Приложение N 4. Положение о трансфузиологической службе лечебно-профилактического учреждения

Приложение N 4
к приказу Минздрава РТ
от 13 мая 1999 г. N 367

Положение
о трансфузиологической службе лечебно-профилактического учреждения

1. Трансфузиологическая служба лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) создается для обеспечения высококвалифицированной трансфузиологической помощи больным, находящимся на лечении в ЛПУ.

2. Трансфузиологическая служба представлена:

- отделением переливания крови (ОПК);

- при отсутствии в ЛПУ ОПК - кабинетом переливания крови (КПК), возглавляемого врачами, ответственными за организацию и проведение инфузионно-трансфузионной терапии в ЛПУ, лечебных отделениях больниц.

3. Трансфузиологическая служба ЛПУ в своей деятельности руководствуется действующими регламентирующими документами (приказы МЗ РФ, приказы МЗ РТ, инструктивно-методическими материалами службы крови).

4. Трансфузиологическая служба ЛПУ административно подчиняется главному врачу ЛПУ, а в методическом отношении находится под руководством Центра организации трансфузиологической помощи РСПК.

5. Отделения переливания крови в ЛПУ организуются и осуществляют свою деятельность в соответствии с Положением, утвержденным приказом МЗ СССР N 155 от 12.04.90 г. "О совершенствовании учреждений службы крови в условиях нового хозяйственного механизма". В данных ЛПУ ответственность за всю организацию и проведение инфузионно-трансфузионной терапии возлагается на заведующего ОПК.

6. Для организации трансфузиологической службы в ЛПУ, не имеющих в своей структуре ОПК,* приказом главного врача ЛПУ назначаются:

- врач, ответственный за организацию инфузионно-трансфузионной помощи в ЛПУ, из числа специалистов в пределах штатного расписания, прошедших специальную подготовку по вопросам трансфузиологии;

- врачи, ответственные за проведение инфузионно-трансфузионной терапии в лечебных отделениях, прошедших специальную подготовку по вопросам трансфузиологии;

- врач или лаборант с высшим образованием для проведения централизованных изосерологических исследований, прошедший специальную подготовку по вопросам изосерологии;

- средние медицинские работники КПК, прошедшие подготовку по трансфузионной терапии.

7. Для организации и проведения инфузионно-трансфузионной терапии в ЛПУ организуются кабинеты переливания крови в соответствии с методическими рекомендациями "Организация трансфузионной терапии в лечебно-профилактических учреждениях", утвержденными МЗ РСФСР 28.11.86 г.

8. Врач, ответственный за организацию трансфузиологической службы в ЛПУ, организует и обеспечивает:

- ежегодное планирование потребности ЛПУ в компонентах, препаратах крови, кровезаменителях, реактивах для определения групповой и резус- принадлежности крови, системах для проведения инфузионно-трансфузионной терапии и др.;

- своевременное составление и подачу заявок на инфузионные и трансфузионные среды, реактивы для определения групповой и резус-принадлежности крови, систем для инфузионно-трансфузионной терапии;

- обеспечение постоянного запаса трансфузионных сред, реактивов и систем для инфузионно-трансфузионной терапии;

- получение и правильное хранение компонентов, препаратов крови и кровезаменителей, постоянный контроль за ними;

- учет поступления и выдачи в лечебные отделения трансфузионных сред, реактивов, систем для трансфузий в журналах в соответствии с учетными формами, утвержденными МЗ СССР, МЗ РФ;

- постоянный контроль за организацией и проведением инфузионно-трансфузионной терапии в лечебных отделениях;

- организацию и проведение мероприятий по профилактике и лечению посттрансфузионных осложнений;

- оказание консультативной помощи врачам лечебных отделений по вопросам проведения трансфузионной терапии, профилактики и лечения посттрансфузионных осложнений;

- систематическое проведение конференций по вопросам клинической трансфузиологии с анализом состояния и эффективности трансфузиологической службы в ЛПУ;

- составление ежегодного отчета о трансфузиологической службе в ЛПУ с предоставлением в ЦОТП РСПК по установленной форме.

9. Врач, ответственный за проведение трансфузионной терапии в лечебном отделении, обеспечивает:

- правильную организацию и проведение инфузионно-трансфузионной терапии в своем отделении;

- подачу заявок в КПК на необходимое количество трансфузионных сред, реактивов для определения групповой и резус-принадлежности крови, проведения инфузионно-трансфузионной терапии;

- контроль за ведением документации по переливанию компонентов, препаратов крови, кровезаменителей;

- представляет годовой отчет о состоянии трансфузиологической помощи в своем отделении.

10. Средний медицинский работник кабинета переливания крови осуществляет:

- получение (доставка) и хранение компонентов, препаратов крови, кровезаменителей, реактивов для определения группы крови и резус-фактора, систем для трансфузий;

- ежедневный контроль и регистрацию в соответствующем журнале температурного режима хранения трансфузионных сред;

- выдачу в лечебные отделения инфузионно-трансфузионных сред, реактивов, систем для трансфузий;

- учет поступления и выдачи в лечебные отделения компонентов, препаратов крови, кровезаменителей, реактивов, систем для трансфузий;

- составляет ежемесячный и годовой отчет прихода и расхода трансфузионных сред, цоликлонов, систем для трансфузий.

11. Врач-лаборант, ответственный за централизованное проведение изосерологических исследований обеспечивает:

- определение групповой и резус-принадлежности крови больных;

- определение у всех больных, независимо от групповой и резус-принадлежности, изоиммунных антиэритроцитарных антител (в соответствии с приказом МЗ РФ N 2 от 09.01.98 г. "Об утверждении инструкций по иммуносерологии");

- организацию индивидуального подбора компонентов крови для трансфузий больным по соответствующим показаниям (изоиммунизация к антигенам эритроцитов системы Резус и других серологических систем) на РСПК;

- осуществляет учет и анализ допущенных врачами ошибок при определении групповой и резус-принадлежности больных;

- ведет документацию (журнал) по определению групповой и резус-принадлежности, проведению индивидуального подбора компонентов крови;

- осуществляет подготовку врачей лечебных отделений, медсестер процедурных кабинетов по определению групповой и резус-принадлежности, проведению проб на групповую и резус-совместимость.

* Примечание: Здесь и далее речь идет только о ЛПУ, не имеющих в своей структуре ОПК.