Приложение N 1. Правила оформления счетов-реестров за оказанные медицинские услуги в круглосуточных и дневных стационарах

Приложение N 1
к Правилам возмещения учреждениям государственной
и муниципальной систем здравоохранения расходов
на оказание медицинской помощи

Правила
оформления счетов-реестров за оказанные медицинские услуги
в круглосуточных и дневных стационарах

1. Информация о пролеченных больных представляется медицинскими учреждениями в министерства, ведомства в виде пакета документов, включающих отдельные (персонифицированные) счета-реестры, оформленные в соответствии с формой N 1 к данным Правилам.

Персонифицированные счета-реестры представляются по министерствам (ведомствам), по каждому отделению, оказывающему медицинскую помощь сотрудникам.

2. Если больной лечился в нескольких отделениях медицинского учреждения или изменился диагноз, информация о его нахождении внутри одного отделения или в каждом из отделений, включая дневной стационар, приводится отдельно в соответствующем счете-реестре.

3. В заголовке счета-реестра указывается наименование медицинского учреждения, оказавшего медицинскую помощь, наименование министерства (ведомства), сотрудникам которого была оказана медицинская помощь, период, в течение которого была оказана медицинская помощь или было завершено ее оказание, номер счета-реестра.

4. Информация о пролеченных больных размещается в персонифицированных счетах-реестрах следующим образом:

4.1. Графа 1 - номер пациента по порядку в счете-реестре данного отделения.

4.2. Графа 2 - номер истории болезни (указание обязательно).

4.3. Графа 3 - серия и номер служебного удостоверения или паспорта (при поступлении по экстренным показаниям или обращении в амбулаторно-поликлиническое учреждение) (указание обязательно).

4.4. Графа 4 - фамилия, имя, отчество (указание обязательно).

4.5. Графа 5 - дата рождения (число, месяц, год) (указание обязательно).

4.6. Графа 6 - пол (указание обязательно).

4.7. Графа 7 - почтовый индекс, домашний адрес (по прописке в паспорте), место работы, должность (заполняется полностью из удостоверения или направления больного), код подразделения, направившего на лечение.

4.8. Графа 8 - источник финансирования.

4.8.1. ФБ - федеральный бюджет

4.8.2. РБ - республиканский бюджет

4.8.3. МБ - местный бюджет

4.9-4.10. Графы 9-10 - даты начала и окончания лечения по измененному диагнозу (указание обязательно):

поступления больного в основное отделение и выписки из этого отделения;

поступления больного в реанимационное отделение и выписки из этого отделения, если реанимация больного осуществлялась непосредственно до или сразу после его пребывания в основном отделении;

начала и окончания лечения основного заболевания в круглосуточном стационаре при продолжении лечения больного в дневном стационаре;

начала и окончания периода пребывания больного в стационаре, за который ранее был сформирован счет-реестр.

проведения дорогостоящих видов лечения.

4.11. Графа 11 - срок лечения заболевания по КСГ (фактическая длительность, если срок лечения по КСГ не определен) (указание обязательно).

4.12. Графа 12 - фактическая длительность пребывания больного в отделении (указание обязательно).

4.13. Графа 13 - код заболевания по МКБ-10 (указание обязательно).

4.14. Графа 14 - наименование заболевания по КСГ.

4.15. Графа 15 - вид госпитализации (плановая, внеплановая), вид оказанной медицинской помощи (лечение, реанимация) (указание обязательно).

4.16. Графа 16 - код КСГ (указание обязательно).

4.17. Графа 17 - стоимость койко-дня КСГ на дату выписки больного из отделения (указание обязательно).

4.18. Графа 18 - стоимость лечения заболевания в данном отделении лечебно-профилактического учреждения (указание обязательно).

4.19. Графа 19 - исход лечения (указание обязательно):

1 - выписан:

1.1 - с выздоровлением;

1.2 - с улучшением (протокол (стандарт) лечения выполнен);

1.3 - с ухудшением;

1.4 - без перемен;

1.5 - здоров;

1.6 - с улучшением (протокол (стандарт) лечения не выполнен);

1.8 - переведен из круглосуточного в дневной стационар;

1.9 - переведен из дневного в круглосуточный стационар;

2 - переведен в другую больницу;

3 - умер;

4.1 - внутрибольничный перевод в другое отделение;

5 - преждевременная выписка:

5.1- самовольный уход;

5.2 - отказ от лечения;

5.3 - нарушение режима;

6 - продолжает длительное лечение;

7 - изменение диагноза.

4.20. Если причиной госпитализации больного является производственная травма (или несчастный случай на производстве), при наличии у больного акта о несчастном случае на производстве в последней строке информации, относящейся к данному пациенту, указывается "производственная травма".

4.21. При повторном представлении счета-реестра по какому-либо пациенту в связи с исправлением неточностей, обнаруженных министерством, ведомством в ранее представленном реестре, в последней строке указывается "повторно по акту ХХХХ", где ХХХХ - номер акта министерства, ведомства.

4.22. При необходимости указания какой-либо дополнительной информации (о выборе КСГ, не соответствующей коду МКБ-10, о причине отсутствия адреса, изменении фамилии и т.д.) эта информация приводится в последней строке как примечание.

Форма N 1
к Правилам оформления счетов-реестров за оказанные
медицинские услуги в круглосуточных
и дневных стационарах

Счет-реестр N
медицинских услуг, оказанных стационаром _______________________
сотрудникам министерства (ведомства) ___________________________
за период с _________ по ________ N договора _____ дата ________
Отделение ЛПУ: _________________________________________________

N п/п	Номер исто- рии болез- ни	N слу- жебного удосто- верения или пас- порта	Фамилия Имя От- чество	Дата рожде- ния	Пол	Индекс, до- машний ад- рес, место работы, должность, код подраз- деления, направивше- го на лече- ние	Источ- ник финан- сиро- вания	Дата		К-во дней		Код МКБ10	Наиме- нование заболе- вания по КСГ	Вид госпи- тал-и	Код КСГ	Стои- мость койко- дня, руб.	Стои- мость лече- ния, руб.	Исход лече- ния	Приме- чание
								Поступ- ления	Выпи- ски	КСГ	Факт
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20

Главный врач ______________ Экономист ______________  Зав.Отделением  ___________ Дата ____________