Приложение N 5. Протокол о временном запрете деятельности

Приложение N 5
к Порядку прохождения материалов административного
и искового производства в Министерстве
экологии и природных ресурсов РТ

ГАРАНТ:

См. форму в редакторе MS-Word

              Министерство экологии и природных ресурсов РТ

           территориальный орган или структурное подразделение

              Министерства экологии и природных ресурсов РТ

Почтовый адрес                                            Тел.___________

                                Протокол

                    о временном запрете деятельности

"___"___________________ 2005 г.                  _______________________

                                                    (место составления)

_________________________________________________________________________

            (должность, фамилия, инициалы должностного лица,

_________________________________________________________________________

                         составившего протокол)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (основание применения данной меры обеспечения производства по делу

_________________________________________________________________________

                   об административном правонарушении)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

руководствуясь  требованиями  ст.ст.27.16,   27.17   Кодекса   Российской

Федерации  об  административных   правонарушениях,   составил   настоящий

протокол о временном запрете деятельности

_________________________________________________________________________

            (объект деятельности (эксплуатации), подвергшийся

_________________________________________________________________________

                    временному запрету деятельности)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Время фактического прекращения деятельности

_________________________________________________________________________

Срок временного запрета деятельности _____________ (не более пяти суток).

Сведения о  лице,  осуществляющем  предпринимательскую   деятельность без

образования юридического лица, в отношении которого ведется  производство

по делу об административном правонарушении:

Ф.И.О.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата, год и место рождения ______________________________________________

_________________________________________________________________________

Место жительство/Домашний адрес _________________________________________

_________________________________________________________________________

Паспортные данные _______________________________________________________

Юридический адрес индивидуального предпринимателя _______________________

_________________________________________________________________________

Фактический адрес индивидуального предпринимателя _______________________

_________________________________________________________________________

Дата  и  номер  выдачи  свидетельства   о   государственной   регистрации

гражданина в качестве индивидуального предпринимателя с указанием органа,

выдавшего свидетельство _________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата выдачи свидетельства о постановке индивидуального предпринимателя на

учет  в  налоговом   органе   с   указанием     идентификационного номера

налогоплательщика _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

Банковские реквизиты ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

ОКОНХ (общесоюзный классификатор отраслей народного хозяйства) или  ОКВЭД

(общероссийский   классификатор   видов    экономической    деятельности)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ОКАТО (при наличии) _____________________________________________________

ОКПО (при наличии) ______________________________________________________

Дополнительные сведения _________________________________________________

                          (в том числе семейное положение, состав семьи,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ранее к  административной  ответственности  по  ст._____________  Кодекса

Российской     Федерации     об     административных      правонарушениях

_________________________________________________________________________

                 (не привлекалось, привлекалось, когда)

Согласно ст.25.1 КоАП РФ "Лицо, в отношении которого ведется производство

по делу об административном правонарушении, вправе знакомиться  со  всеми

материалами  дела,  давать   объяснения,   представлять   доказательства,

заявлять  ходатайства  и   отводы,   пользоваться     юридической помощью

защитника,  а  также  иными  процессуальными  правами  в   соответствии с

настоящим Кодексом" _____________________________________________________

                (с правами ознакомлен прочтением вслух, (Ф.И.О., подпись)

Объяснение лица,  осуществляющего  предпринимательскую  деятельность  без

образования юридического лица ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

______________             ______________________________________________

   подпись                 ______________________________________________

                           ______________________________________________

                              лицо, осуществляющее предпринимательскую

                           деятельность без образования юридического лица

____________________      _______________       _______________________

   должность лица,        подпись, печать          инициалы, фамилия

составившего протокол

Протокол вручен  _______   ______________________________________________

                 Подпись   ______________________________________________

                           ______________________________________________

                              лицо, осуществляющее предпринимательскую

                           деятельность без образования юридического лица