Приложение N 16. Форма 5. Внести в реестр акционеров АО

Приложение N 16

Форма 5

к Распоряжению N____________

от "___"_____________199__г.

Внести в реестр акционеров АО________________________

Код и дата государственной регистрации

Номинальная стоимость акций_____________________рублей

-------------------------------------------------------------------------

 N |Вид акций|Кол-во акций|    Цена    |    Дата    |Дата  внесения  пос-

   |         |            |приобретения|приобретения|леднего  платежа  за

   |         |            |            |            |акции

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

  Наименование |Адрес (местонахождение)|Паспортные данные|Номер сбербанка

  организации  |организации,   местожи-|(банковские  рек-|и лицевого сче-

    (Ф.И.О.    |тельство акционера     |визиты) акционера|та для физичес-

   акционера)  |                       |                 |ких лиц

-------------------------------------------------------------------------