Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу Минздрава РТ
от 15 июля 2003 г. N 1171

Медицинская документация
Форма N 446-1/уТ-03

ГАРАНТ:

См. форму в редакторе MS-Word

Журнал цитологических исследований материала, полученного
при профилактическом, гинекологическом осмотре, скрининге

N п/п	Дата	Фамилия И.О.	Дата рождения	ЛПУ, откуда получен материал	Число принятых стекол
					Всего	в т.ч. сдано в архив
1	2	3	4	5	6	7

                                                  (Разворот формы N 446-1/уТ-03)

Результат исследования													Ф.И.О. врача (Ф/ла- боран- та) прово- дившего иссле- дование
Проли- ферация желези- стого эпите- лия	Гипер- плазия плос- кого эпите- лия	Бак- тери- аль- ный ваги- нит	Вос- па- ле- ние	Атро- фиче- ский коль- пит	Лег- кая дис- пла- зия	Уме- рен- ная дис- пла- зия	Тя- же- лая дис- пла- зия	По- до- зре- ние на рак	Рак	Дру- гие из- ме- не- ния	Нор- ма	Воз- рас- тные из- ме- не- ния
8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Медицинская документация
Форма N 203-1/уТ-03

ГАРАНТ:

См. форму в редакторе MS-Word

Журнал цитологических диагностических исследований

N п/п	Дата	Фамилия И.О.	Пол	Дата рождения	ЛПУ, откуда получен материал	Клинический диагноз
1	2	3	4	5	6	7

                                           (Разворот формы N 203-1/уТ-03)

Объект исследования. Откуда взят материал. Дата взятия материала	Результат исследования	Число приготов- ленных стекол		Ф.И.О. и подпись врача	Сопоставление с гистологией
		Всего	в т.ч. сдано в архив
8	9	10	11	12	13