Раздел VII. Мероприятия, направленные на совершенствование системы здравоохранения

Раздел VII. Мероприятия, направленные на совершенствование
системы здравоохранения

1. Характеристика сети учреждений здравоохранения

Характеристика сети учреждений здравоохранения
Администрации города Казани

N п/п		Чи- сло	Количес- тво коек	Мощность (пос. в смену)	Всего рабо- таю- щих	Число врачей	Число сред- них медра- ботни- ков
	Всего:	99	8825 + 180д/р + 460сан	22369	19837	4453	7413
	из них:
1.	Амбулаторно-поликлиничес- кие учреждения:	50		14271	6267	1903	2711
	в том числе:
	для детского населения	23		3985	1866	544	812
	стоматологических	16		3795	993	429	285
2.	Стационары:	28	7395	5938	9022	2250	4097
	в том числе:
	для детского населения	5	765	1033	1245	276	564
3.	Родильные дома:	3	525	490	830	174	360
4.	Специализированные лечеб- но-профилактические уч- реждения	6	905	1610	1552	382	580
	в том числе:
	кардиологический диспан- сер	1	135	130	229	70	90
	кожно-венерологический диспансер	1	210	585	265	73	101
	наркологический диспансер	1	180	100	173	44	69
	онкологический диспансер	1	300	300	569	98	186
	противотуберкулезный дис- пансер	1	80	420	271	80	118
	эндокринологический дис- пансер	1		75	45	17	16
5.	Центр реабилитации де- тей-инвалидов	1		60	66	9	25
6.	Диагностический центр по лабораторной диагностике инфекционных заболеваний	1			108	23	53
7.	Дома ребенка	2	180		200	7	72
8.	Детские санатории	4	460		430	33	152
9.	Станция скорой и неотлож- ной медицинской помощи	1	300000 вызовов в год		1263	211	601
10.	Молочные кухни	3	6141885 порций в год		99	-	31

Характеристика сети республиканских и ведомственных учреждений
здравоохранения, находящихся на территории города Казани

N п/п		Чис- ло	Количе- ство коек	Мощ- ность (пос. в сме- ну)	Число врачей	Число сред- них медра- ботни- ков
	Всего:	39	8845 + 1130 сан.	6271	2379	4574
	из них:
1.	Республиканского подчинения:	28	8475	4396	2046	3851
1.	Стационары	7	5240	2209	1174	2211
	в том числе:
	для детского населения	1	735	500	277	618
2.	Научно-исследовательские институ- ты	1		131	3	4
3.	Центры	6	400	396	196	353
4.	Специализированные лечебно-профи- лактические учреждения	4	1170	555	257	543
	в том числе:
	кожно-венерологический диспансер	1	125	150	47	66
	наркологический диспансер	1	275	75	49	91
	онкологический диспансер	1	505	180	115	281
	противотуберкулезный диспансер	1	265	150	46	105
5.	Стоматологические поликлиники	2		510	48	37
6.	Лечебно-профилактическое предпри- ятие "Реабилитация"	1			-	-
7.	Бюро судебно-медицинской экспер- тизы	1			105	132
8.	Станция переливания крови	1			39	78
9.	Военно-медицинская служба ФСБ	1	20	45	14	17
10.	Казанский военный госпиталь	1	420	50	71	140
11.	Медицинский отдел МВД РТ	1	205	400	82	139
12.	Поликлиника КНЦ Российской Акаде- мии наук	1		100	11	22
13.	Специальная психиатрическая боль- ница закрытого типа РФ	1	1020		46	175
2.	Ведомственного подчинения	8	370	1875	286	587
1.	Больница ст.Казань ГЖД	1	320	1200	145	360
2.	Медико-санитарные части	7	50	675	141	227
3.	Санатории	3	1130		47	136
Итого по городу		138	17670 + 180 д/р + 1590 сан.	28640	6832	12896

На территории г.Казани также находятся 187 субъектов, имеющих лицензию для занятий частной медицинской практикой.

Из них:

- 93 являются частными предпринимателями (ЧП).

- 75 обществ с ограниченной ответственностью (ООО).

- 8 товариществ с ограниченной ответственностью (ТОО).

- 4 закрытых акционерных обществ (ЗАО).

В таблице указаны виды деятельности частнопрактикующих субъектов.

Виды деятельности	Количество
Стоматология	77
Терапия	23
Неврология	18
Массаж	14
Мануальная терапия	13
Дерматовенерология	11
Рефлексотерапия	11
Урология	10
Гинекология	9
Физиотерапия	9
Лабораторная диагностика	8
Офтальмология	8
УЗИ-диагностика	8
Наркология	7
Психотерапия	7
Фитотерапия	5
Акупунктура	3
Отолярингология	3
Психиатрия	3
Терапия	3
Гирудотерапия	2
Гомеопатия	2
Косметология	2
Эндокринология	2
Эндоскопия	2

2. Охрана здоровья матери и ребенка

В условиях продолжающегося демографического кризиса особую актуальность приобретает сохранение жизни и здоровья каждого ребенка.

За последние 10 лет заболеваемость беременных анемией возросла в 4 раза, заболеваниями мочеполовой системы в 5 раз, сердечно-сосудистой системы в 3,8 раза. Значение этих видов патологии для исхода беременности настолько велико, что они являются определяющими в 50% случаев материнской смертности, которая более чем в 3 раза превышает среднеевропейский показатель.

Каждый третий новорожденный имеет отклонения в состоянии здоровья.

Отмечается высокий процент рождения недоношенных и незрелых детей, детей, имеющих врожденные аномалии развития, приводящий к росту перинатальных потерь, инвалидизации и увеличению материальных затрат на последующее лечение и реабилитацию.

Вместе с тем, материально-техническая база учреждений родовспоможения и детства не отвечает современным требованиям с учетом социальной значимости и приоритетности вопросов охраны материнства и детства. Обеспеченность родильных домов и отделений новорожденных аппаратурой для оказания реанимационной помощи, круглосуточного контроля за жизненно-важными функциями составляет 30%. Более 60% родовспомогательных учреждений расположены в приспособленных помещениях.

Резерв снижения материнской и младенческой смертности в дальнейшем развитии разноуровневой перинатальной помощи беременным и новорожденным, с оснащением акушерских стационаров, отделений патологии новорожденных современным лечебно-диагностическим оборудованием для проведения мониторинга, оказания реанимационной помощи, в создании перинатального центра.

Из методов дородовой диагностики патологии новорожденных ведущее место принадлежит ультразвуковым исследованиям, медико-генетическому консультированию. 80% учреждений здравоохранения имеют устаревшие модификации ультразвуковых аппаратов. Создание на базе городского Центра планирования семьи и репродукции медико-генетической лаборатории, оснащение женских консультаций современным лечебно-диагностическим оборудованием позволит на 30% снизить заболеваемость детей врожденными аномалиями развития и смертность от данного вида патологии.

По-прежнему, одним из основных методов регуляции рождаемости остается медицинский аборт. Из 10 беременностей только 3 завершаются родами, остается высокий уровень осложнений после абортов: 70% женщин страдают воспалительными заболеваниями женской половой сферы, частота невынашивания беременности и бесплодия достигает 10-20%.

В рамках Концепции реформирования здравоохранения г.Казани за период с 1995 г. было сокращено 1/4 часть акушерских и гинекологических коек, 15% штатных единиц. В работу родовспомогательных учреждений продолжается внедрение современных стационар-замещающих технологий с открытием дневных стационаров на базе женских консультаций. Одно из перспективных направлений дальнейшей работы - это оснащение акушерских и гинекологических отделений современным лечебно-диагностическим оборудованием с последующей интенсификацией работы высокоспециализированных акушерских и гинекологических коек, их перепрофилизацией в койки отделений патологии беременных и койки дневного пребывания, организации на базе городского Центра планирования семьи дневного стационара для лечения и обследования беременных высокого риска, гинекологических больных, подростков, супружеских пар.

Реализация мероприятий программы "Планирование семьи" в рамках Центра планирования семьи с обеспечением женских консультаций контрацептивами для бесплатного назначения позволит значительно снизить число заболеваний с временной утратой трудоспособности, связанных с проведением абортов и использовать высвобождающиеся бюджетные средства для решения неотложных вопросов охраны здоровья матери и ребенка.

Здоровье детей является заботой не только органов здравоохранения, но и всего общества.

Вызывает озабоченность рост числа больных детей, раннее формирование хронической патологии, что закладывает основу для реализации детской инвалидности.

Тенденция ухудшения здоровья детского населения носит устойчивый характер и каждый ребенок города болеет 1,8 раз в год.

По результатам углубленного осмотра детей, посещающих дошкольные учреждения, у 3,4% детей отмечается гипосомия, отставание в физическом развитии у 1,6%. Это говорит о том, что в последние годы начались процессы децелерации.

Децелерация физического развития детей сопровождается снижением их функционных возможностей и ростом болезненности детского населения на 6% (с 2233% в 1999 г. до 2369% в 2000 г.).

Анализ ежегодного углубленного осмотра школьников указывает на рост хронических заболеваний. По сравнению с 1998 г. количество детей, имеющих хроническую патологию, возросло на 28%. Из тысячи детей школьного возраста имел хроническое заболевание 671 ребенок.

Дети-инвалиды в общей структуре детского населения г.Казани составляют 1,8%.

Для решения комплекса медико-социальных и психологических проблем реабилитации детей-инвалидов необходимо оснастить детские лечебно-профилактические учреждения современным диагностическим оборудованием, учреждения восстановительного лечения - специальной мебелью, оборудованием, приспособлениями, облегчающими их самостоятельное обслуживание и жизненную адаптацию.

Рациональное сбалансированное питание с рождения является одним из наиболее важных факторов в системе всего комплекса мероприятий, направленных на укрепление здоровья детей, снижение заболеваемости и младенческой смертности.

40% детей до 1 года лишены естественного вскармливания, 73% нуждаются в лечебном питании, в связи с этим большое значение имеет обеспечение специализированными продуктами детского питания с реконструкцией детских молочных кухонь, оснащением их современным оборудованием.

Целенаправленная работа по охране здоровья матери и ребенка с сохранением репродуктивного здоровья населения позволит значительно улучшить медико-демографическую ситуацию.

Цели подпрограммы:

1. Сохранение здоровья детей, женщин фертильного возраста, репродуктивного здоровья населения.

2. Снижение материнской и младенческой смертности, смертности детского населения.

3. Профилактика инвалидности с детства.

Основные задачи:

1. Создание системы разноуровневой медико-профилактической помощи беременным, новорожденным и детям.

2. Совершенствование организации и качества акушерско-гинекологической и педиатрической помощи с внедрением современных перинатальных технологий в работу учреждений материнства и детства.

3. Дальнейшее совершенствование службы планирования семьи, как реального и эффективного резерва сохранения репродуктивного здоровья населения, снижения материнской и младенческой смертности.

4. Развитие материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства.

5. Разработка и внедрение системы мер информационного обеспечения населения по вопросам охраны репродуктивного здоровья, рождения и воспитания здорового поколения.

6. Обеспечение социальной поддержки беременных и детей.

7. Улучшение системы подготовки и повышения квалификации медицинских кадров, работающих в области охраны здоровья матери и ребенка.

8. Развитие системы комплексной, медико-психолого-педагогической и социальной реабилитации в родовспоможении и детстве.

Стоимость - 318,7 млн.рублей.

2.1. Организационные мероприятия

N п/п	Мероприятия	Основные исполнители	Сроки исполне- ния	Ожидаемый результат
1	2	3	4	5
1.	Организация на базе Городского центра планирования семьи (городская больница N 19): - скринингового стационара для беременных высокой степени риска на 30 коек - маммологического кабинета - медицинской помощи населению по поводу нарушений репродуктивной функции и медицинских аспектов планирования семьи - медико-психологического консультирования семейных пар - андрологической помощи подросткам	Министерство здравоохране- ния РТ, Уп- равление здравоохране- ния, КГМА	2002- 2005 гг.	Сохранение поло- жительной тенден- ции снижения ма- теринской смерт- ности. Снижение младен- ческой смертности до 11%. Снижение уровня абортов до 40,0 на 1000 женщин фертильного воз- раста. Профилактика он- кологических за- болеваний молоч- ной железы
2.	Организация медико-генетической лаборатории для определения врожденной и наследственной патологии плода на базе городской больницы N 19	Министерство здравоохране- ния РТ, Уп- равление здравоохране- ния, адми- нистрация Ва- хитовского района	2002- 2005 гг.	Профилактика и снижение заболе- ваемости детей врожденными ано- малиями
3.	Создание на базе женских консультаций при городских поликлиниках N 2, 15, городских больницах N 2, 12, 20, родильных домах N 1, 4 консультативно-диаг- ностических центров по ранней диагностике ослож- нений беременности	Управление здравоохране- ния, адми- нистрации ра- йонов	2002- 2005 гг.	Профилактика и ранняя диагности- ка осложнений бе- ременности и пе- ринатальной пато- логии
4.	Организация оказания разноуровневой детской гинекологической помощи на базе женских консультаций, детских поликлиник, городского центра планирования семьи и родильного дома N 4	Управление здравоохране- ния, КГМА	2002- 2003 гг.	Сохранение репро- дуктивного здо- ровья населения
5.	Организация коек совместного пребывания матери и ребенка на базе родильных домов N 1, 2, 3, родильных отделений городских больниц N 4, 8 (50 коек)	Управление здравоохране- ния, адми- нистрации ра- йонов	2002- 2005 гг.	Снижение заболе- ваемости новорож- денных до 15%, увеличение числа детей, находящих- ся на грудном вскармливании на 50%
6.	Организация скрининговых стационаров для беременных на базе родильных домов N 1, 3, 4, городских больниц N 8, 20 (на 45 коек)	Управление здравоохране- ния, адми- нистрации ра- йонов	2002- 2005 гг.	Ранняя диагности- ка осложнений бе- ременности, про- филактика и сни- жение перинаталь- ной смертности до 14%
7.	Внедрение в работу родиль- ных домов программ скри- нинга новорожденных на вы- явление патологии нервной, эндокринной и сердечно-со- судистой систем	Министерство здравоохране- ния РТ, Уп- равление здравоохране- ния, адми- нистрации ра- йонов	2002- 2005 гг.	Ранняя диагности- ка детской забо- леваемости
8.	Реорганизация гинекологи- ческих отделений с откры- тием коек дневного пребы- вания (50 коек)	Управление здравоохране- ния, адми- нистрации ра- йонов	2002- 2005 гг.	Рациональное ис- пользование высо- коспециализиро- ванных гинеколо- гических коек
9.	Организация мониторинга состояния здоровья бере- менных и младенческой смертности с внедрением экспертных компьютерных программ: - обеспечение женских кон- сультаций компьютерными экспертными программами ведения беременности и анализа младенческой смертности; - создание единой базы данных по женщинам фер- тильного возраста, бере- менным, роженицам, ново- рожденным и детям в систе- ме территориальная полик- линика - женская консуль- тация - родильный дом - детская поликлиника	Министерство здравоохране- ния РТ, Уп- равление здравоохране- ния, адми- нистрации ра- йонов	2002- 2003 гг.	Повышение качест- ва лечебно-диаг- ностической помо- щи беременным и детям, совершенс- твование преемс- твенности в рабо- те территориаль- ных поликлиник, женских консуль- таций, родильных домов и детских поликлиник
10.	Внедрение в работу родовс- помогательных учреждений программы "Расти здоровым, малыш!"	Управление здравоохране- ния, Управле- ние торговли, потребитель- ских услуг и общественного питания, Ко- митет по эко- номике и про- мышленности, Комитет под- держки предп- ринимательст- ва	2002- 2005 гг.	Формирование ад- ресной социальной поддержки молодым семьям
11.	Внедрение современных тех- нологий диагностики и ле- чения в акушерстве и гине- кологии: - целевые закупки дорогос- тоящих лекарственных пре- паратов: препарата "Экзосурф" (син- тетический сурфантант) для лечения респираторного дистресс-синдрома у ново- рожденных (200 доз ежегод- но); тест-систем для проведения иммуно-ферментной дородо- вой диагностики внутриут- робного инфицирования и врожденных пороков разви- тия (8000 исследований ежегодно) препаратов для родоразре- шения беременных высокого риска (простогландины, препараты для профилактики и лечения гнойно-воспали- тельных заболеваний)	Управление здравоохране- ния, адми- нистрации ра- йонов, Тат- техмедфарм	2002- 2005 гг. 2002- 2005 гг. 2002- 2005 гг.	Снижение ранней неонатальной смертности до 6% снижение заболе- ваемости и смерт- ности новорожден- ных снижение числа осложнений в ро- дах и послеродо- вом периоде
12.	Внедрение 3-х уровневой системы оказания перина- тальной помощи беременным и новорожденным (типовые родильные дома, специали- зированные родильные дома, перинатальный центр РКБ N 1 МЗ РТ)	Министерство здравоохране- ния РТ, Уп- равление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Профилактика и снижение мате- ринской и младен- ческой смертности
13.	Организация в родильных домах N 1, 3, 4 индивиду- альных родильных залов для проведения "партнерских" родов в присутствии мужа и родственников	Управление здравоохране- ния, адми- нистрации ра- йонов	2002- 2005 гг.	Профилактика ос- ложнений в родах
14.	Внедрение в работу женских консультаций скрининговых программ с целью раннего выявления гинекологических заболеваний	Управление здравоохране- ния, адми- нистрации ра- йонов	2002- 2005 гг.	Снижение гинеко- логических забо- леваний
15.	Разработка и внедрение ав- томатизированно-справочн- ой системы "Дети-инвалиды" для централизованного уче- та данной группы детей в городе и определения объ- ема необходимой помощи (в средствах передвижения, протезирования и т.д.) каждому ребенку	Управление здравоохране- ния, Управле- ние социаль- ной защиты, администрации районов	2002- 2005 гг.	Улучшение органи- зации статисти- ческого учета де- тей-инвалидов с целью определения потребности каж- дого ребенка в необходимой помо- щи
16.	Организация отделений ме- дико-психологической и со- циальной помощи в детских лечебно-профилактических учреждениях, расширение сети служб экстренной пси- хологической помощи типа "Телефона доверия"	Управление здравоохране- ния, Комитет по делам де- тей и молоде- жи, Управле- ние образова- ния	2002- 2005 гг.	Оказание меди- ко-психологичес- кой помощи ребен- ку и семье, ока- завшимся в тяже- лой жизненной си- туации, оказание помощи в профори- ентации. Профи- лактика правона- рушений
17.	Организация проведения за- нятий лечебной физкульту- рой в образовательных уч- реждениях города с выделе- нием в детских поликлини- ках дополнительно 80 ста- вок инструкторов ЛФК	Управление здравоохране- ния, Управле- ние образова- ния, Финансо- вое управле- ние	2002- 2005 гг.	Расширение оздо- ровительных ме- роприятий в шко- ле, повышение ка- чества физкуль- турно-оздорови- тельной работы, снижение заболе- ваемости детей с хронической пато- логией
18.	Дооснащение детского меж- районного консультатив- но-диагностического центра на базе детской поликлини- ки N 2 Вахитовского района	Управление здравоохране- ния, адми- нистрация Ва- хитовского района	2002- 2005 гг.	Своевременное проведение кон- сультативно-диаг- ностических обс- ледований, сокра- щение сроков ди- агностики и лече- ния детей
19.	Совершенствование помощи детям с кардиоревматологи- ческой патологией; приня- тие программы "Здоровое сердце ребенка" с оснаще- нием детского отделения кардиологического диспан- сера современным медицинс- ким оборудованием	Управление здравоохране- ния, адми- нистрация Ва- хитовского района	2002- 2005 гг.	Повышение качест- ва диагностичес- кого обследования у детей с кардио- ревматологической патологией, ран- няя диагностика органических за- болеваний, обес- печение своевре- менного лечения, снижение заболе- ваемости и инва- лидизации
20.	Реорганизация детских мо- лочных кухонь с созданием цехов производства лечеб- ного питания	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Обеспечение детей первых двух лет жизни полноценным питанием, детей раннего возраста адаптированными смесями, детей всех возрастов диетическим пита- нием по показани- ям
21.	Совершенствование детской неврологической службы г.Казани: - дооснащение детского неврологического центра на базе детской городской больницы N 8 для реабили- тации детей раннего воз- раста с психоневрологичес- кой патологией - организация специализи- рованной помощи детям, больным эпилепсией	Управление здравоохране- ния, КГМУ, КГМА	2002- 2005 гг.	Снижение уровня младенческой смертности. Улуч- шение качества оказания меди- цинской помощи и реабилитационных мероприятий детям с неврологической патологией. Сни- жение уровня детской инвалид- ности у детей с психоневрологи- ческой патологией и психическими отклонениями на 40%
22.	Совершенствование оказания помощи для детей с онкоге- матологическими заболева- ниями на базе детской больницы N 1	Министерство здравоохране- ния РТ, Уп- равление здравоохране- ния, адми- нистрация Московского района	2002- 2005 гг.	Снижение инвали- дизации детей, увеличение про- должительности жизни, социальная адаптация
23.	Реорганизация детской ста- ционарной помощи: - открытие на базе детской больницы N 1 специализиро- ванных детских эндокрино- логических коек; - открытие на базе детской больницы N 3 туберкулезно- го стационара на 60 коек - Расширение сети детских дневных стационаров до 200 коек, в т.ч.: а) гастроэнтерологии б) урологии в) нефрологии г) эндокринологии	Управление здравоохране- ния	2002 г. 2002- 2005 гг. 2002- 2005 гг.	Улучшение качест- ва лечения детей с заболеваниями эндокринной сис- темы, уменьшение числа больных с тяжелыми осложне- ниями сахарного диабета. Улучшение качест- ва оказания меди- цинской помощи детям, больным туберкулезом. Рациональное ис- пользование фи- нансовых средств при сохранении качественной ме- дицинской помощи больным, не тре- бующим круглосу- точного медицинс- кого наблюдения
24.	Разработка и внедрение "Паспорта здоровья ребен- ка"	Управление здравоохране- ния, КГМУ	2002- 2005 гг.	Организация комп- лексного меди- цинского монито- ринга за состоя- нием здоровья де- тей
25.	Организация трехуровневой системы оказания медицинс- кой помощи детям г.Казани дневные стационары - ста- ционары детских городских больниц - Детская Респуб- ликанская клиническая больница по: - гастроэнтерологии - урологии - эндокринологии - детской гинекологии - травматологии	Министерство здравоохране- ния РТ, Уп- равление здравоохране- ния, КГМУ	2002- 2005 гг.	Улучшение качест- ва диагностики и лечения детей, уменьшение детей с хронической па- тологией, сниже- ние уровня инва- лидизации
26.	Открытие круглогодичных смен для оздоровления де- тей школьного возраста с хроническими заболеваниями на базе загородного детс- кого оздоровительного ла- геря "Звездочка"	Управление здравоохране- ния, Управле- ние образова- ния	2003- 2005 гг.	Ежегодное оздо- ровление 900 школьников
27.	Открытие в загородных ла- герях специальных оздоро- вительных групп по различ- ным заболеваниям	Управление здравоохране- ния, Управле- ние образова- ния	2002- 2005 гг.	Повышение качест- ва работы по про- филактике заболе- ваний за счет применения повы- шенных нормативов питания, исполь- зования природных естественных фак- торов
28.	Организация и открытие в детских поликлиниках и ор- ганизованных коллективах г.Казани кабинетов по ох- ране зрения	Управление здравоохране- ния, Управле- ние образова- ния админист- рации районов	2002- 2005 гг.	Уменьшение коли- чества детей, страдающих косог- лазием на 80%, предотвращение прогрессирования глазных болезней у детей
29.	Снижение нагрузки на участкового педиатра до 700 детей на одном педиат- рическом участке	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Повышение качест- ва оказания ле- чебно-профилакти- ческой помощи де- тям г.Казани
30.	Создание инфекционно-имму- нологических отделений на базах детских поликлиник N 2, 3, 10 с последующим распространением опыта ра- боты во все детские полик- линики города	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Улучшение первич- ной диагностики лечения и профи- лактики инфекци- онных заболеваний у детей
2.2. Профилактические мероприятия
1.	Пропаганда планирования семьи, как основы репро- дуктивного здоровья и по- вышения сексуальной куль- туры населения - подготов- ка радио и телевизионных программ, информационных материалов, буклетов	Управление здравоохране- ния, Управле- ние образова- ния, Комитет по делам де- тей и молоде- жи, КГМА	2002- 2005 гг.	Повышение сексу- альной культуры населения, форми- рование здорового образа жизни
2.	Обеспечение закупки конт- рацептивных средств и средств для безопасного аборта для лиц, относящих- ся к группам социального риска	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Снижение уровня абортов у под- ростков и женщин из социально неб- лагополучных се- мей
3.	Организация постоянно- действующих семинаров по обучению врачей и средних медицинских работников по вопросам планирования семьи	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Повышение квали- фикации врачей в вопросах планиро- вания семьи
4.	Внедрение периконцепцион- ной профилактики перина- тальной патологии в работу медицинских учреждений	Министерство здравоохране- ния РТ, Уп- равление здравоохране- ния, Отдел ЗАГС, Комитет по делам де- тей и молоде- жи	2002- 2005 гг.	Сохранение репро- дуктивного здо- ровья. Профилак- тика осложнений беременности. Снижение перина- тальной заболева- емости и смерт- ности
5.	Подготовка информацион- но-образовательных матери- алов по профилактике и раннему выявлению онколо- гических заболеваний реп- родуктивной системы; проб- лемам медико-социальной помощи женщинам переходно- го возраста	Управление здравоохране- ния, Управле- ние по СОО и СМИ, КГМА, КГМУ	2002- 2005 гг.	Улучшение показа- телей здоровья женского населе- ния
6.	Разработка и внедрение мо- ниторинга за состоянием здоровья детей дошкольного и школьного возраста с целью своевременного пре- дупреждения перехода риска в заболевание	Управление здравоохране- ния, Управле- ние образова- ния, КГМУ, КГМА, адми- нистрации ра- йонов	2002- 2005 гг.	Улучшение состоя- ния здоровья де- тей дошкольного и школьного возрас- та, уменьшение количества детей, имеющих хроничес- кую патологию
7.	Разработка и внедрение компьютерных программ по оценке состояния здоровья детей и плана профилакти- ческих мероприятий	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Создание банка данных о состоя- нии здоровья детского населе- ния г.Казани, снижение заболе- ваемости детей
8.	Организация межрайонных методических и консульта- тивных центров по охране и поддержке естественного вскармливания на базах детских поликлиник N 2, 9	Управление здравоохране- ния, КГМУ, КГМА	2002- 2005 гг.	Увеличение коли- чества детей, на- ходящихся на ес- тественном вскармливании до 80%, снижение по- казателя младен- ческой смертности и заболеваемости детей всех воз- растов
9.	Разработка и внедрение ме- тодических рекомендаций для преподавателей и школьных врачей по комп- лексной реабилитации школьников, имеющих хрони- ческую патологию и отне- сенных к специальной меди- цинской группе (организа- ция щадящего режима дня, диетического питания, ЛФК)	Управление здравоохране- ния, Управле- ния образова- ния, КГМУ	2002- 2005 гг.	Формирование еди- ного подхода по проведению реаби- литационных ме- роприятий в обра- зовательных уч- реждениях
10.	Организация и проведение курсов для руководителей учреждений образования "Формирование здорового образа жизни"	Управление здравоохране- ния, Управле- ния образова- ния, КГМУ, КГМА	2002- 2005 гг.	Повышение уровня организации рабо- ты в школе по формированию здо- рового образа жизни. Ежегодное обучение 130 че- ловек
11.	Внедрение тестового конт- роля за состоянием здо- ровья детей дошкольного и школьного возраста	Управление здравоохране- ния, Управле- ния образова- ния	2002- 2004 гг.	Создание системы адресного сопро- вождения ребенка, снижение уровня заболеваемости детей неинфекци- онными заболева- ниями
12.	Внедрение дородовой педа- гогики в работу детских и родовспомогательных ЛПУ (детские больницы N 1, 3, детские поликлиники N 3, 5, 8, 11, женские консуль- тации N 1, 2, 8)	Управление здравоохране- ния, адми- нистрации ра- йонов	2002- 2004 гг.	Снижение уровня младенческой смертности, про- филактика рожде- ния недоношенных детей, улучшение физического и нервно-психичес- кого развития де- тей
2.3. Развитие материально-технической базы учреждений
1.	Обеспечение отделений но- ворожденных родильных до- мов современными электро- кардиографами	Управление здравоохране- ния, адми- нистрация ра- йонов г.Каза- ни	2002- 2005 гг.	Ранняя диагности- ка заболеваний сердечно-сосудис- той системы, сни- жение заболевае- мости и инвалиди- зации
2.	Оснащение женских консуль- таций г.Казани современным лечебно-диагностическим оборудованием для обеспе- чения слежения за состоя- нием плода в течение всей беременности, внедрения скрининговых программ обс- ледования беременных: - закупка современных уль- тразвуковых аппаратов; - закупка фетальных карди- омониторов; - закупка биохимических анализаторов	Управление здравоохране- ния, адми- нистрации ра- йонов	2002- 2005 гг.	Повышение качест- ва медицинской помощи беремен- ным. Своевремен- ная дородовая ди- агностика ослож- нений беременнос- ти, патологичес- ких состояний плода
3.	Оснащение родильных домов и отделений города лечеб- но-диагностическим обору- дованием и лекарственными средствами для обеспечения безопасного материнства и детства, в т.ч. - наркозно-дыхательная ап- паратура (наркозно-дыха- тельные аппараты, серво- вентиляторы); - централизованные закупки тест-систем для биохими- ческих анализаторов; - лекарственных препаратов и трансфузионных сред для профилактики и лечения акушерских кровотечений (инфукол, HAES-стерил, трансамча и др.); - антимикробных, противо- вирусных и противовоспали- тельных препаратов для профилактики и лечения ин- фекционных заболеваний (эпиген, инстиллагель); - современного шовного ма- териала; - препаратов для лечения эпилепсии у детей - факторов свертывания крови для лечения онкоге- матологических больных де- тей - препаратов для лечения детей с хроническими ви- русными гепатитами - препаратов для лечения детей, больных рассеянным склерозом	Управление здравоохране- ния, адми- нистрации ра- йонов	2002- 2005 гг. 2002- 2005 гг. 2002- 2005 гг. 2002- 2005 гг. 2002- 2005 гг. 2002- 2005 гг. 2002- 2005 гг. 2002- 2005 гг. 2002- 2005 гг.	Снижение показа- телей материнской и младенческой смертности. Повышение качест- ва проведения ре- анимационной и интенсивной тера- пии. Снижение мате- ринской смертнос- ти от акушерских кровотечений. Снижение инфекци- онных заболеваний беременных, ро- дильниц и ново- рожденных. Снижение уровня заболеваемости и детской инвалид- ности детей, больных эпилепси- ей. Снижение смерт- ности детей, ин- валидизации де- тей, с онкогема- тологическими за- болеваниями. Своевременное ле- чение детей с но- сительством виру- сов гепатитов, уменьшение детей с хроническими гепатитами. Своевременное ле- чение, снижение уровня инвалид- ности детей, больных рассеян- ным склерозом
4.	Обеспечение отделений нео- натологии родильных домов и реанимации новорожденных детских больниц оборудова- нием для оказания реанима- ционной помощи и интенсив- ной терапии новорожденным: - аппараты искусственной вентиляции легких, в т.ч. для недоношенных; - неонатальные мониторы; - кювезы, в т.ч. для недо- ношенных; - приобретение и оснащение реанимобиля, транспортного кювеза	Министерство здравоохране- ния РТ, Уп- равление здравоохране- ния, адми- нистрации ра- йонов	2002- 2005 гг.	Снижение ранней неонатальной и младенческой смертности
5.	Оснащение гинекологических отделений родильных домов и городских больниц, женс- ких консультаций эндоско- пическим оборудованием (гистероскопы, лапароско- пические стойки, кольпос- копы)	Министерство здравоохране- ния РТ, Уп- равление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Улучшение качест- ва лечебно-диаг- ностической помо- щи. Повышение ка- чества репродук- тивного здоровья населения. Раннее выявление новооб- разований онкоги- некологических локализаций
6.	Оснащение необходимым реа- билитационным оборудовани- ем и учебно-методическими пособиями: - центра реабилитации де- тей-инвалидов (ул.Ямашева) - детского психоневрологи- ческого санатория N 3 - Домов ребенка N 1, 2	Управление здравоохране- ния, адми- нистрации Со- ветского, Но- во-Савиновс- кого, При- волжского ра- йонов	2002- 2005 гг.	Расширение адап- тационных возмож- ностей детей-ин- валидов, создание предпосылки для обеспечения рав- ных возможностей для детей с отк- лонениями в раз- витии
7.	Обеспечение реанимационно- го отделения новорожденных детской городской больницы N 1 расходными материалами реанимационного модуля в полном объеме	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Снижение младен- ческой смертнос- ти, уменьшение процента инвали- дизации новорож- денных. Оптимиза- ция лечения, сни- жение расходов на лечение больных новорожденных
8.	Дооснащение современным лечебно-диагностическим оборудованием детского гастроэнтерологического центра и открытие иммуно- логической лаборатории на базе детской больницы N 2	Управление здравоохране- ния, КГМУ, администрация Приволжского района	2002- 2005 гг.	Раннее выявление, своевременное ка- чественное лече- ние и реабилита- ция больных детей с хронической па- тологией желудоч- но-кишечного тракта. Изучение и внедрение ка- чественно новых методов диагнос- тики и лечения хронической пато- логии внутренних органов, увеличе- ние сроков ремис- сии хронических заболеваний у детского населе- ния, иммунокор- рекция аллергиче- ских заболеваний у детей
9.	Оснащение детских лечеб- но-профилактических учреж- дений г.Казани современным лечебно-диагностическим оборудованием: - рентгенологическое обо- рудование; - биохимические анализато- ры; - современные ультразвуко- вые аппараты; - эндоскопическое оборудо- вание	Министерство здравоохране- ния, Управле- ние здравоох- ранения	2002- 2005 гг.	Повышение качест- ва оказания ле- чебно-диагности- ческой помощи детскому населе- нию г.Казани
10.	Открытие и оснащение отде- лений восстановительного лечения при детских лечеб- но-профилактических учреж- дениях г.Казани	Управление здравоохране- ния, адми- нистрации ра- йонов	2002- 2005 гг.	Снижение заболе- ваемости детей с хронической пато- логией
11.	Организовать строительство и оснащение галокамер для реабилитации детей с брон- холегочной патологией на базе детской поликлиники N 9, детских больниц N 3, 7	Управление здравоохране- ния	2002- 2004 гг.	Снижение заболе- ваемости и инва- лидизации детей
12.	Организация реанимационных отделений в детских стаци- онарах г.Казани (КУ КГИБ, детские больницы N 2, 3)	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Улучшение качест- ва оказания меди- цинской помощи детям с тяжелой патологией
2.4. Социальная поддержка беременных и детей
1.	Выделение средств на опла- ту: - противоанемических пре- паратов; - поливитаминных препара- тов, содержащих фолаты	Управление здравоохране- ния, адми- нистрации ра- йонов	2002- 2005 гг.	Повышение доступ- ности медицинской помощи беременным и снижение забо- леваемости анеми- ей
2.	Оздоровление беременных в условиях санатория "Ка- занский"	Управление здравоохране- ния, Фонд со- циального страхования	2002- 2005 гг.	Снижение акушерс- кой и экстрагени- тальной заболева- емости беременных

3. Развитие амбулаторно-поликлинической службы

Сохранение и укрепление здоровья людей, гарантированное обеспечение их права на медицинскую помощь требует совершенствования внебольничной медицинской помощи, основанной на интенсификации деятельности учреждений здравоохранения, приоритетном развитии профилактических и реабилитационных мероприятий.

Основными направлениями работы по совершенствованию амбулаторно-поликлинической службы являются:

- повышение эффективности использования ресурсов в здравоохранении;

- сокращение сроков восстановления утраченного здоровья путем предоставления населению качественной и общедоступной медицинской помощи;

- осуществление структурных преобразований в системе здравоохранения, увеличение объема профилактических мероприятий, реформирование первичной медицинской помощи;

- приоритетное развитие профилактических и реабилитационных мероприятий;

- основательное расширение и укрепление материально-технической базы, а также существенное повышение кадрового потенциала амбулаторно-поликлинических учреждений;

- развитие сети и увеличение объема оказания медицинской помощи в дневных стационарах, стационарах на дому;

- развитие поэтапной системы восстановительного лечения и реабилитации;

- развитие первичной медико-санитарной помощи на базе института врача общей практики.

Технология здоровья должна работать по принципу: врач общей практики - домашняя валеология и медицина - клуб здоровья. При этом ключевой фигурой является врач первого контакта (участковый врач, врач общей практики). Он призван содействовать развитию домашней валеологии и медицины, обеспечению каждого человека средствами профилактики и лечения заболеваний в домашних условиях. Каждая семья должна иметь дома набор средств домашней медицины (аппарат для измерения артериального давления, грелку, термометр, ручной массажер и т.д.). Основу здоровья семьи должны обеспечить качественные продукты питания, чистая вода, чистый воздух и физическая культура.

При формировании здорового образа жизни особое внимание уделяется использованию принципов психопрофилактики, особенно важной в условиях урбанизации, значительной интенсификации ритмов жизни и действия других причин, способствующих нарушению психоэмоционального равновесия и возникновению хронического стресса.

Необходимо расширить и интенсифицировать работу по медико-гигиеническому воспитанию подросткового поколения. Ее результаты дадут возможность в дальнейшем лишь подкреплять полученные в детстве умения и навыки гигиенического поведения и ограничиться созданием социально-психологических установок, обеспечивающих сохранение и укрепление здоровья. Предстоит сформировать у родителей готовность к гигиеническому воспитанию детей, доходчиво раскрыть ту большую и ответственную роль, которая принадлежит родителям в деле охраны здоровья собственных детей. Вышеназванные задачи должны быть реализованы в процессе совместной работы органов и учреждений здравоохранения, народного образования, культуры, спорта и туризма.

Стоимость - 32,6 млн.рублей.

3.1. Развитие стационаро-замещающих технологий

N п/п	Мероприятия	Основные исполнители	Сроки исполне- ния	Ожидаемый результат
1	2	3	4	5
1.	Развитие сети дневных ста- ционаров на базе поликли- ник N 1, 5, 10, 12, 19, 20	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Снижение уровня госпитализации, снижение расходов на стационарную помощь, организа- ция лечения боль- ных, не нуждаю- щихся в круглосу- точном лечении и наблюдении
2.	Организация отделения по оказанию медицинской помо- щи на дому путем создания мобильных групп среднего медицинского и врачебного персоналов	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.
3.	Организация районных и консультативно-диагности- ческих центров (Ново-Сави- новский, Советский, Мос- ковский районы)	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Улучшение диаг- ностики на амбу- латорном этапе. Раннее выявление заболеваний
4.	Организация непрерывного лечебно-диагностического процесса во все дни недели	Управление здравоохране- ния, райздра- вотделы	2002 г.	Повышение эффек- тивности меди- цинской помощи населению
3.2. Организация и развитие службы врача общей практики
1.	Создание наиболее опти- мальных для учреждения и населения форм организации работы врача общей практи- ки	Управление здравоохране- ния, КГМУ	2002- 2003 гг.	Позволит реализо- вать основные принципы оказания первичной меди- цинской помощи, как профилакти- ческая направлен- ность, доступ- ность, раннее вы- явление заболева- ний, формирование здорового образа жизни. Является затратной моделью оказания первич- ной медико-сани- тарной помощи
2.	Внедрение организационно- правовых принципов в дея- тельность врача общей пра- ктики	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.
3.	Внедрение службы врача об- щей практики на базе вра- чебных амбулаторий и уч- реждений на территории: - п.Левченко - п.Мирный - п.Ометьево - п.Кадышево - п.Северный - п.Сухая река - Военный городок - городские поликлиники N 12, 20, 22	Управление здравоохране- ния, адми- нистрации ра- йонов	2002- 2003 гг.
4.	Совершенствование форм оп- латы, развитие материаль- но-технической базы службы врача общей практики	Управление здравоохране- ния, адми- нистрации ра- йонов	2002- 2005 гг.
5.	Освещение в средствах мас- совой информации деятель- ности врача общей практики	Управление здравоохране- ния, Управле- ние по связям с обществен- ностью и СМИ	2002- 2005 гг.
3.3. Развитие амбулаторной реабилитации
1.	Создание отделений реаби- литации на базе амбулатор- но-поликлинических учреж- дений и студенческой по- ликлиники	Управление здравоохране- ния, адми- нистрации ра- йонов	2002- 2005 гг.	Снижение хрониза- ции заболеваний, первичного выхода на инвалидность, улучшение качест- ва жизни у хрони- ческих больных
2.	Организация специализиро- ванных отделений реабили- тации: Травматологических (полик- линики N 3, 17, 18, 23, поликлиническое отделение детской больницы N 1); Неврологических (поликли- ника N 18, поликлинические отделения городской боль- ницы N 8, ОАО городской больницы N 12); Пульмонологических (пуль- монологический центр го- родской больницы N 16); Кардиологических (городс- кой кардиологический дис- пансер); Ревматологических (ревма- тологический центр городс- кой больницы N 1)	Управление здравоохране- ния, адми- нистрации ра- йонов	2002- 2005 гг. 2002 г. 2005 г. 2005 г.
3.	Создание гериатрического реабилитационного центра на базе городской больницы N 4	Управление здравоохране- ния	2005 г.	Оказание специа- лизированной ме- дицинской помощи лицам пожилого возраста
4.	Создание в амбулаторно-по- ликлинических учреждениях кабинетов медико-социаль- ной службы (поликлиники N 4, 7, 6, 10, 11, 17, 18, поликлиника ВОВ)	Управление здравоохране- ния, Управле- ние социаль- ной защиты, КГМУ	до 2005 г.
3.4. Санитарно-просветительская деятельность
1.	Организация в амбулаторных учреждениях кабинетов про- филактики и здорового об- раза жизни	Управление здравоохране- ния	2005 г.	Улучшение показа- телей обществен- ного здоровья
2.	Совершенствование деятель- ности университета здо- ровья на базе городского гериатрического центра	Управление здравоохране- ния, КГМА	2003 г.	Профилактика и предупреждение заболевания насе- ления
3.	Совершенствование меропри- ятий по вторичной профи- лактике: - сахарного диабета; - сердечно-сосудистых за- болеваний, их осложнений; - цереброваскулярных забо- леваний, их осложнений	Управление здравоохране- ния, КГМУ	2002- 2005 гг.
3.5. Развитие материально-технической базы амбулаторно-поликлинической службы
	Оснащение современным ле- чебно-диагностическим обо- рудованием: - кардиологической службы города - студенческой поликлиники	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Улучшение диаг- ностического про- цесса

4. Развитие госпитальной медицинской помощи

Стационарная помощь

Анализ использования коечного фонда является важным условием организации помощи населению и позволяет определить уровень качества медицинской помощи, выявить резервы, разработать предложения по рациональному использованию коечного фонда, оптимизации его структуры.

Стационарная помощь оказывается в городе на 7845 койках в 36 больницах по 38 профилям. В рамках концепции реформирования здравоохранения проводится реструктуризация стационарной помощи: за период с 1990 года сокращено 1655 коек, перепрофилированы и организованы следующие специализированные отделения: неотложная урология, гнойная травматология, ортопедия, сосудистая хирургия, эндоскопическая хирургия и гинекология, пульмонология, торакальная хирургия.

За прошедшие 10 лет в больницах количество эндоскопических подразделений увеличилось в 1,6 раза, ультразвуковой диагностики - в 5 раз, компьютерной томографии с 1997 года в полтора раза.

Проводимые мероприятия в области стационарной помощи позволили снизить уровень госпитализации с 20 до 17% и сократить средние сроки лечения с 16 до 13,7 дней, а по некоторым профилям, в частности хирургическим, до 7 дней.

Дальнейшая реструктуризация госпитальной помощи предусмотрена планом мероприятий Программы "Охрана здоровья горожан".

Стоимость - 4,4 млн.рублей.

N п/п	Мероприятия	Основные исполнители	Сроки исполне- ния	Ожидаемый результат
1	2	3	4	5
4.1. Организационные мероприятия
1.	Анализ эффективности меди- цинской деятельности ста- ционаров г.Казани	Управление здравоохране- ния, Террито- риальная больничная касса	2002- 2005 гг.	Повышение эффек- тивности деятель- ности больничных учреждений
2.	Разработка и внедрение системы материального сти- мулирования лечебных уч- реждений в соответствии с показателями эффективности их деятельности	Управление здравоохране- ния, Террито- риальная больничная касса	2002- 2005 гг.	Рациональное ис- пользование коеч- ного фонда
3.	Обеспечение непрерывности лечебно-диагностического процесса во все дни недели	Управление здравоохране- ния	2002 г.	Интенсификация использования ко- ечного фонда
4.	Развитие стационарозамеща- ющих технологий на базе специализированных отделе- ний больниц; дневные ста- ционары: Гастроэнтерология (г/б N 1, 7, 8, ОАО г/б N 12) Кардиология (городской кардиологический диспан- сер, г/б N 9, ОАО г/б N 12)? Пульмонология (ОАО г/б N 12) Ревматология (г/б N 1) Неврология (г/б N 2, 8, ОАО г/б N 12)			Доступность спе- циализированной помощи, экономия затрат медицинс- ких учреждений
4.2. Совершенствование высокоспециализированной госпитальной помощи
1.	Организация на базе го- родской больницы N 6 отде- лений неотложной кардиоло- гии и кардиохирургии	Управление здравоохране- ния, КГМУ, КГМА	2002- 2003 гг.	Повышение эффек- тивности специа- лизированной по- мощи, внедрение высоких техноло- гий
2.	Реорганизация гематологи- ческой службы города: - перевод городского гема- тологического отделения из городской больницы N 5 в многопрофильную больницу города N 11 - усовершенствование амбу- латорной гематологической помощи - оснащение современным лечебным и диагностическим оборудованием	Управление здравоохране- ния	2003 г. 2002- 2005 гг. 2002- 2005 гг.
3.	Организация отделения ор- топедической травматологии на базе городской больницы N 10	Управление здравоохране- ния	2002- 2004 гг.	Организация ново- го вида специали- зированной помощи травматологичес- ким больным
4.	Организация отделений экс- тренной урологии на 40 коек на базе городской бо- льницы N 7 для обслужива- ния населения Ново-Савино- вского, Московского, Авиа- строительного и Кировского районов	Управление здравоохране- ния	2003 гг.	Приближение спе- циализированной экстренной меди- цинской помощи к населению, повы- шение качества лечения

5. Совершенствование онкологической помощи

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в настоящее время в мире ежегодно регистрируется около 10 млн.больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования, более 6 млн.человек умирают от причин, связанных с этой патологией. Злокачественные новообразования - проблема высокой социальной значимости. Они являются одной из основных причин смерти и инвалидизации населения развитых, а в последние годы и развивающихся стран, ведут к значительной утрате трудоспособной части общества. По России ежегодно выявляется более 400 тыс.случаев рака, и регистрируется около 300 тыс.случаев смертей от данного заболевания.

По основным показателям заболеваемости и смертности г.Казань превосходит РТ и РФ в 1,2 раза, а по заболеваемости рака молочной железы - в 1,5 раза.

В г.Казани сохраняется общемировая тенденция на неуклонный рост заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований. Количество онкобольных по г.Казани, состоящих на учете в Городском онкологическом диспансере, за последние 15 лет увеличилось в 2 раза и на 01.01.2001 г. составляло 19166 человек, т.е. каждый 56-ой житель нашего города страдает злокачественным новообразованием.

Большой резерв в снижении запущенности и одногодичной летальности мы видим в ранней диагностике начальных форм рака, которая возможна при улучшении профилактической работы с населением, интенсификации деятельности смотровых кабинетов на базе ЛПУ города и повышением онконастороженности врачей общей лечебной сети.

Цель: стабилизация онкологической заболеваемости и смертности с последующим их снижением.

Задачи: улучшение качества онкологической помощи населению г.Казани. Для снижения смертности и заболеваемости необходимо совершенствование методов ранней диагностики злокачественных новообразований и диспансеризация предраковых заболеваний; обеспечение современным лечебно-диагностическим оборудованием, повышение квалификации врачебных кадров ЛПУ по ранней и своевременной диагностике онкологических заболеваний, пропаганда и повышение санитарной культуры населения в отношении опухолевых заболеваний; укрепление материально-технической базы Городского онкологического диспансера.

Стоимость - 25,1 млн.рублей.

N п/п	Мероприятия	Основные исполнители	Сроки исполне- ния	Ожидаемый результат
1	2	3	4	5
5.1. Организационные мероприятия
1.	Изучение заболеваемости и смертности населения г.Ка- зани от злокачественных новообразований, распрост- раненности онкологических заболеваний в разрезе ра- йонов города с последующей разработкой конкретных ре- комендаций по снижению за- болеваемости с учетом дан- ных по отдельным локализа- циям	Управление здравоохране- ния, городс- кой онкологи- ческий дис- пансер, ЦГСЭН	2002- 2005 гг.	Снижение онколо- гической заболе- ваемости при про- ведении комплекса мер по уменьшению воздействия вред- ных факторов ок- ружающей среды
2.	Организация амбулаторной специализированной неот- ложной медицинской помощи онкологическим больным вновь присоединенных по- селков	Управление здравоохране- ния, городс- кой онкологи- ческий дис- пансер	2002- 2005 гг.	Улучшение качест- ва жизни онколо- гических больных
3.	Проведение цитологического скрининга женщин с целью выявления онкологических заболеваний	Районные от- делы здраво- охранения, городской он- кологический диспансер, ЛПУ	2002- 2005 гг.	Снижение запущен- ности рака шейки матки
4.	Внедрение системы учета и контроля мероприятий скри- нинга	Районные от- делы здраво- охранения, городской он- кологический диспансер, ЛПУ	2002- 2005 гг.	Снижение запущен- ности онкозаболе- ваний
5.	Организация психотерапев- тической службы для онко- логических больных на базе городского онкологического диспансера - открыть два кабинета психопрофилактики	Районные от- делы здраво- охранения, городской он- кологический диспансер	2002- 2005 гг.	Социальная адап- тация онкологи- ческих больных
6.	Организация маммологичес- ких кабинетов в 7-ми райо- нах города	Районные от- делы здраво- охранения, Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Раннее выявление рака молочной же- лезы
5.2. Мероприятия по совершенствованию лечебно-диагностического процесса
1.	Внедрение современных ком- бинированных методов лече- ния с применением химио- гормонотерапии	Управления здравоохране- ния, ГОД	2002- 2005 гг.	Повышение срока безрецидивного течения онкозабо- леваний и повыше- ние продолжитель- ности жизни онко- больных
2.	Использование современных методик лучевой терапии, приобретение оборудования	Управления здравоохране- ния, ГОД	2002- 2005 гг.	Повышение эффек- тивности лучевого лечения и миними- зация повреждаю- щего эффекта здо- ровых тканей
3.	Широкое применение эндос- копических операций (для приобретения расходных ма- териалов, используемых при эндоскопических операциях (клипсы, кассеты для стип- леров))	Управления здравоохране- ния, ГОД	2002- 2005 гг.	Улучшение интрао- перационной диаг- ностики. Расшире- ние показаний к радикальным опе- рациям соматичес- ки тяжелым боль- ным. Сокращение сроков пребывания больного в стаци- онаре
4.	Совершенствование методик органосохраняющих операций при начальных формах рака. Приобретение имплантантов и современных шовных мате- риалов	Управления здравоохране- ния, ГОД	2002- 2005 гг.	Максимальная ме- дицинская трудо- вая и социальная реабилитация он- кологических больных. Снижение инвалидизации он- кологических больных
5.	Широкое внедрение пункци- онной биопсии опухолей под УЗИ-контролем. Приобрете- ние УЗИ контрастных биоп- сийных игл	Управления здравоохране- ния, ГОД	2002- 2005 гг.	Раннее выявление начальных форм рака с морфологи- ческой верифика- цией диагноза
6.	Внедрение в практику имму- но-гистохимических методов анализа опухолевой ткани, иммунологических методов мониторинга онкобольных. Приобретение оборудования и комплектующих для имму- но-гистохимической лабора- тории и расходных материа- лов к ним	Управления здравоохране- ния, ГОД	2003- 2005 гг.	Максимально эф- фективная диаг- ностика в сложных морфологических случаях для про- ведения соответс- твующего лечения
7.	Создание лаборатории для определения эстороген-ре- цепторов, онкомаркеров. Приобретение оборудования для иммуно-ферментного анализа и расходных мате- риалов к нему	Управления здравоохране- ния, ГОД	2002- 2005 гг.	Эффективное про- ведение хи- мио-гормонотера- пии гормоно-зави- симых опухолей и ранняя диагности- ка рецидивов и метастазов
5.3. Профилактические мероприятия
1.	Внедрение разрабатываемых программ по самообследова- нию молочных желез в смот- ровых кабинетах и женских консультациях	Главные врачи ЛПУ, городс- кой онкологи- ческий дис- пансер	2002- 2005 гг.	Снижение заболе- ваемости и запу- щенности рака мо- лочной железы и женской половой сферы
2.	Проведение занятий с жен- щинами, учащимися-школьни- цами старших классов по самообследованию молочных желез	Главные врачи ЛПУ, Городс- кой онкологи- ческий дис- пансер	2002- 2005 гг.
3.	Санитарно-просветительская работа по профилактике он- кологических заболеваний через средства массовой информации	Управление здравоохране- ния, главные врачи ЛПУ, Городской он- кологический диспансер	2002- 2005 гг.	Снижение рака нижней губы, по- лости рта, горта- ни, легкого и др. локализаций Повышение меди- цинской грамот- ности населения и формирования здо- рового образа жизни
4.	Пропаганда здорового обра- за жизни, планирования семьи, кормления грудью, способов контрацепции	Управление по связям с об- щественностью и средствами массовой ин- формации, Уп- равление об- разования, Управление здравоохране- ния, ЦГСЭН
5.	Использование разрабатыва- емых программ для пропа- ганды вреда курения среди учащихся школ
6.	Проведение санитарно-гиги- енического воспитания жен- щин по вопросам гигиены половой жизни, о вреде абортов	Управление здравоохране- ния, главные врачи райо- нов, ЛПУ, Го- родской онко- логический диспансер

5.4. Энергосбережение

На сегодня оплата за потребление энергоресурсов ведется по объектным показателям только за потребляемую электроэнергия#. Потребление тепловой энергии, газа, воды ведется по договорам, оснащенность приборами учета расхода тепловой энергии и воды составляет менее 10%. Это ведет к необоснованным финансовым расходам за потребление энергоресурсов и не позволяет определить организационно-технические мероприятия по их рациональному использованию.

С целью решения этой проблемы в рамках "Программы энергоресурсосбережения г.Казани" предполагается установить приборы учета за потреблением энергоресурсов и воды во всех лечебных учреждениях за счет средств бюджета в период 2002-2005 гг. В дальнейшем планируется скомпенсировать расходы по установке приборов учета за счет экономии энергоресурсов и провести организационно-технические мероприятия по реальному снижению их потребления.

N п/п	Мероприятия	Основные исполнители	Сроки исполне- ния	Финансирование
1.	Установка приборов контро- ля за потреблением энерго- ресурсов	Управление здравоохране- ния Энергосервис- ный центр	2005 г.	За счет текущего финансирования
2.	Энергоаудит лечебных учре- ждений	Управление здравоохране- ния	2002 г.	За счет текущего финансирования
3.	Проведение организационно- технических мероприятий по результатам энергоаудита и работы приборов контроля за потреблением энергоре- сурсов и воды	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	За счет текущего финансирования

6. Совершенствование фтизиатрической помощи

Флюорографическое исследование является ведущим методом в раннем выявлении туберкулеза среди взрослых.

Массовая флюорография - пока единственный высокоэффективный метод, имеющийся на вооружении здравоохранения в нашей стране, позволяющий выявить ранние формы активного туберкулеза легких и новообразования органов дыхания.

Программой запланировано всемерно укреплять эту службу, заменяя флюоротехнику на новую, малодозную, в первую очередь для осмотра подростков.

Ежегодно в г.Казани осматриваются не менее 500 тыс.человек, выявляемость туберкулеза при профилактической флюорографии составляет 0,9 на 1000 осмотренных.

В выявлении раннего детского туберкулеза основным методом является туберкулинодиагностика. Охват реакцией Манту с 2ТЕ в 1999 г. составил 99,6%. Впервые заболевшие дети в 1999 г. в 100% случаев были выявлены с помощью туберкулинодиагностики.

За последние 3 года ЛПУ активно стали претворять в жизнь бактериоскопический метод по Циль-Нильсону профилактического выявления бациллярных больных туберкулезом. В 1999 г. произведено 20744 мазка. Выявляемость составила 0,5 на 1000.

С целью улучшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу трудно переоценить роль обеспечения бацилло-выделителей изолированным жильем. На 01.01.99 г. состояло на очереди 166 чел. Обеспечено жильем 6 чел. - 3,6% (1998 г. - 11 чел., т.е. 6,8%).

С целью закрепления кадров во фтизиатрической службе и предупреждения проф. заболеваний Программой запланировано ежегодное выделение 2-х квартир для мед.работников противотуберкулезной службы г.Казани. В 1999 г. квартиры мед.работникам не выделялись.

Для реализации организационных, лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических мероприятий первостепенное значение имеет подготовка кадров.

Ежегодно Городской противотуберкулезный диспансер проводит семинары с вакцинаторами города по постановке туберкулиновых проб, проведению вакцинации, ревакцинации против туберкулеза и кустовые семинары с врачами школ и ДДУ по раннему выявлению и специфической профилактике туберкулеза, с врачами общей врачебной сети - конференции по формированию групп риска по туберкулезу.

Целью настоящей подпрограммы является стабилизация роста заболеваемости, распространенности и смертности населения г.Казани от туберкулеза с последующим их снижением.

Задачи - раннее профилактическое выявление больных туберкулезом путем полного охвата флюорографическими осмотрами лиц групп риска, выезжающих из ИТУ, мигрантов, лиц без определенного места жительства.

Расширение показаний к применению нелучевых методов раннего выявления туберкулеза.

Открытие стационарного отделения для лечения детей больных туберкулезом.

Укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы г.Казани.

Стоимость - 30,9 млн.рублей.

N п/п	Мероприятия	Основные исполнители	Сроки исполне- ния	Ожидаемый результат
6.1. Организационные мероприятия
1.	Открытие стационара для лечения больных туберкуле- зом	Управление здравоохране- ния	2002 г.	Оказание стацио- нарной фтизиатри- ческой помощи детскому населе- нию
2.	Открытие флюорографическо- го кабинета в пос.Мирный	Управление здравоохране- ния	2004 г.	Ранняя диагности- ка туберкулеза и онкологической патологии органов грудной клетки
3.	Внедрение современной тех- нологии химической обра- ботки флюорографической пленки	Управление здравоохране- ния	2002 г.	Улучшение качест- ва снимков, про- филактика профес- сиональных дерма- тозов, хроничес- ких заболеваний дыхательных путей у медицинских ра- ботников
6.2. Профилактические мероприятия
1.	Охват населения профилак- тическими флюорографичес- кими осмотрами (ежегодно охватывать не менее 50% взрослого населения)	Управление здравоохране- ния, Городс- кой противо- туберкулезный диспансер	2002- 2005 гг.	Ранняя диагности- ка туберкулеза и онкологической патологии органов грудной клетки
2.	Внедрение нелучевых мето- дов выявления туберкулеза (бактериоскопия мокроты в 100% у лиц группы риска)	Управление здравоохране- ния, Городс- кой противо- туберкулезный диспансер	2002- 2005 гг.	-"-
3.	Обеспечение выделения изо- лированной жилой площади больным бациллярными фор- мами туберкулеза	Главы адми- нистраций ра- йонов	2002- 2005 гг.	Изоляция больных с бациллярными формами туберку- леза, предотвра- щение дальнейшего распространения инфекции среди населения
4.	Обеспечение выделения еже- годно одной квартиры для мед.работников противоту- беркулезной службы г.Каза- ни	Отдел по уче- ту и распре- делению жилой площади	2002- 2005 гг.	Закрепление про- фессиональных кадров в противо- туберкулезной службе
6.3. Развитие материально-технической базы
1.	Завершение строительства пристроя лабораторно-диаг- ностического корпуса к противотуберкулезному дис- пансеру	УКС	2002 г.	Повышение качест- ва диагностики
2.	Оснащение современным ле- чебно-диагностическим обо- рудованием	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Улучшение матери- ально-технической кой и лечебно-ди- агностической ба- зы противотубер- кулезной службы
3.	Оснащение технологическим оборудованием туберкулез- ной больницы "Каменка"	Управление здравоохране- ния	2002- 2004 гг.	-"-
4.	Замена устаревшего флюо- рографического оборудова- ния в ЛПУ (поликлиники N 2, 4, 6, 12, 17, 21, го- родская больница N 16)	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	-"-

7. Совершенствование наркологической помощи

В последние годы распространение наркомании и в г.Казани происходит нарастающими темпами, представляя глобальную угрозу здоровью населения, экономике и безопасности государства.

Из года в год отмечается увеличение числа лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и сильнодействующих веществ. Так, на 01.07.00 г. на учете в наркологическом диспансере состоят 2945 наркологических больных. В 1999 году показатель заболеваемости наркоманией вырос в 3 раза и составил 46,5 на 100 тыс.населения (1997 г. 19,2 на 100 тыс.населения). Реальные масштабы злоупотребления наркотическими средствами на несколько уровней (примерно 15-20 раз) превышают данные официальной статистической отчетности наркологической службы.

Распространенность потребления наркотиков растет главным образом за счет вовлечения лиц молодого возраста и подростков. Под угрозой приобщения к наркотикам оказывается значительная часть подрастающего поколения. Особенно тревожит рост наркомании среди школьников и учащихся учебных заведений. Согласно исследованиям проведенными специалистами Наркологического диспансера в учебных заведениях г.Казани, почти четверть (23,8%) опрошенных школьников пробовали или употребляют наркотические вещества и 83,7% впервые познакомились с наркоманами в возрасте 14-16 лет. Подавляющее большинство употребляющих психоактивные вещества остаются вне поля зрения медиков, педагогов и родителей.

Тревожное положение складывается и среди студентов высших учебных заведений и техникумов. Число лиц, освидетельствованных по уголовным делам, возбужденным по факту злоупотребления и сбыта наркотических средств выросло в несколько раз.

Наибольшую озабоченность вызывают случаи смертельных исходов от передозировок наркотиков. Число лиц, умерших от передозировки в 1999 году выросло по сравнению с предыдущим годом в 1,4 раза и составило 181 человек, из них 44,2% приходится на г.Казань и в основном (около 90%) - это молодежь в возрасте до 30 лет. В течение первого полугодия 2000 года умерло от передозировок 37 человек (1999 год - 32 чел.).

Тревожная ситуация складывается и с лицами призывающимися в Вооруженные силы. Из числа лиц обследуемых в Наркологическом диспансере по направлению райвоенкоматов, более 90% являются потребителями наркотиков.

При росте числа потребителей наркотиков отмечается и значительный рост ВИЧ-инфицированных, около 90% наркоманов являются носителями вирусного гепатита. Все это требует еще больших средств на их лечение в специализированных клиниках.

Основной целью подпрограммы является обеспечение условий для приостановления роста злоупотребления наркотическими средствами, в последующем - поэтапное сокращение наркомании и связанных с ней преступлений и правонарушений.

Задачи: - определение масштабов распространенности злоупотребления наркотическими и психотропными средствами, сильнодействующими и одурманивающими веществами;

- совершенствование системы мер по предупреждению потребления наркотических средств различными категориями населения;

- совершенствование системы лечения и реабилитации лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств.

Стоимость - 9,1 млн.рублей.

N п/п	Мероприятия	Основные исполнители	Сроки исполне- ния	Ожидаемый результат
7.1. Организационные мероприятия
1.	Проводить анализ смертнос- ти и передозировок нарко- тическими средствами и психотропными веществами	Управление здравоохране- ния, нарколо- гический дис- пансер	2002- 2005 гг.	Предупреждение и снижение показа- телей смертности от передозировок наркотическими средствами
2.	Проведение анализа учтен- ной заболеваемости и бо- лезненности наркоманией населения г.Казани	Управление здравоохране- ния, нарколо- гический дис- пансер	2002- 2005 гг.	Определение масш- табов потребления наркотиков
3.	Проводить комплексные со- циологические исследования и осуществлять оценку эф- фективности, проводимых мероприятий по профилакти- ке наркомании, лечению и социальной реабилитации лиц, допускающих немеди- цинское потребление нарко- тических средств	Управление здравоохране- ния, Управле- ние образова- ния, Комитет по делам де- тей и молоде- жи	2002- 2005 гг.	Разработка спра- вочно-аналитичес- ких материалов
4.	Разработка и внедрение ме- тодических рекомендаций по проведению антинаркотичес- кой профилактической рабо- ты среди различных соци- альных групп	Управление здравоохране- ния, Управле- ние образова- ния, Комитет по делам де- тей и молоде- жи	2002- 2005 гг.	Разработка мето- дических рекомен- даций по профи- лактике наркома- нии
7.2. Мероприятия по лечению и реабилитации
1.	Продолжить разработку и внедрение в практику сов- ременной концепции лече- ния, реабилитации и ресо- циализации больных нарко- манией	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Внедрение совре- менных методов лечения и реаби- литации
2.	Обеспечить подготовку спе- циалистов наркологических учреждений в области про- филактики и лечения нарко- мании	Управление здравоохране- ния, Комитет по делам де- тей и молоде- жи	2002- 2005 гг.	Подготовка квали- фицированных кад- ров
3.	Открыть дополнительные от- деления (палаты) для ока- зания неотложной помощи больным наркоманией на ба- зе Наркологического дис- пансера	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Открытие отделе- ний. Снижение смертности среди наркоманов
4.	Открытие химико-токсиколо- гической лаборатории для экспресс-анализа наркоти- ческих, психотропных средств в биосредах чело- века	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Совершенствование лабораторной ди- агностики
5.	Открытие реабилитационного центра для взрослых и не- совершеннолетних на 25 ко- ек	Управление здравоохране- ния, Управле- ние капиталь- ного строи- тельства	2002- 2004 гг.	Медико-социальная реабилитация нар- команов
7.3. Профилактические мероприятия
1.	Изучать положительный опыт по организации антинарко- тической пропаганды, имею- щейся в других столичных городах республик и облас- тей России, а также зару- бежных государств	Управление здравоохране- ния, Управле- ние образова- ния, Комитет по делам де- тей и молоде- жи	2002- 2005 гг.	Разработка спра- вочно-аналитичес- ких материалов
2.	Принимать участие в разра- ботке средств наглядной агитации для учебных заве- дений, подростковых клу- бов, лечебных учреждений	Управление здравоохране- ния, Управле- ние образова- ния, Комитет по делам де- тей и молоде- жи	2002- 2005 гг.	Изготовление средств наглядной агитации по воп- росам профилакти- ки
3.	Регулярно издавать пособия для педагогических работ- ников образовательных уч- реждений, родителей, соци- альных работников, врачей общей практики по формиро- ванию у подростков нега- тивного отношения к упот- реблению наркотиков	Управление здравоохране- ния, Управле- ние образова- ния, Комитет по делам де- тей и молоде- жи	2002- 2005 гг.	Охват широких слоев населения по вопросу профи- лактики наркома- нии
4.	Выпускать учебные фильмы и тиражировать их для учеб- ных заведений	Управление по СОО и СМИ, Управление здравоохране- ния, Комитет по делам де- тей и молоде- жи	2002- 2005 гг.	Выпуск фильмов
5.	Создать городской центр медицинской профилактики для повышения эффективнос- ти и координации деятель- ности медицинских работни- ков в проведении пропаган- дистской работы против наркомании и ВИЧ-инфекции	Управление здравоохране- ния	2002 г.	Координация дея- тельности струк- турных подразде- лений администра- ции по вопросу профилактики пот- ребления наркоти- ческих средств

8. Совершенствование дерматовенерологической помощи

За 10 лет заболеваемость сифилисом возросла в 100 раз. За прошедший год зарегистрировано 22951 случай ЗППП. Показатель на 100 тысяч населения составил 2085,5, это говорит о том, что каждый 48-ой житель города переболел какой-либо венерической болезнью. Особенно тревожной остается эпидемиологическая ситуация с заболеваемостью сифилисом. За последние 5 лет в городе Казани каждый 96-ой житель переболел сифилисом, каждый 99-ый - гонореей.

Среди несовершеннолетних каждый 120-й переболел сифилисом, 88-ой гонореей. За 2000 год взято на учет 73 беременные женщины. Также зарегистрировано 7 случаев врожденного сифилиса, обследовано 4482 чел. прибывших из стран СНГ и временно проживающих в г.Казани, из них выявлено 478 больных, в том числе с положительной кровью 73, с положительным антигеном 75.

Необходимо обратить особое внимание на увеличение регистрации больных сифилисом детей в возрасте до 14 лет; регистрации ЗППП у учащихся (школ, ПТУ, техникумов, вузов). Эта группа ежегодно составляет 6-7% от общего количества зарегистрированных больных. Огромное значение имеют экономические факторы, физическое и нравственное воспитание учащихся школ и ПТУ, употребление с детского возраста наркотиков, курения, алкоголя, ранняя половая жизнь.

Рост венерических заболеваний связан в первую очередь с социальными и экономическими проблемами.

Цели и задачи: внедрение современных, более специфичных и чувствительных методов лабораторных исследований для диагностики сифилиса и других ЗППП.

Стоимость - 8,2 млн.рублей.

N п/п	Мероприятия	Основные исполнители	Сроки исполне- ния	Ожидаемый результат
8.1. Организационные мероприятия
1.	Организация городской централизованной лаборато- рии, в структуру которой войдут серологическая, бактериологическая и био- химическая лаборатория	Управление здравоохране- ния, городс- кой кожно-ве- нерологичес- кий диспансер	2002- 2005 гг.	Улучшение качест- ва лабораторной диагностики, вы- являемости боль- ных ЗППП
2.	Организация на базе го- родского кожно-венерологи- ческого диспансера городс- ких центров микологическо- го, герпетического, хлами- дийного	Управление здравоохране- ния, городс- кой кожно-ве- нерологичес- кий диспансер	2002- 2004 гг.	Оказание специа- лизированной по- мощи населению, сокращение сроков постановки диаг- ноза и лечения
3.	При межрайонном поликлини- ческом отделении N 3 го- родского кожно-венерологи- ческого диспансера откры- тие кабинетов по обследо- ванию больных сифилисом узкими специалистами и проведению рентенологичес- кого контроля для снятия с учета	Городской кожно-венеро- логический диспансер	2002- 2005 гг.	Возможность осу- ществить контроль за излеченностью больных поздними формами сифилиса
4.	Внедрение в обследование больных с врожденным сифи- лисом, поздними и ослож- ненными формами сифилиса современных методов лабо- раторной диагностики (РПГА, ИФА, ПУР)	Городской кожно-венеро- логический диспансер	2002- 2005 гг.	Улучшение качест- ва диагностики ЗППП и уменьшение числа случаев врожденного и поздних форм си- филиса
5.	Внедрение клинического и серологического обследова- ния на сифилис континген- тов, представляющих "груп- пу риска" - бомжей, при- бывших из мест заключения, лиц, торгующих на рынках промышленными товарами	Городской кожно-венеро- логический диспансер	2002- 2005 гг.	Предупреждение распространения сифилиса среди "групп риска"
6.	Расширение спектра иссле- дований в кабинетах проф- медосмотров для лиц опре- деленных профессий на II группу "Новых инфекций", передаваемых половым путем (папилломовирус, герпес, хламидиоз и др.)	Городской кожно-венеро- логический диспансер	2002- 2005 гг.	Предупреждение распространения ЗППП среди лиц декретированных профессий
8.2. Профилактические мероприятия
1.	Проведение семинаров по актуальным вопросам вене- рологии и заразным кожным заболеваниям с врачами об- щей медицинской сети, пе- дагогами, сотрудниками правоохранительных органов	Городской кожно-венеро- логический диспансер, кафедра кож- но-венероло- гических бо- лезней, КГМА, ЦГСЭН	Ежегодно	Повышение квали- фикации врачей, уменьшение диаг- ностических оши- бок, повышение санитарной гра- мотности населе- ния
2.	Выпуск серии плакатов по теме "Важно знать!" по ак- туальным вопросам дермато- венерологии	Городской кожно-венеро- логический диспансер	2002- 2005 гг.
3.	Повышение санитарной гра- мотности по вопросам про- филактики заболеваний, пе- редающихся половым путем (ЗППП), среди учащихся 9-10 классов общеобразова- тельных школ и гимназий и I курсов ВУЗов путем анке- тирования	Городской кожно-венеро- логический диспансер, Управление образования, Комитет по делам детей и молодежи	2002 г.
4.	Организация кабинета меди- цинской профилактики по вопросам гигиенического воспитания и формирования здорового образа жизни на- селения, пропаганде меди- цинских знаний по ЗППП и заразными кожными болезня- ми	Управление здравоохране- ния, городс- кой кожно-ве- нерологичес- кий диспансер	2002- 2005 гг.

9. Совершенствование психиатрической службы

В настоящее время состояние психического здоровья населения РТ характеризуется отрицательными показателями. Растет число инвалидов вследствие психических расстройств (1996 год - 7301, в 2000 году - 8180). Большинство из них являются инвалидами I и II групп.

Наблюдается рост больных с непсихотическими психическими расстройствами. Известно, что до 30-40% лиц, обращающихся за помощью в различные медицинские учреждения, нуждаются в помощи врачей-психиатров, психотерапевтов.

Основными причинами роста заболеваемости психической патологией являются неблагоприятная социально-экономическая обстановка в стране, социальная незащищенность, безработица, вынужденная внутренняя и внешняя миграция, которые способствуют развитию стрессовых состояний. Ситуация усугубляется недостаточным количеством специалистов-психологов, социальных работников, психотерапевтов. В связи с недостаточным количеством работающих психотерапевтов (11 врачей вместо 43), часть больных с заболеваниями непсихотического уровня обращаются к всевозможным целителям, экстрасенсам и т.д. Таким образом, они лишены квалифицированной медицинской помощи, состояние их здоровья ухудшается, что приводит в последующем к увеличению финансовых затрат на их лечение.

В первую очередь необходимо соблюдение социально-экономических прав лиц, страдающих психическими расстройствами.

Статья 17 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" указывает, что размер финансирования психиатрической помощи должен обеспечить гарантированный уровень и ее высокое качество.

В результате разрушения системы социально-трудовой и медицинской реабилитации значительные контингенты больных не могут адаптироваться к новым условиям жизни, теряют остаточную трудоспособность и источники средств существования. Лечение такой категории больных протекает более эффективно, если при этом они заняты какой-либо деятельностью. Закон гарантирует установление обязательных квот рабочих мест на предприятиях, в учреждениях и организациях для трудоустройства лиц, страдающими психическими расстройствами, применение методов экономического стимулирования для предприятий, представляющих соответствующие рабочие места для них.

Необходимо создание условий для активного вовлечения в процесс лечебно-реабилитационной деятельности наряду с психиатрами, психотерапевтами и медицинскими психологами, также специалистов по социальной работе.

Психическое здоровье населения является показателем психического здоровья нации в целом. Отношение к психически больным людям отражает уровень цивилизованности общества.

Стоимость - 3,0 млн.рублей.

N п/п	Мероприятия	Основные исполнители	Сроки исполне- ния	Ожидаемый результат
9.1. Организационные мероприятия
1.	Организация отделения ам- булаторной судебно-психи- атрической экспертизы на 1 тыс.посещений в год	Управление здравоохране- ния, ГПНБ им.В.М.Бехте- рева	2002 г.	Сокращение сроков следственных ме- роприятий судеб- но-правоохрани- тельными органами
2.	Открытие в г.Казани на ба- зе многопрофильной сомати- ческой больницы "кризисно- го стационара" на 30 коек для лиц с суицидальными тенденциями	Управление здравоохране- ния	2002- 2003 гг.	Профилактика суи- цидальных дейс- твий и улучшение психореабилитаци- онной помощи суи- цидентам
9.2. Развитие материально-технической базы
1.	Оснастить ГПНБ им.В.М.Бех- терева современным меди- цинским, диагностическим и технологическим оборудова- нием, в том числе электро- энцефалографом, ЭХО-энце- фалографом	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Совершенствование диагностического процесса
2.	Открытие в каждом районе города на базе промышлен- ных предприятий спец.цехов на 25 рабочих мест	Администрации районов		Социальная и тру- довая реабилита- ция лиц, утратив- ших профессио- нальные навыки, с их последующим трудоустройством
3.	Разработка учебных прог- рамм для врачей общесома- тической сети по раннему выявлению психических за- болеваний	КГМА, КГМУ, Управление здравоохране- ния	2002- 2003 гг.	Повышение квали- фикации врачей, своевременное вы- явление нерв- но-психических расстройств с последующим нап- равлением к спе- циалистам
4.	Создание автоматизирован- ной системы управления психиатрической службы г.Казани с оснащением спе- циализированных подразде- лений современной оргтех- никой	Управление здравоохране- ния	2002 г.	Повышение опера- тивности, совер- шенствование уп- равления психиат- рической службы города

10. Мероприятия по сокращению распространения
инфекционных заболеваний

В связи с тем, что уровень инфекционной заболеваемости не имеет тенденции к снижению, профилактика инфекционных заболеваний продолжает оставаться одним из наиболее ответственных направлений деятельности здравоохранения. В такой ситуации приоритетными задачами являются:

Создание и внедрение в практику новых технологий эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями (инфекционного контроля) и управления эпидемическим процессом;

Проведение широкомасштабных вакцинаций против инфекций, контролируемых средствами иммунопрофилактики, как вирусный гепатит В, краснуха, корь, эпидемический паротит, полиомиелит, коклюш и др.;

Защита от инфицирования и заболевания людей с недостаточностью механизмов иммунологического гомеостаза;

Внедрение в практику новых методов идентификации возбудителей и индикации патогенов с целью ранней диагностики инфекционных заболеваний;

Использование в практике новых антибактериальных и противовирусных препаратов, дезинфицирующих средств и современного аппаратного оснащения как в части диагностики, так и в части дезинфекции, стерилизации медицинского инструментария;

Защита медицинского персонала от инфицирования и заболевания в процессе профессиональной деятельности;

Повышение санитарной грамотности населения.

Профилактика инфекционных болезней - один из ведущих институтов сохранения здоровья людей и должна быть каждодневным приоритетом в деятельности всех структур власти и системы здравоохранения.

Стоимость - 278,6 млн.рублей.

N п/п	Мероприятия	Основные исполнители	Сроки исполне- ния	Ожидаемый результат
10.1. Профилактика ВИЧ-инфекции
1.	Создание городского центра по профилактике и борьбе со СПИД с утверждением ин- дивидуального штатного расписания - развитие диагностической службы - организация стационарной помощи - организация реабилитаци- онного отделения	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Улучшение оказа- ния специализиро- ванной медицинс- кой помощи боль- ным ВИЧ-инфекци- ей; психосоциаль- ная реабилитация СПИД больных, внедрение прог- раммы "Снижение вреда" в г.Каза- ни, создание и внедрение в прак- тику новых техно- логий инфекцион- ного контроля
2.	Оснащение лабораторий го- рода новым оборудованием (мультискан, ПЦР) для внедрения новых методов диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассо- циированных заболеваний	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Осуществление раннего выявле- ния, лечения больных и своев- ременное проведе- ние противоэпиде- мических меропри- ятий в очагах ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоцииро- ванных заболева- ний
3.	Обеспечение ЛПУ современ- ным стерилизационно-дезин- фекционным оборудованием и дезинфекционными камерами, одноразовым медицинским инструментарием, средства- ми индивидуальной защиты. Организация и оборудование централизованных стерили- зационных отделений	Управление здравоохране- ния, адми- нистрации ра- йонов	2002- 2005 гг.	Предупреждение внутрибольничных случаев заражения ВИЧ-инфекцией, парентеральными гепатитами, дру- гими инфекционны- ми болезнями ме- дицинского персо- нала, пациентов, недопущение груп- повых заболеваний
4.	Усовершенствование системы информирования населения о доступных мерах профилак- тики ВИЧ-инфекции	Управление здравоохране- ния, ЦГСЭН, Управление образования, Управление культуры, Уп- равление по СОО и СМИ, Комитет по делам детей и молодежи	2002- 2005 гг.	Повышение уровня знаний населения по вопросам про- филактики ВИЧ-ин- фекции
10.2. Профилактика вирусных гепатитов
1.	Проведение профилактичес- ких прививок новорожденным и детям до 1 года, под- росткам 12-14 лет, меди- цинским работникам, кон- тактным в очагах вирусного гепатита В и носителей, наркоманам и пациентам от- делений гемодиализа и хро- ническим больным	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Снижение уровня заболеваемости острыми формами вирусного гепати- та к 2005 году в 5-6 раз по срав- нению с уровнем заболеваемости 1995 года
2.	Обеспечение лабораторий города диагностическими тест-системами нового по- коления для диагностики вирусных гепатитов и скри- нинга населения	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Обеспечение сво- евременной диаг- ностики вирусного гепатита, выявле- ние истинного уровня вирусоно- сительства парен- теральных гепати- тов
3.	Обеспечение современного уровня лечения больных хроническими формами гепа- титов	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Предупреждение первичного рака и цирроза печени
10.3. Обеспечение ежегодного выполнения профилактических мероприятий против гриппа и острых респираторных заболеваний
	Внедрение программы неспе- цифической и специфической профилактики гриппа и ОРЗ в организованных коллекти- вах сферы обслуживания, медицинских и образова- тельных учреждениях	Управление здравоохране- ния, Управле- ние образова- ния, руково- дители предп- риятий, уч- реждений и организаций	2002- 2005 гг.	Снижение уровня заболеваемости среди привитых в 2-2,5 раза
10.4. Профилактика геморрагической лихордаки с почечным синдромом
1.	Проведение ежегодной пла- новой дератизации на всех предприятиях, учреждениях, организациях, независимо от форм собственности	Администрации районов, ЦГСЭН	2002- 2005 гг.	Снижение заселен- ности территории грызунами и как результат сниже- ние уровня забо- леваемости ГЛПС среди населения
2.	Обеспечение своевременного активного выявления, диаг- ностики лечения больных ГЛПС	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Уменьшение тяже- лых случаев забо- левания и леталь- ности от ГЛПС, снижение стоимос- ти лечения
10.5. Профилактика острых кишечных заболеваний
1.	Проведение активной сани- тарно-просветительской ра- боты среди населения горо- да по профилактике холеры и острых кишечных заболе- ваний	Управление здравоохране- ния, Управле- ние по СОО и СМИ	2002- 2005 гг.	Повышение сани- тарной грамотнос- ти населения и как результат ох- рана территории города от завоза холеры и других острых кишечных инфекций
2.	Оснащение необходимым обо- рудованием городского ди- агностического центра по лабораторной диагностике инфекционных заболеваний для осуществления полно- ценной и ранней лаборатор- ной диагностики кишечных инфекций и холеры	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Своевременное и целенаправленное проведение лечеб- ных и противоэпи- демических мероп- риятий в очагах острых кишечных инфекций и холеры
10.6. Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний
1.	Разработка и внедрение системы прогнозирования риска развития поствакци- нальных осложнений у детей при проведении иммунопро- филактики	Управление здравоохране- ния, ЦГСЭН, КГМУ, КГМА	2002- 2005 гг.	Уменьшение риска возникновения поствакцинальных осложнений и обеспечение безо- пасности вакцино- профилактики
2.	Обеспечение учреждений здравоохранения вакцинами по эпидипоказаниям, меди- цинскими иммунобиологичес- кими препаратами для экс- тренной защиты (вакцины против кори, эпид. пароти- та, дифтерии, менингокок- ковой инфекции, вирусного гепатита, клещевого энце- фалита и др.; иммуноглобу- лины, сыворотки)	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Предупреждение вспышечной забо- леваемости и сво- евременная лока- лизация эпидеми- ческих очагов
3.	Создание эффективной сис- темы транспортировки и хранения препаратов для иммунопрофилактики инфек- ционных заболеваний	Управление здравоохране- ния, адми- нистрации ра- йонов	2002- 2005 гг.	Повышение эффек- тивности иммуноп- рофилактики и обеспечение безо- пасности вакцин- ных препаратов
4.	Проведение профилактичес- ких прививок против крас- нухи детям до 1 года и 6 лет, девочкам 12-15 лет	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Снижение уровня заболеваемости краснухой и пре- дупреждение появ- ления случаев врожденной крас- нухи
5.	Обеспечение населения го- рода сертификатами о про- филактических прививках и внедрение компьютерной картотеки учета профилак- тических прививок в ЛПУ города	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Улучшение учета профилактических прививок, своев- ременное проведе- ние экстренной профилактики столбняка по жиз- ненным показаниям и других прививок по эпид.показани- ям

11. Совершенствование эндокринологической помощи

Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний в промышленно развитых странах, где им больны до 4-5% всего населения, и является острейшей медико-социальной проблемой.

Общая распространенность сахарного диабета в России колеблется от 01% до 4,1%.

Ежегодно в г.Казани выявляется 1300-1400 больных впервые установленным диагнозом. По результатам эпидемиологических исследований количество больных с невыявленным диабетом составляет около 10000 человек. Имеет место ежегодный рост показателей заболеваемости и болезненности сахарным диабетом. По данным экспертов, число больных диабетом каждые последующие 12-15 лет будет удваиваться. Летальность больных сахарным диабетом составляет 5,9. Увеличение распространенности диабета и его осложнений, так же, как и снижение уровня жизни людей, может иметь различные экономические последствия для человека и общества.

В г.Казани организовано обучение больных сахарным диабетом методам самоконтроля, проводилась работа по созданию городского регистра сахарного диабета, проведены городские конференции по актуальным вопросам диабетологии, организовано централизованное гарантированное обеспечение больных препаратами инсулина и средствами введения. Однако недостаточная плановая мощность и слабая материально-техническая база городского эндокринологического диспансера, диагностических кабинетов, отсутствие целевого финансирования на приобретение диагностического оборудования и средств самоконтроля, на функционирования школ диабета и городского регистра не позволяют организовать оказание специализированной медицинской помощи больным диабетом в необходимом объеме и качестве, осуществляя планомерную работу по профилактике диабета.

Основная цель программы - радикальное улучшение специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом с внедрением современных методов средств диагностики и лечения, повышения грамотности больных диабетом, совершенствование индивидуальной и массовой профилактики диабета, что позволит снизить риск развития тяжелых, угрожающих жизни и приводящих к инвалидности осложнений, и, таким образом, уменьшить расходы общества на лечение, реабилитацию и социальное обеспечение больных.

Стоимость - 66,43 млн.рублей.

N п/п	Мероприятия	Основные исполнители	Сроки исполне- ния	Ожидаемый результат
11.1. Организационные мероприятия
1.	Открытие на базе городско- го эндокринологического диспансера специализиро- ванных лечебно-диагности- ческих кабинетов: - кабинета "Диабетическая стопа"; - кабинета "Офтальмодиа- бет"; - кабинета "Диабет и бере- менность"; - кабинета "Нефродиабет"	Городской эн- докринологи- ческий дис- пансер	2002- 2005 гг.	Снижение на 30% числа случаев ос- ложнений, возник- ших вследствие заболевания диа- бетом (слепоты, ампутаций конеч- ностей, хроничес- кой почечной не- достаточности, ишемической бо- лезни сердца), повышение качест- ва жизни больных диабетом, увели- чение продолжи- тельности жизни больных диабетом на 5-7 лет
2.	Внедрение новых методов исследования на базе го- родского эндокринологичес- кого диспансера: - экспресс-исследование гликозилированного гемог- лобина; - исследование уровня ка- техаломинов в крови мето- дом флуоресцентной фото- метрии; - ультразвуковые методы исследования с использова- нием новых технологий (эходенситометрия, уль- тразвуковое доплеровское картирование, импульсная доплерометрия)	Управление здравоохране- ния, КГМУ, городской эн- докринологи- ческий дис- пансер	2002- 2005 гг.	Интенсификация лечебно-диагнос- тических меропри- ятий
3.	Оснащение всех ЛПУ г.Каза- ни и бригад скорой меди- цинской помощи экс- пресс-анализаторами глюко- зы в биологических жидкос- тях	Управление здравоохране- ния, городс- кой эндокри- нологический диспансер	2002- 2005 гг.	Своевременная ди- агностика
4.	Создание городского ре- гистра сахарного диабета		2002- 2004 гг.	Создание единой базы данных по больным сахарным диабетом
5.	Оборудование для организа- ции службы лечебно-кон- сультативной помощи паци- ентам с эндокринной пато- логией на дому	Управление здравоохране- ния, городс- кой эндокри- нологический диспансер	2002- 2005 гг.	Оказание специа- лизированной по- мощи больным с эндокринной пато- логией на дому
6.	Перепрофилировать 5 коек гастроэнтерологического отделения детской больницы N 1 на 5 коек эндокриноло- гического профиля	Управление здравоохране- ния	2002 г.	Оказание специа- лизированной ста- ционарной помощи детям с эндокрин- ной патологией
7.	Выделить помещение для го- родского эндокринологичес- кого диспансера с целью расширения амбулаторной помощи больным с заболева- ниями эндокринной системы	Комитет по управлению коммунальным имуществом	2002- 2003 гг.	Уменьшение пот- ребности в плано- вой и экстренной специализирован- ной стационарной помощи, уменьше- ние числа больных с тяжелыми ослож- нениями диабета
11.2. Санитарно-профилактическая работа
	Организация "Школы диабе- та" для пациентов с сахар- ным диабетом I и II типа: - на базе городского эн- докринологического диспан- сера; - на базе 7-ми центральных районных поликлиник г.Ка- зани	Управление здравоохране- ния, городс- кой эндокри- нологический диспансер	2002- 2004 гг.
11.3. Профилактика йоддефицитных состояний
1.	Финансирование закупок йодсодержащих лекарствен- ных препаратов для группо- вой профилактики ЙДЗ у де- тей и подростков в ДОУ и школах г.Казани	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Повышение интел- лектуального по- тенциала населе- ния, улучшение репродуктивного здоровья женщин детородного воз- раста
2.	Оснащение городского эн- докринологического диспан- сера оборудованием для проведения профилактичес- ких и лечебно-диагности- ческих мероприятий в рам- ках "Программы профилакти- ки йоддефицитных заболева- ний"	Управление здравоохране- ния	2002 г.	Уменьшение пери- натальной смерт- ности, улучшение физического и нервно-психичес- кого развития в детском возрасте
3.	Проведение скрининга насе- ления г.Казани с целью мо- ниторинга состояния йодно- го дефицита и осуществле- ние лечебно-диагностичес- ких мероприятий у лиц с диагностированными ЙДЗ	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.
4.	Организация широкой сани- тарно-просветительной ра- боты среди населения г.Ка- зани с привлечением предп- риятий полиграфии и СМИ	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.

12. Совершенствование стоматологической помощи

Известно, что кариес зубов и его осложнения, патология пародонта, наряду с болезнями ухо-горло-носа, желчевыводящих путей, почек, женской половой сферы, является причиной возникновения и развития более чем 90 заболеваний человека.

Это обуславливает наличие широкой сети стоматологических учреждений и большое количество врачей-стоматологов, занимающихся лечением и профилактикой этих болезней.

Стоматологическая помощь населению г.Казани в системе Управления здравоохранения оказывалась в 16-ти стоматологических поликлиниках, в том числе - 10 для взрослых, 6-ти детских стоматологических отделениях и 15-ти кабинетах при больницах и соматических поликлиниках.

Ежегодно за стоматологической помощью обращается более 500000 человек, т.е. половина населения г.Казани. Стоматологическая помощь является энергоемкой, материалоемкой и дорогостоящей.

Во всех стоматологических учреждениях города насчитывается 507 рабочих места стоматолога. На 01.01.2000 г. износ стоматологического оборудования составляет 72,6%, т.е. 336 стоматологических установок эксплуатируются более 10-24 лет, морально, физически и функционально устарели и требуют замены.

Для увеличения объема и улучшения качества оказываемой населению стоматологической помощи, для снижения заболеваемости, решения сложных вопросов финансирования, необходимо провести следующие мероприятия.

Стоимость - 53,02 млн.рублей.

N п/п	Мероприятия	Основные исполнители	Сроки исполне- ния	Ожидаемый результат
12.1. Организационные мероприятия
1.	Открыть стоматологическое отделение для обслуживания населения Ново-Савиновско- го района на базе городс- кой поликлиники N 12 на 6 рабочих мест	Администрация Ново-Савинов- ского района, Управление здравоохране- ния	2002- 2004 гг.	Улучшение доступ- ности стоматоло- гической помощи жителям Ново-Са- виновского района
2.	В микрорайоне Азино выде- лить помещение для филиала детской стоматологической поликлиники N 6 на 4 рабо- чих места	УКС, Советс- кий РЗО	2005 г.	Улучшение доступ- ности и оказания стоматологической помощи детскому населению Азино
3.	В 22 школах г.Казани с числом учащихся более 800 человек создать и открыть стационарный кабинет	Управление образования, Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Выполнение прика- за N 670 МЗ СССР, оздоровление школьников
4.	В 73 школах всех районов г.Казани произвести замену и модернизацию стоматоло- гического оборудования	Управление образования, Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Замена изношенно- го и устаревшего оборудования
5.	Предоставить возможность для акционирования с даль- нейшей приватизацией сто- матологических поликлиник N 1 (Вахитовский р-н), N 2, 9 (Ново-Савиновский р-н), N 5 (Приволжский р-н), N 6, 7, 10 (Советс- кий р-н)	Управление здравоохране- ния, Госкоми- мущества	2005 г.	Приватизация по- ликлиник с четким выполнением функ- ций, улучшением качества стомато- логической помощи и переход на сов- ременные техноло- гии
6.	Открыть отделение реконс- труктивной хирургической стоматологии на 20 коек	Управление здравоохране- ния	2002 г.	Оказание специа- лизированной по- мощи больным, имеющих патологию лица
7.	Открытие кабинета неотлож- ной стоматологической по- мощи в Заречье	Управление здравоохране- ния	2002 г.	Наличие второго кабинета неотлож- ной стоматологи- ческой помощи в ночные часы жите- лям Кировского, Московского, Но- во-Савиновского и Авиастроительного районов
12.2. Совершенствование материально-технической базы
1.	Модернизация (монтаж БПС-300-40М, перетяжка кресел, замена светильни- ков) стоматологических ус- тановок УС-30, УС-01, УС-02 на базе завода "Мик- рон"	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Замена физически и морально уста- ревшего оборудо- вания
2.	Оснастить каждого вра- ча-стоматолога учреждений системы Управления здраво- охранения достаточным ко- личеством стоматологичес- ких наконечников турбин- ных, угловых, прямых с целью их ежедневной стери- лизации	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Полное соблюдение сан. дез. режима при оказании сто- мат. помощи
3.	Приобретение для каждой стомат. поликлиники одного Радиовизиографа	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Многократное улучшение диаг- ностики стомат. заболеваний и контроля качества лечения
4.	Замена старых стоматологи- ческих установок на новые	Управление здравоохране- ния	2002- 2004 гг.	Оснащение стомат. учреждений новыми стомат. установ- ками, отвечающими современным тре- бованиям
12.3. Профилактика основных стоматологических заболеваний - разработка государственной Программы профилактики, состоящей из мер общественной профилактики (фторирование воды, молока, соли)
1.	Проведение индивидуального обучения навыкам по гигие- не полости рта дошкольни- ков и младших школьников г.Казани	Управление здравоохране- ния	ежегодно	Снижение заболе- ваемости кариесом
2.	Изучение эпидемиологичес- кой ситуации по содержанию фтора в питьевой воде и внесение предложений в проект государственной программы первичной фто- ропрофилактики	ЦГСЭН, Управ- ление здраво- охранения	2002- 2004 гг.	Определение коли- чества фтора в питьевой воде
3.	Создание фильма о профи- лактике основных стомато- логических заболеваний	Управление по СОО и СМИ	2002 г.	Охват широких масс населения по вопросам профи- лактики стомато- логических забо- леваний

13. Развитие служб скорой, неотложной медицинской помощи
и медицины катастроф

В условиях возросшей обращаемости населения за неотложной помощью, роста смертности и инвалидности людей трудоспособного возраста при несчастных случаях, внезапных заболеваний, острых отравлениях, приоритетное внимание должно оказываться скорой медицинской помощи. Надо иметь ввиду# и особую роль скорой медицинской помощи при ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций, катастроф.

Нет необходимости в разъяснении актуальности данного вопроса.

Однако, в работе по организации и оказанию населению г.Казани скорой медицинской помощи имеются ряд серьезных проблем:

- Во-первых, - имеющийся на сегодня ресурсный, кадровый потенциал явно не соответствует масштабам задач, поставленных перед службой скорой медицинской помощи в миллионном городе.

- Низок уровень ремонтно-технической базы для санитарного автотранспорта; серьезные трудности по финансированию на приобретение запасных частей, аккумуляторов, шин. Без устойчивой работы сан.автотранспорта не может быть и речи об оперативной работе скорой помощи.

- Остро стоит вопрос по бортовому медицинскому оборудованию, которое имеет 2-3-х кратное превышение нормативных сроков эксплуатации.

Следующий вопрос - это низкий уровень обеспеченности населения г.Казани скорой медицинской помощью. Утверждено 65 выездных круглосуточных бригад вместо 89 по нормативам. Имеющимся штатным составом, несмотря на все усилия, не может быть обеспечено оказание своевременной скорой мед.помощи.

Остро стоит вопрос по переоснащению Станции скорой помощи современными средствами радиосвязи, созданию автоматизированной системы управления скорой медицинской помощью.

Особая социальная значимость службы скорой медицинской помощи, затрагивающей жизненные интересы горожан, обязывает сделать все возможное для ее успешной работы.

Стоимость - 70,2 млн.рублей.

N п/п	Мероприятия	Основные исполнители	Сроки исполне- ния	Ожидаемый результат
13.1. Совершенствование материально-технической базы
1.	Организация специализиро- ванных бригад по оказанию неотложной медицинской по- мощи (бригада интенсивной терапии, психиатрические, педиатрические, фельдшерс- кие)	Управление здравоохране- ния, ССиНМП	2002- 2004 гг.	Довести общее ко- личество бригад до 80, 82, 90
2.	Оснащение подразделений ССиНМП: а) современной медицинской техникой и оборудованием; б) средствами радиосвязи (10 единиц стационарных радиостанций "Лен" 1Р21С-4; 110 единиц вози- мых радиостанций 1Р21В); в) перевод телефонной свя- зи на цифровую телефонную станцию УПАТС М-200	Управление здравоохране- ния, Адми- нистрации ра- йонов г.Каза- ни	2002- 2004 гг.	Повышение качест- ва и эффективнос- ти оказываемой экстренной меди- цинской помощи. Улучшение своев- ременности обслу- живания вызовов
3.	Создание автоматизирован- ной системы управления ССиНМП	Управление здравоохране- ния, ССиНМП	2002- 2004 гг.	Повышение опера- тивности работы бригад и их уп- равляемости
4.	Обновление автопарка ССиНМП	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Улучшение своев- ременности обслу- живания вызовов
13.2. Совершенствование службы медицины катастроф
1.	Формирование неснижаемого запасов медикаментов и пе- ревязочных материалов на чрезвычайные ситуации	Управление здравоохране- ния, главные врачи ЛПУ	2002- 2005 гг.	На базе лечебных учреждений посто- янно будет несни- жаемый запас ме- дикаментов на ЧС
2.	Обеспечение источниками автономного энергоснабже- ния лечебные учреждения	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	В случае отключе- ния энергоснабже- ния 10 реанимаци- онных и хирурги- ческих отделений могут работать автономно не отк- лючая жизнеобес- печивающие прибо- ры
3.	Приобретение средств инди- видуальной защиты для вра- чебно-сестринских бригад быстрого реагирования (спец. одежда, химические противогазы)	Управление здравоохране- ния, главные врачи ЛПУ	2002- 2005 гг.	Обеспечит защиту врачебно-сестрин- ских бригад при ЧС и на химически опасных объектах
4.	Организация учебного клас- са для подготовки сотруд- ников медицины катастроф и медицинских работников при работе в чрезвычайных си- туациях	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Повышение профес- сионализма мед. работников при работе в чрезвы- чайных ситуациях
5.	Оснащение современным обо- рудованием и медицинской техникой больницы скорой медицинской помощи	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Повышение качест- ва и эффективнос- ти оказываемой экстренной меди- цинской помощи

14. Совершенствование организации лекарственной помощи

N п/п	Мероприятия	Основные исполнители	Сроки исполне- ния	Ожидаемый результат
1.	Укрепление материаль- но-технической базы аптек лечебно-профилактических учреждений	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Внедрение совре- менных требований по соблюдению по- точности произ- водственных про- цессов
2.	Внедрение современных тех- нологий использования ле- карственных средств в ЛПУ	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Введение персони- фицированного учета использова- ния лекарственных средств и изделий медицинского наз- начения в стацио- нарах
3.	Внедрение системы рацио- нальной фармакотерапии	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Обеспечение безо- пасности примене- ния лекарственных средств
4.	Дальнейшее развитие сети социальных аптек	Департамент фармации, Уп- равление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Гарантирование лекарственного обеспечения ль- готной категории населения

15. Совершенствование кадровой службы

Цель: Формирование, развитие и профессиональное совершенствование кадрового потенциала.

Реализация организационных, образовательных, экономических, управленческих и социально-психологических мер, направленных на удовлетворение потребностей учреждений здравоохранения в специалистах, для обеспечения сохранения и улучшения здоровья населения.

Задачи: Разработка и проведение кадровой политики, учитывающей ресурсное обеспечение здравоохранения территории, демографические показатели и показатели состояния здоровья населения, специфика развития здравоохранения на основе действующей нормативно-правовой и информационной базы.

N п/п	Мероприятия	Основные исполнители	Сроки исполне- ния	Ожидаемый результат
1.	Создание электронной базы кадрового обеспечения здравоохранения г.Казани	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Улучшение укомп- лектованности врачами и средни- ми медицинскими работниками участковой сети педиатрической, терапевтической, школьно-дошколь- ной, фтизиатри- ческой, нарколо- гической, скорой медико-социальной помощи
2.	Разработка перспективного плана подготовки специа- листов со средним и высшим профессиональным образова- нием на 6 лет	Управление здравоохране- ния, КГМУ, КБМК, КМФУ	2002- 2005 гг.	Обеспечение круг- лосуточной меди- цинской помощи семьям, обслужи- ваемым семейным врачом. Улучшение качества оказания первичной меди- ко-социальной по- мощи, повышение уровня здоровья населения
3.	Создать на функциональной основе службы трудоуст- ройства выпускников меди- цинских учебных заведений	Управление здравоохране- ния, КГМУ, КБМК, КМФУ	2002- 2005 гг.
4.	Подготовка и внедрение врачей общей практики: по- этапный переход к органи- зации первичной медицинс- кой помощи по принципу врача общей практики (се- мейного врача) и медицинс- кой сестры общей практики в соответствии с приказами Министерства здравоохране- ния и медицинской промыш- ленности РФ (N 237 от 26.06.1992) и РТ N 898 от 26.12.1997	Управление здравоохране- ния, КГМУ, КГМА, КБМК	2002- 2005 гг.
5.	Предусмотреть включение в плане застройки города в новых микрорайонах, жилых массивах, поселках, обяза- тельное строительство вра- чебных амбулаторий или пунктов и жилья для врачей общей практики; телефони- зацию врачебных амбулато- рий, обеспечение санитар- ным автотранспортом; зак- репление за врачами общей практики сельского коэффи- циента	Главные врачи ЛПУ, Казграж- данпроект, УКС	2002- 2005 гг.	Обеспечение круг- лосуточной меди- цинской помощи семьям в данных микрорайонах. По- вышение эффектив- ности работы, улучшение качест- ва медицинской помощи
6.	Разработать план потреб- ности в специалистах с высшим и средним медицинс- ким образованием

16. Социальная поддержка и стимулирование работы медицинских кадров

N п/п	Мероприятия	Основные исполнители	Сроки исполне- ния	Ожидаемый результат
1.	Участие в разработке Кон- цепции реформирования сис- темы оплаты труда в здра- воохранении	Управление здравоохране- ния, Коорди- национный Со- вет Председа- телей профсо- юзных комите- тов учрежде- ний здравоох- ранения г.Ка- зани	2002- 2005 гг.	Повышение соци- ального статуса медицинских ра- ботников, совер- шенствование сис- темы оплаты труда
2.	Представление работникам здравоохранения г.Казани льготных кредитов на стро- ительство и приобретение жилья в соответствии с постановлением КМ РТ от 25.09.1999 N 635	Администрация г.Казани	2002- 2005 гг.	Улучшение жилищ- ных условий меди- цинских работни- ков
3.	Выделение для работников здравоохранения г.Казани ежегодно 100 квартир	Администрация г.Казани	2002- 2005 гг.
4.	Строительство жилого дома для работников здравоохра- нения города	Администрация г.Казани	2002- 2005 гг.
5.	Выделение общежития для работников здравоохранения г.Казани	Администрация г.Казани	2002- 2005 гг.
6.	Обеспечение ассигнований для частичного возмещения расходов работникам здра- воохранения по оплате за проживание в общежитиях предприятий других ве- домств	Администрация г.Казани	2002- 2005 гг.

17. Информатизация здравоохранения

Развитие информатизации здравоохранения города предусматривает использование в медицинских учреждениях широкого спектра компьютерных информационных технологий, в том числе высокоэффективных программно-аппаратных диагностических комплексов и мощных сетевых автоматизированных систем управления. Для этого необходимо обеспечить:

- создание отдела информатизации здравоохранения при Управлении здравоохранения г.Казани

- переход медицинских учреждений на компьютерные технологии формирования, обработки и анализа информации о состоянии здоровья пациентов и объеме оказанной медицинской помощи;

- внедрение в практику органов управления здравоохранением компьютерных технологий обработки и анализа обобщенной и персонифицированной информации о работе медицинских учреждений и состоянии здоровья населения города;

- внедрение в практику работы крупных медицинских учреждений современных компьютерных диагностических комплексов;

- оснащение органов и учреждений здравоохранения средствами вычислительной техники;

- организации массового обучения медицинских работников основам компьютерной грамоты и работе с прикладными программами, предназначенными для широкого применения в сети здравоохранения.

Стоимость - 7,1 млн.рублей.

N п/п	Мероприятия	Основные исполнители	Сроки исполне- ния	Ожидаемый результат
1.	Обеспечение ЛПУ оборудова- нием и вычислительной тех- никой	Управление здравоохране- ния	2002- 2005 гг.	Переход на совре- менный и более производительный уровень работы. Быстрая, качест- венная и досто- верная обработка информации и ее анализ
2.	Внедрение во всех ЛПУ раз- работанных РЦ "МедСоцЭко- ном" программных средств (стационар, поликлиника, кадры)	Управление здравоохране- ния, районные отделы здра- воохранения	2002- 2005 гг.	Создание единого программного комплекса обеспе- чит полную сов- местимость прог- раммных средств всех ЛПУ
3.	Подключение ЛПУ города к международной сети Интер- нет для обеспечения воз- можности обмена информаци- ей по "электронной почте"	Управление здравоохране- ния, районные отделы здра- воохранения	2002- 2005 гг.	Высокоскоростной обмен информации между ЛПУ г.Каза- ни и УЗ. Получе- ние оперативных данных из сети "Интернет" в об- ласти медицины и здравоохранения позволит повышать профессиональный уровень специа- листов
4.	Проведение обучения компь- ютерной грамотности меди- цинских работников здраво- охранения города	Управление здравоохране- ния, районные отделы здра- воохранения	2002- 2004 гг.	Умение пользо- ваться современ- ной компьютерной техникой решит вопрос взаимоза- меняемости на ра- бочих местах
6.	Организация и внедрение телемедицины	Управление здравоохране- ния, главные врачи ЛПУ	2003- 2005 гг.

18. Строительство объектов здравоохранения

На сегодня городское здравоохранение представлено 100 ЛПУ, расположенными в 213 зданиях. 30% из имеющихся ЛПУ размещены в приспособленных зданиях, не отвечающих санитарным нормам. 10% всех зданий находятся в аварийном состоянии, здания дореволюционной постройки имеют крайне неудовлетворительное санитарно-техническое состояние. Площадь на 1 койку составляет 4,5 м2 вместо 7,0 м2 по нормам, а в некоторых не превышает 3 м2.

В некоторых жилых массивах г.Казани в связи с их быстрой застройкой по Президентской программе "Ликвидация ветхого жилья" и присоединением большого количества населенных пунктов, согласно постановления Кабинета Министров N 590 от 01.10.98 г. "Об изменении городской черты г.Казани" ощущается острая нехватка медицинских учреждений. Так население микрорайонов "Азино" и присоединенных поселков получают медицинскую помощь в поликлинике N 20, расположенной в жилых квартирах и приспособленных помещениях, что создает массу неудобств как для работы медицинского персонала, так и для населения.

Строительство новых объектов здравоохранения позволит улучшить доступность, качество медицинской помощи, условия труда медицинских работников, использование современных лечебно-диагностических технологий.

Капитальное строительство (городские учреждения)

N п/п	Мероприятия	Ответствен- ные испол- нители	Годы начала и окончания строи- тельства	Финансирование, (млн.руб.)
Объекты Федеральной целевой программы "Развитие исторического центра" г.Казани
1.	Вывод городской инфек- ционной больницы за пределы исторического центра	УКС	1992-2004 гг.	767,1
2.	Вывод онкологического диспансера из охранной зоны Кремля	УКС	2001-2003 гг.	543,0
3.	Культурно-оздорови- тельный центр по борь- бе с наркоманами	Управление здравоохра- нения	2003-2005 гг.	270,0
4.	Клинический городок КГМУ	Управление реконстр.	2004-2005 гг.	64,6
5.	Дом Половникова (осте- опатический центр)	УКС	2002-2005 гг.	79,6
Итого			1724,3 млн.руб. в т.ч. бюджет РФ 863,1 млн.руб. бюджет РТ 521,4 млн.руб. городской бюджет 339,8 млн.руб.
Объекты здравоохранения г.Казани, строящиеся по Программе "Ликвидация жилого фонда и кварталов ветхого жилья"
1.	Поликлиника с аптекой в микрорайоне 3-35 Азино-1	УКС	2002-2003 гг.	11,7
2.	Поликлиника 2-28 в микрорайоне М-2 Ази- но-2 на 870 пос./смену	-"-	2002-2003 гг.	13,5
3.	Женская консультация N 2-24 в микрорайоне 2, Азино-2 на 74 пос./смену	-"-	1994-2003 гг.	4,2
4.	Поликлиника 1-13-1, Азино-1	-"-	2003-2004 гг.	45,0
5.	Поликлиника 2-43 в микрорайоне 2 Азино-1 на 280 пос./смену	-"-	2001-2003 гг.	43,0
6.	Травмпункт в Ново-Са- виновском районе	УКС	2003 г.	5,0
7.	Женская консультация в Ново-Савиновском райо- не	УКС	2003 г.	5,5
8.	Типовая подстанция скорой медицинской по- мощи (Азино-1)	УКС	2002 г.	17,5
9.	Травматологический пункт в Азино 2-61-1М-2А-1	УКС	2002-2003 гг.	12,7
10.	Медико-профилактичес- кий пункт в квартале 65 Ново-Савиновского района	УКС	2004 г.	20,2
Итого:			178,3 млн.руб. в т.ч. бюджет РТ 178,3 млн.руб.
Объекты здравоохранения г.Казани
1.	Пристрой к главному корпусу противотубер- кулезного диспансера площадью 1700 м2	Управление капитально- го строи- тельства	1993-2003 гг.	6,4
2.	Стоматологическая по- ликлиника 8А-6 Горки (600 пос./смену)	-"-	1993-2003 гг.	15,2
3.	Пищеблок детской боль- ницы N 1	Управление здравоохра- нения	2004-2005 гг.	55,6
4.	Молочные кухни в Ави- астроительном, Мос- ковском, Кировском ра- йонах и раздаточный пункт детского питания в п.Калинино	Управление здравоохра- нения, ад- министрации районов	2002 г. 2004 г.	14,0 3,0
5.	Комплекс зданий го- родского наркологичес- кого диспансера в т.ч. а) поликлиническое от- деление и стационар к Городскому наркологи- ческому диспансеру б) Центр реабилитации наркоманов (пос.Карь- ер) в) Центр реабилитации наркоманов по ул.Спар- таковской	УКС УКС Управление здравоохра- нения, го- родской наркологи- ческий дис- пансер	2002-2004 гг. 2002-2005 гг. 2002 г.	56,2 18,0 6,0
6.	Комплекс зданий го- родского кожно-венеро- логического диспансе- ра: в т.ч. а) пристрой под стаци- онар к городскому кож- но-венерологическому диспансеру по ул.Б.Красная б) поликлиническое от- деление по ул.Парина в) пристрой под полик- линическое отделение по ул.Нариманова г) прачечная на ул.Маршрутная	УКС УКС УКС Управление здравоохра- нения	2001-2003 гг. 2002 г. 2002 г. 2003-2005 гг.	30,0 13,1 16,0 3,0
7.	Центр планирования семьи	Управление здравоохра- нения	2001-2004 гг.	20,0
8.	Создание отделения "Семейной медицины" в Азино	Управление здравоохра- нения	2001 г.	За счет средств фонда "Сорос" - 1,0 УЗ - 1,0
9.	Врачебная амбулатория по ул.Вересаева в Ави- астроительном районе	УКС	2004-2005 гг.	16,6
10.	Строительство и ре- конструкция объектов по Программе "Поселок" (15 ФАПов)	УКС	2002-2004 гг.	25,5
Итого:			300,6 млн.руб. в т.ч. бюджет РТ 258,6 млн.руб. городской бюджет 41,0 млн.руб. Инвестиции 1,0 млн.руб.
Итого:			2203,2 млн.руб.