Приложение N 31. Объем выполненных работ и источников финансирования

Приложение N 31
к приказу Минздрава РТ
от 20 декабря 2001 г. N 1363

Объем выполненных работ и источников финансирования
по району _____________ (городу, учреждению) за ________ 20__ года

Сведения самостоятельных и входящих амбулаторно-поликлинических учреждений

N п/п	Наименование района (города)	Число посещений				Кроме того, число посещений (консультаций)					Посещения к СМП
		Все- го	В том числе			Все- го	В том числе				Все- го	В том числе
			на приеме	на дому	к сто- мато- логам*		к врачам приемного покоя амб. больных	врачами стационара амб. больных	врачами амб. приема стац. больных	к специа- листам с ВНО		на ФАП	на время отсутствия врача (отпуск, командировки и др.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1. В целом по учреждению (району, городу)
	Всего
1
2
3
4
2. В том числе работающих в системе ОМС
	Всего
1
2
3
4
3. В том числе за счет платных услуг
	Всего
1
2
3
4

N п/п	Наименование учреждения	Круглосуточный стационар					Стационар дневного пребывания при больнице				Дневной стационар при АПУ				Стадионар на дому
		Число коек		Выпи- сано	Умер- ло	Число койко- дней	Число коек		Пролечено больных	Число койко- дней	Число коек		Пролечено больных	Число дней лечения	Пролечено больных	Число дней лечения
		на 31.12	СГК				на 31.12	СГК			на 31.12	СГК
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17
1. В целом по учреждению (району, городу)
	Всего
1
2
3
4
5
6
7
8
2. В том числе работающих в системе ОМС
	Всего
1
2
3
4
5
6
7
8
3. В том числе за счет платных услуг
	Всего
1
2
3
4
5
6
7
8