Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан
от 16 февраля 2005 г. N 89
"Об утверждении Программы дополнительного медицинского страхования
на предоставление услуг по зубопротезированию и слухопротезированию
отдельным категориям граждан на 2005 год"
19 декабря 2005 г.
Постановлением КМ РТ от 12 апреля 2006 г. N 170 настоящее постановление признано утратившим силу
Кабинет Министров Республики Татарстан постановляет:
1. Утвердить прилагаемые:
Программу дополнительного медицинского страхования на предоставление услуг по зубопротезированию и слухопротезированию отдельным категориям граждан на 2005 год;
Порядок оплаты Программы дополнительного медицинского страхования на предоставление услуг по зубопротезированию и слухопротезированию отдельным категориям граждан на 2005 год.
2. Министерству финансов Республики Татарстан обеспечивать ежемесячное перечисление средств на реализацию Программы дополнительного медицинского страхования на предоставление услуг по зубопротезированию и слухопротезированию отдельным категориям граждан с 1 февраля 2005 года в размере 1/11 суммы средств, предусмотренных на указанные цели, в Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан;
Постановлением КМ РТ от 19 декабря 2005 г. N 609 пункт 3 настоящего постановления изложен в новой редакции
3. Фонду обязательного медицинского страхования Республики Татарстан обеспечивать:
ежемесячное перечисление средств на реализацию Программы дополнительного медицинского страхования на предоставление услуг по зубопротезированию и слухопротезированию отдельным категориям граждан с 1 февраля 2005 года в размере 1/11 суммы средств, предусмотренных на указанные цели, в страховую медицинскую организацию, а также на ведение дела по нормативу, утвержденному в установленном порядке;
контроль за целевым и рациональным использованием средств, поступивших в медицинские учреждения на выполнение указанной Программы.
4. Министерству социальной защиты Республики Татарстан:
обеспечить возмещение расходов отдельным категориям граждан, имевшим право на бесплатное зубопротезирование и слухопротезирование в соответствии с постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 17.12.2004 г. N 542 и оплатившим аванс или полную стоимость услуг до 31 января 2005 года включительно, за счет средств, предусмотренных по сводной смете Министерства социальной защиты Республики Татарстан на 2005 год;
заключить договор с Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на предоставление республиканского регистра граждан, имеющих право на бесплатное зубопротезирование и слухопротезирование, для последующей передачи регистра страховой медицинской организации Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан;
разработать совместно с Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан соглашение о взаимодействии, определяющее регламент представления Министерством социальной защиты Республики Татарстан в Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан республиканского регистра граждан, имеющих право на бесплатное зубопротезирование и слухопротезирование.
5. Рекомендовать главе администрации г.Казани утвердить аналогичный порядок оплаты услуг по зубопротезированию и слухопротезированию отдельным категориям граждан, проживающих на территории г.Казани, на 2005 год.
6. Министерству здравоохранения Республики Татарстан обеспечить:
организацию оказания услуг по зубопротезированию и слухопротезированию в объеме Программы дополнительного медицинского страхования на предоставление услуг по зубопротезированию и слухопротезированию отдельным категориям граждан на 2005 год;
ведомственный контроль качества медицинской помощи, оказываемой медицинскими учреждениями Республики Татарстан;
контроль за целевым и рациональным использованием средств, поступивших в медицинские учреждения на выполнение указанной Программы.
7. Медицинским учреждениям, участвующим в реализации Программы дополнительного медицинского страхования на предоставление услуг по зубопротезированию и слухопротезированию отдельным категориям граждан на 2005 год, обеспечить представление установленных форм отчетности в страховую медицинскую организацию и Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.
8. Разрешить Министерству здравоохранения Республики Татарстан и Фонду обязательного медицинского страхования Республики Татарстан:
вносить предложения в Кабинет Министров Республики Татарстан по перераспределению финансовых средств между территориями республики, а также республиканскими медицинскими учреждениями по Программе дополнительного медицинского страхования на предоставление услуг по зубопротезированию и слухопротезированию отдельным категориям граждан на 2005 год по итогам финансирования за первое полугодие, 9 и 10 месяцев;
перераспределять финансовые средства указанной Программы между медицинскими учреждениями в пределах утвержденной стоимости для территории республики.
9. Признать утратившими силу пункты 1 и 3 постановления Кабинета Министров Республики Татарстан от 22 января 2005 г. N 23 "Об утверждении Порядка предоставления услуг по зубопротезированию и слухопротезированию отдельным категориям граждан".
10. Установить, что настоящее постановление вступает в силу с 1 февраля 2005 года.
11. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Премьер-министра Республики Татарстан З.Р.Валееву.
Премьер-министр
Республики Татарстан |
Р.Н.Минниханов |
Руководитель Аппарата Кабинета
Министров Республики Татарстан |
И.Б.Фаттахов |
Программа
дополнительного медицинского страхования на предоставление
услуг по зубопротезированию и слухопротезированию
отдельным категориям граждан на 2005 год
(утв. постановлением КМ РТ от 16 февраля 2005 г. N 89)
19 декабря 2005 г.
I. Общие положения
Программа дополнительного медицинского страхования на предоставление услуг по зубопротезированию и слухопротезированию на 2005 год (далее - Программа) включает в себя перечень категорий граждан, имеющих льготы по зубопротезированию и слухопротезированию, установленные законодательством Республики Татарстан, перечень медицинских учреждений, участвующих в реализации Программы и предоставляющих услуги по зубопротезированию и слухопротезированию указанным категориям граждан бесплатно, стоимость Программы в разрезе городов и районов республики и тарифы стоимости оказываемых услуг. Финансирование Программы осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и является дополнением по объемам и видам медицинской помощи Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2005 год.
В тарифы на медицинские услуги по зубопротезированию включаются расходы по всем статьям экономической классификации, за исключением расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики и на капитальный ремонт.
В тарифы на медицинские услуги по слухопротезированию включаются расходы по всем статьям экономической классификации, в том числе на приобретение слуховых аппаратов, за исключением расходов на капитальный ремонт.
Тарифы по слухопротезированию на 2005 год могут пересматриваться по согласованию с Министерством здравоохранения Республики Татарстан и Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан в связи с изменением стоимости слуховых аппаратов.
Постановлением КМ РТ от 19 декабря 2005 г. N 609 в пункт 1.1 настоящей Программы внесены изменения
1.1. Перечень категорий граждан, имеющих льготы по зубопротезированию и слухопротезированию, установленные законодательством Республики Татарстан:
ветераны труда, достигшие возраста, дающего право на пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации";
лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, лица, награжденные орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны;
реабилитированные граждане, достигшие возраста, дающего право на пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации";
граждане, пострадавшие от политических репрессий, достигшие возраста, дающего право на пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации".
В реализации Программы в части зубопротезирования участвуют:
Республиканские меди- цинские учреждения |
Республиканская клиническая больница N 2 Республиканская стоматологическая поликлиника |
Агрызский район | Центральная районная больница Актюбинская районная больница Негосударственное учреждение здравоохранения "Узловая больница на станции Агрыз открытого акционерного общества "Российские железные дороги" |
Азнакаевский район | Центральная районная больница Актюбинская районная больница |
Аксубаевский район | Центральная районная больница |
Актанышский район | Центральная районная больница |
Алексеевский район | Центральная районная больница |
Алькеевский район | Центральная районная больница |
Альметьевский район | Стоматологическая поликлиника |
Апастовский район | Центральная районная больница |
Арский район | Центральная районная больница |
Атнинский район | Центральная районная больница |
Бавлинский район | Центральная районная больница |
Балтасинский район | Центральная районная больница Ципьинская участковая больница |
Бугульминский район | Стоматологическая поликлиника |
Буинский район | Центральная районная больница |
Верхнеуслонский район | Центральная районная больница |
Высокогорский район | Центральная районная больница |
Дрожжановский район | Центральная районная больница Старошаймурзинская участковая больница |
Елабужский район | Закрытое акционерное общество "АлСтом" Общество с ограниченной ответственностью "Дантел" Стоматологический центр ЧП "Валиев" |
Заинский район | Центральная районная больница |
Зеленодольский район | Городская стоматологическая поликлиника Васильевская районная больница Нурлатская участковая больница |
Кайбицкий район | Центральная районная больница |
Камско-Устьинский район |
Центральная районная больница |
Кукморский район | Стоматологическая поликлиника |
Лаишевский район | Центральная районная больница Столбищенская участковая больница |
Лениногорский район | Шугуровская районная больница Стоматологическая поликлиника |
Мамадышский район | Центральная районная больница |
Менделеевский район | Центральная районная больница |
Мензелинский район | Центральная районная больница |
Муслюмовский район | Центральная районная больница |
Нижнекамский район | Детская стоматологическая поликлиника Городская больница N 3 Шереметьевская участковая больница Красно-Ключинская врачебная амбулатория Камско-Полянская городская больница |
Новошешминский район | Центральная районная больница |
Нурлатский район | Центральная районная больница |
Пестречинский район | Центральная районная больница |
Рыбно-Слободский район | Центральная районная больница |
Сабинский район | Центральная районная больница Шеморданская участковая больница |
Сармановский район | Центральная районная больница Джалильская районная больница |
Спасский район | Центральная районная больница |
Тетюшский район | Центральная районная больница |
Тукаевский район | Центральная районная больница |
Тюлячинский район | Центральная районная больница |
Черемшанский район | Центральная районная больница |
Чистопольский район | Стоматологическая поликлиника |
Ютазинский район | Центральная районная больница |
г.Набережные Челны | Стоматологическая поликлиника N 1 Стоматологическая поликлиника N 2 Стоматологическая поликлиника N 3 |
г.Казань | Городская больница N 11 Закрытое акционерное общество "Консультативно- диагностический центр Авиастроительного района" Стоматологическая поликлиника N 8 Стоматологическая поликлиника N 4 Стоматологическая поликлиника N 3 Стоматологическая поликлиника N 2 Стоматологическая поликлиника N 9 Стоматологическая поликлиника N 5 Открытое акционерное общество "Стоматологическая поликлиника N 9" Открытое акционерное общество "Стоматологическая поликлиника N 5" Стоматологическая поликлиника N 6 Стоматологическая поликлиника N 7 Стоматологическая поликлиника N 10 Городская стоматологическая поликлиника N 1 Поликлиника N 18 |
В реализации Программы слухопротезирования участвуют:
Республиканские меди- цинские учреждения |
Республиканская клиническая больница |
г.Набережные Челны | Центр реабилитации слуха |
II. Стоимость Программы дополнительного медицинского страхования
на предоставление услуг по зубопротезированию и слухопротезированию
отдельным категориям граждан на 2005 год
Постановлением КМ РТ от 19 декабря 2005 г. N 609 таблица 2.1 настоящей Программы изложена в новой редакции
Таблица 2.1
Стоимость Программы дополнительного медицинского страхования
на предоставление услуг по зубопротезированию и слухопротезированию
отдельным категориям граждан на 2005 год
тыс.рублей
Наименование района (города) | Стоимость услуг по зубопроте- зированию |
Стоимость услуг по слухопроте- зированию |
Итого стоимость Программы |
Агрызский | 117 | 117 | |
Азнакаевский | 850 | 850 | |
Аксубаевский | 51 | 51 | |
Актанышский | 347 | 347 | |
Алексеевский | 268 | 268 | |
Алькеевский | 73 | 73 | |
Альметьевский | 2329 | 2329 | |
Апастовский | 133 | 133 | |
Арский | 143 | 143 | |
Атнинский | 70 | 70 | |
Бавлинский | 583 | 583 | |
Балтасинский | 199 | 199 | |
Бугульминский | 1095 | 1095 | |
Буинский | 842 | 842 | |
Верхнеуслонский | 88 | 88 | |
Высокогорский | 210 | 210 | |
Дрожжановский | 45 | 45 | |
Елабужский | 1988 | 1988 | |
Заинский | 1560 | 1560 | |
Зеленодольский | 690 | 690 | |
Кайбицкий | 68 | 68 | |
Камско-Устьинский | 112 | 112 | |
Кукморский | 247 | 247 | |
Лаишевский | 50 | 50 | |
Лениногорский | 934 | 934 | |
Мамадышский | 725 | 725 | |
Менделеевский | 337 | 337 | |
Мензелинский | 118 | 118 | |
Муслюмовский | 110 | 110 | |
Нижнекамский | 4383,1 | 4383,1 | |
Новошешминский | 200 | 200 | |
Нурлатский | 450 | 450 | |
Пестречинский | 266 | 266 | |
Рыбно-Слободский | 119 | 119 | |
Сабинский | 291 | 291 | |
Сармановский | 483 | 483 | |
Спасский | 143 | 143 | |
Тетюшский | 103 | 103 | |
Тукаевский | 413 | 413 | |
Тюлячинский | 52 | 52 | |
Черемшанский | 117 | 117 | |
Чистопольский | 1431 | 1431 | |
Ютазинский | 214 | 214 | |
г.Набережные Челны | 3567,6 | 1500,0 | 5067,6 |
г.Казань*** | 11500 | 11500 | |
Республиканские учреждения, в т.ч. | 3095 | 4464,3 | 7559,3 |
РСП* | 2595 | 2595,0 | |
РКБ-2* | 500 | 500,0 | |
РКБ* | 4464,3 | 4464,3 | |
Итого по Республике Татарстан | 41209,7 | 5964,3 | 47174,0 |
*** при условии принятия аналогичного порядка оплаты
РСП* - Республиканская стоматологическая поликлиника
РКБ-2* - Республиканская клиническая больница N 2
РКБ* - Республиканская клиническая больница.
Таблица 2.2.1
Перечень и тарифы услуг по зубопротезированию
отдельным категориям граждан на 2005 год
(рублей)
N п/п |
Наименование услуги по зубопротезированию | Тарифы стоимости услуг |
1. | Протезирование съемными пластинчатыми протезами из пластмассы |
|
1.1 | с 1 зубом | 408 |
1.2 | с 2 зубами | 427 |
1.3 | С 3 зубами | 445 |
1.4 | с 4 зубами | 463 |
1.5 | с 5 зубами | 481 |
1.6 | с 6 зубами | 500 |
1.7 | с 7 зубами | 518 |
1.8 | с 8 зубами | 536 |
1.9 | с 9 зубами | 554 |
1.10 | с 10 зубами | 572 |
1.11 | с 11 зубами | 591 |
1.12 | с 12 зубами | 609 |
1.13 | с 13 зубами | 627 |
1.14 | с 14 зубами | 646 |
1.15 | с 14 зубами, поставленными в анатомическом артикуляторе | 741 |
1.16 | Протезирование литой базисной пластинкой из хромоко- бальтового сплава |
749 |
1.17 | Протезирование литой накладкой из стали | 189 |
1.18 | Протезирование штампованной накладкой из стали | 76 |
1.19 | Протезирование с зубом, штампованным из стали | 207 |
1.20 | Протезирование с кламмером гнутым из стали | 32 |
1.21 | Протезирование с установкой в базис стальной арматуры (армирование протеза) |
82 |
1.22 | Протезирование с перестановкой зубов с изменением при- куса |
112 |
1.23 | Протезирование с перестановкой зубов без изменения при- куса |
85 |
1.24 | Протезирование с заменой зубов по цвету или размеру | 91 |
1.25 | Протезирование с каппой пластмассовой (1 звено каппы) | 50 |
1.26 | Протезирование с эластичной подкладкой к базису протеза | 109 |
1.27 | Протезирование с ложкой индивидуальной | 144 |
2. | Починка съемных пластинчатых протезов | |
2.1 | Перелом базиса | 124 |
2.2 | Два перелома базиса | 143 |
2.3 | Приварка 1 зуба | 170 |
2.4 | Приварка 2 зубов | 179 |
2.5 | Приварка 3 зубов | 186 |
2.6 | Приварка 4 зубов | 192 |
2.7 | Приварка 1 кламмера | 170 |
2.8 | Приварка 2 кламмеров | 183 |
2.9 | Приварка 1 зуба и 1 кламмера | 183 |
2.10 | Приварка 1 зуба и починка перелома базиса | 183 |
2.11 | Приварка 2 зубов и починка перелома базиса | 196 |
3. | Несъемные паяные протезы | |
3.1 | Протезирование с коронкой стальной прессовой | 216 |
3.2 | Протезирование с коронкой стальной штампованной | 219 |
3.3 | Протезирование с коронкой стальной прессовой бюгельной | 244 |
3.4 | Протезирование с коронкой стальной штампованной бюгель- ной |
248 |
3.5 | Протезирование со спайкой коронок | 62 |
3.6 | Протезирование с коронкой стальной с пластмассовой об- лицовкой |
330 |
3.7 | Протезирование с зубом литым стальным из индивидуально- го литья |
211 |
3.8 | Протезирование с зубом литым стальным из стандартного литья |
220 |
3.9 | Протезирование с зубом литым стальным из индивидуально- го литья с пластмассовой фасеткой |
304 |
3.10 | Протезирование с зубом литым стальным из стандартного литья с пластмассовой фасеткой |
316 |
4. | Штифтовые зубы, вкладки, сложные коронки | |
4.1 | Протезирование с зубом пластмассовым штифтовым | 295 |
4.2 | Протезирование с зубом литым стальным штифтовым | 260 |
4.3 | Протезирование с зубом пластмассовым штифтовым с пласт- массовой фасеткой |
354 |
4.4 | Протезирование с зубом пластмассовым штифтовым по Рич- монду |
442 |
4.5 | Протезирование с вкладкой пластмассовой по восковой мо- дели |
224 |
4.6 | Протезирование с вкладкой пластмассовой по амальгамовым моделям |
304 |
4.7 | Протезирование с коронкой стальной с пластмассовой об- лицовкой и штифтом |
374 |
4.8 | Протезирование с полукоронкой из нержавеющей стали | 233 |
5. | Несъемные протезы из пластмассы | |
5.1 | Протезирование с коронкой пластмассовой | 199 |
5.2 | Протезирование мостовидным протезом с коронкой пласт- массовой и зубом |
278 |
6. | Цельнолитые несъемные протезы | |
6.1 | Протезирование с коронкой литой из хромокобальтового сплава |
331 |
6.2 | Протезирование с коронкой литой из хромокобальтового сплава с пластмассовой облицовкой |
396 |
6.3 | Протезирование с зубом литым из хромокобальтового спла- ва |
217 |
6.4 | Протезирование с зубом литым из хромокобальтового спла- ва с пластмассовой фасеткой |
274 |
6.5 | Протезирование с полукоронкой литой из хромокобальтово- го сплава |
197 |
6.6 | Протезирование с вкладкой литой из хромокобальтового сплава |
221 |
7. | Бюгельные протезы | |
Бюгельные протезы, моделируемые на гипсовых моделях | ||
7.1 | Протезирование с дугой верхней (с каркасом) | 759 |
7.2 | Протезирование с дугой нижней (с каркасом) | 743 |
7.3 | Протезирование с базисом литым (вместо дуги) | 937 |
7.4 | Протезирование с зубом литым | 108 |
7.5 | Протезирование с зубом литым с пластмассовой фасеткой | 151 |
7.6 | Протезирование с кламмером опорноудерживающим | 98 |
7.7 | Протезирование с кламмером одноплечевым | 121 |
7.8 | Протезирование с кламмером Т-образным | 136 |
7.9 | Протезирование с кламмером многозвеньевым (одно звено) | 49 |
7.10 | Протезирование с лапкой опорной (дополнительной) | 47 |
7.11 | Протезирование с ответвлением | 48 |
7.12 | Протезирование с седлом (сеткой) для крепления базиса | 41 |
7.13 | Протезирование с ограничителем базиса | 73 |
8. | Бюгельные протезы, моделируемые на огнеупорных моделях | |
8.1 | Протезирование с дугой верхней передней (с каркасом) | 1083 |
8.2 | Протезирование с дугой верхней задней (с каркасом) | 1076 |
8.3 | Протезирование с дугой верхней задней и передней (с каркасом) |
1318 |
8.4 | Протезирование с дугой нижней (с каркасом) | 1088 |
8.5 | Протезирование с базисом литым (вместо дуги) | 1005 |
8.6 | Протезирование с пластинкой небной | 817 |
8.7 | Протезирование с пластинкой язычной | 816 |
8.8 | Протезирование с зубом литым | 132 |
8.9 | Протезирование с защиткой с пластмассовой фасеткой | 188 |
8.10 | Протезирование с кламмером опорноудерживающим | 131 |
8.11 | Протезирование с кламмером одноплечевым | 156 |
8.12 | Протезирование с кламмером кольцевой | 201 |
8.13 | Протезирование с кламмером двойным | 207 |
8.14 | Протезирование с кламмером Т-образным | 172 |
8.15 | Протезирование с кламмером многозвеньевым (одно звено) | 74 |
8.16 | Протезирование с лапкой шинирующей (зацепной) | 72 |
8.17 | Протезирование с ответвлением | 77 |
8.18 | Протезирование с седлом (сеткой) для крепления базиса | 58 |
8.19 | Протезирование с ограничителем базиса | 101 |
8.20 | Протезирование с накладкой окклюзионной | 66 |
8.21 | Протезирование с замковой системой типа "Откап" | 207 |
9. | Другие виды работ | |
9.1 | Снятие старой коронки | 28 |
9.2 | Цементировка коронки | 57 |
9.3 | Получение оттиска из слепочной массы | 50 |
Таблица 2.2.2
Перечень и тарифы на слухопротезирование отдельным категориям
граждан на 2005 год
N п/п |
Наименование марки слухового препарата, заводоизготовителя |
Тариф на слухопротезирование аппаратом марки |
1 | К-10 С "Ритм", г.Москва | 2511,0 |
2 | К-13 С "Ритм", г.Москва | 1941,84 |
4 | К-12 С "Ритм", г.Москва | 2152,64 |
5 | РИТМ К-1 с ВТУ "Ритм", г.Москва | 2508,52 |
6 | РИТМ К-1 с КТМ "Ритм", г.Москва | 2508,52 |
7 | РИТМ-К1 с импортным микрофоном и резистором с воздушным телефоном (ВТУ) Москва "Ритм" |
2855,72 |
8 | РИТМ-К1 с импортным микрофоном и резистором с костным телефоном (КТМ) Москва "Ритм" |
2855,72 |
9 | РИТМ-М1 "Ритм", г.Москва | 4073,40 |
10 | РИТМ-М2 "Ритм", г.Москва | 4265,60 |
11 | РИТМ-М3 "Ритм", г.Москва | 2463,88 |
12 | РИТМ-М3 с индукционной катушкой Москва "Ритм" | 2716,84 |
13 | АС-60 "РИТМ" "Ритм", г.Москва | 2028,64 |
14 | Аудит РРL "Ритм", г.Москва | 3873,76 |
15 | Аудит РР "Ритм", г.Москва | 3434,80 |
16 | Аудит N\H "Ритм", г.Москва | 1944,32 |
17 | Аудит N\H c имп. МкФ. "Ритм", г.Москва | 2437,84 |
18 | У-2М1 "Тонди-Электроника" г.Таллин | 2579,20 |
19 | У-2М4 "Тонди-Электроника" г.Таллин | 2579,20 |
20 | У-03М "Тонди-Электроника" г.Таллин | 3273,60 |
21 | Audifon Н-17Р Германия | 3583,60 |
22 | Audifon Н 20 РС Германия | 3509,20 |
23 | Audifon H-22 Германия | 3385,20 |
24 | Audifon H-27NH Германия | 3980,40 |
25 | Audifon H-31+AGC Германия | 5183,20 |
26 | Audifon H-31+AGC Германия | 5183,20 |
27 | Audifon H 70 SUPER D Германия | 6906,80 |
28 | Oticon Go Дания | 9064,40 |
29 | Oticon Go VC Дания | 9684,40 |
30 | Oticon Go Power Дания | 10974,00 |
31 | Oticon Swift 70+ Дания | 7080,40 |
32 | Oticon Swift 90+ Дания | 8308,00 |
33 | Oticon Swift 100+ Дания | 9064,40 |
34 | Oticon Swift 120+ Дания | 12697,60 |
35 | Oticon SUMO Дания | 15177,40 |
Порядок оплаты
Программы дополнительного медицинского страхования
на предоставление услуг по зубопротезированию
и слухопротезированию отдельным категориям граждан на 2005 год
(утв. постановлением КМ РТ от 16 февраля 2005 г. N 89)
1. Министерство социальной защиты Республики Татарстан и страховая медицинская организация через средства массовой информации извещают граждан, имеющих право в соответствии с законодательством Республики Татарстан на бесплатное зубопротезирование и слухопротезирование, о медицинских учреждениях, которым предоставлено право в соответствии с договором со страховой медицинской организацией на проведение данных медицинских услуг.
2. Страховая медицинская организация заключает договоры с медицинскими учреждениями на предоставление услуг по зубопротезированию и слухопротезированию отдельным категориям граждан и передает в медицинские учреждения республиканский регистр граждан, имеющих право на бесплатное зубопротезирование и слухопротезирование.
3. Министерство социальной защиты Республики Татарстан ежемесячно информирует Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан об изменениях в республиканском регистре отдельных категорий граждан, имеющих право на бесплатное зубопротезирование и слухопротезирование. Страховая медицинская организация ежемесячно информирует медицинские учреждения, с которыми заключены договоры на предоставление услуг по зубопротезированию и слухопротезированию отдельных категорий граждан, об указанных изменениях.
4. Граждане, имеющие право в соответствии с законодательством Республики Татарстан на бесплатное зубопротезирование и слухопротезирование, обращаются в медицинские учреждения по месту проживания, имеющие договоры на этот вид страхования со страховой медицинской организацией. Медицинские учреждения по республиканскому регистру определяют право гражданина на бесплатное зубопротезирование и слухопротезирование.
5. Граждане, имеющие право в соответствии с законодательством Республики Татарстан на бесплатное зубопротезирование или слухопротезирование, представляют в медицинские учреждения, имеющие договоры со страховой медицинской организацией, следующие документы:
ветераны труда, достигшие возраста, дающего право на пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", - паспорт, удостоверение ветерана труда установленного образца или справку, заменяющую данное удостоверение;
лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР и лица, награжденные орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, паспорт, удостоверение труженика тыла установленного образца или удостоверение ветерана Великой Отечественной войны установленного образца;
реабилитированные граждане, достигшие возраста, дающего право на пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", - паспорт, свидетельство о реабилитации установленного образца;
граждане, пострадавшие от политических репрессий, достигшие возраста, дающего право на пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", - паспорт, свидетельство пострадавшего от политических репрессии установленного образца.
6. Оплата услуг по зубопротезированию и слухопротезированию в рамках Программы дополнительного медицинского страхования на предоставление услуг по зубопротезированию и слухопротезированию отдельным категориям граждан на 2005 год осуществляется страховой медицинской организацией в пределах стоимости Программы и в соответствии с договорами на предоставление услуг по зубопротезированию и слухопротезированию между медицинскими учреждениями и страховой медицинской организацией и настоящим Порядком оплаты Программы. В договоре должны быть оговорены срок и процент авансирования медицинских услуг страховой медицинской организацией.
7. Медицинское учреждение обязано вести учет услуг, оказанных гражданам, и представлять страховой медицинской организации данные для анализа финансовых затрат и расчета стоимости оказанных услуг в виде твердых копий (документов на бумаге) и в виде компьютерных файлов (передаваемых по электронной почте или на дискете) в форматах и структурах, согласованных с Министерством здравоохранения Республики Татарстан и Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.
8. Медицинские учреждения обязаны представлять счет-реестр страховой медицинской организации не позднее 30 дней со дня оказания услуг по зубопротезированию и слухопротезированию.
Окончательный расчет производится по предъявленным медицинским учреждением счетам-реестрам установленной формы, сформированным в соответствии с республиканским регистром граждан, имеющих право на бесплатное зубопротезирование и слухопротезирование, на дату начала зубопротезирования или слухопротезирования.
Правила оформления и формы счетов-реестров за оказанные услуги по зубопротезированию и слухопротезированию приведены в приложении 1 к настоящему Порядку.
9. Оплата услуг медицинских учреждений производится не позднее 10 дней с момента представления документа об оплате, за каждый день просрочки платежей страховая медицинская организация выплачивает медицинскому учреждению пеню в соответствии с законодательством.
10. Оплата услуг по зубопротезированию и слухопротезированию, оказанных медицинскими учреждениями городов и районов республики, производится по утвержденным в установленном порядке тарифам стоимости услуг по персонифицированным счетам-реестрам, сформированным в соответствии с приложением 2 к настоящему Порядку.
11. Медицинские учреждения, оказывающие услуги по зубопротезированию и слухопротезированию, представляют в страховую медицинскую организацию не позднее 5-го числа месяца, следующего за отчетным, на бумажном носителе персонифицированные счета-реестры по законченному случаю с указанием общей суммы, затраченной на зубопротезирование и слухопротезирование, по счетам-реестрам, сформированным в соответствии с приложением 1 к настоящему Порядку и компьютерные файлы, содержащие персонифицированную информацию по каждому больному с указанием наименований услуг, кратности их оказания, тарифов и общей стоимости в структуре, определенной Министерством здравоохранения Республики Татарстан и Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.
Приложение N 1
к Порядку оплаты Программы дополнительного
медицинского страхования на предоставление
услуг по зубопротезированию
и слухопротезированию отдельным
категориям граждан на 2005 год
Форма
Счет-реестр услуг,
оказанных медицинским учреждением ______________________________,
представляемый в СМО __________________________________,
за период с _________ по __________. Номер реестра ___
N п/п |
Серия и номер полиса |
СНИЛС | Ф.И.О | Дата рож- дения |
Домашний адрес |
Дата оказания мед. помощи |
Код и наименование медицинской услуги |
МКБ 10 |
Тариф, рублей |
Кол-во | Стои- мость, рублей |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Руководитель медицинского учреждения ___________/_____________/
Главный бухгалтер ___________/_____________/
Дата формирования ___________
Сводный счет-реестр услуг,
оказанных медицинским учреждением ______________________________
гражданам, имеющим право в соответствии с законодательством
Республики Татарстан на бесплатное зубопротезирование
и слухопротезирование, для представление в СМО_____
за период с _________ по __________. Номер реестра ___
N п/п |
Код вида услуги |
СНИЛС | Ф.И.О | Стоимость |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Руководитель медицинского учреждения ___________/_____________/
Главный бухгалтер ___________/_____________/
Дата формирования ___________
Приложение N 2
к Порядку оплаты Программы дополнительного
медицинского страхования на предоставление
услуг по зубопротезированию
и слухопротезированию отдельным
категориям граждан на 2005 год
Правила оформления формы счетов-реестров
за оказанные услуги по зубопротезированию и слухопротезированию
1. Медицинские учреждения формируют три вида счетов-реестров за предоставление услуг по зубопротезированию и слухопротезированию:
персонифицированный счет-реестр за предоставление услуг по зубопротезированию и слухопротезированию отдельным категориям граждан для передачи в страховую медицинскую организацию в виде баз данных;
персонифицированный счет-реестр за предоставление услуг по зубопротезированию и слухопротезированию отдельным категориям граждан для передачи в страховую медицинскую организацию в виде текстового файла;
сводный счет-реестр персонифицированной базы данных по законченному случаю с указанием общей суммы, затраченной на зубопротезирование и слухопротезирование отдельным категориям граждан, для передачи в страховую медицинскую организацию на бумажном носителе.
2. Информация о гражданах, имеющих право в соответствии с законодательством Республики Татарстан на бесплатное зубопротезирование и слухопротезирование независимо от места их проживания, размещается в персонифицированных счетах-реестрах, передаваемых как на бумажных носителях, так и в виде текстового файла, следующим образом:
2.1. В заголовке счета-реестра указывается наименование медицинского учреждения, оказавшего услуги по зубопротезированию и слухопротезированию, период, в течение которого была оказана услуга или было завершено ее оказание, номер счета-реестра.
2.2. Графа 1 - номер пациента по порядку.
2.3. Графа 2 - тип, серия и номер страхового полиса или другого документа, удостоверяющего личность пациента.
2.4. Графа 3 - страховой номер индивидуального лицевого счета Пенсионного фонда Российской Федерации (СНИЛС).
2.5. Графа 4 - Ф.И.О. пациента.
2.6. Графа 5 - дата рождения указывается в формате ЧЧ.ММ.ГГ. (число, месяц, год).
2.7. Графа 6 - домашний адрес (по прописке).
2.8. Графа 7 - дата оказания услуги.
2.9. Графа 8 - код и наименование услуги.
2.10. Графа 9 - не заполняется.
2.11. Графа 10 - тариф оказанной услуги.
2.12. Графа 11 - кратность оказания услуг.
2.13. Графа 12 - суммарная стоимость оказанных услуг.
2.14. Информация в счете-реестре группируется по льготным категориям граждан, а именно:
ветераны труда, достигшие возраста, дающего право на пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" ("ветераны труда" - код 20);
лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, и лица, награжденные орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны ("работники тыла, медаль "За доблестный труд" - код 13);
реабилитированные граждане, достигшие возраста, дающего право на пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" ("реабилитированные" - код 9.1);
граждане, пострадавшие от политических репрессий, достигшие возраста, дающего право на пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" ("пострадавшие от политрепрессий" - код 9.2).
По каждой категории выдается итоговая строка.
Коды категорий граждан приведены в соответствии с утвержденным кодификатором категорий, используемым при заполнении листа переписи обслуживаемого населения в АС "Поликлиника".
3. Информация о медицинской помощи, оказанной гражданам, имеющим право в соответствии с законодательством Республики Татарстан на бесплатное зубопротезирование и слухопротезирование, размещается в сводных счетах-реестрах следующим образом:
3.1. Графа 1 - номер гражданина по порядку.
3.2. Графа 2 - код вида услуги (1 - зубопротезирование, 2 - слухопротезирование).
3.3. Графа 3 - страховой номер индивидуального лицевого счета ПФ РФ (СНИЛС).
3.4. Графа 4 - Ф.И.О. гражданина.
3.5. Графа 5 - суммарная стоимость оказанных услуг.
Информация в счете-реестре группируется по льготным категориям граждан, а именно:
ветераны труда, достигшие возраста, дающего право на пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" ("ветераны труда" - код 20);
лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, и лица, награжденные орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны ("работники тыла, медаль "За доблестный труд" - код 13);
реабилитированные граждане, достигшие возраста, дающего право на пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" ("реабилитированные" - код 9.1);
граждане, пострадавшие от политических репрессий, достигшие возраста, дающего право на пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" ("пострадавшие от политрепрессий" - код 9.2).
По каждой категории граждан формируется итоговая строка.
Коды категорий граждан приведены в соответствии с утвержденным кодификатором категорий, используемым при заполнении листа переписи обслуживаемого населения в АС "Поликлиника".
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление КМ РТ от 16 февраля 2005 г. N 89 "Об утверждении Программы дополнительного медицинского страхования на предоставление услуг по зубопротезированию и слухопротезированию отдельным категориям граждан на 2005 год"
Постановление вступает в силу с 1 февраля 2005 года
Текст постановления опубликован в Сборнике постановлений и распоряжений КМ РТ и нормативных актов республиканских органов исполнительной власти N 9, 2 марта 2005 г.
Постановлением КМ РТ от 12 апреля 2006 г. N 170 настоящее постановление признано утратившим силу
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление КМ РТ от 19 декабря 2005 г. N 609