Приложение N 7. Заявление

Приложение N 7

                                          _______________________________

                                                (наименование учреждения)

                                          Сбербанка, его N_______________

                                          _________________________района

                                          города ________________________

                                          от гр. ________________________

                                                           (фамилия, имя,

                                          _______________________________

                                                                отчество)

                                          паспорт серии_______N__________

                                          выдан__________________________

                                                            (когда и кем)

                                          _______________________________

                                          проживающего по адресу:________

                                          _______________________________

Заявление

     Прошу  оформить чек  на остаток  средств  (моего, членов моей семьи)

_________________________________________________________________________

                          (ненужное зачеркнуть)

ИПВ в сумме______________________________________________________________

                              (сумму указать прописью)

со счета N________________________для приватизации жилья родственника(ов)

_________________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

проживающего по адресу:__________________________________________________

     Подписи  совершеннолетних  членов семьи,  подтверждающие согласие на

передачу остатка средств ИПВ родственникам:

     1. __________________________________________    ___________________

                        (Ф.И.О.)                           (подпись)

     2. __________________________________________    ___________________

                        (Ф.И.О.)                           (подпись)

     3. __________________________________________    ___________________

                        (Ф.И.О.)                           (подпись)

     4. __________________________________________    ___________________

                        (Ф.И.О.)                           (подпись)

     5. __________________________________________    ___________________

                        (Ф.И.О.)                           (подпись)

     6. __________________________________________    ___________________

                        (Ф.И.О.)                           (подпись)

     7. __________________________________________    ___________________

                        (Ф.И.О.)                           (подпись)

     8. __________________________________________    ___________________

                        (Ф.И.О.)                           (подпись)

     9. __________________________________________    ___________________

                        (Ф.И.О.)                           (подпись)

     10. _________________________________________    ___________________

                        (Ф.И.О.)                           (подпись)

"____"_____________________199__г.           Подпись гражданина, от имени

                                             которого написано заявление.