Постановление Руководителя Исполнительного комитета Зеленодольского муниципального района РТ от 19 сентября 2006 г. N 813 "Об утверждении целевой программы "Вакцинопрофилактика инфекционных болезней на 2006-2008 годы"

Постановление Руководителя Исполнительного комитета
Зеленодольского муниципального района Республики Татарстан
от 19 сентября 2006 г. N 813
"Об утверждении целевой программы "Вакцинопрофилактика
инфекционных болезней на 2006-2008 годы"

В целях повышения эффективности борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, и в соответствии с постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан N 137 от 30.03.2006 г. "Об утверждении республиканской целевой программы "Вакцинопрофилактика инфекционных болезней на 2006-2008 годы", постановляю:

1. Утвердить прилагаемую целевую программу "Вакцинопрофилактика инфекционных болезней на 2006-2008 годы" Зеленодольского муниципального района (далее "Программа"), представленную государственным учреждением здравоохранения "Зеленодольская центральная районная больница".

2. Государственным учреждениям здравоохранения Зеленодольского муниципального района совместно с заинтересованными организациями обеспечивать реализацию данной "Программы".

3. Рекомендовать Территориальному отделу Территориального управления федеральной службы Роспотребнадзора по Республике Татарстан в Зеленодольском районе и г.Зеленодольск обеспечить контроль за реализацией данной "Программы".

4. Рекомендовать муниципальному учреждению "Финансово-бюджетная палата Зеленодольского муниципального района" при формировании бюджета предусматривать ежегодное финансирование указанной "Программы".

5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Руководителя Исполнительного комитета Зеленодольского муниципального района по вопросам здравоохранения и социальной защите И.В.Никифорову.

Р.Г.Каримов

Целевая программа
"Вакцинопрофилактика инфекционных болезней на 2006-2008 годы"
Зеленодольского муниципального района
(утв. постановлением руководителя исполнительного комитета
Зеленодольского муниципального района от 19 сентября 2006 г. N 813)

Паспорт
целевой программы "Вакцинопрофилактика инфекционных болезней
на 2006-2008 годы" Зеленодольского муниципального района

/-----------------------------------------------------------------------\

|   Наименование    |Целевая Программа "Вакцинопрофилактика инфекционных|

|     программы     |болезней   на   2006-2008 годы"     Зеленодольского|

|                   |муниципального района                              |

|-------------------+---------------------------------------------------|

|Основание       для|Федеральный закон от 17.09.1998  г.  N  157-ФЗ  "Об|

|разработки         |иммунопрофилактике инфекционных болезней", Послание|

|Программы          |Президента  Республики  Татарстан  Государственному|

|                   |Совету   Республики   Татарстан   на      2005 год,|

|                   |Постановление   Кабинета    Министров    Республики|

|                   |Татарстан "Об утверждении  республиканской  целевой|

|                   |программы     "Вакцинопрофилактика     инфекционных|

|                   |болезней на 2006-2008 годы" N 137 от 30.09.2006 г. |

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан N 137 имеет дату 30.03.2006 г., а не 30.09.2006 г., как указано выше

|-------------------+---------------------------------------------------|

|Государственный    |Исполнительный       комитет        Зеленодольского|

|заказчик Программы |муниципального района                              |

|-------------------+---------------------------------------------------|

|Разработчики       |Государственное     учреждение      здравоохранения|

|Программы          |"Зеленодольская центральная районная больница"     |

|-------------------+---------------------------------------------------|

|Цель Программы     |Обеспечение    эпидемиологического     благополучия|

|                   |населения Зеленодольского муниципального района    |

|-------------------+---------------------------------------------------|

|Основные     задачи|Достижение  необходимого  уровня  охвата  населения|

|Программы          |профилактическими прививками;                      |

|                   |обеспечение эффективной системы "холодовой цепи" на|

|                   |всех этапах транспортировки  и  хранения   вакцин и|

|                   |других иммунобиологических препаратов;             |

|                   |обеспечение и совершенствование эпидемиологического|

|                   |надзора за инфекционными заболеваниями;            |

|                   |информирование      населения            о значении|

|                   |иммунопрофилактики;                                |

|                   |участие  в  научно-практических       исследованиях|

|                   |в области иммунизации населения                    |

|-------------------+---------------------------------------------------|

|Сроки    реализации|2006-2008 годы                                     |

|Программы          |                                                   |

|-------------------+---------------------------------------------------|

|Перечень   основных|Обеспечение медицинских учреждений  Зеленодольского|

|мероприятий        |муниципального   района   вакцинами    и    другими|

|                   |иммунобиологическими  препаратами  для  иммунизации|

|                   |населения;                                         |

|                   |-   совершенствование    работы    иммунологической|

|                   |комиссии,  контроль  качества  работы   медицинских|

|                   |учреждений   и   обеспечение   их   информационными|

|                   |технологиями;                                      |

|                   |-      совершенствование           работы кабинетов|

|                   |иммунопрофилактики                                 |

|                   |-  приобретение   холодильного     оборудования для|

|                   |транспортировки   и   хранения       вакцин, других|

|                   |иммунобиологических препаратов;                    |

|                   |-  обеспечение   эпидемиологического     надзора за|

|                   |инфекционными заболеваниями;                       |

|                   |-  оценка   эффективности   иммунизации     детей с|

|                   |хроническими заболеваниями;                        |

|                   |-    организация     автоматизированной     системы|

|                   |планирования, учета и отчетности о профилактических|

|                   |прививках;                                         |

|                   |- подготовка рекламных щитов, создание и размещение|

|                   |информационных   роликов   на    канале    местного|

|                   |телевидения,  проведение  телерадиовыступлений   по|

|                   |проблемам иммунизации населения;                   |

|                   |-   участие   в   проведении    научно-практических|

|                   |исследований в области иммунопрофилактики          |

|-------------------+---------------------------------------------------|

|Исполнители        |Государственные     учреждения      здравоохранения|

|Программы          |Зеленодольского       муниципального        района,|

|                   |муниципальное    учреждение    "Финансово-бюджетная|

|                   |палата Зеленодольского муниципального района"      |

|-------------------+---------------------------------------------------|

|Объемы и  источники|Из местного бюджета Зеленодольского  муниципального|

|финансирования     |района предусмотрено  300  тыс.руб.  Объем  средств|

|Программы          |местного  бюджета  Зеленодольского   муниципального|

|                   |района  носит  прогнозный   характер   и   подлежит|

|                   |ежегодному уточнению в  установленном  порядке  при|

|                   |формировании     проекта           местного бюджета|

|                   |Зеленодольского муниципального района на  следующий|

|                   |финансовый год с учетом сроков реализации Программы|

|                   |согласно Закона Республики Татарстан от  16.02.2006|

|                   |г.  N  19-ЗРТ   "О   наделении   органов   местного|

|                   |самоуправления    муниципальных       образований в|

|                   |Республике  Татарстан  отдельными  государственными|

|                   |полномочиями   Республики   Татарстан   в   области|

|                   |здравоохранения"                                   |

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Закон Республики Татарстан N 19-ЗРТ имеет дату 16.03.2006 г., а не 16.02.2006 г., как указано выше

|-------------------+---------------------------------------------------|

|Ожидаемые          |Поддержание в Зеленодольском  муниципальном  районе|

|результаты         |статуса  территории,   свободной   от   заболевания|

|реализации         |полиомиелитом;                                     |

|Программы          |- стабилизации уровня заболеваемости  краснухой  на|

|                   |уровне заболеваемости 2005 года;                   |

|                   |- снижение заболеваемости вирусным гепатитом  В  до|

|                   |уровня 5,0 случаев на 100 тыс. населения;          |

|                   |-  снижение  уровня  носительства  HbsAg    до 20,0|

|                   |случаев на 100 тыс. населения;                     |

|                   |- снижение заболеваемости  коклюшем  до   уровня не|

|                   |более 2,0 случаев на 100 тыс. населения;           |

|                   |-   завершение   массовой   иммунизации   взрослого|

|                   |населения против кори, дифтерии;                   |

|                   |- достижение охвата детей и подростков  до  18  лет|

|                   |вакцинацией против краснухи, паротита  и  вирусного|

|                   |гепатита не менее 97%;                             |

|                   |-  внедрение  иммунизации  детей  раннего  возраста|

|                   |инактивированной   вакциной   против   полиомиелита|

|                   |(первой прививкой);                                |

|                   |- внедрение вакцинации по эпидемическим  показаниям|

|                   |против вирусного гепатита А                        |

|-------------------+---------------------------------------------------|

|Система организации|Контроль за  реализацией  Программы  осуществляется|

|контроля         за|заказчиком  Программы  -  исполнительным  комитетом|

|исполнением        |Зеленодольского  муниципального   района,   который|

|Программы          |ежегодно  уточняет  целевые  показатели,   объемы и|

|                   |источники финансирования,  затраты  на  программные|

|                   |мероприятия.                                       |

|                   |Текущее    управление     реализацией     Программы|

|                   |осуществляют основные исполнители - Государственное|

|                   |учреждение     здравоохранения      "Зеленодольская|

|                   |центральная  районная  больница",   территориальный|

|                   |отдел   территориального   управления   Федеральной|

|                   |службы Роспотребнадзора в Республике Татарстан  (по|

|                   |согласованию)                                      |

\-----------------------------------------------------------------------/

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами

В Зеленодольском муниципальном районе ежегодно регистрируются 29-33 тыс. больных инфекционными заболеваниями, заболеваемость составила в 2005 году 18055,2 на 100 тыс. населения (2003 г. - 2405,7; 2004 г. - 19735,9).

Экономический ущерб от инфекционных болезней составляет ежегодно в Зеленодольском муниципальном районе 110,5-123,2 млн.руб.

Наиболее эффективной и действенной мерой по снижению инфекционной заболеваемости и сохранения здоровья населения является иммунизация.

Благодаря реализации в течение последних 5 лет межведомственной целевой программы "Вакцинопрофилактика инфекционных болезней на 2000-2005 годы" были достигнуты следующие результаты.

Мероприятия, направленные на увеличение охвата детей профилактическими прививками против полиомиелита, и организации эпидемиологического надзора за заболеваниями, не исключающими полиомиелит, позволили в 2003 году ликвидировать это заболевание и получить сертификат и статус территории, свободной от полиомиелита. В связи с регистрацией случаев полиомиелита, связанных с введением живой полиовакцины, необходимо использование для иммунизации против полиомиелита детей раннего возраста инактивированной вакцины.

Увеличение охвата профилактическими прививками против кори населения привело к отсутствию регистрации случаев кори в Зеленодольском муниципальном районе. В 2003 году начата реализация программы ликвидации кори, в рамках которой проводится иммунизация против кори взрослого населения до 35 лет. В 2005-2006 годах необходимо охватить прививками против кори 9072 человека.

Заболеваемость эпидемическим паротитом снизилась до уровня 0,6 случая, вирусным гепатитом В - до уровня 8,1 случая на 100 тыс. населения. За последние 5 лет заболеваемость острым вирусным гепатитом В снизилась в 2,6 раза. Значительному снижению заболеваемости этой инфекцией способствовало увеличение охвата населения города и района профилактическими прививками с 8,7% в 1999 году до 19,4% в 2005 году. Остается на недостаточном уровне охват прививками против вирусного гепатита В среди контактных в очагах (42%), подростков 12-14 лет (70,7%), студентов медицинского училища (87,0%) и в целом взрослого населения (7,7%). В Зеленодольском районе состоят на учете 282 вирусоносителя гепатита В, которые в последствии становятся больными хроническим вирусным гепатитом В и являются источниками инфекции. Число больных хронической формой вирусного гепатита В возросло за 5 лет в 2 раза.

Заболеваемость коклюшем на уровне 3,1 случая на 100 тыс. населения.

За последние 5 лет охват профилактическими прививками детского населения в декретированных возрастных группах составляет 95-99%.

С целью поддержания на высоком уровне невосприимчивости населения к дифтерии в районе организована и проводится массовая иммунизация взрослого населения, в 2004-2005 годах ею было охвачено 28465 человек.

Вакцинация против краснухи начата в районе с 2000 года. Охват прививками против краснухи детей до 15 лет увеличился с 4,0% в 2000 году до 93% в 2005 году, что привело к снижению заболеваемости краснухой в 2004 году в 29,9 раза и отсутствию регистрации случаев краснухи в 2005 году.

Не привиты против краснухи 1049 детей в возрасте до 18 лет, что составляет 3,5%.

Заболеваемость гриппом в районе находится на высоком уровне, в отдельные годы превышает показатели по Республике Татарстан. В 2005 году зарегистрировано 26629 случаев гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует появление нового варианта вируса гриппа, что может привести к резкому росту заболеваемости и смертности.

Наиболее эффективным средством, позволяющим снизить заболеваемость, осложнение и летальность от гриппа, является иммунизация. Объемы иммунизации населения против гриппа составляли ежегодно 11741-19510 человек. В последние два года не выделяются вакцины против гриппа за счет средств федерального бюджета, в связи с чем необходимо ежегодное финансирование закупок противогриппозных вакцин для своевременной защиты от гриппа населения "групп риска": детского населения, пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями.

Уровень заболеваемости и смертности от туберкулеза на протяжении ряда лет выше среднереспубликанского. В 2005 году показатель смертности от туберкулеза возрос в 2,2 раза.

Зеленодольский муниципальный район как и Республика Татарстан в целом является эндемичным по бешенству, туляремии, сибирской язве, клещевому энцефалиту. Профилактические прививки против этих инфекционных заболеваний проводятся профессиональным группам, работа которых связана с риском заражения.

За истекший после принятия программы период произошли существенные изменения в стратегии и тактике иммунизации населения. Появились новые, более эффективные и удобные в применении вакцинные препараты, расширились контингенты, нуждающиеся в вакцинопрофилактике, увеличились объемы иммунизации. При этом были прекращены и не проводятся поставки некоторых вакцин за счет средств федерального бюджета (вакцины против гриппа, кори и дифтерии для иммунизации взрослого населения). В соответствии с Федеральным законом от 17.09.1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" приобретение вакцин, применяемых по эпидемическим показаниям, должно производиться за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

Для поддержания эпидемиологического благополучия населения района необходимо ежегодно вакцинировать против 22 инфекционных заболеваний более 101070 человек.

До настоящего времени не организованы компьютерный учет и отчетность о профилактических прививках детского и взрослого населения района. Не оснащены компьютерной техникой медицинские учреждения, занимающиеся иммунизацией населения.

Не полностью решены вопросы обеспечения "холодовой цепи" при транспортировке и хранении вакцин, требуют замены сумки-холодильники, не приобретены в достаточном количестве холодильники, термосы, отсутствуют термоконтейнеры.

Проблема борьбы с инфекциями, которыми можно управлять с помощью иммунизации, требует проведения целенаправленных и скоординированных действий органов исполнительной власти, заинтересованных ведомств, обеспечения финансовыми и материальными ресурсами. Необходимость поддержки исполнительными органами региональной власти в реализации мероприятий, направленных на профилактику инфекционных заболеваний и принятие настоящей Программы, связаны с обеспечением эпидемиологического благополучия и биологической безопасности на территории Зеленодольского муниципального района.

II. Основные цели и задачи Программы. Сроки реализации Программы

Основной целью Программы является обеспечение эпидемиологического благополучия населения Зеленодольского муниципального района.

Программа рассчитана на 2006-2008 годы и предлагает решение следующих задач:

- достижение необходимого уровня охвата населения профилактическими прививками;

- обеспечение эффективной системы "холодовой цепи" на всех этапах транспортировки и хранения вакцин и других иммунобиологических препаратов;

- обеспечение и совершенствование эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями;

- информирование населения о значении иммунопрофилактики;

- участие в научно-практических исследованиях в области иммунизации населения.

III. Система программных мероприятий

Обеспечение медицинских учреждений района вакцинами и другими иммунобиологическими препаратами для иммунизации населения.

Совершенствование работы иммунологической комиссии, контроль качества работы медицинских учреждений, обеспечение их информационными технологиями.

Совершенствование работы кабинетов иммунопрофилактики.

Приобретение холодильного оборудования для транспортировки и хранения вакцин и других иммунобиологических препаратов.

Обеспечение эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями.

Оценка эффективности иммунизации детей с хроническими заболеваниями.

Организация автоматизированной системы планирования, учета и отчетности о профилактических прививках.

Подготовка, тиражирование печатной продукции, подготовка рекламных щитов, создание и размещение информационных роликов на канале телевидения, проведение телевизионных, радиовыступлений по проблемам иммунизации населения.

Участие в научно-практических исследованиях в области иммунопрофилактики.

IV. Ресурсное обеспечение Программы

Источником финансирования Программы являются субвенции из фонда компенсаций Республики Татарстан согласно Закона Республики Татарстан N 19-ЗРТ и#

Объем субвенций носит прогнозный характер и подлежит ежегодному уточнению в установленном порядке при формировании проекта бюджета района на соответствующий финансовый год с учетом сроков реализации Программы.

V. Механизм реализации Программы

Ответственным за реализацию Программы является исполнительный комитет Зеленодольского муниципального района.

Исполнителями Программы являются государственные учреждения здравоохранения Зеленодольского муниципального района, муниципальное учреждение "Финансово-бюджетная палата Зеленодольского муниципального района".

Реализация Программы осуществляется на основе государственных договоров, заключаемых государственным учреждением здравоохранения "Зеленодольская центральная районная больница" с исполнителями программных мероприятий.

Государственный заказчик в ходе реализации Программы обеспечивает координацию деятельности основных исполнителей, контролирует своевременность выполнения мероприятий и целенаправленное использование ассигнований, формирует совместно с основными исполнителями бюджетную заявку, предусматривает ассигнования на поэтапную реализацию Программы, и регулярно представляет ее в финансово-бюджетную палату для учета при формировании бюджета Зеленодольского муниципального района.

Основные исполнители Программы разрабатывают ежегодные этапы работы по выполнению соответствующих мероприятий, осуществляют организацию и контроль выполнения этих мероприятий, подготавливают и направляют государственному заказчику предложение о финансировании конкретных мероприятий с подробными обоснованиями.

VI. Организация управления реализацией Программы
и контроль ее исполнения

Контроль за реализацией Программы осуществляется заказчиком Программы - исполнительным комитетом Зеленодольского муниципального района, который ежегодно уточняет целевые показатели и затраты на реализацию программных мероприятий. Текущее управление реализацией Программы осуществляют основные исполнители - государственное учреждение здравоохранения "Зеленодольская центральная районная больница" и Территориальный отдел Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан в Зеленодольском районе и г.Зеленодольске.

Информация и доклады о ходе выполнения Программы и об использовании средств бюджета (Зеленодольского муниципального района Республики Татарстан) направляются в установленном порядке в финансово-бюджетную палату.

VII. Оценка эффективности реализации Программы

Реализация Программы в полном объеме позволяет обеспечить эпидемиологическое благополучие населения Зеленодольского муниципального района и достичь следующих результатов:

- поддержание в Зеленодольском муниципальном районе статуса территории, свободной от заболевания полиомиелитом;

- завершение массовой иммунизации взрослого населения против кори, дифтерии;

- обеспечение охвата детей и подростков вакцинацией против краснухи, паротита и вирусного гепатита В не менее 97%;

- внедрение иммунизации детей раннего возраста инактивированной вакциной против полиомиелита (первой прививкой);

- внедрение вакцинации по эпидемическим показаниям против вирусного гепатита А;

- снижение заболеваемости коклюшем до уровня не более 2,0 случая на 100 тыс. населения;

- стабилизации заболеваемости краснухой, эпидемическим паротитом на уровне 2005 года;

- снижение заболеваемости вирусным гепатитом В до уровня 5,0 случаев на 100 тыс. населения;

- стабилизации уровня носительства маркера вирусного гепатита В до 20,0 случаев на 100 тыс. населения.

VIII. Прогноз ожидаемых социально-экономических
результатов реализации Программы

Реализация Программы позволит уменьшить число больных вирусным гепатитом В, коклюшем, эпидемическим паротитом, краснухой, туберкулезом и снизить уровень нетрудоспособности населения, что будет способствовать экономии средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничным листам и инвалидности.

Экономический эффект реализации мероприятий Программы составит 3466920,0 рублей.

IX. Мероприятия по реализации республиканской Целевой Программы
"Вакцинопрофилактика инфекционных болезней на 2006-2008 годы"

N п/п	Мероприятия	Исполнители	Объем финансирования, тыс.рублей			Источники финансирования
			2006 г.	2007 г.	2008 г.
1. Достижение необходимого уровня охвата населения профилактическими прививками
1.1.	Обеспечение медицинских учреждений муниципального района вакцинами и другими иммунобиологическими препаратами для иммунизации населения	Государственное учреждение здравоохранения "Зеленодольская центральная районная больница"	2076,0	10843,251	10843,251	Республика Татарстан - субвенция -
	Всего:		2076,0	10843,251	10843,251	Республика Татарстан - субвенция
	За период 2006-2008 гг.		23762,502
2. Обеспечение эффективной системы "холодовой цепи" на всех этапах транспортировки и хранения вакцин и других иммунобиологических препаратов
2.1.	Приобретение холодильного оборудования для транспортировки и хранения вакцин и других иммунобиологических препаратов: бытовые холодильники, сумки-холодильники, термосы, термоконтейнеры, термометры, термоиндикаторы	Государственное учреждение здравоохранения "Зеленодольская центральная районная больница"		133,3		Местный бюджет
	Всего:			133,3
	За период 2006-2008 гг.		133,3
3. Обеспечение и совершенствование эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями
3.1.	Оценка эффективности и иммунизации детей с хроническими заболеваниями. Организация автоматизированной системы планирования, учета и отчетности о профилактических прививках, создание единой компьютерной информационно-аналити- ческой системы в медицинских учреждениях	Государственное учреждение здравоохранения "Зеленодольская центральная районная больница"		65,0	65,0
3.1.1.	Создание единой компьютерной информационно-аналити- ческой системы в медицинских учреждениях
3.1.2.	Приобретение компьютеров - 9 шт.			65,0	65,0	Местный бюджет
	Всего:			65,0	65,0	"-"
	За период 2006-2008 гг.		130,0
4. Гигиеническое воспитание и образование населения по вопросам иммунопрофилактики
4.1.	Подготовка, тиражирование печатной продукции, подготовка рекламных щитов, создание и размещение информационных роликов на канале "Зеленый Дол", проведение телевизионных и радиовыступлений по проблемам иммунизации населения	Государственное учреждение здравоохранения "Зеленодольская центральная районная больница", филиал федерального государственного учреждения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан"		18,5	18,5
	Всего:			18,5	18,5
	За период 2006-2008 гг.		37,0
5. Научно-практические исследования в области иммунизации населения
5.1.	Участие в научно-практических исследованиях в области иммунопрофилактики	Государственное учреждение здравоохранения "Зеленодольская центральная районная больница", филиал федерального государственного учреждения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан"
	всего:
	За период 2006-2008 гг.
	Итого:		2076,0	11060,051	10926,751
	За период 2006-2008 гг.		24062,80