Приложение N 4. Сведения о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам

Приложение N 4
к приказу Минздрава РТ
от 20 декабря 2001 г. N 1363

                                Сведения

    о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам за _______ год

             по ____________________________________________

                 (наименование отчитывающегося учреждения)

1. Распределение детей раннего возраста по группам здоровья

Возраст	Число детей	Распределенные по группам здоровья
		I	II	III
Новорожденные, поступившие под наблюдение данного учреждения в отчетном году
Дети, достигшие 1 года в отчетном году
Дети, достигшие 2 лет в отчетном году

2. Распределение детей по группам здоровья по результатам профилактических осмотров детей и подростков

Контингенты	N строки	Осмотрено	Распределение по группам здоровья
			I	II	III
Всего детей в возрасте до 17 лет включительно	01
из них детей до 14 лет включительно	02
Из общего числа: перед поступлением в детское дошкольное учреждение	03
за год до поступления в школу	04
перед поступлением в школу	05
в конце 1-го года обучения	06
при переходе к предметному обучению (4-5 классы)	07
в возрасте 15 лет включительно	08
перед окончанием школы (16-17 лет включительно)	09
Кроме того, дети, переданные под наблюдение поликлиники для взрослых	10

3. Взято впервые на учет в отчетном году во II группу здоровья детей до 14 лет включительно ________________

4. Переведено в отчетном году из II группы здоровья в III группу детей до 14 лет включительно __________

5. Степень реализации риска (СРР) __________________________________

                  Число детей до 14 лет включительно, переведенных

                             в III гр. здоровья х 100

СРР (в %) = -------------------------------------------------------------

                   Число детей до 14 лет включительно, состоявших

                  во II гр. здоровья - число детей, впервые взятых

                      во II группу здоровья в отчетном году.

"___"_________ 200__ г.               Руководитель ______________________

                                                     (Ф.И.О., должность)

Исполнитель ______________________

             (Ф.И.О., N телефона)