Приложение N 1. Дополнения и изменения к "Инструкции о порядке исчисления заработной платы работников здравоохранения и социальной защиты"

Приложение N 1
к приказу Минздрава РТ
от 2 апреля 1993 г. N 375

Дополнения и изменения
к "Инструкции о порядке исчисления заработной платы работников
здравоохранения и социальной защиты"

Раздел 1.

п.1.5.1. После слов "независимо от их ведомственной подчиненности" добавить слова: "и форм собственности".

п.1.6. Изложить в новой редакции: "Условия оплаты труда, предусмотренные настоящей Инструкцией, для медицинских и фармацевтических работников, применяются к работникам, допущенным в установленном порядке к медицинской и фармацевтической деятельности, а также к работникам, занимающим должности психологов, биологов, зоологов, энтомологов и их помощников и других специалистов по специальному перечню должностей, утвержденных приказами Минздрава СССР N 1040 от 5 ноября 1974 года и N 4/8 от 13 июля 1989 года с дополнениями и изменениями".

п.1.8. Последний абзац изложить в новой редакции: "Заработок работника максимальными размерами на ограничен".

п.1.9.1. Второй абзац изложить в редакции: "Днем присвоения квалификационной категории (разряда), почетного звания является дата принятия компетентным органом соответствующего документа".

Раздел 2.

п.2.1.3. После слов "в Вооруженных силах СССР" дополнить: "и на всей территории бывшего СССР" и далее по тексту.

п.2.2.5. После слова "Перечнем" изложить: "утвержденному приказом Минздрава СССР N 418 от 13 июля 1989 г." и далее по тексту.

п.2.2.7. После слов "Министерства обороны СССР" изложить: "РФ,# органов безопасности и внутренних дел".

п.2.2.9. В последней строке слово "тоже" заменить на "также".

п.2.2.9.4. Первый абзац изложить в следующей редакции: "Время службы в должностях по специальности в Вооруженных силах СССР и на всей территории бывшего СССР, органов безопасности, внутренних дел, а также выполнения интернационального долга".

п.2.2.9.5. Дополнить вторым абзацем: "Это условие распространяется также на время действительной военной службы в Вооруженных силах на всей территории бывшего СССР".

Раздел 3.

п.3.1.3. В первом абзаце после слов "государственной безопасности СССР" дополнить: "и других государств, образованных на всей территории бывшего СССР" и далее по тексту.

п.3.1.4. Во втором абзаце после слов "повышения квалификации по специальности" дополнить: "в ординатуре, аспирантуре" и далее по тексту.

п.3.1.4. В третьем абзаце после слов "работы" изложить: "на выборных должностях в государственных, профсоюзных, партийных и комсомольских органах".

п.3.1.5. Изложить: "Периоды учебы в средних специальных и высших учебных заведениях, подготовительных отделениях мединститутов в стаж непрерывной работы, дающий право на надбавки за продолжительность работы не включается, но не прерывают его. При этом время совмещения учебы и работы по специальности засчитывается в непрерывный стаж".

п.3.2-3.4. Отменить и изложить пункты с 3.2 по 3.6 в новой редакции:

п.3.2. Стаж непрерывной работы, дающий право на получение надбавок за продолжительность непрерывной работы сохраняется при поступлении на постоянную работу в учреждения здравоохранения и социальной защиты:

п.3.2.1. В случае, если перерыв не превысил 6 месяцев при трудоустройстве:

- лиц, освобожденных от выборных должностей в государственных и профсоюзных органах и невозможности предоставления им прежней работы (должности). Под прежней работой (должностью) следует понимать работу (должность), от которой работник был освобожден вследствие избрания на выборные должности в государственные и профсоюзные органы;

- для одиноких матерей и женщин, имеющих на своем иждивении двух и более детей в возрасте до 14 лет;

- для беременных женщин и женщин, имеющих на своем иждивении детей в возрасте до 16 лет, лишившихся работы в связи с ликвидацией предприятия, учреждения, организации.

п.3.2.2. В случае, если перерыв не превысил 3 месяцев:

- при поступлении на работу после окончания временной нетрудоспособности, повлекшей в соответствии с действующим законодательством увольнение с прежней работы, а также при поступлении на работу после увольнения с работы в связи с инвалидностью. 3-х месячный период в этом случае исчисляется со дня восстановления трудоспособности. Днем восстановления трудоспособности считается соответственно день вынесения заключения об этом врачебно-консультационной комиссией (ВКК), либо день, по который была установлена инвалидность;

- при поступлении на работу после увольнения вследствие обнаружившегося несоответствия работника занимаемой должности или выполняемой работе по состоянию здоровья, препятствующему продолжению данной работы (согласно медицинскому заключению, вынесенному в установленном порядке);

- после окончания среднего специального, высшего учебного заведения (с учетом времени прохождения интернатуры), аспирантуры, клинической ординатуры;

- при поступлении на работу лиц, уволенных с прежнего места работы в случае ликвидации предприятия, учреждения, организации, сокращения численности или штата работников, кроме тех случаев, когда установлены более льготные условия сохранения непрерывного трудового стажа;

- при поступлении на работу после освобождения от работы на выборной должности в государственных и профсоюзных органах.

п.3.2.3. В случае, если перерыв не превысил 2 месяцев:

- при трудоустройстве работников после их возвращения с работы в учреждениях, организациях СССР и других государств, образованных на территории бывшего СССР, за границей или в международных организациях, если работе за границей непосредственно предшествовала работа в учреждениях здравоохранения и социальной защиты населения;

- при трудоустройстве лиц, работавших в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях после увольнения с работы по истечении срока трудового договора (контракта). Эти правила применяются и в отношении членов семей, находившихся за границей, в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях вместе с работниками;

п.3.2.4. В случае, если перерыв в работе не превысил 1 месяца:

- при увольнении по собственному желанию по уважительным причинам. В данном случае уважительными причинами считаются:

- перевод мужа (жены) в другую местность;

- направление мужа (жены) на работу либо для прохождения службы за границу;

- переезд в другую местность;

- болезнь, препятствующая продолжению работы (проживанию) в данной местности (согласно медицинскому заключению, вынесенному в установленном порядке);

- необходимость ухода за больными членами семьи (при наличии медицинского заключения) или инвалидами 1 группы;

- избрание на должности, замещаемые по конкурсу;

- зачисление в высшее, среднее специальное или иное учебное заведение, в аспирантуру, клиническую ординатуру;

- нарушение администрацией коллективного или трудового договора (контракта).

Уважительным признается повторное увольнение по собственному желанию инвалидов; пенсионеров по старости; беременных женщин; матерей, имеющих детей в возрасте до 8 лет; работников, имеющих на своем иждивении трех и более детей, не достигших 16 (учащиеся 18) лет;

- после научной и педагогической работы, которая непосредственно следовала за работой в учреждениях здравоохранения, социальной защиты населения;

- со дня увольнения из органов управления здравоохранением и социальной защиты населения (должностей, для занятия которых требуется медицинское образование, если в работе в них непосредственно предшествовала работа в указанных учреждениях и на должностях);

- при увольнении по соглашению сторон, а также в случае перевода работника с его согласия на работу в другое учреждение, предприятие, организацию.

п.3.2.5. В случае, если перерыв в работе не превысил 3 недель:

- при увольнении по собственному желанию без уважительных причин после 01.09.83 г., а также при неоднократном увольнении после 13.12.79 г. по собственному желанию без уважительных причин, если со дня предшествующего увольнению не прошло 12 месяцев, уважительными признаются причины, оговоренные в п.3.2.4 Инструкции.

п.3.2.6. Стаж непрерывной работы, дающий право на получение надбавок за продолжительность работы, сохраняется при отбывании исправительно-трудовых работ по месту работы. Надбавки за время отбывания наказания не выплачиваются.

п.3.3. Изложить в другой редакции: "В случае увольнения матерей в связи с уходом за ребенком до достижения им возраста 14 лет, стаж непрерывной работы, дающий право на получение надбавок за продолжительность непрерывной работы, не прерывается, но период, когда женщина не работала, в данный стаж не засчитывается".

п.3.4. Изложить в другой редакции: "У работника, уволенного за систематическое неисполнение без уважительных причин обязанностей, возложенных трудовым договором (контрактом) или правилами внутреннего трудового распорядка, за прогул, за появление на работе в нетрезвом состоянии, в состоянии наркотического или токсического опьянения, в связи с вступлением в законную силу приговора суда, исключающего возможность продолжения данной работы, а также по основаниям, предусмотренным ст.254 КЗОТ РФ (однократного грубого нарушения трудовых обязанностей руководителем предприятия, учреждения и его заместителями; совершения виновных действий работником, непосредственно обслуживающим денежные или товарные ценности, если эти действия дают основания для утраты доверия к нему со стороны администрации; совершение работником, выполняющим воспитательные функции, аморального поступка, несовместимого с продолжением данной работы, стаж работы, дающий право на получение надбавок за продолжительность непрерывной работы не сохраняется".

п.3.5. Изложить: "При увольнении пенсионеров по любому основанию, кроме перечисленных в п.3.4 Инструкции, стаж непрерывной работы, дающий право на получение надбавок за продолжительность работы, не прерывается, но период, когда работник не работал, в данный стаж не засчитывается".

п.3.6. Стаж непрерывной работы, дающий право на надбавки за продолжительность работы сохраняется независимо от продолжительности перерыва в работе, если перерыву предшествовала работа в учреждениях здравоохранения или социальной защиты населения, у лиц:

- эвакуируемых или выезжающих в добровольном порядке из зон радиоактивного загрязнения;

- получающих пособие по безработице, стипендию в период профессиональной подготовки (переподготовки) по направлению органов по труду и занятости, принимающим участие в оплачиваемых общественных работах с учетом времени, необходимого для переезда по направлению службы занятости в другую местность для трудоустройства;

- покинувших постоянное место жительства и работу в связи с осложнением межнациональных отношений;

- при поступлении на работу после увольнения из Вооруженных Сил СССР, и других государств на всей территории бывшего СССР, органов госбезопасности и внутренних дел. Этот порядок исчисления непрерывного стажа распространяется на женщин (мужчин), увольняющихся с работы из Вооруженных Сил СССР и других государств на всей территории бывшего СССР, органов госбезопасности и внутренних дел или направленных для прохождения службы в другую местность, в связи с переводом мужа или жены.

Примечание. при исчислении стажа, дающего право на получение надбавок за продолжительность непрерывной работы, время переездов к новому месту проживания и работы не учитывается при определении времени перерывов в работе.

Раздел 4.

п.4.1.2. После слов "республиканских поликлиник" дополнить: "республиканских центров"; после слов "для новорожденных и недоношенных детей" дополнить: "врачи отделений лечения острых отравлений".

п.4.3.2. Дополнить: "врачи травматологи-ортопеды травматологических пунктов".

Раздел 5.

п.5.1.3. После слов "отделений (палат) недоношенных и новорожденных детей" дополнить: "медсестра: патронажная, отделения гемодиализа; помощник врача".

п.5.1.6. Включить "сестра-хозяйка, 4 разряд, коэффициент 1,91", включить пункт 5.1.6.1 в редакции: "младшая медсестра по уходу за больными, 3 разряд, коэффициент 1,69".

п.5.1.8. Первый абзац дополнить словами: "заведующим зуботехническим производством - до 20 процентов выше должностных окладов старших зубных техников".

Раздел 6.

п.6.1. После слов "главным медицинским сестрам" дополнить: "заведующим молочными кухнями".

п.6.1. Последний абзац дополнить предложением: "По совмещаемой, замещаемой и другим видам работ повышение схемных должностных окладов в связи с присвоением работнику почетных званий не производится".

п.6.2. После слов "по специальному Перечню" добавить: "утвержденному Министерством здравоохранения РТ по согласованию с рескомом профсоюза работников здравоохранения РТ (Приложение N 2)".

п.6.2.1. Дополнить: "работникам других учреждений (подразделений), не предусмотренных Перечнем, привлекаемым для проведения консультаций, экспертизы, оказания медицинской помощи и другой работы, в учреждения (подразделения), указанные в п.6.2, оплата производится за фактически отработанное время с учетом повышения за работу в особых условиях".

Раздел 7.

п.7.1. Третий абзац изложить: "Перечень подразделений (должностей), в которых может производиться доплата за работу в ночное время, в размере 100 процентов должностного оклада за каждый час ночной работы утверждается руководителем учреждения по согласованию с профсоюзным органом, если иной порядок не предусмотрен коллективным договором или другими документами".

п.7.3. Второй абзац изложить в редакции: "Доплаты производятся в пределах фонда оплаты труда по Перечню профессий и должностей, утвержденному руководителем учреждения по согласованию с профсоюзным органом, если иной порядок не предусмотрен коллективным договором или другим документом".

п.7.5. Третий абзац исключить.

п.7.6. Изложить в новой редакции: "Доцентам, научным сотрудникам клинических кафедр медицинских институтов (факультетов) и институтов (факультетов) усовершенствования врачей, а также научно-исследовательских учреждений за непосредственное обслуживание больных, заведование отделениями и дополнительные дежурства в клиниках и других учреждениях здравоохранения, являющихся клиническими базами, проводится доплата в размере 0,5 должностного оклада врача, а ассистентам этих кафедр - в размере должностного оклада врача соответствующей квалификации.

Дополнительная оплата, предусмотренная настоящим пунктом, доцентам-заведующим клиническими кафедрами и профессорам этих кафедр не производится".

п.7.8. Изложить в новой редакции: "Работникам учреждений здравоохранения, перешедшим на бригадную форму организации и оплаты труда, размер устанавливаемых за счет экономии Фонда заработной платы доплат за увеличение против действующих норм объема выполняемых работ при обеспечении надлежащего качества выполнения работ, а также размер выплачиваемых премий за личный вклад в результаты работы бригады не ограничиваются какими-либо пределами.

За руководство бригадой не освобожденным от основной работы бригадирам производится доплата в размере 10 процентов схемного должностного оклада при составе бригады от 5 до 10 человек, 15 процентов - более 10 человек".

Раздел 8.

п.8.1.1. Первый и второй абзац после слов "10, 20, 30 процентов" дополнить: "исходя из схемного" и далее по тексту.

п.8.1.2. Первый и второй абзац после слов "15, 30, 60 процентов" дополнить: "исходя из схемного" и далее по тексту.

п.8.1.3. Первый и второй абзац после слов: "10, 30 процентов" дополнить: "исходя из схемного" и далее по тексту.

п.8.1.4. Изложить в новой редакции: "Врачам, среднему, младшему медицинскому персоналу, водителям выездных бригад, старшим врачам станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи, отделений экстренной консультативной медицинской помощи и санитарной авиации; врачам, среднему и младшему персоналу хосписов; врачам, специалистам с высшим образованием, среднему и младшему медицинскому персоналу городских больниц скорой медицинской помощи; врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу отделений хирургического профиля, оказывающих круглосуточно экстренную и неотложную медицинскую помощь - в размере 30 процентов схемного должностного оклада (тарифной ставки) за первые три года и по 25 процентов схемного должностного оклада (тарифной ставки) за каждые последующие два года непрерывной работы.

Максимальный размер надбавок не может превышать 80 процентов схемного должностного оклада (тарифной ставки)".

п.8.1.5. После слов "в размере 15, 25, 50 процентов" дополнить "схемного".

Раздел 8 дополнить:

п.8.1.7. За работниками из числа среднего медицинского персонала выездных бригад станций (отделений) скорой медицинской помощи, перешедшими на должности фельдшера (медицинской сестры) по приему вызовов и передач их выездным бригадам или старшего фельдшера подстанции скорой медицинской помощи сохраняются размеры надбавок, соответствующие стажу непрерывной работы в этих бригадах.

Раздел 9.

п.9.1. Изложить: "Перечень профессий и должностей работников здравоохранения, которым могут устанавливаться доплаты за совмещение профессий, расширение зоны обслуживания и увеличение объема выполняемых работ утверждается руководителем учреждения по согласованию с выборным профсоюзным органом, если иной порядок не предусмотрен коллективным договором или положением об оплате труда".

п.9.3. Первый абзац изложить в новой редакции: "Надбавки начисляются на схемный должностной оклад и максимальными размерами не ограничиваются".

п.9.3. Второй абзац после слов "надбавки устанавливаются приказом по учреждению" дополнить: "по согласованию с выборным профсоюзным органом".

п.9.4. Заменить слово "направляемых" на "предусматриваемых".

Раздел 9 дополнить:

пунктом 9.5. Руководители учреждений по согласованию с профсоюзным органом устанавливают доплаты в размере от 12 до 24 процентов тарифной ставки на работах с тяжелыми и вредными условиями труда по результатам аттестации на рабочих местах и начисляют их за время фактической занятости на таких рабочих местах.

Раздел 11.

п.11.1. Первый абзац изложить: "Премирование работников учреждений здравоохранения производится в соответствии с положением, утвержденным руководителем учреждения по согласованию с выборным профсоюзным органом".

п.11.2. Изложить в новой редакции: "На премирование может расходоваться экономия по фонду заработной платы и, кроме того, до 2 процентов планового фонда заработной платы учреждений, находящихся на бюджете, до 40 процентов планового фонда заработной платы учреждений, находящихся на хозрасчете и специальных средствах".

Раздел 12.

п.12.1.1.1. Изложить в новой редакции: "При отнесении к группам по оплате труда руководящих работников центральных районных больниц, центральных городских больниц учитывается количество сметных коек в целом по району и городу".

п.12.2.3. Изложить в новой редакции: "Центральные районные, центральные городские, центральные бассейновые и отделенческие поликлиники (при отсутствии в сельском районе центральной районной больницы, а для отделенческой, центральной бассейновой поликлиники отсутствии больницы и выполнении указанными поликлиниками функций органа здравоохранения) относятся на одну группу выше".

п.12.2.4. Изложить в новой редакции: "Больничные учреждения, имеющие в своем составе амбулаторно-поликлинические подразделения или диспансеры, имеющие стационары, которые по показателям, предусмотренным разделом 12.2 могут быть отнесены к той же или более высокой группе по оплате труда, чем это предусмотрено пунктами 12.1.1 и 12.1.3 относятся к группе по оплате труда руководителей по более высокому показателю с увеличением на одну группу.

Раздел 12 дополнить:

Пунктом 12.11. Аптеки лечебно-профилактических учреждений

Группы по оплате труда руководителей		Число сметных коек
Группа	тарифный ко- эффициент	больницы, госпитали инвали- дов Отечественной войны, ди- спансеры (кроме психоневро- логических), родильные дома	санатории, психиатри- ческие (психоневроло- гические) больницы и диспансеры
1	6,51	801 и более	2001 и более
2	5,76	от 251 до 800	от 1001 до 2000
3	5,10	до 250	до 1000

Пунктом 12.12. Лечебно-производственные мастерские и подсобные сельские хозяйства при лечебно-профилактических учреждениях:

Группы по оплате труда руководителей	Число больных, привлеченных к трудовой терапии в лечебно-производственных мастерских и подсобных сельских хозяй- ствах (чел. в день)	Разряд	Тарифный коэффициент
1	свыше 640	16	8,17
2	свыше 320 до 640	15	7,36
3	до 320	14	6,51

Пунктом 12.13. Автохозяйства при лечебно-профилактических учреждениях, содержащихся на бюджете:

Группы по оплате труда руководителей	Наличие подвижного состава	Разряд
Директор	свыше 100	16
Начальник эксплуатации		15
Начальник колонны		14

Пунктом 12.14. Разряды оплаты труда по должностям руководителей учреждений здравоохранения, не предусмотренные "Тарифно-квалификационными характеристиками по общеотраслевым должностям служащих":

Наименование должностей	Группы по оплате труда руководителей
	1	2	3
Главный бухгалтер централизованной бухгалтерии при учреждении здравоохранения	17	16	15
Главные: механик, энергетик, технолог	16	15	14
Начальник отдела, заведующий аптекой лечебно- профилактического учреждения	15	13	12
Заведующий отделом аптеки лечебно-профилактичес- кого учреждения	12	11	10
Начальник службы	14	13	12
Заведующий производством (шеф-повар)	12	11	10
Начальник штаба гражданской обороны	11	10	9
Заведующий прачечной	10	9	8
Независимо от группы учреждения:
Механик гаража с подвижным составом физических автомобилей дорожных и т.п. машин	от 15 до 25 от 25 до 50		8 9
Заведующий центральным складом			6
Художник эктопротезного кабинета и художник гла- зопротезист			6-13
Дежурный по общежитию			3
Библиотекарь			6-11

Тарификация проводится применительно к квалификационным характеристикам, предусмотренным в "Тарифно-квалификационных характеристиках по общеотраслевым должностям служащих".

Разряды оплаты труда по профессиям рабочих, не предусмотренных "Тарифно-квалификационными характеристиками по общеотраслевым профессиям рабочих":

Наименование должностей	Разряды оплаты труда
Инструктор производственного обучения рабочих мас- совых профессий	4
Эвакуатор	3
Рабочий по обслуживанию и ремонту зданий, сооруже- ний и оборудования	2-3
- высококвалифицированный	4
Парикмахер	2
Швея	2-3
Подсобный рабочий	1-2
Тракторист	2-5
Повар	3-5
Подсобный кухонный работник	1-2
Электромеханик связи	3-6
Слесарь-сантехник	2-6
Электромонтер	2-6
Плотник	2-6
Маляр	2-6
Зольщик	2

Рабочим, выполняющим работы нескольких профессий, оплата труда производится на разряд выше установленного по Единой тарифной сетке.

Другие наименования должностей служащих (профессий рабочих), не поименованные в приказе, но имеющиеся в штатных расписаниях учреждений здравоохранения, должны быть приведены в соответствии с указанными выше тарифно-квалификационными характеристиками. Например, вместо должности "комендант" вводится соответствующая по выполняемым функциям должность "заведующего хозяйством", а вместо должности "паспортистки" - должность "делопроизводителя".

Уборщикам производственных и служебных помещений, использующим дезинфицирующие средства, а также при уборке общественных туалетов, месячные оклады (ставки) повышаются на 10 процентов.