Приложение N 9. Алгоритм обследования беременных на внутриутробные инфекции (из средств обязательного медицинского страхования)

Приложение N 9

Алгоритм
обследования беременных на внутриутробные инфекции (из средств обязательного медицинского страхования)
(утв. приказом Минздрава РТ от 16 февраля 2006 г. N 71)

I. Формирование группы риска беременных по внутриутробному инфицированию

Группы риска по ВУИ

1. Отягощенный акушерский анамнез (невынашивание, мертворождение, рождение детей с пороками развития)

2. Осложненное течение данной беременности (угроза прерывания, многоводие, маловодие, плацентит, ЗВУР)

3. Рецидивирующий кольпит в анамнезе (трихомонадный и хламидийный)

II. Определение срока обследования

Обследование назначается при взятии беременной на диспансерный учет по беременности

III. Схема обследования

Вид инфекции	Объект исследования	Вид исследования (за счет средств ОМС)	Тактика при положительном результате обследования
Трихомонады (обследование проводится при упорном течении кольпита и цервицита)	Мазок из очагов (цервикальный канал, влагалище, уретра, ректум)	Бак. посев	Лечение у акушера-гинеколога и дерматовенеролога
Хламидии	Мазок из очагов (цервикальный канал, влагалище, уретра, ректум)	РИФ	При положительном РИФ: ИФА (IgG и IgM) Лечение у акушера-гинеколога и дерматовенеролога
Краснуха (привитых не обследуют)	Кровь из вены (хранить в холодильнике)	ИФА	Положительная реакция на наличие IgM: 1) при сроке беременности до 12 недель - прерывание беременности 2) при сроке беременности больше 12 недель - консультация инфекциониста
Герпес	Кровь из вены (хранить в холодильнике)	ИФА	Положительная реакция на наличие IgM - показание для инвазивной диагностики инфицирования плода Наличие IgG - дальнейшее обследование и наблюдение
Цитомегаловирус	Кровь из вены (хранить в холодильнике)	ИФА