Приложение 1. Методика измерений при эхокардиографии

Приложение 1

Методика
измерений при эхокардиографии

В парастернальной позиции измерения проводят в М-режиме:

Указывается положение больного на момент исследования: на спине, на левом боку и т.д. Замеры проводят, ориентируя курсор М-линии перпендикулярно межжелудочковой перегородки.

Диастолический размер полости левого желудочка измеряется с момента начала QRS комплекса ЭКГ.

"Методика измерений при эхокардиографии"

Систолический размер полости левого желудочка измеряется на пике заднего движения межжелудочковой перегородки.

Толщина межжелудочковой перегородки в диастоле измеряется в момент начала QRS комплекса ЭКГ.

Толщина задней базальной стенки левого желудочка измеряется с начала QRS комплекса ЭКГ.

Аорта - размер корня аорты в конце диастолы измеряется с начала QRS комплекса ЭКГ.

Левое предсердие в конце систолы измеряется как максимальный размер от переднего края задней стенки аорты до наиболее выделяющейся линии, представляющей заднюю стенку левого предсердия (определяемую при уменьшении яркости изображения).

Диастолический размер правого желудочка - измеряется максимальный переднезадний размер с момента начала QRS комплекса ЭКГ.

Отмечаются нормативные значения размеров камер сердца, которые используются в данном лечебном учреждении.

Движение межжелудочковой перегородки оценивается качественно и отмечается тип движения: нормальное, парадоксальное либо неопределенное.

Измерения в четырехкамерной позиции

Методика определения размеров

Правое и левое предсердие: измеряются два размера.

"Методика определения размеров"

Длина - максимальный размер от основания створок атриовентрикулярных клапанов до верхней стенки предсердия.

Ширина - максимальный размер от межпредсердной перегородки до боковой стенки предсердия.

Правый и левый желудочек: измеряют два размера.

Длина - от основания створок атриовентрикулярных клапанов до верхушки желудочков.

Ширина - максимальный размер от межжелудочковой перегородки до свободной стенки желудочков.

Методика Допплерографии

Допплерография проводится на ультразвуковых системах, имеющих допплерографический блок.

Регистрация потоков на клапанах сердца проводится по стандартной методике, соблюдая правило параллельности ультразвукового луча потоку:

Измеряется:

пиковая скорость систолического потока в выходном тракте левого желудочка;

пиковая скорость систолического потока в восходящем отделе аорты над створками аортального клапана;

скорость трансмитрального диастолического потока (пик Е);

скорость транстрикуспидального диастолического потока (пик Е);

пиковая скорость систолического потока над створками клапана легочной артерии.

Выявляется наличие регургитации на всех клапанах с оценкой параметров регургитации: скорость регургитирующего потока, распространенность струи регургитации.

Производится поиск патологических потоков при врожденных пороках и травмах сердца с указанием локализации и направления потока: трансептальные потоки при септальных дефектах, потоки сброса при открытом артериальном протоке, аортолегочных свищах, разрыве, аневризме синусов Вальсальвы, аномальном дренаже легочных вен и т.д.