Приложение 3. Заявка на лицензирование предприятия

Приложение 3
к распоряжению Госкомимущества РТ
от 24 февраля 1994 г. N 98

Заявка на лицензирование предприятия
в качестве _________________
(регистратора, депозитария)

                                                         дата заполнения:

     1. Название предприятия:

     Адрес:

     Номер тел/факса:

     Банковские реквизиты:

     2. Исполнительные лица предприятия:

     Директор ___________________________________________________________

                                      (фио)

     Главный бухгалтер __________________________________________________

                                              (фио)

     Общее количество сотрудников:

     * на день подачи заявки:

     * планируемое на конец 1994 года:

     Представьте,    пожалуйста,   подробный   обзор   всех   позиций   в

организационной схеме предприятия.

     3. Капитал:

     Оплаченная часть акционерного капитала

     (в рублях, на момент подачи заявки):

     Дата создания:                         Номер регистрации:

     Дополнительные обязательства акционеров:

                            Структура капитала

     Акционер             Область деятельности           Процент капитала

     ________             ____________________           ________________

     ________             ____________________           ________________

     ________             ____________________           ________________

     4. Руководство предприятием

     Список директоров              Адреса                      Степени и

                                                             квалификация

     5. Организационная схема предприятия

     Финансовый,   административный   отделы  и  бухгалтерия  (количество

сотрудников, их квалификация, получение специальной подготовки, методы..)

     Отдел ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Отдел ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Отдел ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Другие отделы (количество сотрудников, их квалификация, прохождение

специальной подготовки)

     Отдел ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Отдел_______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель _____________________

Гл. бухгалтер ____________________                       М.П.