Приложение N 10. Акт об уничтожении испорченных бланков листков нетрудоспособности

Приложение N 10
к приказу ГУ-РО ФСС РФ по РТ и МЗ РТ
от 27 октября 2004 г., 29 ноября 2004 г.
N 44-А/04, 1481

Акт
об уничтожении испорченных бланков листков нетрудоспособности

     от ______________________                     N _______________

__________________________________________________________ ______________

              наименование организации                         ОГРН

     В соответствии с п.13  Инструкции  о  порядке  обеспечения  бланками

листков нетрудоспособности, их учета и хранения,   утвержденной  приказом

Фонда социального страхования Российской Федерации и Минздрава России  от

____________ N ____________/____________, комиссией в составе:

____________________________ ____________________ _______________________

        должность                   подпись                 Ф.И.О.

____________________________ ____________________ _______________________

        должность                   подпись                 Ф.И.О.

____________________________ ____________________ _______________________

        должность                   подпись                 Ф.И.О.

произведено уничтожение испорченных бланков листков нетрудоспособности.

Перечень уничтоженных бланков листков нетрудоспособности:

N п/п	Серия	N
		с	по
1	2	3	4

Всего уничтожено путем сожжения ___ штук испорченных бланков листков нетрудоспособности.

Председатель комиссии:

Члены комиссии:

Печать