Приложение N 1. Форма N 62-1. Сведения по счетам и счетам-реестрам

Приложение N 1
к приказу Минздрава РТ
от 27 февраля 2002 г. N 146

Форма N 62-1

  По _____________________ району (городу) за ____ квартал 200___ года

                  Сведения по счетам и счетам-реестрам

N п/п		Круглосу- точные стациона- ры		Стациона- ры днев- ного пре- бывания		Дневные стационары и стац. на дому		Поликлиника
		К/ дн	Сумма, т.руб.	К/ дн	Сумма, т.руб.	Дни ле- че- ния	Сумма, т.руб.	Кол- во посе- щений	Сумма, т.руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.	Задолженность ТБК пе- ред ЛПУ на начало года (отчетного периода)
2.	Задолженность ЛПУ пе- ред ТБК на начало года (отчетного периода)
3.	Сумма счетов-реестров за фактически проле- ченных больных
4.	Сумма представленных счетов-реестров
5.	Оказание мед.услуг ат- тестованным сотрудни- кам МВД, КГБ и др. ми- нистерств и ведомств (показывать в разрезе министерств и ве- домств)
6.	Мед.помощь, оказанная иностранцам, беженцам, неизвестным и т.д., всего,
7.	Сумма счетов-реестров не принятая к оплате, всего,
7.1.	в т.ч. не принятая сверх запланированного объема Базовой прог- раммы
7.2.	не принятая в связи с непоступлением средств из бюджета на нерабо- тающее население
7.3.	снятая по акту экспер- тизы качества мед.по- мощи, подписанному главным врачом
7.4.	снятая по акту экспер- тизы качества мед.по- мощи, не подписанному главным врачом
7.5.	снятая по акту меди- ко-экономической экс- пертизы, подписанному главным врачом
7.6.	снятая по акту меди- ко-экономической экс- пертизы, не подписан- ному главным врачом
7.7.	сумма возвращенных штрафных санкций
7.8.	Другие причины (рас- шифровать, например: непрофильность отделе- ний и т.д.)
8.	Сумма опротестованных штрафных санкций
9.	Сумма счетов-реестров принятая к оплате
10.	Сумма оплаченных сче- тов-реестров
11.	Задолженность ТБК пе- ред ЛПУ на конец года (отчетного периода)
12.	Задолженность ЛПУ пе- ред ТБК на конец года (отчетного периода)

     Примечание: * - пункты 3.0-9.0 заполняются нарастающим итогом

     **  - в  графах  4.6.8  необходимо  учитывать  средства,  полученные

учреждением   при   финансировании   по  смете  расходов  реанимационных,

акушерских, инфекционных отделений (коек).

Руководитель учреждения___________          Главный бухгалтер____________

Дата составления отчета "___"___________ 200___г.

Фамилия и телефон исполнителя ___________________