Приложение N 2. Форма N 62-2. Объемы отдельных видов медицинской помощи, необходимые для расчета Программы государственных гарантий оказания гражданам Республики Татарстан бесплатной медицинской помощи (годовая)

Приложение N 2
к приказу Минздрава РТ
от 27 февраля 2002 г. N 146

Форма N 62-2

     По ____________________________ району (городу) за 200____год

   Объемы отдельных видов медицинской помощи, необходимые для расчета

    Программы государственных гарантий оказания гражданам Республики

           Татарстан бесплатной медицинской помощи (годовая)

     1. Объемы медицинской помощи в разрезе видов ее оказания.

Виды объемов медицинской помощи	Всего	в том числе больным				Кроме того, плат- ные (вклю- чая ДМС)
		Кругло- суточ- ного стацио- нара	Стацио- нара дневно- го пре- бывания	дневно- го ста- ционара	амбула- торно- полик- линиче- ского учреж- дения
1. Число переводных стома- тологических посещений (кол-во УЕТ*0,76)
2. Число УЗИ-исследований
3. Число эндоскопических исследований
4. Число посещений к спе- циалистам с высшим немеди- цинским образованием (сур- дологи, психологи, логопе- ды, фонологи и др.)		Х	Х	Х
5. Число посещений дерма- тологического профиля		Х	Х	Х
6. Число посещений венеро- логического профиля		Х	Х	Х
7. Дни лечения на койках дерматологического профиля					Х
8. Дни лечения на койках венерологического профиля					Х

     2.  Число  отвлеченных выездных бригад скорой медицинской помощи для

обеспечения    проведения   массовых   мероприятий   _____,    время   их

задействования _____ (час).

     3.  Число  посещений  к врачам  приемного покоя амбулаторных больных

_____.

     4.   Число  консультаций  врачами  стационара  амбулаторных  больных

______.

     5.  Число  посещений  к среднему  медицинскому  персоналу  на  время

отсутствия врача (отпуск, командировка и другие) ________.

     5.  Число  консультаций  врачами  амбулаторного  приема стационарных

больных ________.

Руководитель учреждения ______________________

Дата составления отчета "___"____________ 200____ г.

Фамилия и телефон исполнителя _________________