Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения РТ от 22 мая 2006 г. N 409 "О совершенствовании организации диагностической, лечебной и лекарственной помощи больным ВИЧ-инфекцией в Республике Татарстан" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
- Приложение N 2. Стандарт профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку
Приложение N 2. Стандарт профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку
Приложение N 2
к приказу Минздрава РТ
от 22 мая 2006 г. N 409
Стандарт
профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Клиническая ситуация: профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности (с 28 недели беременности до родов)
Группа заболеваний: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека
Профильность подразделения, учреждения: женская консультация, фельдшерско-акушерский пункт (ФАП), сельская врачебная амбулатория (СВАО)
Функциональное назначение отделения: лечебно-профилактическое
1.1. Профилактика из расчета 11 недель
(с 28 недели беременности до наступления родов)
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| В01.014.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста, первичный |
1 | 1 |
| А12.06.016 | Серологические реакции на вирусные гепатиты, ВПГ, ЦВМИ, сифилис, ИПП, хламидии, краснуху, оппортунистические инфекции |
1 | 3 |
| А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 4 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 4 |
| А09.05.019 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 4 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 4 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
0,1 | 4 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 4 |
| А12.06.001 | Исследование популяции лимфоцитов (определение % содержания и абсолютного количества СD4(+)-Т-лимфоцитов и CD8(+)-Т-лимфоцитов) |
1 | 4 |
| ПЦР РНК ВИЧ | 1 | 3 | |
| В01.014.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста, повторный |
1 | 3 |
| Фармакотерапев- тическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** | ЭКД*** |
| Средства для лечения и профилактики инфекций |
1 | ||||
| Противовирусные средства | 1 | ||||
| Зидовудин | 0,5 | 0,6 г | 42,0 г | ||
| Фосфазид | 0,5 | 0,6 г | 42,0 г | ||
| Ламивудин | 0,1 | 0,3 г | 21,0 г | ||
| Невирапин | 0,1 | 0,4 г | 28,0 г | ||
| Нелфинавир | 0,025 | 2,5 г | 175,0 г | ||
| Саквинавир | 0,025 | 2,0 г | 140,0 г | ||
| Ритонавир | 0,025 | 0,2 г | 14,0 г | ||
*Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
**Ориентировочная дневная доза.
***Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Клиническая ситуация: профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности (при поступлении на роды и во время родов)
Группа заболеваний: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека
Профильность подразделения, учреждения: родильный дом (родильное отделение)
Функциональное назначение отделения: лечебно-профилактическое
2.1. Профилактика (при поступлении на роды и во время родов)
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| А12.06.016 | Серологические реакции на сифилис | 0,3 | 1 |
| А03.014.01 | Комплекс исследований при подозрении на инфицирование вирусом иммунодефицита человека СД4, СД8, % |
0,3 | 1 |
| А01.31.001 | Сбор жалоб и анамнеза при инфекционном заболевании |
0,3 | 1 |
| А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 2 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
0,3 | 2 |
| А09.05.019 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| Фармакотерапев- тическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** | ЭКД*** |
| Средства для лечения и профилактики инфекций |
1 | ||||
| Противовирусные средства | 1 | ||||
| Зидовудин | 1 | 0,6 | 0,6 | ||
| Невирапин | 1 | 0,2 г | 0,2 г | ||
| Фосфазид | 0,1 | 0,9 г | 0,9 г | ||
*Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
**Ориентировочная дневная доза.
***Эквивалентная курсовая доза.
Примечание: Кесарево сечение в плановом порядке на сроке беременности 38 недель (по показаниям).
3. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Клиническая ситуация: профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности (после родов)
Группа заболеваний: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека
Профильность подразделения, учреждения: родильный дом (родильное отделение)
Функциональное назначение отделения: лечебно-профилактическое
3.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| В01.014.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 1 |
| А13.30.003 | Психологическая адаптация (2) | 1 | 1 |
3.2. Профилактика у новорожденного с перинатальным контактом
по ВИЧ-инфекции (на время пребывания новорожденного
в акушерском стационаре - до 7 дней)
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,8 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
0,8 | 1 |
| Общий анализ крови | 1 | ||
| Анти ВИЧ (ИФА, ИБ) | 1 | ||
| ПЦР РНК ВИЧ (48 часов) | 1 | ||
| Серологические реакции на ВУИ | 1 | ||
| А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
| А25.31.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненном заболевании |
1 | 1 |
| Фармакотерапев- тическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** | ЭКД*** |
| Средства для лечения и профилактики инфекций |
1 | ||||
| Противовирусные средства | 1 | ||||
| Зидовудин | 1 | 0,035 г | 0,19 г | ||
| Невирапин | 1 | 0,01 г | 0,01 г | ||
*Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
**Ориентировочная дневная доза.
***Эквивалентная курсовая доза.
4. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Клиническая ситуации#: профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности (после родов)
Группа заболеваний: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека
Профильность подразделения, учреждения: детская поликлиника (детское отделение), фельдшерско-акушерский пункт (ФАП), сельская врачебная амбулатория (СВАО)
Функциональное назначение отделения: лечебно-профилактическое
4.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| В02.031.01 | Патронаж педиатрической сестры на дому |
1 | 4 |
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 | 8 |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 | 8 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 8 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 8 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 8 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 8 |
| А02.03.002 | Измерение окружности головы | 1 | 8 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 8 |
| А02.06.001 | Пальпация периферических лимфоузлов |
1 | 8 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 8 |
| В01.014.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 | 2 |
| В04.014.01 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста |
1 | 6 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 | 5 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 | 5 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 | 5 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 5 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов |
0,3 | 5 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 5 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | - |
| А09.05.01l | Исследование уровня альбумина в крови |
1 | - |
| А09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 | - |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови |
1 | - |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови |
1 | - |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 3 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови |
1 | - |
| А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
1 | - |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 | 3 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 3 |
| А09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови |
1 | - |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 | 3 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
1 | 6 |
| А12.06.016 | Серологические реакции на вирусные гепатиты, ВУИ Анти ВИЧ (ИФА, ИБ) |
1 | 3 |
| ПЦР РНК ВИЧ | 1 | ||
| А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 8 |
Виды и сроки лабораторных исследований у детей,
рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей
| Вид исследований |
При рождении |
Возраст в месяцах | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 6 | 9 | 12 | 18 | ||
| Анализ крови клинический | + | + | + | + | + | + | + | |
| Анализ крови биохимический | + | + | + | + | ||||
| Анти-ВИЧ (ИФА, ИБ) | + | + | + | + | +6 | |||
| СД4(+) Т-лимфоциты | + | + | + | + | + | |||
| ПЦР РНК ВИЧ | + | |||||||
| ПЦР ДНК ВИЧ | + | + | ||||||
| Серологические исследования на вирусные гепатиты В и С, сифилис, токсоплазмоз, ВПГ, ЦВМИ |
+ | + | + | + | ||||
| ПЦР РНК ВГС | + | |||||||
| Цитологическое исследование на ЦМВ слюны и мочи |
+ | + | + | |||||
*Определение антител к ВИЧ методом ИФА проводится, в возрасте 9, 12, при необходимости в 15 и 18 месяцев. Положительный результат подтверждается определением фракций антител к ВИЧ методом иммунного блота в возрасте 15 и 18 месяцев.
4.2. Профилактика (из расчета 6 недель)
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| В01.014.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 | 3 |
| А02.03.002 | Измерение окружности головы | 1 | 2 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови |
0,8 | 2 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови |
0,8 | 2 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,8 | 2 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,8 | 2 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
0,8 | 2 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
0,8 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови, ЩФ |
0,8 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены |
0,8 | 2 |
| А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 2 |
| Серологические реакции на вирусные гепатиты, ВПГ, ЦВМИ, краснуха, оппортунистические инфекции Анти ВИЧ (ИФА, ИБ) ПЦР (качественный) |
1 | 1 |
| Фармакотерапев- тическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** | ЭКД*** |
| Средства для лечения и профилактики инфекций |
1 | ||||
| Противовирусные средства | 1 | ||||
| Зидовудин | 0,8 | 0,03 г | 1,3 г | ||
*Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
**Ориентировочная дневная доза.
***Эквивалентная курсовая доза.
Примечание: искусственное вскармливание.