Приложение N 2. Аттестационный лист среднего медицинского (фармацевтического) работника

Приложение N 2
к Положению о порядке Получения
квалификационной категорий

ГАРАНТ:

См. форму в редакторе MS-Word

                 Республиканская аттестационная комиссия

            Министерства здравоохранения Республики Татарстан

                           Аттестационный лист

           среднего медицинского (фармацевтического) работника

                       I. Сведения об аттестуемом

Фамилия, имя, отчество __________________________________________________

Год рождения ____________________________________________________________

Название учреждения и занимаемая должность ______________________________

_________________________________________________________________________

Образование _____________________________________________________________

                   название учебного заведения, год его окончания

_________________________________________________________________________

                      специальность по образованию

Формы последипломной подготовки: ________________________________________

                                  где, когда, продолжительность обучения

_________________________________________________________________________

Общий медицинский стаж __________________________________________________

Стаж по аттестуемой специальности _______________________________________

Сведения о предыдущей аттестации (переаттестации) _______________________

_________________________________________________________________________

                    Сведения о трудовой деятельности

                    (заполняется по трудовой книжке)

Месяц и год		Должность и наименование учреждения
поступления	ухода

                     II. Представление администрации

Администрация ___________________________________________________________

                         название учреждения здравоохранения

представляет ____________________________________________________________

                   должность и фамилия, имя, отчество аттестуемого

_________________________________________________________________________

в аттестационную комиссию, и считает, что опыт и качественные  показатели

_________________________________________________________________________

                   фамилия, имя, отчество аттестуемого

соответствуют присвоению ей (ему) _______________________________________

                                              указать какую

квалификационной категории ______________________________________________

                                          по специальности

Руководитель учреждения            ______________________________________

Главная медицинская сестра         ______________________________________

М.П.

                  III. Решение аттестационной комиссии

Присвоить ____________________________________ квалификационную категорию

                    (указать какую)

по специальности ________________________________________________________

                                      (указать какой)

Подтвердить __________________________________ квалификационную категорию

                     (указать какую)

по специальности ________________________________________________________

                                      (указать какой)

Снять ________________________________________ квалификационную категорию

                  (указать какую)

по специальности ________________________________________________________

                                     (указать какой)

Результаты  голосования  членов  аттестационной  комиссии   по   принятию

решения:

Всего присутствовало ___________________ человек

"За" ___________ человек                      "Против" __________ человек

"Воздержалось" ___________ человек

Замечания, предложения аттестационной комиссии: _________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии ____________________________________

Секретарь аттестационной комиссии    ____________________________________

Члены аттестационной комиссии: