Приложение N 2. Отчет района (города) по оказанным медицинским услугам аттестованным сотрудникам, имеющим специальные звания в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службе

Приложение N 2

ГАРАНТ:

См. форму в редакторе MS-Word

Отчет
____________________ района (города) по оказанным медицинским услугам аттестованным сотрудникам, имеющим специальные звания в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службе на ___.___.2005 г.
(утв. приказом Минздрава РТ от 16 февраля 2006 г. N 71)

Наименование учреждения

Наименование министерства, ведомства, организации

Круглосуточные стационары

Дневные стационары

Поликлиника

Профиль койки

кол-во пациен- тов

Кол-во к/дн.

Сумма, тыс.руб.

кол-во пациен- тов

Кол-во к/дн.

Сумма, тыс.руб.

Кол-во пациен- тов

Кол-во посещ.

Сумма, тыс.руб.

всего

В т.ч. оплач. соответ. Мин-вом

всего

В т.ч. оплач. соответ. Мин-вом

всего

В т.ч. оплач. соответ. Мин-вом

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

МВД

ФСБ РФ по РТ

и т.д.

Итого по учреждению

Итого по территории

Примечание: * - графы 4-15 заполняются нарастающим итогом с начала года

Руководитель учреждения _______________________    Главный бухгалтер ____________________________

Дата составления отчета "___"_________ 200__ г.    Фамилия и телефон исполнителя ________________