Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 4
к Правилам возмещения учреждениям государственной
и муниципальной систем здравоохранения расходов
на оказание медицинской помощи
Акт
медико-экономической экспертизы медицинской помощи
Наименование
министерства, ведомства ______________ Наименование ЛПУ ______________
N счета-фактуры _______________
Фамилия экономиста-эксперта __________ Проверяемый период:
Вид проверки _________________________ с ___________ по ______________
Дата проведения проверки:
с ___________ по ______________
Наименование отделения |
Номер позиции |
Код причины отказа |
Представленная к оплате сумма |
Подлежащая оплате сумма |
Сумма недоплаты |
Примечание |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.