Приложение N 2. Алгоритм обследования беременных на внутриутробные инфекции

Приложение N 2

Алгоритм
обследования беременных на внутриутробные инфекции
(утв. приказом Минздрава РТ от 30 января 2004 г. N 214)

I. Формирование группы риска по внутриутробному инфицированию

Группы риска по ВУИ

1. Отягощенный акушерский анамнез (невынашивание, мертворождение, рождение детей с пороками развития)

2. Осложненное течение данной беременности (угроза прерывания, многоводие, маловодие, плацентит, ЗВУР)

3. Рецидивирующий кольпит в анамнезе (трихомонадный и хламидийный)

II. Определение срока обследования

Обследование назначается при взятии беременной на диспансерный учет по беременности

III. Схема обследования

Вид инфекции	Объект исследования	Вид иссле- дования (за счет средств ОМС)	Тактика при положительном результате обследования
Трихомонады (об- следование про- водится при упо- рном течении кольпита и цер- вицита)	Мазок из очагов (цервикальный канал, влагали- ще, уретра, ректум)	Бак. посев	Лечение у акушера-гинеко- лога и дерматовенеролога
Хламидии	Мазок из очагов (цервикальный канал, влагали- ще, уретра, ректум)	РИФ	При положительном РИФ: ИФА (IgG и IgM) Лечение у акушера-гинеко- лога и дерматовенеролога
Краснуха (при- витых не обсле- дуют)	Кровь из вены (хранить в хо- лодильнике)	ИФА	Положительная реакция на наличие IgM: 1) при сроке беременности до 12 недель - прерывание беременности 2) при сроке беременности больше 12 недель - кон- сультация инфекциониста
Герпес	Кровь из вены (хранить в хо- лодильнике)	ИФА	Положительная реакция на наличие IgM - показание для инвазивной диагности- тики инфицирования плода Наличие IgG - дальнейшее обследование и наблюдение
Цитомегаловирус	Кровь из вены (хранить в хо- лодильнике)	ИФА