская помощь, предоставляемая населению за счет
местных бюджетов

Не включается в Базовую программу и финансируются за счет средств местных бюджетов следующие учреждения здравоохранения, виды медицинской помощи и отдельные мероприятия:

льготное лекарственное обеспечение;

учреждения (отделения) психиатрической службы;

учреждения (отделения) наркологической службы;

учреждения (отделения) противотуберкулезной службы;

кожно-венерологические диспансеры (отделения);

врачебно-физкультурные диспансеры;

отделения для недоношенных и новорожденных;

отделения, (койки) стационаро-замещающих технологий, организованные в медицинских учреждениях (отделениях), финансируемых из бюджета;

центры медицинской профилактики;

центры гемодиализа и места внепочечных методов очищения организма в городах Казани, Набережные Челны, Нижнекамске Альметьевске, Чистополе, Бугульме, Буинске;

городской диагностический центр города Казани;

центр сердечно-сосудистой хирургии клинической больницы N 6 города Казани;

республиканский центр профессиональной патологии ОАО "Казанская многопрофильная клиническая больница N 12" города Казани;

центры реабилитации;

центры планирования семьи и репродукции;

центры по борьбе со СПИДом;

бюро судебно-медицинской экспертизы, судебно-психиатрической экспертизы и наркологического освидетельствования, патологоанатомические бюро и отделения;

станции (отделения, кабинеты) переливания крови;

станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи;

отделения экстренной планово-консультативной помощи;

хосписы;

дома ребенка;

молочные кухни

бюро медицинской статистики;

фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты;

базы и склады спецмедснабжения;

проведение профилактических прививок, включаемых в Национальный календарь профилактических прививок и по эпидемиологическим показаниям;

оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф и другие цели в области охраны здоровья населения;

дорогостоящие виды медицинской помощи, оказываемые в медицинских учреждениях Республики Татарстан;

оплата проезда больным, направляемым в установленном порядке в республиканские специализированные учреждения здравоохранения;

целевые программы, утвержденные в установленном порядке;

приобретение оборудования и предметов длительного пользования для учреждений здравоохранения Республики Татарстан;

расходы, связанные с профессиональной подготовкой и переподготовкой кадров;

государственные капитальные вложения;

хозяйственные расходы на содержание медицинских учреждений;

расходы на командировки;

расходы на приобретение мягкого инвентаря;

капитальный ремонт учреждений здравоохранения.

6. Условия реализации Программы государственных гарантий обеспечения
граждан Республики Татарстан бесплатной медицинской помощью

6.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях предоставляется:

возможность выбора пациентом врача в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи;

объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом;

возможно наличие очереди плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований;

направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.

6.2. В больничных учреждениях:

возможно наличие очереди на плановую госпитализацию;

больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест;

больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

предоставляется возможность одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком. Обеспечивается питанием и койкой лицо, ухаживающее за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 3-х лет при наличии медицинских показаний для ухода и др.

6.3. Оплата необходимых медикаментов производится:

за счет средств бюджета при оказании всех видов скорой неотложной медицинской помощи и лекарственном обеспечении льготных категорий граждан и при отдельных заболеваниях при амбулаторно-поликлинической помощи;

за счет средств обязательного медицинского страхования и средств бюджета при стационарном лечении в соответствии с Программой государственных гарантий обеспечения граждан Республики Татарстан бесплатной медицинской помощью.

6.4. При оказании пациентам необходимой медицинской помощи по затратам выше, чем предусмотрено расчетами Программы государственных гарантий обеспечения граждан Республики Татарстан бесплатной медицинской помощью, возмещение дополнительных расходов медицинских учреждений производится за счет личных средств граждан.

Раздел II. Критерии обоснованности пребывания больного в стационаре
круглосуточного пребывания и выписки из него. Показания для
направления больного в дневной стационар

1. Критерии обоснованности пребывания больного в стационаре
круглосуточного пребывания

Угроза жизни больного: острая сердечно-сосудистая недостаточность, острая дыхательная недостаточность, острая печеночная недостаточность, острая почечная недостаточность, острое нарушение мозгового кровообращения, шок различной этиологии, острые отравления, кома различной этиологии.

Невозможность проведения диагностических и лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях.

Необходимость постоянного врачебного наблюдения.

Необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур.

Изоляция по эпидемиологическим показаниям.

Угроза для здоровья и жизни окружающих.

2. Критерии выписки больного из стационара
круглосуточного пребывания

Диагноз подтвержден.

Отсутствие угрозы жизни больного.

Отсутствие угрозы развития осложнений по основному заболеванию или сопутствующему заболеванию в периоде обострения.

Стабилизация состояния и основных клинико-лабораторных показателей патологического процесса по основному заболеванию.

Отсутствие необходимости в постоянном врачебном и круглосуточном медсестринском наблюдении по основному заболеванию.

Отсутствие необходимости круглосуточного выполнения лечебных процедур по основному заболеванию.

Отсутствие угрозы для здоровья и жизни окружающих.

Отсутствие необходимости в изоляции по эпидемическим показаниям.

3. Показания для направления больного в дневной стационар
(стационар на дому)

Необходимость продолжения курса лечения после выписки из стационара круглосуточного пребывания.

Необходимость проведения реабилитационного лечения при невозможности его проведения в амбулаторных условиях.

Необходимость проведения диагностических мероприятий при отсутствии показаний к госпитализации и пребыванию больного в стационаре с круглосуточным пребыванием.

Лечение по медико-экономическим стандартам, разрешенным для применения на стационарозамещающем этапе лечения, при отсутствии показания к госпитализации в стационар с круглосуточным пребыванием.

Раздел III. Перечень дорогостоящих видов медицинской помощи,
финансируемых за счет средств соответствующих
бюджетов здравоохранения

1. Хирургические виды медицинской помощи

1.1. Трансплантация: почки; сердца; легкого; комплекса сердца-легкого; печени; поджелудочной железы (изолировано или в блоке с почкой); костного мозга (аллоаутогенный трансплантат); "Аллопланта" (трансплантат из ткани человека).

2. Оперативные вмешательства.

2.1. VI категории сложности: разобщение трахео-бронхо-пищеводных свищей; портокавальные и другие сосудистые анастомозы при портальной гипертензии; обширные резекции печени типа гемигепатэктомии; все операции с ИК (не входящие в VII категорию сложности); операции при аневризмах нисходящей аорты; операции при надрывающихся аневризмах брюшной аорты; повторные операции на аорте; перативные вмешательства на сердце и сосудах у новорожденных и детей раннего возраста (до 3-х лет); оперативные вмешательства на сосудах и клапанах сердца в условиях рентген-эндоваскулярной хирургии (вальвулопластика, коронаропластика); оперативные вмешательства при пороках развития органов брюшной полости, в том числе в сочетании с пороками развития тазовых органов у детей; оперативные вмешательства при врожденных пороках развития почек с нарушением функции тазовых органов у детей; хирургическое лечение гормональных опухолей; кохлеарная имплантация у детей; хирургическое лечение тяжелых форм отслойки сетчатки.

2.2. VII категории сложности:

Одноименные операции аортокоронарного шунтирования с вмешательством на клапанах сердца или на артериях; радикальная коррекция тетрады Фалло; операции при аневризмах восходящей аорты, ее дуги или при торакоабдоминальных аневризмах.

3. Нейрохирургия. Оперативные вмешательства. III категория сложности. При опухолях головного и спинного мозга:

3.1. Удаление: аденом гипофиза (транссфеноидальное); глиом поверхностных; глиом зрительных нервов и хиазмы; краниофарингиом (транссфеноидальное); менингиом; бугорка турецкого седла; зрительного нерва; ольфакторной ямки; парасагиттальных; опухолей задней черепной ямки: глиом, неврином V и VIII нервов.

Удаление (стереотаксическое) опухолей и кист головного мозга.

Удаление опухолей спинного мозга: интрамедуллярных; экстрамедуллярных передней локализации, типа "песочных часов".

Микрохирургические операции: наложение микрососудистого анастомоза.

Прямые и эндовазальные операции при: артериальных аневризмах супратенторальной локализации; артериовенозных мальформациях головного мозга (кроме отнесенных к V категории); артериосинусных соустьях.

Функциональная и стереотаксическая нейрохирургия: лобэктомия (при эпилепсии); микрососудистая дэкомпрессия V, VII, XI нервов;

Стереотаксические операции на головном и спинном мозге при: болевых синдромах; гиперкинезах; эпилепсии.

3.2. IV категории сложности:

Опухоли головного и спинного мозга: удаление глиом: глубинной локализации в больших полушариях; подкорковых узлов; удаление менингиом: кавернозного синуса; медиальных крыльев основной кости; мосто-мозжечкового узла; намета мозжечка; области стока синусов; удаление опухолей: боковых и IV желудочков мозга; краниоспинальных; краниофациальных (краниоорбитальных) с первичной пластикой лицевого скелета; области шишковидного тела; коллоидных кист III желудочка.

Удаление гигантских: аденом гипофиза (транскраниальное); глиом зрительных нервов и хиазмы; краниофарингиом (транскраниальное); менингиом бугорка турецкого седла; неврином VIII нерва; паранглиом основания черепа; опухоли спинного мозга типа "песочных часов".

Патология сосудов головного и спинного мозга:

Операции при артериальных аневризмах: гигантских; каротидно- офтальмических; артериальных мальформациях спинного мозга.

Тромб- и эмболектомия при поражениях сосудов головного мозга.

3.3. V категория сложности.

Опухоли головного мозга: удаление глиом: ствола мозга; среднего мозга; III желудочка; удаление менингиом и хордом ската черепа; удаление множественных опухолей головного мозга различной локализации;

Патология сосудов головного мозга:

Прямые вмешательства при:

артериальных аневризмах: вертебробазиллярной системы, множественных; артериовенозных мальформациях: подкорковых образований; задней черепной ямки.

Функциональная и стереотаксическая нейрохирургия. Стереотаксическая резекция опухолей головного мозга. Трансплантация эмбриональной ткани при паркинсонизме.

Стереотаксическая имплантация внутримозгового электрода для лечения заболеваний экстрапирамидной системы.

4. Проктология. Оперативные вмешательства.

4.1. IV категория сложности:

Консервативное лечение тотальных форм неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Оперативное лечение: экстрасфинктерные свищи прямой кишки с выполнением пластических операций и методов закрытия внутреннего отверстия; аноректальные аномалии; гигантские перинатальные кондиломы с пластикой тканей промежности; острый первиоректальный парапроктит; закрытие (или формирование) краевых (пристеночных) и двуствольных коло- и илеостом; не осложненные формы болезни Гиршпрунга; толстокишечные свищи (одиночные); аномалии развития ободочной кишки (комбинированный или абдоминальный доступ); хирургическое лечение неспецифического язвенного колита и болезни Крона; высокие ректовагинальные свищи (комбинированный доступ); закрытие осложненных коло- и илеостом; осложненный клинически выраженный дивертикулез ободочной кишки; эндоскопическое удаление крупных новообразований толстой кишки; удаление крупных дермоидных образований промежности и таза; операция с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и осложнениями основного процесса; анаэробный парапроктит.

4.2. V категории сложности:

Оперативное лечение: множественные кишечные свищи; синхронный или метахронный рак прямой и ободочной кишки; рак на фоне неспецифического язвенного колита, болезни Крона и дивертикулеза; рецидивы рака и прямой и ободочной кишки; суптотальный и тотальный мегаколон; декомпенсированные формы хронического толстокишечного стаза, восстановительные и реконструктивные операции после операций типа Гертмана, брюшно-анальной резекции и брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки; реконструктивные операции после ожогов и сложных комбинированных травм кишечника, формирование искусственного запирательного аппарата прямой кишки; ангиомы синдрома Клиппеля-Треноне; десмомы брюшной полости в сочетании с диффузным полипозом; осложненные формы болезни Гиршпрунга и другие аномалии толстой кишки; илеоколоректопластика, создание тазовых тонко- и толсто-кишечных резервуаров.

5. Микрохирургия: реплантация пальцев кости; реплантация крупных сигментов конечностей; реплантация крупных сигментов конечностей с одноименной аутотрансплантацией различных тканевых компонентов; аутотрансплантация различных тканевых комплексов; одноименная аутотрансплантация 2-х и более тканевых комплексов; реконструктивные операции на маточных трубах и семявыводящих протоках при женском и мужском бесплодии; лечение тяжелых форм ретинопатии недоношенных (IV-V стадия); комбинированные реконструктивные операции при тяжелых формах перинатальной патологии глаз у детей; комбинированные операции при тяжелых формах папилломатоза дыхательных путей у детей.

6. Реконструктивно-пластическая хирургия: при лечении злокачественных опухолей; на мочеполовой системе; при лечении врожденных, приобретенных дефектов и деформаций челюстно-лицевой области.

7. Травматология и ортопедия: удаление конечностей; формирование стопы при культях нижней половины голени, стопы и посттравматических дефектах; комплексное многоэтапное лечение грубых деформаций позвоночника; сколиотическая болезнь; опухоли позвоночника; дегенеративные и иные стенозы позвоночного канала;

корригирующие вертебротомии.

Раздел IV. Стоимость Программы государственных гарантий
обеспечения граждан Республики Татарстан бесплатной медицинской
помощью на 2001 год

Программа государственных гарантий обеспечения граждан Республики Татарстан бесплатной медицинской помощью на 2001 год определяет республиканские социальные стандарты в сфере здравоохранения.

Таблица 4.1.1

Сводный расчет стоимости Программы государственных гарантий
обеспечения граждан Республики Татарстан бесплатной,
медицинской помощью на 2001 год

Виды помощи	Объемы медици- нской помощи на 1000 нас.	Стои- мость едини- цы в руб.	Общая потребность в финансирова- нии медицинской помощи в Респуб- лике Татарстан в тыс.руб.
Виды помощи	Объемы медици- нской помощи на 1000 нас.	Стои- мость едини- цы в руб.	Средства бюджета	Средства ОМС	Всего
Скорая медицинская по- мощь (число вызовов)	321,4	159,85	194156,00		194156,00
Амбулаторно-поликлини- ческая помощь	11170,8	40,09	661149,99	1031263,93	1692413,92
Стационарная помощь	3234,0	304,91	1890871,50	1833448,99	3724320,49
Стационаро-замещающая помощь, в т.ч.
при амбулаторно-полик- линическом учреждении	105,5	137,12	24667,34	30009,39	54676,73
при стационаре	325,8	150,29	89117,30	95944,14	185061,44
на дому	11,1	105,45	4415,70		4415,70
Дорогостоящие виды ле- чения (гемодиализ)			103770,00		103770,00
Лечение за пределами Республики Татарстан			19000,00		19000,00
Затраты на поддержание системы здравоохранения			548472,30		548472,30
Льготные медикаменты			256127,20		256127,20
Медикаменты детской он- когематологии				2000,00	2000,00
Затраты на поддержание системы ОМС				88000,00	88000,00
Всего:			3791747,33	3080666,45	6872413,78
в том числе виды помощи, финансируемые за счет средств бюджета
Скорая медицинская по- мощь (число вызовов)	321,4	159,85	194156,00		194156,00
Амбулаторно-поликлини- ческая помощь	734,7	36,96	102621,97		102621,97
Стационарная помощь	623,1	253,74	597474,99		597474,99
Стационаро-замещающая помощь, в т.ч.
при амбулаторно-полик- линических учреждениях	11,1	121,61	5092,40		5092,40
при стационаре	89,0	149,67	50334,10		50334,10
на дому	11,1	105,45	4415,70		4415,70
Дорогостоящие виды ле- чения (гемодиализ)			103770,00		103770,00
Лечение за пределами Республики Татарстан			19000,00		19000,00
Затраты на поддержание системы здравоохранения			548472,30		548472,30
Льготные медикаменты			256127,20		256127,20
Итого:			1881464,66		1881464,66
в том числе Базовая программа ОМС с хозяйственными расходами за счет бюджета
Амбулаторно-поликлини- ческая помощь	10436,2	40,31	558528,02	1031263,93	1589791,95
Стационарная помощь	2610,9	317,12	1293396,51	1833448,99	3126845,50
Стационаро-замещающая помощь, в т.ч.
при амбулаторно-полик- линических учреждениях	94,4	138,94	19574,94	30009,39	49584,33
при стационаре	236,9	150,52	38783,20	95944,14	134727,34
Медикаменты детской он- когематологии				2000,00	2000,00
Затраты на поддержание системы ОМС				88000,00	88000,00
Итого			1910282,67	3080666,45	4990949,12

Таблица 4.1.2

Стоимость Базовой программы обязательного медицинского страхования
на 2001 год, в тыс.руб.

Наименование райо- на, города, учреж- дения	Кругл. стац.	Стац. днев. преб.	Дневн. стац.	АПУ	Всего
Агрызский	12859,16	316,33	122,59	5087,37	18385,45
Азнакаевский	26538,57	1331,92	1263,62	15166,73	44300,84
Аксубаевский	10520,96	632,65	122,59	5577,03	16853,23
Актанышский	11482,68	1132,89		6209,80	18825,37
Алексеевский	9604,27	627,93	122,59	4062,20	14416,99
Алькеевский	6980,55	704,33	882,65	5250,38	13817,91
Альметьевский	66653,99	3890,93	778,92	37260,22	108584,06
Апастовский	6834,43	158,16	525,72	5764,65	13282,96
Арский	13120,97			10117,70	23238,67
Атнинский	7318,45	944,25		3903,40	12166,10
Бавлинский	15356,13	1437,57		7369,71	24163,41
Балтасинский	8566,14	843,04		6659,94	16069,12
Бугульминский	38432,38	4266,29	1440,53	21041,64	65180,83
Буинский	16961,31	396,81		7299,15	24657,27
Верхнеуслонский	6380,16	790,81		3350,60	10521,57
Высокогорский	9920,74	1496,71		8118,25	119535,70
Дрожжановский	9308,82			4504,99	13813,81
Елабужский	31710,49	2503,24	1263,62	24246,21	59723,56
Заинский	22649,69	2306,86	631,81	11426,55	37214,91
Зеленодольский	56824,06	10313,52	473,86	32676,38	100287,82
Кайбицкий	4897,45			3496,65	8394,10
Камско-Устьинский	6220,20	287,95	245,18	4105,30	10858,63
Кукморский	18014,43	1082,21	122,59	12154,49	31373,72
Лаишевский	9218,64	1431,87		6832,33	17482,84
Лениногорский	38127,75	2750,23		1631938	57197,36
Мамадышский	17827,51	1374,49	245,18	9816,15	29263,33
Менделеевский	12774,34	1418,74	126,36	8391,40	22710,84
Мензелинский	10922,63	474,49		5551,64	16948,76
Муслюмовский	10720,84	601,45		5320,80	16643,09
Нижнекамский	33670,49	4298,52		19104,89	57073,90
Новошешминский	6242,36	949,40		2783,77	9975,53
Нурлатский	22010,70	3021,27		12129,41	37161,38
Пестречинский	10337,61	316,33		4889,89	15543,83
Рыбно-Слободский	9351,60	965,80		4834,24	15151,64
Сабинский	10989,07	1862,03		8190,87	21041,97
Сармановский	12316,57	1152,79	367,77	8887,83	22724,96
Спасский	7914,09	948,97		4428,79	13291,85
Тетюшский	8971,59	1420,63		7521,79	17914,01
Тукаевский	10757,57	682,03	112,22	5611,59	17163,40
Тюлячинский	4281,88	917,76		2229,74	7429,38
Черемшанский	7087,72	1027,69		4641,23	12756,64
Чистопольский	31151,02	2606,46	784,58	19543,13	54085,19
Ютазинский	8007,68	737,84		5195,64	13941,16
Нижнекамск	103659,60	9831,42	1554,25	55117,71	170162,98
Набережные Челны	245325,31	1760,62	11790,61	146061,82	404938,36
Казань	445636,78	14286,86	5849,33	304570,30	770343,27
Республиканские уч- реждения	321650,53	5442,05	1182,82	117860,80	446136,20
Детская онкогемато- логия (медикаменгы)					2000,00
Итого:	1816109,91	95944,14	30009,38	1030684,47	2974747,90
Стоимость медицинских услуг по ведомственным медицинским учреждениям (ст.9, 10)
Агрызская узловая больница	3494,11				3494,11
Бугульминская узло- вая больница	1261,75				1261,75
Чистопольская боль- ница водников	2333,54			579,47	2915,01
Отделенческая боль- ница на станции Ка- зань	10247,68				10247,68
Итого по ведомс- твенным медицинским учреждениям	17339,08	0,00	0,00	579,47	17918,55
Всего по Базовой программе обяза- тельного медицинс- кого страхования					2992666,45

2. Тарифы стоимости койко-дня круглосуточных стационаров в разрезе профилей коек, стационаров дневного пребывания, дневных стационаров и посещений на 2001 год для медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования.

Таблица 4.2.1

Тарифы стоимости койко-дня круглосуточных стационаров в разрезе
профилей коек, стационаров дневного пребывания, дневных стационаров
и посещений на 2001 год для медицинских учреждений, работающих
в системе обязательного медицинского страхования

Наименование профиля койки	Стоимость койко-дня в руб.
Наименование профиля койки	1	2	3	4
Круглосуточные стационары
Общие	175,58	139,74	122,61	105,32
Терапевтические	175,58	139,74	122,61	105,32
Кардиологические	173,22	141,47	120,09	103,75
Кардиоревматологические детские	185,17	146,50	129,05	111,60
Гастроэнтерологические взрослые	188,63	147,13	130,15	113,18
Гастроэнтерологические детские	188,63	147,76	130,78	113,18
Аллергологические взрослые	203,56	152,32	131,41	122,61
Аллергологические детские	198,06	151,69	130,78	119,46
Эндокринологические взрослые	182,03	139,74	122,45	125,45
Эндокринологические детские	182,03	149,17	125,12	108,46
Инфекционные взрослые	188,94	154,83	142,10	113,18
Инфекционные детские	217,55	168,19	154,52	130,47
Гематологические взрослые	221,01	164,58	141,63	132,04
Гематологические детские	224,62	173,54	150,12	135,18
Нефрологические взрослые	152,32	147,76	131,10	91,17
Нефрологические детские	181,08	147,44	131,10	108,46
Хирургические взрослые	216,77	161,75	161,12	130,47
Хирургические детские	226,98	173,07	150,43	136,76
Нейрохирургические взрослые	212,05	163,16	155,46	127,32
Нейрохирургические детские	229,65	176,68	166,46	138,33
Торакальной хирургии взрослые	290,49	243,33	215,19	174,48
Торакальной хирургии детские	290,49	230,44	190,99	174,48
Кардиохирургические взрослые	437,46	353,99	164,11	262,51
Сосудистой хирургии взрослые	270,37	199,32	191,61	161,91
Травматологические взрослые	199,79	174,01	143,51	122,61
Травматологические детские	204,98	155,62	147,76	122,61
Ожоговые взрослые	303,38	258,11	218,81	182,34
Ортопедические взрослые	193,34	174,01	143,51	116,32
Ортопедические детские	201,67	156,56	145,87	121,04
Урологические взрослые	196,64	148,70	142,57	117,89
Урологические детские	222,58	162,38	153,73	133,61
Стоматологические взрослые	220,22	162,69	147,13	132,04
Стоматологические детские	212,68	143,83	143,83	127,32
Онкологические взрослые	295,05	272,10	174,95	174,95
Для беременных и рожениц (кроме пато- лог.беремен)	242,86	197,12	161,43	146,19
Патологии беременности	234,21	203,40	165,99	139,9
Гинекологические (кроме коек для про- изв. абортов)	189,26	160,18	141,16	113,18
Для производства абортов	188,16	155,46	155,46	113,18
Туберкулезные взрослые	129,37	129,37	129,37	77,02
Туберкулезные детские	129,37	129,37	129,37	77,02
Неврологические взрослые	189,41	139,74	127,01	113,18
Неврологические детские	192,56	142,57	142,57	116,32
Психиатрические (психоневрологические) взрослые	156,09	156,09	156,09	94,31
Психиатрические (психоневрологические) детские	156,09	156,09	156,09	94,31
Психосоматические	156,09	156,09	156,09	94,31
Наркологические	156,56	138,17	85,31	85,83
Офтальмологические взрослые	205,60	160,65	155,15	122,61
Офтальмологические детские	203,40	165,21	163,63	122,61
Отоларингологические взрослые	189,57	147,44	137,38	113,18
Отоларингологические детские	192,40	152,32	140,37	114,75
Дермато-венерологические взрослые	169,14	127,95	127,01	102,17
Дермато-венерологические детские	163,32	141,47	127,95	97,46
Педиатрические (соматические)	183,44	151,22	131,25	110,03
Проктологические	199,63	161,43	147,92	119,46
Ревматологические взрослые	189,10	146,19	128,90	113,18
Ревматологические детские	185,17	146,50	129,05	111,60
Гнойные хирургические взрослые	216,77	161,75	161,12	130,47
Гнойные хирургические детские	226,98	173,07	150,43	136,76
Пульмонологические взрослые	191,46	153,89	132,04	114,75
Пульмонологические детские	186,27	153,26	131,25	111,60
Социальные	175,58	139,74	122,61	105,32
Реанимационные взрослые	1287,39	1029,91	901,17	772,43
Профпатология	128,90	103,12	90,23	77,34
Эндокринологические хир.	216,77	161,75	161,12	13047
Нефрологические хир.	216,77	161,75	161,12	130,47
Реанимационные детские	1287,39	1029,91	901,17	772,43
Кардиохирургические детские	437,46	353,99	164,11	164,11
Ожоговые детские	303,38	258,11	218,81	182,34
Оперативная нефрология	216,77	161,75	161,12	130,47
Для недонош. и новорожд.	247,73	179,83	158,92	149,33
Педиатр. для грудных детей	183,44	151,22	131,25	110,03
Стационары дневного пребывания
Для всех профилей койки	135,28	108,22	94,70	81,17
Дневные стационары, стационары на дому
Для всех профилей койки	94,30	75,44	-	-
Амбулаторно-поликлиническая помощь
	26,50	21,20	-	-

3. Финансовые нормативы медицинской помощи

Финансовые нормативы финансирования здравоохранения республики,
устанавливающие минимальные подушевые затраты на предоставление
медицинской помощи:

Таблица 4.3.1

Виды помощи	Ед.изм.	Всего на 2001 год
1. Скорая помощь	руб. на 1 вызов	159,85
2. Амбулаторно-поликлиническая помощь	руб. на 1 посещение	40,09
3. Стационарная помощь	руб. на 1 день	304,91
4. Стационаро-замещающая помощь, в т.ч. дневные стационары при стационарах в т.ч. дневные стационары при амбулаторно- поликлинических учреждениях стационары на дому	руб. на 1 день	137,12 150,29 105,45
5. Финансирование на 1 жителя	руб.	1549,89

Приложение
к Базовой программе обязательного
медицинского страхования граждан
Республики Татарстан на 2001 год

Плановое количество круглосуточных койко-дней для финансирования
за счет средств обязательного медицинского страхования на 2001 год

Наименование района, города, учреждения	Количество койко-дней
Агрызский	143755
Азнакаевский	168530
Аксубаевский	74910
Актанышский	80100
Алексеевский	72145
Алькеевский	48950
Альметьевский	382005
Апастовский	50785
Арский	98825
Атнинский	42745
Бавлинский	95940
Балтасинский	65175
Бугульминский	258705
Буинский	110870
Верхнеуслонский	44125
Высокогорский	76305
Дрожжановский	63195
Елабужский	189095
Заинский	137550
Зеленодольский	359380
Кайбицкий	37465
Камско-Устьинский	47250
Кукморский	119110
Лаишевский	68320
Лениногорский	239760
Мамадышский	117765
Менделеевский	84840
Мензелинский	73265
Муслюмовский	78610
Нижнекамский	209855
Новошешминский	43860
Октябрьский	141880
Пестречинский	71645
Рыбно-Слободский	69640
Сабинский	80680
Сармановский	95590
Спасский	60460
Тетюшский	63015
Тукаевский	70400
Тюлячинский	26810
Черемшанский	53925
Чистопольский	231205
Ютазинский	58500
г.Нижнекамск	451590
г.Наб.Челны	1129255
г.Казань	2367010
Республиканские медицинские учреждения	1211640
Итого	9866435

Правила
обязательного медицинского страхования граждан Республики Татарстан
(утв. постановлением КМ РТ от 6 марта 2001 г. N 108)

1. Общие положения

1.1. В соответствии с Законом Республики Татарстан "О медицинском страховании граждан Республики Татарстан" гражданам Республики Татарстан гарантируется предоставление медицинской помощи и услуг (далее - медицинские услуги) в объеме, указанном в Базовой программе обязательного медицинского страхования на 2001 год (далее - Базовая программа).

На основе Базовой программы главы администрации городов и районов утверждают территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования не может быть по объему меньше Базовой программы.

1.2. Страхователями при обязательном медицинском страховании являются: для неработающих граждан - местная администрация, для работающих граждан - работодатели; лица занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, крестьянские (фермерские) хозяйства, лица свободных профессий, лица, занимающиеся предпринимательской деятельностью без образования юридического лица.

1.3. Страховыми организациями при обязательном медицинском страховании граждан выступают больничные кассы.

1.4. Больничные кассы по представлению медицинским учреждением сведений о поступлении больного без страхового полиса обязаны оформить указанный документ за время нахождения больного на лечении в установленном порядке. К оплате принимаются реестры, оформленные по данным паспорта.

1.5. Медицинские учреждения с разрешения Министерства здравоохранения Республики Татарстан имеют право изменять специализацию коек в пределах утвержденной стоимости Базовой программы.

1.6. Финансирование амбулаторно-поликлинических учреждений (отделений) производится по смете расходов или по подушевому нормативу на амбулаторно-поликлиническую помощь с учетом всех врачебных специальностей.

1.7. Оплата отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде при нахождении детей в отделениях, финансирующихся из средств обязательного медицинского страхования, производится за счет средств обязательного медицинского страхования.

1.8. Размер страхового тарифа взносов на обязательное медицинское страхование, уплачиваемых работодателями и иными плательщиками, устанавливается в соответствии с частью II Налогового кодекса Российской Федерации.

Объем взносов на обязательное медицинское страхование за неработающих граждан по Республики Татарстан утверждается Законом Республики Татарстан "О бюджетной системе Республики Татарстан на 2001 год".

Объем дотаций на обязательное медицинское страхование из местных бюджетов в разрезе городов и районов утверждается Кабинетом Министров Республики Татарстан.

2. Порядок финансирования обязательного медицинского страхования

2.1. Все страхователи подлежат обязательной постановке на учет в налоговом органе в качестве налогоплательщика взносов на обязательное медицинское страхование в срок и в порядке, установленном частью II Налогового кодекса Российской Федерации.

2.2. Расчет и уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающих граждан осуществляется в порядке, установленном Налоговым кодексом Российской Федерации, на неработающих граждан в порядке, установленном Кабинетом Министров Республики Татарстан.

2.3. Финансовые средства больничных касс направляются в установленном порядке на формирование соответствующих фондов.

2.4. Нормативы на формирование фондов и порядок расходования средств фондов больничных касс определяются правлением Республиканской больничной кассы.

2.5. Дополнительно собранные за счет взносов, платежей, пени и штрафов средства обязательного медицинского страхования направляются по согласованному предложению Республиканской больничной кассы и Министерства здравоохранения Республики Татарстан решением Кабинета Министров Республики Татарстан на расширение Программы государственных гарантий обеспечения граждан Республики Татарстан бесплатной медицинской помощью на 2001 год.

2.6. После окончания календарного года неизрасходованные средства обязательного медицинского страхования изъятию не подлежат и должны быть направлены на улучшение материально-технической базы медицинских учреждений, участвующих в выполнении Базовой программы.

3. Тарифы на медицинские услуги по обязательному
медицинскому страхованию

Тарифы на медицинские услуги по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются Соглашением о тарифах на медицинские услуги между Министерством здравоохранения Республики Татарстан и Республиканской больничной кассой.

Оплата медицинских услуг больничными кассами производится по утвержденным тарифам в соответствии с порядком оплаты медицинских услуг.

4. Порядок оплаты медицинских услуг в системе
обязательного медицинского страхования

4.1. Оплата медицинских услуг, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования, осуществляется в соответствии с договорами на оказание медицинских услуг между медицинскими учреждениями и больничными кассами.

Оплата медицинских услуг стационарных учреждений гражданам других регионов Российской Федерации осуществляется за объем медицинской помощи, включенной в Программу государственных гарантий по обеспечению граждан Республики Татарстан бесплатной медицинской помощью в части Базовой программы обязательного медицинского страхования, по правилам и тарифам, принятым для взаиморасчетов в системе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.

4.2. Исходный уровень тарифов на медицинские услуги, коэффициенты их индексации определяются в соответствии с Соглашением о тарифах на медицинские услуги между Министерством здравоохранения Республики Татарстан и Республиканской больничной кассой.

Тарифы на медицинские услуги, не вошедшие в медико-экономические стандарты (далее МЭСы), рассчитываются и согласовываются Министерством здравоохранения Республики Татарстан и Республиканской больничной кассой, утверждаются Комиссией Республики Татарстан по утверждению и индексации тарифов на медицинские услуги.

Для расчета стоимости медицинской помощи, оказанной детям в возрасте до 14 лет включительно, а также подросткам в возрасте до 16 лет включительно, проходящим лечение в детских больницах или отделениях, применяются МЭСы на лечение детей.

Для расчета стоимости медицинской помощи, оказанной взрослым, применяются МЭСы лечения взрослых.

При отсутствии МЭСа на лечение детей, соответствующего фактически оказанной медицинской помощи, для расчета ее стоимости применяется стандарт лечения данного заболевания у взрослых.

При отсутствии МЭСа, соответствующего фактически оказанной медицинской помощи, для расчета ее стоимости применяется стандарт лечения, соответственно, взрослых или детей, наиболее близкий по срокам лечения и объемам оказанной диагностической и лечебной помощи.

4.3. Контроль за качеством оказываемых медицинскими учреждениями медицинских услуг осуществляют больничные кассы и межрайонные отделы медицинской экспертизы в соответствии с Положением о медицинской экспертизе в системе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан, утвержденным совместным решением Министерства здравоохранения Республики Татарстан и Республиканской больничной кассы.

В соответствии с "Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" и Законом Республики Татарстан "Об охране здоровья граждан" запрещается вынос форм первичной медицинской документации за пределы медицинского учреждения.

4.4. Медицинские учреждения обязаны представлять счет-реестр за оказанные медицинские услуги не позднее 20 дней со дня выписки больного из стационара. Оплата медицинских услуг стационаров за пролеченных больных осуществляется в соответствии с договорами на оказание медицинских услуг по тарифам МЭСов соответствии с уровнем медицинского учреждения. Для расчета стоимости медицинской помощи, оказанной в учреждении или отделении, профиль которого не соответствует профилю заболевания, применяются МЭСы по профилю заболевания указанного при поступлении.

В договоре должны быть оговорены срок и процент авансирования медицинских услуг медицинским учреждениям.

Окончательный расчет производится по предъявленным медицинским учреждением счетам-реестрам установленной формы.

Правила оформления счетов-реестров за оказанные медицинские услуги приведены в приложении.

4.5. Оплата услуг медицинских учреждений больничными кассами производится не позднее месяца с момента представления документа об оплате, за каждый день просрочки платежей больничная касса выплачивает медицинскому учреждению пени в соответствии с законодательством.

4.6. Оплата законченных случаев лечения с исходами выздоровление или улучшение состояния при выполнении стандарта качества лечения производится в соответствии с тарифом МЭСа соответствующей нозологической формы, если фактическое время пребывания больного в стационаре составило не менее 50% от срока лечения, предусмотренного по данному МЭСу. В случае невыполнения стандарта качества лечения, оплата производится за фактическое время пребывания больного в стационаре.

Оплата лечения законченных случаев, фактическое время пребывания которых в стационаре составило менее 50% от срока лечения, предусмотренного МЭСом, незаконченных случаев и при их неблагоприятном исходе (смерть, перевод в другое медицинское учреждение, выписка без изменения состояния или с его ухудшением) производится за фактические дни по утвержденной стоимости койко-дня соответствующей нозологической формы, но не более стоимости лечения по МЭС.

4.7. Оплата лечения заболеваний в соответствии с МЭСами, по которым длительность госпитализации не определена и перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Республики Татарстан, производится за фактические койко-дни, проведенные больным в стационаре.

4.8. Оплата медицинской помощи больным, переведенным для лечения профильных заболеваний из другого отделения данного медицинского учреждения, осуществляется по тем же правилам и тарифам, что и оплата лечения больных, поступивших в учреждение в порядке плановой или экстренной госпитализации.

Дни поступления и выписки из любого отделения считаются за один день, при этом днем нахождения в отделении считается день поступления.

4.9. Оплата медицинских услуг, оказанных в дневном стационаре вновь поступившим больным или больным, переведенным из круглосуточного стационара для лечения других заболеваний, производится в соответствии с правилами оплаты круглосуточной стационарной помощи по тарифам дневного стационара.

4.10. Оплата медицинской помощи больным, переведенным из круглосуточного стационара в дневной стационар медицинского учреждения для продолжения лечения заболевания рассматривается как один случай госпитализации. Оплата лечения в данном случае производится за фактические дни нахождения в круглосуточном и дневном стационарах по утвержденной стоимости койко-дня.

4.11. Информация о нахождении больного в реанимационном отделении (палате) включается в реестр отдельной строкой ниже основного диагноза с указанием даты поступления и выписки из реанимационного отделения (палаты). Оплачиваемыми днями считаются все дни нахождения больного в реанимации, включая и день выписки.

4.12. Стоимость дополнительных медицинских услуг, не вошедших в МЭС, суммируется со стоимостью лечения заболевания и включается в реестр на оказание медицинских услуг отдельной строкой.

4.13. Оплата нахождения на стационарной койке призывника по направлению призывной комиссии для уточнения диагноза заболевания производится по утвержденной стоимости койко-дня соответствующего отделения за фактические дни пребывания с увеличением стоимости лечения на сумму дополнительных затрат на дорогостоящие расходные материалы и реактивы для проведения комплексного обследования в соответствии с Перечнем обследований, которые необходимо проводить юношам допризывного и призывного возрастов" согласно требованиям постановления Правительства Российской Федерации от 20.04.95 г. N 390 "Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе".

4.14. Оплата медицинских услуг при травмах, отравлениях и несчастных случаях осуществляется больничной кассой с последующим предъявлением регрессного требования к предприятию (организации) или к лицу, по вине которого произошел несчастный случай, или в ином порядке, предусмотренном действующим законодательством.

4.15. Индексация тарифов МЭСов производится на основании единых для Республики Татарстан коэффициентов-дефляторов по видам медицинской помощи, устанавливаемых Комиссией Республики Татарстан по утверждению и индексации тарифов на медицинские услуги для перерасчета стоимости оказанных медицинских услуг.

При индексации тарифов МЭСов в период нахождения больного в стационаре каждый из дней лечения оплачивается по тарифам, действовавшим на этот день.

Стоимость койко-дней, составляющих разность между длительностью лечения по МЭСу и фактической длительностью лечения в случаях преждевременной выписки с исходами "выздоровление" или "улучшение состояния", определяется на день выписки больного.

5. Взаимоотношения больничных касс и медицинских учреждений
в системе обязательного медицинского страхования

5.1. Медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию имеют право оказывать медицинские учреждения любой формы собственности, имеющие лицензию на медицинскую деятельность.

5.1.1. Привлечение ведомственных медицинских учреждений в систему обязательного медицинского страхования решается Министерством здравоохранения Республики Татарстан и Республиканской больничной кассой.

5.2. Медицинские учреждения обязаны заключить договор на оказание медицинских услуг с больничной кассой. Больничные кассы не имеют права отказывать медицинским учреждениям, подведомственным Министерству здравоохранения Республики Татарстан, в заключении договора.

5.3. Перечень видов медицинской помощи, предоставляемых медицинским учреждением гражданам, является неотъемлемой частью договора.

5.4. Медицинское учреждение обязано вести учет услуг, оказанных гражданам, и представлять больничной кассе данные для анализа финансовых затрат и расчета тарифов на медицинские услуги в виде твердых копий (документов на бумаге) и (или) в виде компьютерных файлов (передаваемых по электронной почте или на дискете) в форматах и структурах, согласованных Министерством здравоохранения Республики Татарстан и Республиканской больничной кассой.

Больничные кассы не в праве требовать от медицинских учреждений представления дополнительной информации как в виде твердых копий, так и в виде компьютерных файлов.

5.5. Формирование фонда экономического стимулирования медицинских учреждений возможно в случаях, когда сумма средств, полученных по реестрам, превышает фактические затраты на содержание медицинских учреждений, работающих по утвержденным тарифам в объеме Базовой программы. Формирование указанного фонда производится при условии выполнения нормативов медикаментозного обеспечения и питания больных.

5.6. Медицинское учреждение обязано обеспечить оказание медицинской помощи в другом медицинском учреждении или привлечь соответствующих специалистов в случае, если медицинская помощь не может быть организована в соответствии с МЭСом в данном медицинском учреждении.

5.7. Расчеты между больничной кассой и медицинским учреждением производятся путем оплаты страховщиком счетов-реестров медицинского учреждения, предъявляемых за оказанные гражданам медицинские услуги.

5.8. Больничная касса оплачивает медицинские услуги гражданам, застрахованным на данной территории, а также гражданам других территорий республики с последующими взаиморасчетами между страховщиками в соответствии с договором между больничными кассами о взаимной ответственности по оплате медицинских услуг.

5.9. Оплата медицинской помощи, оказанной в плановом порядке жителям других территорий республики, производится больничными кассами при наличии официального направления на лечение, выданного учреждениями здравоохранения по месту жительства больного. Для онкологического профиля возможно направление из амбулаторно-поликлинического отделения онкологического диспансера. При наличии направления больничная касса не вправе отказать в оплате реестра.

5.10. Списание средств по оплате экстренной и неотложной помощи в случае отсутствия возможности определения места проживания иногороднего гражданина производится за счет средств медицинского учреждения и больничной кассы в предусмотренном договором порядке.

5.11. Медицинские учреждения и больничные кассы не вправе отказывать в направлении больных на лечение в другие лечебно-профилактические учреждения в пределах Республики Татарстан при отсутствии возможности лечения в местных лечебно-профилактических учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования.

5.12. В случае невыполнения медицинским учреждением утвержденной программы обязательного медицинского страхования по объему и качеству медицинской помощи или условий договора страхования больничная касса вправе частично или полностью не возмещать затраты по оказанию медицинских услуг.

5.13. Республиканская больничная касса представляет информацию о качестве медицинской помощи в пределах Базовой программы ежеквартально в Министерство здравоохранения Республики Татарстан по согласованным формам.

6. Права и обязанности застрахованных лиц в системе
обязательного медицинского страхования

6.1. Застрахованные лица имеют право на:

регистрацию в медицинских учреждениях работающих в системе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан, в районе проживания для выбора медицинского учреждения и врача для получения первичной медико-санитарной помощи;

медицинскую и лекарственную помощь в рамках государственных программ, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования;

обеспечение контроля качества медицинской помощи;

предъявление исков страхователю, страховщику, медицинскому учреждению, лечащему врачу на возмещение причиненного по их вине физического и морального ущерба;

защиту лично, через своего представителя или профсоюз своих прав, в том числе в суде;

получение информации о деятельности страхователей и страховщика;

внесение предложений через своего представителя или профсоюз о тарифах страховых взносов и платежей страховщику и в Кабинет Министров Республики Татарстан;

участие через своего представителя или профсоюз в управлении обязательным медицинским страхованием.

6.2. Граждане обязаны:

6.2.1. При обращении в медицинское учреждение предъявлять:

страховой медицинский полис;

документ, удостоверяющий личность;

паспорт гражданина СССР, действующий в настоящее время;

свидетельство о рождении для лиц, не достигших 16-летнего (с 01.10.97 г. - 14-летнего) возраста;

удостоверение личности для военнослужащих (офицеров, прапорщиков, мичманов);

справку об освобождении для лиц, освободившихся из мест лишения свободы;

военный билет для солдат, матросов, сержантов и старшин, проходящих военную службу по призыву или по контракту;

заграничный паспорт для постоянно проживающих за границей граждан, которые временно находятся на территории Российской Федерации;

свидетельство о регистрации ходатайства иммигранта о признании его беженцем для беженцев, не имеющих статуса беженца;

удостоверение беженца для беженцев;

паспорт гражданина Российской Федерации (паспорт образца 1997 года).

6.2.2. Обеспечить сохранность страхового медицинского полиса. При изменении района проживания сдать страховой медицинский полис с последующим получением другого полиса по новому месту жительства и зарегистрироваться в одном из медицинских учреждений в районе проживания.

6.3. Обязательное медицинское страхование лиц без определенного места жительства проводится в порядке и на условиях, определенных Кабинетом Министров Республики Татарстан.

6.4. Обязательное медицинское страхование граждан иностранных государств организуется в порядке, устанавливаемом межгосударственными соглашениями.

7. Порядок разрешения споров между субъектами
медицинского страхования

Споры между гражданином и медицинским учреждением рассматриваются в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации и Республики Татарстан.

Приложение
к Правилам обязательного медицинского страхования
граждан Республики Татарстан на 2001 год

Правила оформления счетов-реестров за оказанные медицинские услуги

1. Информация о пролеченных больных представляется медицинскими учреждениями в больничные кассы в виде пакета документов, включающих отдельные (персонифицированные) счета-реестры и сводную ведомость.

Персонифицированные счета-реестры представляются по каждому отделению, работающему в системе обязательного медицинского страхования, и по каждой больничной кассе Республики Татарстан, выдавшей страховые медицинские полисы пациентам данного отделения, или по общей группе всех остальных страховых организаций (для пациентов из других регионов Российской Федерации и из стран СНГ).

Единый пакет документов формируется для граждан любого социального положения, за исключением военнослужащих, работников МВД, КГБ, работников Минюста, лиц, находящихся в следственных изоляторах, для которых формируются отдельные пакеты документов.

2. Если больной лечился в нескольких отделениях медицинского учреждения, то информация о его нахождении в каждом из отделений, включая дневной стационар, приводится отдельно в соответствующем счете-реестре.

3. Представление медицинскими учреждениями персонифицированных счетов-реестров может производиться на машинных носителях информации (дискетах) в виде компьютерных файлов определенной структуры без формирования указанных документов на бумажном носителе при условии представления на бумажном носителе сводной ведомости.

4. Структура компьютерных файлов для представления счетов-реестров из медицинских учреждений в больничные кассы определяется по согласованию Министерства здравоохранения Республики Татарстан и Республиканской больничной кассы.

5. Информация о пролеченных больных размещается в персонифицированных счетах-реестрах следующим образом:

5.1. Графа 1 - номер пациента по порядку в счете-реестре данного отделения для пациентов со страховыми полисами, выданными одной больничной кассой (или проживающих в районе расположения этой кассы);

5.2. Графа 2 - номер истории болезни (указание обязательно);

5.3. Графа 3 - тип, серия и номер страхового медицинского полиса или другого документа, удостоверяющего личность пациента (указание обязательно, если пациент не является "неизвестным"):

1 - страховой полис;

2 - паспорт;

3 - свидетельство о рождении;

4 - удостоверение личности (для военнослужащих и др.);

5 - военный билет;

6 - свидетельство о регистрации иммигранта;

7 - удостоверение беженца;

8 - справка об освобождении из мест лишения свободы;

9 - прочие.

Для вновь вводимых в Базовую программу в 2001 году, по сравнению с 2000 годом, видов медицинской помощи (онкологической, инфекционной, гинекологической, патологии беременности, акушерской, реанимационной) и участковых больниц в первом квартале 2001 года данную графу допускается не заполнять.

5.4. Графа 4 - фамилия, имя, отчество (указание обязательно, если пациент не является "неизвестным").

5.5. Графа 5 - дата рождения (число, месяц, год) (указание обязательно).

5.6. Графа 6 - пол (указание обязательно).

5.7. Графа 7 - почтовый индекс, домашний адрес (по прописке в паспорте), для детей - вид родства, Ф.И.О., почтовый индекс, домашний адрес одного из родителей (по прописке в паспорте), наименование и населенный пункт расположения страховой организации, выдавшей полис жителю другого региона Российской Федерации (наименование больничной кассы Республики Татарстан указывается в шапке счета-реестра), (указание адреса, включая для городских жителей улицу и номер дома, а также наименования страховой организации обязательно).

5.8. Графа 8 "социальное положение" (указание обязательно):

1 - работающий (на предприятии, строительстве, транспорте);

2 - служащий (бюджетная организация);

3 - сельскохозяйственный рабочий или колхозник;

4 - пенсионер (но не инвалид):

4.1. - работающий;

4.2. - неработающий;

5 - неработающий (но не инвалид);

6 - инвалид (неработающий);

7 - учащийся, студент;

8 - неизвестный;

9 - иностранец;

10 - беженец;

11 - дети до 14 лет включительно;

12 - военнослужащий;

13 - прочие;

14 - занимающийся индивидуальной трудовой деятельностью;

15 - сотрудник МВД;

16 - сотрудник Минюста;

17 - находящийся в местах лишения свободы или в следственном изоляторе.

Для лиц по кодам 1, 2, 3, 4.1, 9, 12, 14, 15, 16 необходимо указать место работы и территорию регистрации учреждения, организации и т.д. в налоговом органе.

5.9. Графа 9 - код ЛПУ, направившего больного, в стационар.

5.10-5.11. Графы 10-11 - даты (указание обязательно):

поступления больного в основное отделение и выписки из этого отделения;

поступления больного в реанимационное отделение и выписки из этого отделения, если реанимация больного осуществлялась непосредственно до или сразу после его пребывания в основном отделении;

начала и окончания лечения основного заболевания в круглосуточном стационаре при продолжении лечения больного в дневном стационаре;

начала и окончания периода пребывания больного в стационаре, за который ранее был сформирован счет-реестр.

5.12. Графа 12 - срок лечения заболевания по (МЭС) (фактическая длительность, если срок лечения по МЭС не определен), (указание обязательно).

5.13. Графа 13 - фактическая длительность пребывания больного в отделении, реанимации (указание обязательно).

5.14. Графа 14 - отклонение фактического срока лечения заболевания от МЭС.

5.15. Графа 15 - код заболевания по МКБ-10 (указание обязательно).

5.16. Графа 16 - наименование заболевания по МЭС, наименование реанимационного отделения, информация о предшествовавшем лечении (указание обязательно).

5.17. Графа 17 - вид госпитализации (плановая, внеплановая, диагностическая), вид оказанной медицинской помощи (лечение, реанимация) (указание обязательно).

5.18. Графа 18 - код МЭС (указание обязательно).

5.19. Графа 19 - тариф по МЭС на дату выписки больного из отделения, стоимость койко-дня по МЭС с неопределенным сроком лечения (указание обязательно).

5.20. Графа 20 - стоимость лечения заболевания в данном отделении ЛПУ (указание обязательно).

5.21. Графа 21 - исход лечения (указание обязательно):

1 - выписан:

1.1 - с выздоровлением;

1.2 - с улучшением (стандарт лечения выполнен);

1.3 - с ухудшением;

1.4 - без перемен;

1.5 -здоров;

1.6 - с улучшением (стандарт лечения не выполнен);

2 - переведен в другую больницу;

3 - умер;

4 - внутрибольничный перевод:

4.1 - в другое отделение;

4.2 - в стационар дневного пребывания;

5 - преждевременная выписка:

5.1 - самовольный уход;

5.2 - отказ от лечения;

5.3 - нарушение режима;

6 - продолжает длительное лечение.

5.22. Если причиной госпитализации больного является производственная травма (или несчастный случай на производстве) при наличии у больного Акта о несчастном случае на производстве, в последней строке информации, относящейся к данному пациенту, указывается "производственная травма".

5.23. При повторном представлении счета-реестра по какому-либо пациенту в связи с исправлением неточностей, обнаруженных больничной кассой в ранее представленном реестре, в последней строке указывается "Повторно по акту ХХХХ", где ХХХХ - номер акта больничной кассы.

5.24. При необходимости указания какой-либо дополнительной информации (о выборе МЭС не соответствующего коду МКБ, о причине отсутствия адреса и т.д.) эта информация приводится в последней строке в виде "Примечания".

6. Если длительность лечения заболевания согласно МЭСа превышает один месяц или не определена, и фактическое пребывание больного в отделении превышает один месяц, допускается формирование счета-реестра за лечение этого больного до его выписки из отделения. В этом случае в качестве исхода необходимо указывать "6 - продолжает длительное лечение".

Перечень медицинских услуг, оплачиваемых за счет средств граждан,
средств предприятий, организаций, учреждений или предоставляемых
за счет средств добровольного медицинского страхования и других
источников с описанием условий их предоставления
(утв. постановлением КМ РТ от 6 марта 2001 г. N 108)

1. Профилактические, предварительные и периодические медицинские осмотры (за исключением флюорографических осмотров населения, профилактических осмотров детей до 18 лет, профилактических, предварительных и периодических осмотров лиц, работающих в системе здравоохранения Республики Татарстан, и сезонных профилактических осмотров работников летних оздоровительных учреждений для детей).

2. Медицинские осмотры, проводимые для получения водительских прав, выездной визы, на право приобретения и хранения огнестрельного оружия.

3. Все виды медицинского обследования, освидетельствования, консультаций, экспертиз и лечения, не указанные в республиканской Программе государственных гарантий обеспечения граждан Республики Татарстан бесплатной медицинской помощью на 2001 год или проводимые по личной инициативе граждан (при отсутствии противопоказаний).

4. Вакцинопрофилактика, кроме проведения профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок и по эпидемиологическим показаниям.

5. Анонимная диагностика и лечение (за исключением обследования на СПИД).

6. Медицинская помощь по желанию граждан: экспертиза алкогольного и неалкогольного опьянения; медицинские услуги, выходящие за пределы объемов обследования и лечения, установленных медико-экономическими стандартами, консультация и лечение больных за пределами республики при имеющейся возможности диагностики и лечения в учреждениях здравоохранения республики; продление, по желанию больного, срока пребывания в стационаре по завершению курса лечения и наличии условий для перевода его на лечение во внебольничных условиях, гостиничные услуги в дневных стационарах, ночлег, питание (завтрак, ужин).

7. Стоматологическая помощь, зубное протезирование (за исключением лиц, которым оно предусмотрено действующим законодательством), ортодонтия (за исключением детей до 18 лет); лечение заболеваний зубов с применением импортных дорогостоящих пломбировочных материалов.

8. Контактная коррекция зрения и глазное протезирование.

9. Кератотомия без медицинских показаний.

10. Медицинская помощь при острых профессиональных отравлениях и заболеваниях, а также несчастных случаях и травмах, произошедших на производстве, оплата которой производится за счет средств социального страхования или работодателя, допустившего профессиональное отравление (заболевание), производственную травму.

11. Лечебно-консультативная помощь при сексуальных расстройствах (кроме инвалидов детства, подростков, воинов-интернационалистов, пострадавших от радиационных воздействий или иных лиц в соответствии с законодательством).

12. Искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.

13. Ранняя диагностика беременности (тестовый контроль), кроме обследования при диагностике неотложных состояний.

14. Косметологические услуги (за исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям).

15. Гипербарическая оксигенация - за исключением ее применения в следующих случаях: острый тромбоз, эмболия, травма магистральных артерий конечностей; постгеморрагический синдром; постреанимационная болезнь; газовая эмболия сосудов головного мозга; ботулизм; столбняк; острое нарушение кровообращения центральной артерии сетчатки; патология новорожденных; патология беременности; сепсис, перитонит; клостридиальная раневая инфекция; отравление окисью углерода, выхлопными газами; кессонная болезнь.

16. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет.

17. Традиционные методы диагностики и лечения (за исключением детей до 18 лет): фитотерапия, апитерапия, гомеопатия, иридодиагностика, мануальная терапия.

18. Медико-психологическая помощь при злоупотреблении алкоголя, табакокурения, при ожирении кроме ее применения в диагностических целях в психиатрических (психоневрологических) учреждениях.

19. Лечение алкоголизма и наркомании, в том числе с применением рефлексотерапии, гемосорбции, плазмафереза.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

21. Купирование запоев у больных хроническим алкоголизмом.

22. Лечение хронического алкоголизма при повторном обращении при длительности ремиссии менее одного года.

23. Психотерапевтическая помощь, за исключением ее оказания в психиатрических (психоневрологических) учреждениях и других учреждениях здравоохранения по медицинским показаниям.

24. Эриксоновский гипноз и эриксоновская терапия, гештальттерапия, стресс-психотерапия по методу А.С.Довженко, нейролингвистическое программирование, транзактный анализ.

25. Обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными.

26. Судебно-медицинские исследования и освидетельствование по гражданским делам в порядке личной инициативы граждан.

27. Патоморфологические исследования по желанию граждан.

28. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, предоставляемые медицинскими учреждениями: предоставление 1-2-х местных палат; доставка на дом лекарств; уход за больным на дому; ритуальные услуги; транспортные услуги медицинских учреждений, кроме случаев оказания экстренной медицинской помощи, перевозки больных по медицинским показаниям в другие медицинские учреждения; временное пребывание хронических больных в стадии ремиссии в медицинских учреждениях с целью обеспечения ухода; дополнительное питание в больничном учреждении сверх утвержденных Министерством здравоохранения Республики Татарстан норм; организация индивидуального поста медицинской сестры; дополнительный медицинский уход за больным (индивидуальная сиделка); услуги прачечной (стирка, чистка, глажение личного белья); услуги кабельного телевидения и множительной техники.

29. Медицинские услуги, оказываемые здравпунктами, обслуживающими работников предприятий, организаций и учреждений.

30. Оформление медицинской справки формы 086-у для поступающих в средне-специальные и высшие учебные заведения.

31. Получение гражданами в регистратурах дубликатов сведений об их учетности, выписок из медицинских карт, справок, больничных листков и др.

32. Плановая медицинская помощь гражданам ближнего и дальнего зарубежья, за исключением случаев, представляющих эпидемическую опасность для окружающих.

33. Обращение в медицинские учреждения по поводу других обстоятельств, не предусмотренных Программой государственных гарантий обеспечения граждан Республики Татарстан бесплатной медицинской помощью.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Приложение N 1. Плановый объем взносов из местных бюджетов на обязательное медицинское страхование за неработающих граждан на 2001 год

Приложение N 2. Объем субсидий из местных бюджетов в больничные кассы на финансирование льготного лекарственного обеспечения

Приложение N 3. Объем средств, выделяемых из местных бюджетов в больничные кассы на возмещение расходов по оплате медицинской помощи

ГАРАНТ:

ГАРАНТ:

ГАРАНТ:

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас