Приложение N 2. Разрешение на предоставление платных медицинских услуг

Приложение N 2
к приказу Минздрава РТ
от 17 сентября 2003 г. N 1390

ГАРАНТ:

См. форму в редакторе MS-Word

Министерство здравоохранения Республики Татарстан
(территориальное управление или отдел здравоохранения МЗ РТ)

Разрешение
на предоставление платных медицинских услуг

Регистрационный N ________ от "___"____________ 200__ г.

_________________________________________________________________________

          наименование и местонахождение медицинского учреждения

разрешается оказывать платные медицинские услуги в порядке, установленном

Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими

учреждениями и в соответствии с лицензией от ____________________________

серия ________ N ______ по тарифам, утвержденным в установленном порядке.

Разрешенные  виды  платных  медицинских  услуг  -   медицинские   услуги,

предусмотренные сверх базовых Программ  оказания  бесплатной  медицинской

помощи населению.

Срок действия разрешения с ____________ 200__ г. по ____________ 200__ г.

Дата выдачи разрешения "___"_______________ 200__ г.

Министр здравоохранения

Республики Татарстан                             ________________________

                                                    инициалы, фамилия

(начальник территориального управления

или отдела здравоохранения)