Приложение N 1. Заявление о регистрации контракта (договора)

Приложение N 1
к Положению о порядке ведения реестра
муниципальных контрактов

                                                      Держателю Реестра -

                                                        Начальнику Отдела

                                                    муниципального заказа

                                                 Исполнительного комитета

                                                  города Набережные Челны

                                                  _______________________

                                Заявление

_________________________________________________________________________

                        (наименование заказчика)

договор   о   наделении   получателя   бюджетных   средств   полномочиями

муниципального заказчика  N _____  от  _______________  200__  г.  просит

произвести регистрацию (мун. контракт, договор, соглашение) N ________ от

___________ заключенного по результатам _________________________________

                                     (выбор способа размещения контракта)

протокол (решение) комиссии N __________ от _________________ 200__ г.

Поставщик (исполнитель) _________________________________________________

                             (наименование поставщика (исполнителя)

Сведения о закупаемой продукции:

1. Наименование _________________________________________________________

2. Код по ОКДП __________________________________________________________

3. Цена за единицу продукции ____________________________________________

4. Производитель продукции ______________________________________________

Стартовая цена* __________________________ руб.

Конечная цена ____________________________ руб.

Полная цена контракта ____________________ руб.

Экономический эффект _____________________ руб.

Срок действия контракта: с ________________ г. по _________________ г.

Срок выполнения работ: с __________________ г. по _________________ г

Источник финансирования (указать наименование документа, номер документа,

номер строки) ___________________________________________________________

Приложение к заявлению:

1. Информационное письмо (ориг.) - 1 экз.

2. Справка о поставщике (ориг.) - 1 экз.

3. Мун. контракт со всеми приложениями ** (ориг.) - 4 экз.

4. Протокол или решение (копия) - 1 экз.

5. Документ, подтверждающий источник финансирования (копия) - 1 экз.

_________________________________ Руководитель организации

        М.П.                     (Представившей документы на регистрацию)

_________________________________________________________________________

(*) Заполняется в случае представления контракта. При способе размещения муниципального заказа:

при открытом конкурсе указывается - предполагаемая цена работ (услуг), поставки продукции, указанная в заявке на проведение конкурса;

при аукционе, аукционе в электронной форме, запросе котировок цен указывается - максимальная цена работ (услуг), поставки продукции, указанная в заявке на проведение аукциона, аукциона в электронной форме, запроса котировок цен;

(**) Дополнительное приложение:

- спецификация о закупаемой продукции в случае, если наименование закупаемой продукции превышает ед. - 4 экз.

- смета на выполнение работ (услуг) - 4 экз.;

- календарный план, выполнение работ (освоения средств) - 4 экз.