Приложение N 2а. Отчет о деятельности представителей государства в органах управления открытого акционерного общества

Приложение N 2а
к Порядку отчетности руководителей
государственных унитарных предприятий и
представителей государства в органах управления
и контроля открытых акционерных обществ

                                  Отчет

     о деятельности представителей государства в органах управления

                       открытого акционерного общества

     _______________________________________________________________

             (наименование открытого акционерного общества)

                      за период с________по_________

                        Представители государства

            _________________________________________________

                                (Ф.И.О.)

            _________________________________________________

                                (Ф.И.О.)

            _________________________________________________

                                (Ф.И.О.)

            _________________________________________________

                                (Ф.И.О.)

                        Раздел I. Общие сведения

Наименование показателя	Код строки	Значение показателя
Об акционерном обществе
Полное наименование акционерного общества	01
Юридический адрес	02
Почтовый адрес	03
Код ОКПО	04
Сведения о регистрации:
орган государственной регистрации	05
дата регистрации	06
регистрационный номер	07
Отрасль, ОКОНХ	08
Основной вид деятельности	09
Размер уставного капитала	10
Доля государственной собственности в уставном капи- тале акционерного общества	11
Наличие специального права "золотой акции" на учас- тие в управлении акционерным обществом	12
Акционеры, владеющие более 2% акций общества	13
О руководителе
Ф.И.О. директора (генерального директора) акционер- ного общества	14
Сведения о контракте, заключенном с руководителем акционерного общества:
дата заключения контракта	15
номер контракта	16
наименование органа, заключившего контракт	17
Срок действия контракта:
начало	18
окончание	19
Телефон (факс)	20
Адрес электронной почты	21
Аудитор	22
Регистратор (наименование, юридический адрес)	23
О представителях государства*
Ф.И.О. представителя	24
Место работы и должность	25
Срок действия полномочий представителя:
начало	26
окончание	27
Договор, заключенный с представителем (для физичес- ких лиц, не являющихся государственными служащими):
дата	28
номер	29
Телефон (факс)	30

     * В разделе приводятся данные  всех  представителей   государства  в

органах управления акционерного общества.

      Раздел II. Показатели деятельности акционерного общества

                                                             (тыс.рублей)

Наименование показателя	Код строки	Значение показателя за:
		отчетный период	аналогич- ный пери- од прош- лого года	период, предшес- твующий отчетно- му
Сведения об использовании прибыли
Чистая прибыль (убыток)	01
Данные о выплате акционерным обществом дивидендов
Сумма начисленных дивидендов	02
Сумма дивидендов, подлежащих пере- числению в республиканский бюджет Республики Татарстан	03
Сумма дивидендов, перечисленных в республиканский бюджет Республики Татарстан	04
Реквизиты документов, подтверждающих перечисление дивидендов в республи- канский бюджет Республики Татарстан	05
Данные об основных средствах
Стоимость основных средств	06
Стоимость мобилизационных мощностей	07
Изменение коэффициента износа актив- ной части основных средств	08
Данные о стоимости акций
Средняя рыночная стоимость акций:
обыкновенных	09
привелигированных	10
Данные о стоимости чистых активов предприятия
Стоимость чистых активов	11
Данные о доле расчетов в денежной форме
Доля денежной составляющей в расче- тах	12
Данные о численности и заработной плате
Численность работающих	13
Средняя заработная плата	14
Задолженность по заработной плате (мес.)	15

      Раздел III. Сведения о республиканском недвижимом имуществе,

                    переданном акционерному обществу

Наименование показателя	Код строки	Значение показателя
Наименование и характеристика имущества, переданного акционерному обществу
Остаточная балансовая стоимость, тыс.рублей	01
Сведения о договоре передачи имущества:	02
правовая форма передачи имущества	03
дата заключения договора	04
номер договора	05
наименование республиканского органа испол- нительной власти, заключившего договор	06
срок действия договора передачи	07

               Раздел IV. Сведения о земельном участке

                   открытого акционерного общества

N п/п	Ка- дас- тро- вый но- мер	Наиме- нование объекта	Место- нахож- дение участ- ка	Целе- воена- назна- чение	Вид и N до- кумента о праве на зем- лю	Пло- щадь (га)	Ставка земель- ного налога, тыс. рублей	Дата и N до- говора купли- продажи зе- мельного уча- стка в собст- венность	Стои- мость земе- льного участ- ка при выкупе	N до- говора аренды на зе- мельный участок	При- меча- ние
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

      Раздел V. Сведения о деятельности представителя государства

          в органах управления открытого акционерного общества

       ___________________________________________________________

                    Ф.И.О. представителя государства

     Участие в общих собраниях акционеров (ежегодных и внеочередных)

Дата прове- дения собра- ний	Участие предста- вителя (за от- четный период) в общих собраниях акционеров (да, нет)	Вопросы, внесенные в повест- ку дня по инициати- ве предс- тавителя	Указания, полученные от уполно- моченного органа	Позиция пред- ставителя при голосовании по вопросам повестки дня	Результат голосования по вопросам повестки дня

           Участие представителя государства в заседаниях

             Совета директоров (наблюдательного совета)

Дата прове- дения засе- дания	Участие предс- тавителя (за отчетный пери- од) в заседани- ях Совета ди- ректоров (да, нет)	Вопросы, внесенные в повест- ку дня по инициати- ве предс- тавителя	Указания, полученные от уполно- моченного органа	Позиция пред- ставителя го- сударства при обсуждении повестки дня	Результат го- лосования по вопросам по- вестки дня

     Представители государства:

___________________               _____________ _________________________

     (Дата)                         (Подпись)      (Фамилия, инициалы)

___________________               _____________ _________________________

     (Дата)                         (Подпись)      (Фамилия, инициалы)

     Достоверность приведенных данных подтверждаю:

_________________________________________________________________________

          директор (генеральный директор) акционерного общества

___________________

     (Дата)

     Примечание. Вместе с настоящим отчетом представляются:

     бухгалтерская отчетность в составе, определенном Федеральным законом

"О  бухгалтерском  учете"  и приказом  Министерства  финансов  Российской

Федерации от 13 января 2000 г. N 4н, на ___ листах;

     аудиторское заключение;

     сводная  бухгалтерская  отчетность  на  ___  листах  (при  наличии у

акционерного общества дочерних и зависимых обществ);

     протоколы  общих  собраний  акционеров и заседаний Совета директоров

(наблюдательного совета) на ___ листах;

     справка   о количестве  принадлежащих  акционерному  обществу  акций

(долей, паев) иных хозяйственных обществ на ___ листах;

     смета распределения прибыли,  утвержденная Советом директоров,  и ее

фактическое исполнение.