Приложение N 1. Инструкция об обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах

Приложение N 1
к приказу Минздрава РТ
и Госкомсанэпиднадзора РТ
от 22 мая 1997 г. N 365/80-О

Инструкция
об обязательных предварительных при поступлении на работу
и периодических медицинских осмотрах

1. В целях охраны здоровья населения, предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний и в соответствии ст.23 Закона Российской Федерации "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", работники предприятий пищевых отраслей промышленности, общественного питания, торговли, лечебно-профилактических, детских и подростковых учреждений, животноводческих ферм, учреждений образования и некоторых других предприятий, организаций и учреждений всех видов собственности, проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры.

Территориальные органы здравоохранения на основе анализа эпидемиологической ситуации совместно с Центрами госсанэпиднадзора утверждают решениями местной администрации (образец прилагается) перечни профессий, кратность медицинских осмотров, а также порядок их проведения на основе договоров для каждой конкретной территории.

Необходимые изменения утверждаются в таком же порядке.

2. Органами здравоохранения организация осмотров поручается территориальным кожно-венерологическим учреждениям, а при их отсутствии - ЛПУ.

3. Штатная численность, порядок финансирования отделений, кабинетов профилактических медицинских осмотров определяется органом здравоохранения, исходя из конкретных условий объемов работ.

4. Данной инструкцией определен минимальный перечень предприятий, профессий, объем и кратность обязательных медицинских осмотров (Приложение N 2).

5. Медосмотр осуществляется врачом дерматовенерологом КВД отделения, кабинета, а при его отсутствии врачом другой специальности, прошедшим специальную подготовку по диагностике заболеваний, передаваемых половым путем, заразных кожных и паразитарных заболеваний, и получившим лицензию.

6. При проведении медицинских обследований:

6.1. Врач обязан:

- тщательно осмотреть кожные, волосяные покровы, ногтевые пластинки, видимые слизистые, в том числе в области гениталий в зеркалах (у женщин), анальное отверстие (на наличие воспалительных изменений, а также первичных и вторичных сифилидов);

- пропальпировать региональные лимфатические узлы;

- произвести забор материала из уретры, цервикального канала и заднего свода влагалища, из прямой кишки на обнаружение гонококка, трихомонады, хламидий, уреаплазмы, гарднерелл, кандида;

- исследование крови на сифилис (микрореакции);

- по клиническим показаниям - исследование на наличие грибковых заболеваний гладкой кожи, волос, ногтевых пластин, а также чесотку, бледную трепонему;

- данные медицинского обследования занести в индивидуальную медицинскую карту.

6.2. Лабораторные исследования на наличие сифилиса (экспресс-метод), гонореи, других заболеваний мочеполовых органов (мазки), на грибковые заболевания, чесотку (нативные препараты) проводятся в лабораториях кожно-венерологических диспансеров, отделений или поликлиник, проводящих медицинские осмотры, в лабораториях ЦРБ.

Врачи-лаборанты и лаборанты должны пройти специализацию по диагностике болезней, передаваемых половым путем.

7. После проведения осмотра врач выдает соответствующее заключение. Выявленные больные или лица с подозрением на заболевания направляются к врачу-специалисту. Вопрос о допуске к работе решает лечащий врач в зависимости от динамики заболевания и условий работы больного. Отстранение от работы оформляется выдачей листка временной нетрудоспособности на период проведения соответствующего лечения.

8. Сведения о лицах, не прошедших медицинский осмотр, направляются в адрес администрации предприятия и территориального Центра Госсанэпиднадзора для принятия соответствующих мер, предусмотренных законодательством. Ответственность за качество медицинских осмотров несет администрация лечебно-профилактического учреждения, которое их проводит.

9. Стоимость осмотра и порядок оплаты работы определяется договором между предприятиями всех форм собственности и ЛПУ.

10. Контроль за полнотой охвата и своевременностью медосмотров возлагается на территориальный Центр Госсанэпиднадзора.

11. Указанный порядок прохождения медосмотров распространяется также на лиц, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью.