Приложение N 1. Порядок направления работников на долечивание непосредственно после стационарного лечения в специализированные отделения санаториев

Приложение N 1

Порядок
направления работников на долечивание непосредственно после
стационарного лечения в специализированные отделения санаториев
(утв. совместным приказом РО ФСС РФ по РТ и Минздрава РТ
от 2 октября 2001 г. N 880)

Настоящий порядок разработан в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2001 г. N 309 "Об утверждении Положения о приобретении, распределении, выдаче путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей" и определяет принципы организации совместной работы Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан и Министерства здравоохранения Республики Татарстан.

Путевки для долечивания за счет средств обязательного социального страхования, сроком на 24 дня, выдаются бесплатно больным из числа работающих граждан, проживающих на территории Республики Татарстан. В отдельных случаях путевки могут быть предоставлены больным, проходящим стационарное лечение, но проживающим или работающим на других территориях Российской Федерации. В таких случаях по согласованию с региональными отделениями Фонда между ними осуществляются взаиморасчеты.

1. Министерство здравоохранения РТ через начальников территориальных Управлений (отделов) здравоохранения Министерства здравоохранения РТ (далее - территориальные органы управления здравоохранением) определяет:

1.1. Перечень лечебно-профилактических учреждений, которым предоставлено право выдачи путевок на долечивание в специализированных отделениях санаториев больных после острого инфаркта миокарда, острых нарушений мозгового кровообращения, оперативных вмешательств по поводу аортокоронарного шунтирования, аневризмы сердца, балонной ангиопластики коронарных сосудов, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря.

1.2. Потребность в долечивании указанной категории больных из числа работающих граждан, непосредственно после их стационарного лечения и представляет в Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РТ заявку на путевки на следующий год для заключения договоров между лечебно-профилактическим учреждением и соответствующим филиалом Регионального отделения ФСС РФ по РТ.

1.3. РКБ N 1, РКБ N 2, Больница скорой медицинской помощи, ОАО "Городская больница N 12" заключают договор непосредственно с Региональным отделением ФСС РФ по РТ.

2. Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан (далее - Фонд):

2.1. В пределах ассигнований, предусмотренных по статье "санаторно-курортное обслуживание работников и членов их семей" в бюджете Фонда, определяет размеры средств, направляемых на оплату путевок для долечивания больных. Исходя из уровня цен на путевки в специализированных отделениях санаториев, определяет абсолютное число путевок на долечивание, оплачиваемых из средств обязательного социального страхования; сообщает Министерству здравоохранения РТ число путевок, подлежащих оплате.

2.2. Рассматривает заявку Министерства здравоохранения РТ и заключает через филиалы с лечебно-профилактическими учреждениями, которым делегированы эти права соответствующими органами управления МЗ РТ, договоры, в которых оговариваются объем, порядок передачи, учет и отчетность по путевкам, ответственность сторон и другие условия.

2.3. Заключает соответствующий договор с санаториями на приобретение путевок, в котором предусматриваются сроки оплаты путевок, объемы предоставляемого лечения и услуг, условия размещения больных, ответственность сторон и другие условия.

2.4. Ежеквартально, за 30 дней до начала квартала, передает по накладным через филиалы путевки на долечивание соответствующим лечебным учреждениям.

2.5. Обеспечивает лечебно-профилактические учреждения бланками отчета об использовании путевок на долечивание больных.

3. Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан и Министерство здравоохранения Республики Татарстан:

3.1. Ежегодно определяют перечень специализированных санаториев (отделений) для долечивания, имеющих соответствующие лицензии, отдавая приоритет здравницам, которые, при социально ориентированной цене путевки, обеспечивают наиболее полный комплекс лечебных мероприятий, соответствующие условия проживания, питания.

3.2. Осуществляют контроль за работой по направлению больных на долечивание, достоверностью отчетных данных и, при выявлении нарушений, принимают меры к их устранению.

4. Учет путевок в лечебно-профилактических учреждениях ведется в соответствии с порядком, установленным для ведения бухгалтерской документации в учреждениях и организациях, состоящих на государственном бюджете.

Получение от филиалов Фонда путевки учитываются на забалансовом счете N 09 "Путевки". Аналитический учет путевок ведется по их видам, количеству и номинальной стоимости на карточках ф.296-а. Путевки хранятся в кассе лечебно-профилактического учреждения. Хранение, учет и отчетность по использованию путевок в лечебно-профилактическом учреждении ведется в установленном порядке. Отчет об использовании путевок на долечивание больных в специализированных отделениях санаториев представляется лечебно-профилактическим учреждением соответствующему филиалу Фонда.

5. В лечебно-профилактическом учреждении, которому предоставлено право направления больных на долечивание, функции отборочной комиссии выполняет клинико-экспертная комиссия (далее КЭК).

6. Отбор и направление больных в специализированные отделения санаториев осуществляется в соответствии с инструкциями по медицинскому отбору больных на долечивание.

7. Решение КЭК о направлении больного на долечивание в специализированное отделение санатория оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного, фиксируется в журнале регистрации путевок и журнале регистрации записей заключений КЭК.

8. В случаях, когда путевка не может быть использована, стационар заблаговременно, до начала срока действия путевки, возвращает ее в филиал Фонда, с которым заключен договор, для последующего перераспределения другому больничному учреждению.

9. За правильность медицинского отбора, соблюдение порядка направления больных на долечивание, сохранность и использование путевок по назначению, обоснованность выдачи листков нетрудоспособности и достоверность представляемых отчетов, ответственность несут руководители лечебно-профилактических учреждений, с которыми заключены договоры;

10. Транспортировка на долечивание в санаторий больных осуществляется санитарным транспортом (в городах городским санитарным транспортом) в сопровождении медицинского работника, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Татарстан. Больные после оперативных вмешательств на органах пищеварения из стационара в санаторий едут самостоятельно, за свой счет.

11. Больному, направленному на долечивание в санаторий, стационаром выдаются:

11.1. заполненная санаторная путевка;

11.2. листок нетрудоспособности;

11.3. санаторно-курортная карта с подробными данными о проведенном в стационаре обследовании и лечении, рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории;

11.4. выписка из истории болезни, которая представляется в лечебно-профилактическое учреждение, где наблюдается больной.

12. При выписке больного из санатория ему выдается отрывной талон санаторно-курортной карты с этапным эпикризом для представления в лечебно-профилактическое учреждение, где наблюдается больной.

13. Оказание неотложной медицинской помощи больным в период их пребывания в санатории обеспечивается специалистами санатория. При необходимости вызывается бригада скорой помощи.

В случае ухудшения состояния больного в санатории, он реэвакуируется по месту прежнего лечения или, по показаниям, в ближайший стационар.

14. На долечивание не направляются лица, страдающие инфекционными и венерическими заболеваниями в острой и заразной форме, психическими заболеваниями, болезнями крови в острой стадии, злокачественными новообразованиями.