Приложение N 1. Заявление о захоронении на почетном участке кладбища

Приложение N 1
к Положению о почетном участке кладбищ

ГАРАНТ:

См. форму в редакторе MS-Word

                                      Генеральному директору

                                      "Специализированной службы"

                                      Р.К.Каримову

                                      от ________________________________

                                      ___________________________________

                                      Адрес:

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                Заявление

     Прошу  произвести   захоронение   на   почетном     участке кладбища

___________________________________________________________ г.Казани тела

________________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

19__ г.р., умершего(ей) "___"_______________ 20__ г.,

_________________________________________________________________________

     (указать достижения, награды, звания, особые заслуги умершего)

________________________________________________________________________.

     Копии подтверждающих документов прилагаются.

Исполнитель волеизъявления

умершего (лицо, взявшее на себя

обязанность по захоронению)                             _________________

                                                             подпись

                       "___"______________ 20__ г.

                                 Решение

     Захоронение тела ___________________________________________________

____________________________________________________________ разрешается.

Глава администрации г.Казани (заместитель Главы):

                                          _______________________________

                                                        М.П.