Приказ Министерства здравоохранения РТ от 9 июня 2006 г. N 569 "О соблюдении требований при сборе, хранении и удалении медицинских отходов в лечебно-профилактических учреждениях" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан
от 9 июня 2006 г. N 569
"О соблюдении требований при сборе, хранении и удалении
медицинских отходов в лечебно-профилактических учреждениях"

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения РТ от 10 августа 2007 г. N 481 настоящий приказ признан утратившим силу

Специалистами ТУ Роспотребнадзора по Республике Татарстан проведены мероприятия по контролю соблюдения в лечебно-профилактических учреждениях требований СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений" (далее Правил) в части проведения мероприятий по удалению патологоанатомических отходов.

В ходе проверок установлено, что в лечебно-профилактических учреждениях соблюдаются требования по обеззараживанию, временному хранению патологоанатомических отходов. Однако выявлены санитарные нарушения по удалению, захоронению и утилизации данных отходов. Отсутствует единая инструкция по обращению с патологоанатомическими отходами, в том числе в части их транспортировки вне учреждения и перемещения внутри.

Не все учреждения заключили договоры с соответствующими организациями на захоронение данного вида отходов, не ведется учет их образования, объемов, не заведена соответствующая документация, не оборудован отдельный специализированный, закрытый, кузовной автотранспорт для транспортировки анатомических отходов внутри и вне территории учреждения при осуществлении захоронения собственными силами.

Исходя из вышеизложенного и в связи с тем, что выявленные нарушения санитарного законодательства создают угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний и с целью обеспечения соблюдения требований Правил при сборе, хранении и удаления медицинских отходов, приказываю:

1. Утвердить инструкции:

для медицинского и обслуживающего персонала, непосредственно осуществляющего сбор, временное хранение и транспортировку отходов;

для ответственного специалиста, организующего работу по обращению с отходами в подразделении;

для ответственного специалиста организующего работу по обращению с отходами в лечебно-профилактическом учреждении;

для эпидемиолога (главной медицинской сестры), осуществляющего санитарно-эпидемиологический надзор за организацией обращения с отходами в лечебно-профилактическом учреждении;

по правилам сбора, хранения, удаления патологоанатомических отходов лечебно-профилактических учреждений.

2. Руководителям медицинских учреждений Республики Татарстан:

2.1. Оформлять вывоз (удаление) анатомических отходов за пределы лечебно-профилактического учреждения соответствующими документами с учетом количества и указанием организации, которая осуществляет прием, захоронение или термическое уничтожение данных отходов.

2.2. Оборудовать отдельный специализированный, закрытый, кузовной автотранспорт или прицеп для транспортировки анатомических отходов в случае производства захоронения медицинских отходов собственными силами или при не представлении специализированными организациями специального автотранспорта для оказания данной услуги.

2.3. Запретить выдачу родственникам пациентов анатомических отходов (органов, ампутированных частей тела) для самостоятельного захоронения.

3. Представить информацию о выполнении данного приказа в Управление метрологического и технического контроля, охраны труда Министерства здравоохранения Республики Татарстан до 30.06.2006 г.

4. Контроль исполнения приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Залалдинова Р.С.

Министр

К.Ш.Зыятдинов

Инструкция
для медицинского и обслуживающего персонала, непосредственно
осуществляющего сбор, временное хранение
и транспортировку отходов
(утв. приказом Минздрава РТ от 9 июня 2006 г. N 569)

1. Общие положения

1.1. Средний медицинский (процедурные, перевязочные, постовые медицинские сестры), младший медицинский (санитарки), технический и обслуживающий персонал является лицами, непосредственно занятыми сбором, обеззараживанием, временным хранением и транспортировкой отходов в структурных подразделениях лечебно-профилактического учреждения (далее по тексту - ЛПУ).

1.2. Лица, занятые непосредственным сбором, обеззараживанием, временным хранением и транспортировкой отходов в структурных подразделениях ЛПУ, допускаются к работе после прохождения обучения под руководством ответственного специалиста по обращению с отходами в ЛПУ или эпидемиолога (главной медицинской сестры) ЛПУ в соответствии с принятой в данном учреждении здравоохранения схемой обращения с отходами.

1.3. Лица, занятые сбором, обеззараживанием, временным хранением и транспортировкой отходов в структурных подразделениях ЛПУ, подчиняются по данным вопросам непосредственно ответственному специалисту по обращению с отходами в своем подразделении и другим должностным лицам ЛПУ, ответственным за решение данной проблемы.

1.4. Лица, занятые непосредственным сбором, обеззараживанием, временным хранением и транспортировкой отходов в структурных подразделениях ЛПУ, руководствуются в своей работе законодательством Российской Федерации, приказами Минздрава Российской Федерации и Министерства здравоохранения Республики Татарстан и требованиями, изложенными в СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений".

2. Обязанности

2.1. Лица, занятые непосредственным сбором, обеззараживанием, временным хранением и транспортировкой отходов в структурных подразделениях ЛПУ, должны:

знать и неукоснительно выполнять в повседневной деятельности требования руководящих документов и должностных инструкций, регламентирующих правила санитарно-противоэпидемического режима при организации сбора, временного хранения и транспортировки отходов различных классов, в ЛПУ;

знать места первичного и промежуточного сбора отходов в отделении, правила эксплуатации технологического оборудования, применяемую технологию герметизации одноразовой упаковочной тары, пути транспортировки отходов различных классов до места расположения межкорпусных контейнеров;

ежедневно контролировать наличие необходимого дневного го# запаса одноразовой упаковочной тары, дезинфицирующих средств и других расходных материалов, используемых при обращении с отходами;

контролировать исправность работы оборудования (стойки-тележки, транспортные внутрикорпусные тележки, межкорпусные контейнеры и т.п.) и при их неисправности сообщать старшей медсестре или ответственному специалисту по обращению с отходами в своем подразделении;

знать способы проведения дезинфекции и правила обращения с отходами классов Б и В, принятые в ЛПУ, и строго выполнять их в практической деятельности;

владеть принятой в ЛПУ технологией герметизации отходов;

проводить дезинфекцию и мытье после освобождения от отходов многоразовых емкостей и технологического оборудования, используемых для их сбора и удаления в подразделении;

знать и выполнять правила обеззараживания при проведении сбора и временном хранении использованного острого и режущего инструментария, относящегося к классам Б и В;

знать правила и проводить сбор токсичных отходов, пришедших в негодность ртутьсодержащих медицинских приборов, просроченных лекарств и иных фармацевтических препаратов, химических реактивов, дезинфицирующих средств в подразделении;

при возникновении аварийных ситуаций, связанных со сбором и транспортировкой опасных медицинских отходов, под руководством ответственного специалиста по обращению с отходами в своем подразделении проводить комплекс противоэпидемических и дезинфекционных мероприятий;

вести соответствующую учетную документацию по обращению с отходами на своем рабочем месте;

ежегодно сдавать зачет по обращению с отходами ЛПУ.

3. Права

3.1. Лица, занятые непосредственным сбором, обеззараживанием, временным хранением и транспортировкой отходов в структурных подразделениях ЛПУ, имеют право:

вносить предложения по оптимизации сбора, обеззараживания, временного хранения и транспортировки отходов ответственному специалисту по обращению с отходами в своем структурном подразделении;

обращаться к руководителю подразделения с мотивированной просьбой о временном отстранении от деятельности, связанной со сбором, обеззараживанием, хранением и транспортировкой отходов в связи с травматическим повреждением кожи и слизистых или другим заболеванием.

4. Ответственность

4.1. Лицо, занятое непосредственным сбором, обеззараживанием, временным хранением и транспортировкой отходов в структурных подразделениях ЛПУ, несет ответственность за соблюдение правил санитарно-противоэпидемического режима при обращении со всеми классами отходов на своем рабочем месте.

Инструкция
для ответственного специалиста, организующего работу по обращению
с отходами в лечебно-профилактическом учреждении
(утв. приказом Минздрава РТ от 9 июня 2006 г. N 569)

1. Общие положения

1.1. Ответственным специалистом по обращению с отходами в лечебно-профилактическом учреждении (долее# по тексту ЛПУ) является эпидемиолог или главная медицинская сестра или заместитель руководителя ЛПУ по АХЧ.

1.2. Ответственный специалист по обращению с отходами в ЛПУ назначается приказом руководителя ЛПУ и проходит обязательное обучение в специализированном центре по обращению с отходами с получением сертификата установленного образца на право организации работ по обращению с отходами.

1.3. Ответственный специалист по обращению с отходами в ЛПУ подчиняется по данным вопросам непосредственно главному врачу ЛПУ.

1.4. Ответственный специалист по обращению с отходами в ЛПУ руководствуется в своей работе законодательством Российской Федерации, приказами Минздрава Российской Федерации и Министерства здравоохранения Республики Татарстан и требованиями, изложенными в СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений".

2. Обязанности

2.1. Ответственный специалист по обращению с отходами в ЛПУ должен:

знать требования российского законодательства и руководящих документов, регламентирующих деятельность по обращению с отходами ЛПУ, организаций, занимающихся сбором, хранением, транспортированием отходов здравоохранения, а также проектированием и эксплуатацией установок переработки, обезвреживания и полигонов захоронения твердых отходов;

осуществлять постоянное организационное руководство системой сбора и удаления отходов в ЛПУ;

разрабатывать и представлять на утверждение руководителю медицинского учреждения проекты инструкций для должностных лиц ЛПУ, ответственных за сбор и удаление отходов с учетом специфики данного учреждения здравоохранения;

знать количественную и структурную характеристику отходов, образующихся в ЛПУ;

совместно с руководителями и ответственными за сбор и удаление отходов структурных подразделений учреждения здравоохранения определять места первичного и промежуточного сбора отходов, размещения стоек-тележек, транспортных внутрикорпусных тележек и межкорпусных контейнеров для сбора отходов всех классов;

определять пути транспортировки отходов различных классов в отделениях, корпусах, а также транспортную схему удаления их из ЛПУ;

определять ежемесячную и годовую потребность учреждения здравоохранения в санитарно-гигиеническом оборудовании, инвентаре и расходных материалах, используемых при обращении с отходами;

руководить деятельностью специалистов, ответственных за сбор и удаление из ЛПУ отдельных фракций (групп) отходов, контролировать своевременность заключения ими договоров от имени руководителя ЛПУ со специализированными учреждениями на вывоз и утилизацию соответствующей группы отходов;

контролировать выполнение договорных обязательств организациями, оказывающими ЛПУ услуги по сбору и удалению из подразделений и с территории учреждения отдельных групп отходов;

контролировать правильность ведения учетной документации, своевременно собирать и обобщать данные по движению отходов в стационаре;

проводить обучение лиц, ответственных за обращение с отходами в структурных подразделениях учреждения здравоохранения;

осуществлять периодические (плановые, не реже 1 раза в квартал) проверки правильности обращения с различными группами отходов во всех подразделениях учреждения здравоохранения и в местах временного хранения;

проводить анализ информации о нарушении требований санитарно-противоэпидемического режима при обращении с отходами классов Б и В во всех структурных подразделениях;

организовывать внеплановые проверки знаний персоналом учреждения здравоохранения при установлении фактов нарушения действующих правил и норм обращения с отходами;

составлять акты о выявленных нарушениях правил и норм обращения с отходами в структурных подразделениях ЛПУ, готовить предложения по их устранению.

3. Права

3.1. Ответственный специалист по обращению с отходами в ЛПУ имеет право:

принимать участие в подборе и расстановке кадров, занятых в сфере обращения с отходами здравоохранения;

вносить свои предложения главному врачу об организации работы в структурных подразделениях по вопросам обращения с отходами;

контролировать качество работы ответственных лиц и младшего звена, занятых обращением с отходами;

представлять свои предложения администрации для материального поощрения или наложения административного взыскания на персонал, занятый в данной сфере.

4. Ответственность

4.1. Ответственный специалист по обращению с отходами в ЛПУ несет ответственность за организацию сбора, хранения, транспортировки отходов здравоохранения в учреждении здравоохранения.

Инструкция
для эпидемиолога (главной медицинской сестры), осуществляющего
санитарно-эпидемиологический надзор за организацией обращения
с отходами в лечебно-профилактическом учреждении
(утв. приказом Минздрава РТ от 9 июня 2006 г. N 569)

1. Общие положения

1.1. Эпидемиолог (главная медицинская сестра) лечебно-профилактического учреждения (далее по тексту ЛПУ) является специалистом, осуществляющим санитарно-эпидемиологический надзор за организацией обращения с отходами в ЛПУ.

1.2. Эпидемиолог (главная медицинская сестра) ЛПУ проходит обязательное обучение в специализированном центре по обращению с отходами с получением сертификата установленного образца на право организации работ по обращению с отходами.

1.3. Эпидемиолог (главная медицинская сестра) ЛПУ подчиняется по вопросам надзора за организацией обращения с отходами непосредственно главному врачу ЛПУ.

1.4. Эпидемиолог (главная медицинская сестра) ЛПУ руководствуется в своей работе законодательством Российской Федерации, приказами Минздрава Российской Федерации и Министерства здравоохранения Республики Татарстан и требованиями, изложенными в СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений".

2. Обязанности

2.1. Эпидемиолог (главная медицинская сестра) ЛПУ должен:

знать требования российского законодательства и руководящих документов, регламентирующих деятельность по обращению с отходами ЛПУ, организаций, занимающихся сбором, хранением, транспортировкой отходов здравоохранения, а также проектированием и эксплуатацией установок переработки, обезвреживания и полигонов захоронения твердых отходов;

осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор за организацией деятельности системы сбора и удаления отходов в ЛПУ;

знать количественную и структурную характеристику отходов, образующихся в ЛПУ;

совместно с ответственным специалистом по обращению с отходами в ЛПУ определять места первичного и промежуточного сбора отходов в подразделениях, установки межкорпусных контейнеров для сбора всех классов отходов, пути транспортировки отходов различных классов в отделениях, корпусах, а также транспортную схему удаления их из ЛПУ;

совместно с ответственным специалистом по обращению с отходами в ЛПУ определять ежемесячную и годовую потребность учреждения здравоохранения в санитарно-гигиеническом оборудовании, инвентаре и расходных материалах, используемых при обращении с отходами;

оказывать постоянную методическую помощь по специальным вопросам должностным лицам, ответственным за организацию обращения с отходами в ЛПУ;

оказывать методическую помощь ответственному специалисту по обращению с отходами в ЛПУ при разработке проектов инструкций для должностных лиц ЛПУ, ответственных за сбор и удаление отходов в лечебно-диагностических отделениях с учетом их специфики;

разрабатывать инструкции по выполнению требований противоэпидемического режима и техники безопасности медицинским и обслуживающим персоналом отделения, непосредственно осуществляющим сбор, герметизацию упаковочной тары и удаление отходов из подразделения ЛПУ, а также организации проведения дезинфекционных и противоэпидемических мероприятий в случае аварийных ситуаций;

определять порядок и способы проведения дезинфекции при организации сбора отходов классов Б и В в подразделениях;

принимать участие в обучении лиц, ответственных за обращение с отходами в структурных подразделениях учреждения здравоохранения;

совместно с ответственным специалистом по обращению с отходами в ЛПУ осуществлять периодические (плановые, не реже 1 раза в квартал) проверки правильности обращения с различными группами отходов во всех подразделениях учреждения здравоохранения и в местах временного хранения;

проводить анализ информации о нарушении требований санитарно-противоэпидемического режима при обращении с отходами классов Б и В во всех структурных подразделениях;

организовывать внеплановые проверки знаний персоналом ЛПУ требований санитарно-противоэпидемического режима при установлении фактов нарушения действующих правил и норм обращения с отходами;

составлять акты о выявленных нарушениях санитарно-эпидемиологических правил и норм обращения с отходами в структурных подразделениях ЛПУ, готовить предложения по их устранению.

3. Права

3.1. Эпидемиолог (главная медицинская сестра) ЛПУ имеет право:

принимать участие в подборе и расстановке кадров ЛПУ, занятых в сфере обращения с отходами здравоохранения;

вносить свои предложения главному врачу об организации работы в структурных подразделениях по вопросам обращения с отходами и соблюдению требований санитарно-противоэпидемического режима;

контролировать качество работы ответственных лиц и младшего звена, занятых обращением с отходами;

представлять свои предложения администрации для материального поощрения или наложения административного взыскания на персонал, занятый в данной сфере.

4. Ответственность

4.1. Эпидемиолог (главная медицинская сестра) ЛПУ несет ответственность за методическое руководство и контроль выполнения санитарно-эпидемиологических правил при организации сбора, временного хранения, транспортировки всех классов отходов в ЛПУ.

Инструкция
по правилам сбора, хранения, удаления патологоанатомических
отходов лечебно-профилактических учреждений
(утв. приказом Минздрава РТ от 9 июня 2006 г. N 569)

1. Общие положения

Приказом руководителя назначается ответственное лицо за организацию работ по обращению с опасными отходами.

Ответственное лицо за организацию работ по обращению с опасными отходами обязан пройти обучение на специализированных курсах ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РТ".

Система организации работ состоит из следующих стадий:

- сбор отходов на местах их образования;

- обеззараживание отходов на месте образования отходов;

- транспортирование к месту временного хранения;

- транспортировка отходов вне территории учреждения к месту захоронения или сжигания на специально применяемых для этих целей автомашинах или прицепах;

- документальное оформление вывоза опасных отходов с территории учреждения.

2. Классификация

В соответствии с СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сора#, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений" патологоанатомические отходы отнесены к классу Б опасные (рисованные#) это:

- потенциально инфицированные отходы;

- органические операционные отходы (органы, ткани и т.д.);

- патологоанатомические отходы.

3. Места образования отходов класса Б (патологоанатомических):

- операционные;

- реанимационные;

- родильные;

- патологоанатомические отделения;

- судебно-медицинские отделения;

- патологоанатомические лаборатории;

4. Сбор и временное хранение отходов класса Б:

- патологоанатомические отходы подвергаются дезинфекции на месте ох# образования;

- для дезинфекции следует использовать зарегистрированный Минздравом России и рекомендованные к применению в медицинских учреждениях дезинфицирующие средства в концентрациях и времени экспозиции, указанных в соответствующих рекомендациях по их применению;

- отходы после дезинфекции собираются в одноразовую мягкую или твердую герметичную упаковку (полиэтиленовые одноразовые пакеты, полимерные баки);

- одноразовые емкости (пакеты, баки) маркируются "Опасные отходы, класс Б" с нанесением кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного лица;

5. Условия временного хранения и удаления патологоанатомических отходов:

- открытое хранение и контакт персонала с отходами класса Б вне помещений медицинского подразделения не допускается;

- хранение и транспортирование отходов класса Б по территории лечебно-профилактического учреждения допускается только в герметичных многоразовых контейнерах;

- отходы класса Б допускается хранить не более 1 суток в естественных условиях, более суток при температуре не выше 5°С (специальные холодильные камеры);

- вывоз отходов класса Б производится ежедневно, если на территории ЛПУ отсутствует# установки по уничтожению отходов.

6. Транспортирование патологоанатомических отходов:

- транспортирование отходов класса Б вне территории ЛПУ допускается только в закрытых кузовах специально применяемых для этих целей автомашин или прицепов;

- использование автомашин предназначенных для перевозки отходов класса Б для других целей не допускается;

- кузова специального автотранспорта должны подвергаться дезинфекции после каждой транспортировки отходов;

- транспортировка отходов до места захоронения или термического уничтожения осуществляется в присутствии ответственного лица.

7. Уничтожение патологоанатомических отходов:

- при отсутствии установки по обезвреживанию эпидемически безопасные патологоанатомические и органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.) захораниваются на кладбищах в специально отведенных могилах по договорам со специализированной организацией, оказывающей данный вид услуг и имеющей лицензию на право по обращению с медицинскими отходами.

- при централизованном способе обезвреживания отходов класса Б на специальных установках необходимо заключить договор со специализированной организацией;

- ответственным лицом составляются соответствующие документы по учету удаленных отходов.