Приложение N 8. Отчет лечебно-профилактического учреждения об использовании путевок на долечивание больных в специализированных отделениях санаториев

Приложение N 8

Отчет*
лечебно-профилактического учреждения об использовании путевок
на долечивание больных** в специализированных отделениях санаториев
(утв. совместным приказом РО ФСС РФ по РТ и Минздрава РТ
от 2 октября 2001 г. N 880)

Название и тип учреждения _______________________________________________

Республика, край, область _________________ район _______________________

Населенный пункт ________________________________________________________

Квартал _______________________________ год _____________________________

1. Оставалось путевок на начало

   отчетного периода                    Количество _______ Сумма ________

2. Получено путевок от Регионального отделения

   ФСС РФ по Республике Татарстан       Количество _______ Сумма ________

3. Выдано путевок                       Количество _______ Сумма ________

4. Возвращено путевок Региональному отделению

   ФСС РФ по Республике Татарстан       Количество _______ Сумма ________

5. Оставалось путевок на конец

   отчетного периода                    Количество _______ Сумма ________

6. Выписано всего больных из числа работающих, которым показано долечива-

   ние в специализированном отделении санатория данного профиля _________

_________________________________________________________________________

* высылается до _____ числа следующего  за   отчетным    периодом  месяца

лечебно-профилактическим учреждением филиалу.

** Отчет предоставляется раздельно по видам долечивания:

   больные после перенесенного острого инфаркта миокарда;

   больные после острого нарушения мозгового кровообращения;

   больные после  оперативных  вмешательств  по  поводу  аортокоронарного

шунтирования и аневризмы  сердца,  балонной    ангиопластики   коронарных

сосудов;

   больные после  оперативных  вмешательств  по  поводу  язвенной болезни

желудка и двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря.

Руководитель лечебно-

профилактического учреждения

Главный (старший) бухгалтер