Приложение 8. Положение о заместителе по эпидемиологическим вопросам главного врача поликлиники, враче эпидемиологе амбулаторно-поликлинического учреждения

Приложение 8
к приказу Минздрава РТ
от 17 апреля 1995 г. N 200

Положение
о заместителе по эпидемиологическим вопросам главного врача
поликлиники, враче эпидемиологе амбулаторно-поликлинического
учреждения

1. Общие положения

1.1. На должность заместителя по эпидемиологическим вопросам главного врача поликлиники, врача эпидемиолога амбулаторно-поликлинического учреждения назначается врач, окончивший санитарно-гигиенический факультет высшего медицинского учебного заведения и имеющий квалификацию врача эпидемиолога.

1.2. Назначение и увольнение заместителя по эпидвопросам главного врача полилиники#, врача эпидемиолога амбулаторно-поликлинического учреждения производится приказом по учреждению.

1.3. В своей работе заместитель по эпидвопросам главного врача поликлиники, врач эпидемиолог руководствуется должностной инструкцией, Законом Российской Федерации "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", директивными документами Минздрава РТ и РК ГСЭН РТ и др.

2. Задачи

2.1. Снижение инфекционной заболеваемости, управляемой иммунопрофилактикой на участке обслуживания поликлиники, амбулаторно-поликлинического учреждения.

2.2. Предупреждение групповой и вспышечной заболеваемости.

3. Обязанности

3.1. Заместитель главного врача по эпидвопросам, врач эпидемиолог осуществляет свою работу в соответствии с планом мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний на соответствующей территории.

3.2. Разрабатывает совместно с другими специалистами амбулаторно-поликлинического учреждения и с привлечением, в необходимых случаях, специалистов других учреждений, ведомств планы мероприятий по ликвидации и снижению инфекционных и паразитарных заболеваний по нозологическим формам по отделениям и в целом по учреждению.

3.3. Готовит предложения по эпидемиологическим вопросам и проекты соответствующих служебных документов (приказы, решения Медсовета, методические письма, информационные бюллетени и др.)

3.4. Организует и контролирует выполнение профилактических и противоэпидемических мероприятий на участке обслуживания.

3.5. Контролирует своевременность выявления и учета инфекционных заболеваний, проведение необходимого лабораторного обследования, лечения больных, первичных противоэпидемических мероприятий.

3.6. Контролирует проведение диспансерного наблюдения за реконвалесцентами инфекционных заболеваний.

3.7. Контролирует прохождение периодических медицинских осмотров, бактериологического, серологического обследования персонала и проведение санации выявленных больных и носителей инфекции.

3.8. Проводит планирование своей работы на год, на месяц с учетом рекомендуемых затрат рабочего времени на различные виды работ с анализом выполнения запланированных мероприятий.

3.9. Составляет отчет об инфекционной и паразитарной заболеваемости и о проведенных профилактических и протвоэпидемических# мероприятиях по формам и в сроки, установленные Министерством здравоохранения РТ.

3.10. Ведет документацию, установленную приказами и инструкциями Минздравминпрома РФ, Республики Татарстан.

3.11. Проводит эпидемиологический анализ инфекционной заболеваемости среди населения на обслуживаемой территории и (совместно с территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД, госсанэпиднадзора), планирует соответствующие профилактические и противоэпидемические мероприятия, включая плановую и экстренную специфическую иммунизацию населения.

3.12. Организует и руководит проведением своевременного и полного учета подлежащих профилактическим прививкам контингентов детского и взрослого населения. Корректирует и составляет окончательный сводный годовой план по ЛПУ по каждому виду прививок, включая экстренную профилактику столбняка и бешенства согласно данных#, представляемых участковой сетью и согласовывает с территориальным центром госсанэпиднадзора.

3.13. Проводит анализ состояния иммунной прослойки населения, анализ выполнения плана профилактических прививок населению.

3.14. Изучает состояние индивидуального и коллективного иммунитета путем организации серологического контроля напряженности иммунитета.

3.15. Составляет и согласовывает с территориальным центром госсанэпиднадзора заявку на профилактические иммунобиологические препараты, контролирует ритмичность условий их получения, хранения и использования.

3.16. Осуществляет текущий контроль за проведением плановой и по экстренным показаниям иммунизации населения. Контролирует работу прививочных кабинетов (бригад) и картотек, при возможности с использованием компьютерных систем.

3.17. Получает ежедневную информацию о наличии общих и местных реакций на введение иммунологических препаратов. С участием заинтересованных специалистов расследует каждый случай необычных реакций.

3.18. Контролирует расход медицинских иммуно-биологических препаратов, их хранение, использование и уничтожение.

3.19. Контролирует "холодовую цепь" при транспортировке и хранении медицинских иммуно-биологических препаратов с определением температурного режима в холодильниках и в сумках-холодильниках: составляет заявки на их приобретение.

3.20. Организует систематическую работу инфекционной и иммунологической комиссий.

3.21. Осуществляет регулярную экспертизу медицинских карт и других форм медицинской документации на предмет выявления случаев внутрибольничной инфекции.

3.22. Учавствует# в работе комиссии по профилактике внутрибольничных инфекций, проводит разбор каждого случая внутрибольничных инфекций со специалистами соответствующих подразделений.

3.23. Проводит постановку эпидемиологического диагноза (ВБИ, занос инфекции и т.д.) на основе изучения данных амбулаторных карт, других форм медицинской документации, результатов микробиологического исследования, опроса больных и персонала, материалов вскрытия, состояния санитарно-эпидемиологического режима и результатов химического, бактериологического контроля за объектами внешней среды.

3.24. Контролирует полноту охвата подлежащих контингентов среди больных и персонала на бактериологические, серологические исследования с диагностической, профилактической и противоэпидемической целью.

3.25. Совместно с бактериологами и клиницистами дает рекомендации по рациональной антибиотикопрофилактике и антибиотикотерапии и ведет слежение за антибиотикорезистентными штаммами возбудителя.

3.26. Внедряет совместно с заведующими клинико-диагностических лабораторий современные методы исследований на инфекционные и паразитарные заболевания.

3.27. Составляет совместно с бактериологами план бактериологического обследования объектов внешней среды, персонала и больных с учетом кратности и объемов исследований, предусмотренных действующими приказами и инструкциями.

3.28. Участвует в составлении заявки на оборудование, диагностические среды, сыворотки и др. совместно с заведующими клинико-диагностических лабораторий, совместно с врачами инфекционистами - заявки на лечебные бактериальное препараты.

3.29. Проводит оценку обеспеченности мед.инструментарием, приборами, аппаратами, мягким и твердым инвентарем, подвергающихся плановой дезинфекции, стерилизации для соблюдения санитарно-противоэпидемических правил при фактическом количестве обслуживаемых больных в данном амбулаторно-поликлиническом учреждении.

3.30. Дает рекомендации по дополнительному приобретению мединструментария, приборов, аппаратов, мягкого и твердого инвентаря по результатам оценки их достаточности.

3.31. Организует и осуществляет контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима во всех подразделениях поликлиники, за обработкой и стерилизацией медицинского инструментария, использованием и утилизацией разовых шприцев, систем и иммунологических препаратов, а также условиями их доставки и хранения.

3.32. Контролирует условия хранения дезинфицирующих средств, правила приготовления дезинфицирующих растворов с забором проб на химические исследования, порядок использования дезинфицирующих средств при проведении профилактической, текущей и заключительной дезинфекции.

3.33. Организует проведение термического, химического, бактериологического и биологического контроля работы дезинфекционной, стерилизационной аппаратуры, дезинфекционных камер.

3.34. Контролирует применение средств и методов дезинфекции и стерилизации только согласованных органами государственного санитарного надзора.

3.35. Составляет заявку на средства дезинфекции, стерилизации, предстерилизационной очистки, на препараты, реактивы и индикаторы для постановки проб на скрытую кровь, остаток моющих, хлорсодержащих средств, химические, термические, бактериологические тесты для контроля работы сухожаровых шкафов, автоклавов, дезинфекционных камер.

3.36. Готовит проект договора с дезинфекционным отделом центра государственного санитаарно#-эпидемиологического надзора о проведении дератизации и дезинсекции.

3.37. Определяет совместно с главной медсестрой потребность в одноразовых шприцах и спирта для проведения профилактических прививок и составляет заявки на их приобретение.

3.38. Контролирует санитарно-техническое состояние амбулаторно-поликлинического учреждения, обратив особое внимание на организацию питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения, систему удаления отходов, способ (в случае необходимости) обеззараживания сточных вод, обеспечение грызунонепроницаемости помещений.

3.39. Участвует в составлении графика текущего и капитального ремонтов подразделений амбулаторно-поликлинического учреждения.

3.40. Оказывает консультативную помощь при подготовке заданий на проектирование и реконструкцию подразделения амбулаторно-поликлинического учреждения (рекомендации по архитектурно-планировочному решению, используемым материалам, оборудованию, оснащению).

3.41. Сообщает главному врачу амбулаторно-поликлинического учреждения о соблюдении подчиненными или работникам санитарно-гигиенических и санитарно-профилактических правил, норм и невыполнении противоэпидемических мероприятий.

3.42. Ставит перед главным врачом амбулаторно-поликлинического учреждения вопрос о наложении на виновных лиц дисциплинарных взысканий.

3.43. Организует и проводит обучение медицинского персонала (врачей, медицинских сестер, младшего медицинского персонала) по профилактике внутрибольничных инфекций и других инфекционных и паразитарных заболеваний.

3.44. Способствует внедрению в практику амбулаторно-поликлинического учреждения новых средств и способов профилактики внутрибольничных инфекций.

3.45. Проводит санитарно-просветительную работу среди населения по профилактике инфекционных заболеваний.

3.46. Разрабатывает памятки по организации и проведению текущей и заключительной дезинфекции в домашних очагах силами сотрудников амбулаторно-поликлинического учреждения и членами семьи заболевшего по отдельным назологическим формам в зависимости от санитарно-гигиенической характеристики жилища.

3.47. Руководит работой подчиненных ему помощников эпидемиолога.

4. Права

Заместитель главного врача, врач эпидемиолог имеет право:

4.1. Получать информацию в ежемесячном режиме о состоянии инфекционной заболеваемости и проведении профилактических прививок в районе (городе) в соответствии с существующими формами.

4.2. Использовать в своей работе и требовать от должностных лиц и отдельных специалистов представления сведений и документов, касающихся лечебно-диагностического процесса, материалов исследований и вскрытий для выяснения вопросов эпидемиологического характера.

4.3. Получать консультативную помощь и информацию в центрах государственного санитарно-эпидемиологического надзора и других организациях на основании пункта 3 статьи 5 раздела 1 Закона Российской Федерации "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

4.4. Использовать в своей работе компьютерную технику.

4.5. Организовать и проводить отбор проб любых материалов (как от людей, так и с объектов внешней среды) для бактериологических, серологических и других видов исследований.

4.6. Повышать квалификацию в области эпидемиологии, химиотерапии, микробиологии, дезинфекционного дела, коммунальной гигиены, гигиены питания, медицинской статистики и других смежных дисциплин.

4.7. Представлять материалы в аттестационную комиссию для присвоения квалификационной категории.

4.8. Получать надбавку за работу с опасными для здоровья условиями труда в размере 15% должностного оклада в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 13.05.92 г. N 508 "О дополнительных мерах по стимулированию труда работников здравоохранения", постановлением Министерства труда Российской Федерации от 08.06.92 г. N 17 "О размерах надбавок и доплат работников здравоохранения и социальной защиты населения".

4.9. Быть членом профессионального общества или ассоциации.

4.10. Вести научно-практическую и научно-исследовательскую деятельность.

4.11. Проводить прием населения по эпидемиологическим вопросам.

4.12. Посещать конференции, семинары, совещания, организуемые центрами по профилактике и борьбе со СПИД, Госсанэпиднадзора, и пользоваться информационными данными Центров ГСЭН.

4.13. Вести научно-практическую деятельность.

5. Ответственность

5.1. Заместители главного врача по эпидемиологическим вопросам, врач эпидемиолог амбулаторно-поликлинического учреждения должен быть аккредитован и несет ответственность за выполнение возложенных на него обязанностей.

6. Взаимоотношения

6.1. В административном отношении зам.глав.врача, врач эпидемиолог подчиняется главному врачу учреждения.

6.2. Методическое руководство осуществляется главным специалистом территории, республики.

6.3. Работает в тесном контакте со специалистами органов управления здравоохранения, центров по профилактике и борьбе со СПИД, Центрами Госсанэпиднадзора, дезстанцией и другими учреждениями.