Приложение N 2. Протокол об административном правонарушении

Приложение N 2
к Порядку прохождения материалов административного
и искового производства в Министерстве
экологии и природных ресурсов РТ

ГАРАНТ:

См. форму в редакторе MS-Word

              Министерство экологии и природных ресурсов РТ

           территориальный орган или структурное подразделение

              Министерства экологии и природных ресурсов РТ

Почтовый адрес                                            Тел.___________

                                Протокол

                   об административном правонарушении

___________________     ___________________      "___"__________ 200__ г.

(место составления)     (время составления)

_________________________________________________________________________

        (должность, фамилия, инициалы государственного инспектора

_________________________________________________________________________

                         составившего протокол)

     в соответствии с Федеральным законом "Об охране окружающей среды" от

10.01.2002 года N 7-ФЗ,  со  ст.ст.2.4,  28.2,  28.3  Кодекса  Российской

Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 г. N 195-ФЗ

     Составил   протокол   об   административном       правонарушении при

обследовании:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В присутствии: должностного лица, в  отношении  которого  возбуждено

дело об административном правонарушении _________________________________

                            (Ф.И.О., должность лица, в отношении которого

_________________________________________________________________________

              возбуждено дело об административном правонарушении;

     потерпевшего _______________________________________________________

             (Ф.И.О., число, месяц и год рождения, место работы, домашний

_________________________________________________________________________

            адрес, серия и N документа, удостоверяющего личность)

     защитника (представителя) __________________________________________

                    (Ф.И.О., число и год рождения, место работы, домашний

_______________________________________________________________________

     адрес, серия и N документа, удостоверяющего личность и полномочия)

     свидетеля (свидетелей) _____________________________________________

                      (Ф.И.О., число, месяц и год рождения, место работы,

_________________________________________________________________________

       домашний адрес, серия и N документа, удостоверяющего личность)

     Сведения о должностном лице, в отношении которого возбуждено дело об

административном правонарушении:

     Ф.И.О. _____________________________________________________________

Место  работы  (включая  адрес  места  работы),   должность,   данные   о

документах,  подтверждающих  полномочия  должностного  лица,   сведения о

назначении на должность, сведения о возложении ответственности на  данное

должностное     лицо     за      нарушение           указанных требований

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись должностного лица или его законного представителя _______________

     Дата, год и место рождения _________________________________________

_________________________________________________________________________

     Домашний адрес _____________________________________________________

     Паспортные данные __________________________________________________

     Дополнительные сведения ____________________________________________

              (семейное положение, состав семьи, среднемесячная зарплата)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                               Установлено

_________________________________________________________________________

       (событие административного правонарушения с указанием места,

_________________________________________________________________________

   времени совершения правонарушения и с указанием нарушенных законов

_________________________________________________________________________

        и иных нормативных правовых актов; каждое нарушение излагается

_________________________________________________________________________

                     по пунктам - 1, 2, 3 ... и т.д.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Чем   ________________________________________________,   являющийся

ответственным должностным лицом на предприятии, совершил административное

правонарушение, предусмотренное ст.__________________ Кодекса  Российской

Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 г. N  195-ФЗ.

Ранее        к        административной         ответственности         по

ст.__________________________________  Кодекса  Российской   Федерации об

административных   правонарушениях   от   30.12.2001       г.    N 195-ФЗ

_________________________________________________________________________

                     (не привлекался, привлекался, когда)

     Согласно ст.ст.25.1,  25.2,  25.3,  25.4,  25.5  Кодекса  Российской

Федерации об административных правонарушениях лицо, в отношении  которого

ведется производство по делу об административном правонарушении, а  также

иные участники производства по делу об  административном  правонарушении,

вправе знакомиться с материалами дела,  давать  объяснения,  представлять

доказательства, заявлять ходатайства и отводы,  пользоваться  юридической

помощью защитника, а также иными процессуальными правами в соответствии с

настоящим Кодексом (с правами ознакомлен прочтением вслух, русским языком

владею, в переводчике не нуждаюсь).

_________________________________________________________________________

   (фамилия, инициалы, подпись должностного лица, в отношении которого

_________________________________________________________________________

           возбуждено дело об административном правонарушении)

_________________________________________________________________________

                (фамилия, инициалы, подпись потерпевшего)

Подпись должностного лица или его законного представителя _______________

_________________________________________________________________________

                 (фамилия, инициалы, подпись защитника)

_________________________________________________________________________

                 (Фамилия, инициалы, подпись свидетеля)

     Объяснение должностного лица, в отношении которого  возбуждено  дело

об  административном  правонарушении  ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

__________________________________     __________    ____________________

  должностное лицо, в отношении          подпись      фамилия, инициалы

     которого возбуждено дело

об административном правонарушении

__________________________________     __________    ____________________

         потерпевший                     подпись      фамилия, инициалы

__________________________________     __________    ____________________

          защитник                       подпись      фамилия, инициалы

__________________________________     __________    ____________________

          свидетель                      подпись      фамилия, инициалы

__________________________________     __________    ____________________

        должность лица,              подпись, печать  фамилия, инициалы

     составившего протокол

С протоколом ознакомлен, экземпляр протокола получен (вручен)

___________     ________________         ________________________________

   дата              Подпись               должность, фамилия, инициалы

                                          должностного лица, в отношении

                                            которого возбуждено дело

                                       об административном правонарушении

Отметка   о   направлении   протокола   органу       (должностному лицу),

уполномоченному рассматривать дело ______________________________________

Подпись должностного лица или его законного представителя _______________