Приказ Министерства здравоохранения РТ от 30 мая 2003 г. N 940 "О медицинском обеспечении отдыха и оздоровления детей в 2003 г."

Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан
от 30 мая 2003 г. N 940
"О медицинском обеспечении отдыха и оздоровления детей в 2003 г."

Министерство здравоохранения Республики Татарстан, проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2002 г., считает, что по данному разделу медицинскими работниками системы здравоохранения была проведена значительная работа.

Всего, согласно отчетам педиатров, было оздоровлено 175205 детей (2001 г. - 147610). Все оздоровительные учреждения были укомплектованы медицинскими кадрами, осуществлялся постоянный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, физическим воспитанием и закаливанием детей.

Вместе с тем, в 2002 г. был допущен ряд нарушений в организации летней оздоровительной кампании. Так, восемь летних оздоровительных лагерей были открыты без согласования с органами Госсанэпиднадзора. Отмечались нарушения в организации питания. Не был своевременно представлен отчет по итогам летней оздоровительной кампании из Актанышского, Мамадышского, Мензелинского, Нижнекамского, Пестречинского, Спасского, Тетюшского и Ютазинского районов, что затруднило направление соответствующей итоговой информации в Кабинет Министров РТ и Минздрав России.

Несоблюдение температурных режимов в спальных корпусах, недостаточная работа по закаливанию и физическому воспитанию детей способствовали возникновению острых респираторных заболеваний. Уровень общей заболеваемости детей в различных видах лагерей составил 37,7 (РФ - 24,9) на 1000 отдохнувших детей. При этом наибольшие показатели заболеваемости зарегистрированы в загородных стационарных лагерях, в которых эффективность оздоровления должна быть наиболее высока.

Программа оздоровления детей в 2003 г. имеет особую социальную значимость, так как по результатам Всероссийской диспансеризации детского населения среди детей в возрасте от 0 до 18 лет заболевания и выраженные функциональные нарушения имеют около 70% детей. Из них в проведении лечебно-оздоровительных и коррекционных мероприятий в условиях детских поликлиник нуждаются около 40% детей, в условиях стационара - 18%, в санаториях - 24%, что составляет около 150000 детей в возрасте от 0 до 18 лет.

Согласно сложившейся системе оздоровления детей в нашей республике для этих целей используются базы местных здравниц, санаториев-профилакториев предприятий, загородных оздоровительных и пришкольных лагерей, детских стационаров, местных детских санаториев системы здравоохранения и федеральных детских санаториев.

Для оказания организационно-методической помощи территориям Минздравом РТ совместно с ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в РТ" 28.04.2003 г. в г.Зеленодольске и 06.05.2003 г. в г.Нижнекамске проведены межрайонные семинары-совещания по организации работы летних оздоровительных учреждений. На семинарах были освещены вопросы гигиенических требований к оздоровительным учреждениям, медицинского обеспечения детей, неотложной помощи, организации профилактической работы и др. В сеть направлены методические пособия и рекомендации, санитарно-эпидемиологические правила по организации работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей и учреждений с дневным пребыванием детей в период каникул.

В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей в период оздоровительной кампании 2003 года приказываю:

1. Начальникам территориальных Управлений и отделов здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан, главным врачам республиканских медицинских учреждений:

1.1. Принять к выполнению постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 05.05.2003 г. N 247 "Об организации отдыха, оздоровления, занятости детей и молодежи в 2003 году" и постановление Главного государственного санитарного врача по Республике Татарстан от 23.05.2003 г. N 7 "Об обеспечении отдыха и оздоровления детей в 2003 г."

1.2. Укомплектовать оздоровительные учреждения квалифицированными медицинскими кадрами.

1.3. Обеспечить медицинскому персоналу оздоровительных лагерей сохранение заработной платы по основному месту работы.

1.4. Не допускать взимания платы за приемку учреждений летнего отдыха детей и подростков, организацию и проведение профилактических медицинских осмотров персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, а также медицинских осмотров подростков при оформлении временной занятости на летний период.

1.5. Обеспечить полное и качественное обследование детей и подростков, выезжающих в летние оздоровительные учреждения, с оформлением медицинской справки (при выезде в местные загородные лагеря рекомендуется заполнение справки по аналогии с учетной формой N 079/у, которая на сегодня является действующей - приложение 1) или медицинской карты - при выезде в лагеря, расположенные за пределами республики (медицинская карта ребенка, направляемого во Всероссийские центры "Океан" и "Орленок"; учетная форма N 159/у-02 - приказ МЗ РФ от 20.02.2002 г. N 58).

1.6. Установить контроль за работой медицинского персонала всех типов лагерей, оказывая необходимую консультативную и организационно-методическую помощь.

1.7. Обратить внимание администрации предприятий и учреждений, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, а также руководителей этих учреждений на недопустимость сокращения продолжительности смен в оздоровительных учреждениях (18-24 дня).

1.8. Шире использовать базу медицинских учреждений для организации оздоровления и реабилитации детей и подростков.

1.9. Обязать медицинских работников летних оздоровительных учреждений:

1.9.1. Осуществлять постоянный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением температурного и санитарного-гигиенического режима в помещениях, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности с целью профилактики пищевых отравлений, инфекционных заболеваний и травматизма.

1.9.2. Обеспечить качество и полноту профилактических осмотров на педикулез, чесотку и заразные кожные болезни при заезде, а также своевременные профилактические осмотры во время нахождения детей в летних оздоровительных учреждениях.

1.9.3. Взять под контроль обеспеченность медицинских пунктов оздоровительных учреждений установленным набором лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, а также инструкций по проведению посиндромной терапии, для оказания неотложной помощи.

1.9.4. Проводить обязательное бактериологическое обследование на дифтерию детей и сотрудников при выявлении у них острых заболеваний носоглотки с патологическими наложениями и при подозрении на дифтерийную этиологию заболевания.

1.9.5. Немедленно информировать о каждом случае, подозрительном на синдром острого респираторного заболевания ("атипичная пневмония", SARS) Минздрав РТ и ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в РТ" по установленным каналам (по телефону, факсу или электронной почте).

1.9.6. При появлении случая инфекционного заболевания обеспечить своевременную изоляцию, вывоз заболевшего, госпитализацию по показаниям, передачу экстренного извещения в территориальный центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, проведение в полном объеме противоэпидемических мероприятий.

1.9.7. Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей и подростков, привитию навыков здорового образа жизни.

1.9.8. Провести оценку эффективности оздоровления детей в различных типах оздоровительных учреждений (приложение 2).

1.10. Обеспечить оздоровительные лагеря наглядными пособиями по предупреждению и мерам защиты от природно-очаговых, острых кишечных, ВИЧ-инфекции и других инфекционных болезней.

1.11. Взять под особый контроль адресную реализацию бюджетных путевок, распределяемых территориям через Минздрав. Организацию учета, отбора и направления больных детей на санаторное лечение и ответственность за своевременное и полное использование путевок возложить на районных (городских) педиатров, заместителей по детству и родовспоможению РТ (приложение 3).

1.12. Отчет по итогам летней оздоровительной кампании направить в отдел охраны здоровья матери и ребенка МЗ РТ к 1 сентября 2003 года (приложение 4).

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Никольскую Л.А.

Приложения - 10 л.

Министр здравоохранения

Республики Татарстан

К.Ш.Зыятдинов